Onychomykóza je plísňová infekce nehtové ploténky. Spory proniknou do nehtu, přichytí se a zničí kolagen a keratin (proteiny, které tvoří jeho tkáně). Nehtová ploténka ztrácí lesk, houstne, deformuje se a drolí se. V pokročilých případech se odtrhává od nehtového lůžka. Specialista PodiatryLab vám řekne, jak léčit plíseň nehtů a správně ošetřit nehty s onychomykózou.

Co je to onychomykóza

Nehet je odolná tkáň a obsahuje málo živných buněk, takže infekce zřídka začíná z nehtové ploténky. Obvykle – z blízkých tkání, což je usnadněno destrukcí struktur obklopujících hřebík (trauma) na pozadí slabé imunity. Tento:

  • nosit těsné boty nebo úzké prsty;
  • houba (mykóza), která vede ke křehkosti a zvýšené zranitelnosti nehtové ploténky;
  • poranění distální falangy prstu, kde se nachází hřebík – zlomenina, modřina;
  • nepřítomnost nehtu, což zvyšuje riziko poškození prstu;
  • zarostlý nehet – může být důsledkem i příčinou exostózy

K infekci dochází jen zřídka při jediném poranění. Onychomykóza se často vyvíjí s četnými pravidelnými mikrotraumaty – neustálé nošení těsné obuvi, deformace chodidla, nesprávná pedikúra apod. Pravidelný tlak na nehet a okolní tkáně vede k jejich zánětu a poškození lokálních bariér (periunguální hřebeny, hyponychium), což umožňuje volný přístup pro houbu.

Místa infekce onychomykózou

Infikované nohy můžete získat, pokud:

  • chodit naboso na veřejných místech (sauna, lázně, bazén, pláž, šatna);
  • nosit boty někoho jiného;
  • používat cizí ručník, nůžky a další hygienické potřeby;
  • získat pedikúru v salonu, kde nejsou nástroje po každém postupu sterilizovány;
  • doma, na návštěvě, kde je pacient s onychomykózou.

Příznaky onychomykózy

  • Ztráta lesku;
  • Hrubý povrch;
  • rozpadání a odlupování nehtové ploténky;
  • křehké nehty;
  • nepravidelnosti, praskliny, drážky;
  • bílé, černé, hnědé skvrny na nehtech;
  • žloutnutí nehtové ploténky;
  • ztluštění nehtového lůžka, když nehet stoupá nad základnu.

diagnostika

Před zahájením léčby onychomykózy lékař nařídí odběr materiálu pro výsev houby. Analýza ukazuje nejen přítomnost houbové infekce, ale také:

  • Určuje typ patogenu, který vám umožní správně předepsat lék. Léky účinné proti dermatomycetám nemusí při napadení kvasinkovými houbami fungovat
  • Pomáhá odlišit onychomykózu od onemocnění s podobnými příznaky – lupénka, melanom, subungvální hematom, dermatitida atd.
ČTĚTE VÍCE
Co je dobré pro vaše paty?

Autor tohoto článku:

Pryanishnikov Roman Vjačeslavovič

Traumatolog-ortoped, vedoucí lékař kliniky PodiatryLab

Provozující ortoped PodiatryLab

Zjistěte více o lékaři Domluvte si schůzku

Jak se léčí onychomykóza v PodiatryLab

Pokud je získán pozitivní výsledek kultivace a je zjištěna plísňová infekce, podolog odešle pacienta k dermatologovi, aby předepsal terapii. Lékař předepisuje:

  • Lokální přípravky (protiplísňové krémy, masti, laky), které se po ošetření aplikují na nehtovou ploténku. Masti jsou předepsány, pokud jsou známky poškození nehtové ploténky a výsledek kultivace je pozitivní. Existuje mnoho léků pro lokální léčbu, odborník vybere potřebnou nápravu na základě každého konkrétního případu
  • Systémové léky (tablety, injekce) – lék je předepisován na základě kultivačních výsledků
  • Kombinovaná léčba (masti, tablety). Systémová terapie je obvykle kombinována s pravidelným ošetřením nehtových plotének a užíváním lokálních léků. Tablety zabíjejí spóry, které pronikly do hlubokých tkání, zatímco topické přípravky zabraňují rozvoji plísní na povrchu kůže
  • Podologická pedikúra (hardwarová úprava nehtů)

Průběh léčby musí být dokončen až do konce: pouze v tomto případě je zaručeno úplné zotavení. Terapie by neměla být přerušena, jakmile vymizí viditelné příznaky onychomykózy. Pokud houba číhá, je možný relaps. Diagnóza „zdravá“ se provádí až po dokončení všech testů, které ukazují nepřítomnost houby.

Hardwarová léčba onychomykózy

Chcete-li urychlit zotavení, musíte pravidelně docházet do PodiatryLab na hardwarové ošetření nehtů, kde mistr ošetřuje nehty poškozené houbou pomocí frézy:

  • Odstraňuje infikované oblasti nehtu pomocí speciálních nástavců
  • Ošetří nehet antimykotikem, který zabraňuje množení spor
  • Pokud to stav nehtu umožňuje, naneste speciální nátěr s antimykotickým účinkem.

Léčba plísní není záležitostí jednoho dne, připravte se proto na častou a pravidelnou pedikúru. Pokud začnete vynechávat návštěvy, bude vaše zotavení zpožděno.

Prevence plísní

Abyste předešli onychomykóze, dodržujte následující doporučení:

  • Používejte pouze své vlastní boty, oblečení a domácí potřeby. Toto pravidlo určitě dodržujte, pokud se ve vaší rodině vyskytuje plísňová infekce.
  • Nezapomínejte na hygienu nohou
  • Při návštěvě bazénů, sprch, tělocvičen a dalších veřejných prostor používejte antimykotické krémy
  • dobře jíst
  • Včas léčit onemocnění nehtů a chronické dermatózy
  • Snižte riziko poranění nehtů na minimum (např. noste pohodlnou obuv)
  • Každých šest měsíců užívejte vitamínové a minerální komplexy k posílení imunitního systému.
ČTĚTE VÍCE
Co je lepší: hydrofilní olej nebo micelární voda?

Prevence relapsu

Recidiva je možná, pokud pacient nedokončil léčbu, ignoroval doporučení lékaře, nedodržoval pravidla osobní hygieny – nevyhodil punčochy, boty s prvky houby.

Abyste předešli relapsu, musíte:

  • Kompletní léčba až do konce
  • Zničte nebo dezinfikujte oblečení, boty, ručníky a další předměty, kde by mohly zůstat spory
  • Vyhněte se poškození nehtů (např. noste pohodlné boty)
  • Sledujte zdraví pacientů. Pokud se nakazí, přesvědčte je, aby se nechali léčit

Jak se zbavit plísní? Přečtěte si více o správné léčbě kvasinkové infekce.

Plísňová infekce je onemocnění nejen nepříjemné, ale také nebezpečné. Začíná to matnými, lámavými nehty a mírným svěděním kůže mezi prsty na nohou – příznaky, které mnoho lidí ignoruje. Ale bez řádné léčby onemocnění postupuje a může vést k vředům a prasklinám na nohou, stejně jako k rozpadání a deformaci nehtů. A celou tu dobu pacient infikuje své okolí plísňovou infekcí!

Abyste se vyhnuli komplikacím onemocnění a ochránili své blízké před tímto nebezpečím, jednejte při prvních příznacích houbové infekce: vyhledejte kvalifikovanou pomoc a začněte léčbu.

Toto onemocnění samo o sobě nezmizí, musí být léčeno pečlivě a přísně dodržovat doporučený průběh terapie.

Každému po svém: výběr léčebného režimu

Existuje několik léčebných režimů pro plísňové infekce: systémová, komplexní, terapie s vnějšími prostředky.

  • Systémový léčebný režim zahrnuje užívání určitých léků ve formě tablet nebo kapslí, z nichž mnohé bohužel mohou mít vedlejší účinky, které negativně ovlivňují organismus.
  • Komplexní terapie spočívá v léčbě jak tabletami, tak externími prostředky.
  • Terapie vnějšími prostředky. Ve srovnání se systémovou terapií má léčba pouze zevními prostředky méně vedlejších účinků. Toto schéma se doporučuje použít v případech, kdy není postižena více než 1/3 nehtových plotének a ne více než 2 prsty na ruce nebo noze. Proto je tak důležité zahájit léčbu houbové infekce včas!

Laky, krémy, řešení: co je lepší?

Zevní přípravky byly dlouhou dobu zastoupeny především laky a krémy.

Laky působí pouze na nehty a při pronikání hlouběji ztrácejí koncentraci.*

Krémy (nejčastější forma léků) se používají spíše k léčbě plísňových kožních onemocnění, pomáhají hydratovat a zjemňovat pokožku.

ČTĚTE VÍCE
Je možné zničit si vlasy mýdlem na prádlo?

Zvláštní místo mezi antifungálními léky zaujímá roztok Exoderil – díky své jedinečné vlastnosti hlubokého pronikání do nehtové ploténky.

Přečtěte si pokyny: jak dosáhnout maximálního účinku?

Zvláštní vlastností Exoderilu je, že kromě protiplísňového účinku může působit i antibakteriálně na mikroorganismy, které se často kombinují s plísňovými infekcemi. Díky svému tvaru proniká roztok hluboko do nehtu** a je v něm rovnoměrně rozložen, pomáhá ničit plísně, zmírňovat záněty a odstraňovat svědění.

Ale abyste dosáhli terapeutického účinku, musíte být správně léčeni. Zde je například doporučený léčebný režim s roztokem Exoderil. Roztok se aplikuje dvakrát denně na postižený nehet a před každým použitím léku byste se měli pokusit odstranit co největší část postižené části nehtu nůžkami nebo pilníkem. Vezměte prosím na vědomí, že průměrná doba léčby plísně nehtů je asi 6 měsíců, dokud neuvidíte zdravý nehet a čistou kůži kolem něj. Poté by léčba měla pokračovat další dva týdny, aby se zabránilo relapsu onemocnění.

Integrovaný přístup: ráno – roztok, večer – krém

Při plísňové infekci nohou jsou ve 40–50 % případů postiženy i nehtové ploténky. Proto je při výběru ošetření optimální kombinovat ráno Exoderil roztok proti plísním nehtů a večer Exoderil krém proti plísním nohou.

Roztok proniká hluboko do nehtu a rychle se vstřebává a krém se používá k ošetření a péči o nemocnou pokožku.

Správná péče: užitečné tipy

Při léčbě plísňové infekce je velmi důležité správně pečovat o nohy. Nejprve použijte nůžky na nehty nebo pilník na nehty k pravidelnému odstraňování postižených částí nehtů, což pomůže lékům proniknout do nehtu a bojovat s infekcí. Za druhé, jednou týdně si dejte koupele s mýdlem a sodou: v jednom litru horké (38–40 stupňů) vody rozpusťte lžíci jedlé sody a 20 g mýdla na praní.

Spusťte nohy do umyvadla na 30–40 minut, poté nohy jemně otřete a aplikujte léčivý přípravek

Bezpečnost především: pamatujte na hygienu

Aby byla léčba účinná, dezinfikujte vše, s čím houba přijde do styku. Kromě toho to pomůže chránit rodinu a přátele před plísní a vyhnout se opětovné infekci.

Nezapomeňte ošetřit podlahy, stěny, sprchové nebo koupelnové vybavení a také osobní věci: obuv, předměty pro péči o pokožku a nehty. Během léčby používejte pouze jednotlivé pantofle a ručníky a nezapomeňte: ponožky, punčochy a punčochy je nutné denně prát.

ČTĚTE VÍCE
Proč je celer nebezpečný?

Pokud jste správně a včas léčeni, je docela možné se zbavit houby. Buďte tedy trpěliví, ošetřujte se správně a kurz nepřerušujte!

*Polak A-M, „Kinetika amorolfinu v lidských nehtech“, Mycoses, 36, 101-103 (1993)

** Sergeev A.Yu. a kol. „Nové koncepty patogeneze, diagnostiky a terapie onychomykózy“, Imunologie, alergologie, infektologie, 2007, č. 3.

Registrační číslo léku: Reg. Číslo: P č. 011273/02, 011273/01

Číslo zákonného schválení: RU1205037783