Infekční a zánětlivá onemocnění genitourinárního systému jsou nejčastější ze všech infekčních patologií bakteriálního původu. Častěji jsou detekovány u žen – alespoň jednou za život je mělo 50 % pacientů. U mužů do 1 let – 35%, po 15 letech se tyto patologie rozvíjejí mnohem častěji, zejména v důsledku onemocnění prostaty. Vyskytují se i u dětí – u 50 % chlapců a 2 % dívek.Léčbu urogenitálních infekcí provádějí gynekologové, urologové, nefrologové a praktičtí lékaři. Pokud máte alarmující příznaky, je důležité neodkládat návštěvu lékaře, protože další progrese onemocnění může vést ke komplikacím.

Orgány urogenitálního systému

  • Ledviny jsou párový orgán umístěný v bederní oblasti, který odvádí z krve škodlivé a nepotřebné látky, podílí se na tvorbě červených krvinek a udržuje krevní tlak.
  • Močovody – dodávají moč (přebytečná tekutina odstraněná z těla ledvinami spolu se škodlivými látkami) do močového měchýře.
  • Močový měchýř slouží jako zásobárna moči.
  • Močová trubice (močová trubice) odvádí moč z močového měchýře.

Orgány močového systému u mužů a žen jsou stejné (kromě toho, že močová trubice má jinou strukturu) a orgány reprodukčního systému jsou odlišné. Mezi orgány reprodukčního systému u mužů patří:

  • Varlata a jejich přívěsky.
  • Vas deferens a ejakulační vývody.
  • semenné váčky.
  • Močová trubice.
  • Prostata (prostata).

Ženský reprodukční systém se skládá z následujících orgánů:

  • Vaječníky a jejich přívěsky.
  • Děloha, děložní hrdlo a vejcovody.
  • Vagíny.

Mezi vnější orgány reprodukčního systému u mužů patří šourek a penis, u žen – velké stydké pysky, malé stydké pysky a klitoris.

zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas

Infekce močových cest: specifický vývoj u žen a mužů

V důsledku rozdílů v anatomické stavbě se onemocnění močových cest vyskytují odlišně u žen a mužů.

Infekce u žen jsou způsobeny strukturou močové trubice: je širší a kratší než u mužů. Proto snáze pronikají infekce nejen do močové trubice, ale i do močového měchýře. Uretritida (zánět močové trubice) a cystitida (zánět močového měchýře) se vyskytují častěji u žen než u mužů. To je také usnadněno těsnou blízkostí řitního otvoru, pochvy a močové trubice. Infekce se mohou do močové trubice zanést jak z řitního otvoru (při nedostatečné nebo nesprávné hygieně), tak z pochvy při pohlavním styku.

U mužů plní močová trubice i sexuální funkci (při ejakulaci jí prochází semenná tekutina), je tedy delší a užší než u žen. Kromě močového měchýře ústí do močového měchýře také vývody varlat. Močová trubice prochází prostatou, orgánem zapojeným do produkce sexuálních sekretů a semenné tekutiny. Infekce u mužů nastávají při infekci při pohlavním styku, dále patologickým zvětšením prostaty, při stlačení horní části močové trubice, stagnaci moči a v důsledku toho zánětlivému procesu.

ČTĚTE VÍCE
Jak Bella Hadid aplikuje make-up?

Běžné příznaky genitourinárních infekcí

Nechte si poradit od odborníka:

Navzdory skutečnosti, že každé onemocnění má svůj vlastní „soubor“ příznaků, existují příznaky charakteristické pro mnoho genitourinárních infekcí:

  • Silné a časté nutkání močit.
  • Změny barvy a vůně moči, její zákal a vzhled sedimentu v ní.
  • Bolest v bederní oblasti a podbřišku.
  • Nedostatečné vyprázdnění močového měchýře (moč se uvolňuje v malém množství).
  • Nepohodlí při močení: bolest, pálení.

Pomozte! Výše uvedené příznaky mohou být doprovázeny horečkou, zvracením a nevolností.

Klasifikace genitourinárních infekcí

Infekce močových cest (UTI) jsou klasifikovány podle následujících kritérií:

  • Lokalizace.
  • Povaha toku.

Infekce jsou klasifikovány podle lokalizace:

  • Horní močové cesty (ledviny a močovody).
  • Dolní části močového měchýře (močový měchýř, močová trubice).

Pomozte! Nejčastěji se patologické procesy vyskytují v dolních částech močového traktu.

V závislosti na povaze onemocnění existují:

  • Nekomplikované (bez poruch odtoku moči, strukturálních změn v močových cestách, či doprovodných onemocnění).
  • Složitý.

Jakákoli infekce močových cest u mužů je považována za komplikovanou. U žen jsou UTI komplikované:

  • Jejím původcem byl atypický mikroorganismus.
  • S funkční nebo anatomickou poruchou, která způsobuje překážku v odtoku moči nebo snížení lokální či systémové imunity.

Rozlišují se také specifické a nespecifické infekce. Specifické urogenitální infekce jsou pohlavně přenosné a jsou způsobeny gonokoky, ureaplasma, trichomonas, herpes virus, chlamydie, mykoplazma atd. Nespecifické vznikají v důsledku zvýšené aktivity oportunních (to znamená, že vyvolávají vývoj patologických procesů pouze za určitých podmínek) mikroorganismů: stafylokoky, E. coli, streptokoky atd.

Časté patogeny genitourinárních infekcí

Původci genitourinárních infekcí mohou být bakterie, viry, houby a prvoci.

Původci nespecifických infekcí

Nekomplikované infekce jsou nejčastěji (v 95 % případů) způsobeny následujícími mikroorganismy:

  • E.coli (Escherichia coli) – až 90 % případů.
  • Staphylococcus saprophyticus (saprofytický stafylokok) – až 5 % případů.
  • Proteus mirabilis (Proteus mirabilis).
  • Klebsiella spp. (klebsiella).

Pomozte! Typicky jsou nekomplikované infekce způsobeny jedním typem bakterií.

Komplikované infekce může způsobit několik druhů mikrobů najednou. Nejčastěji se jedná o bakterie Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (Pseudomonas aeruginosa), Proteus spp., někdy houby (nejčastěji C.albicans).

Nejčastější specifické infekce a jejich původci

Nejčastější specifické infekce jsou kapavka, chlamydie a trichomoniáza. Jejich patogeny mohou také způsobit následující genitourinární patologie: epididymitida, uretritida, prostatitida, adnexitida, vesikulitida, vaginitida, salpingitida, cystitida.

ČTĚTE VÍCE
Co je mastná seborea?

Kapavka

Původcem kapavky je Neisserův gonokok (pojmenovaný po vědci, který tuto bakterii objevil v roce 1879). Zánětlivý proces se obvykle vyvíjí v genitourinárních orgánech:

  • Sliznice močové trubice u mužů.
  • Sliznice močové trubice, cervikální kanál, žláza vestibulu pochvy u žen.

Neisserův gonokok může postihnout i konečník (u žen kvůli blízkosti řitního otvoru a pochvy, u mužů – pokud jsou pasivní homosexuálové), oči, sliznici dutiny ústní, mandle a hltan. K takovým patologickým procesům dochází při sekundární infekci (zavedené ručně z genitálií).

V průměru trvá inkubační doba kapavky 3-5 dní, v některých případech 10 dní. Existuje také latentní průběh onemocnění, kdy se neprojevuje příznaky, od 1 dne do měsíce.

  • Bolestivé močení.
  • Hnisavý výtok z močové trubice.
  • Silná bolest při močení.
  • Časté močení.

Při subakutním průběhu onemocnění jsou příznaky stejné, ale méně výrazné.

Chlamydia

Způsobeno chlamydiemi (Chlamydia trachomatis). Onemocnění je často asymptomatické nebo s mírnými příznaky, které zahrnují:

  • Nepohodlí při močení.
  • Svědění v perineu.
  • Patologický výtok z genitálií.
  • Bolest v dolní části zad nebo podbřišku.

Pomozte! Chlamydie se vyskytuje u 20 % všech sexuálně přenosných infekcí.

Trichomoniasis

Původcem infekce je prvok Trichomonas vaginalis. U žen se patologický proces obvykle vyskytuje v dolním genitálním traktu, u mužů – v močové trubici. V 70 % případů je trichomoniáza asymptomatická. Mezi jeho znaky patří:

  • Svědění v oblasti vnějších genitálií.
  • Pálení při močení.
  • Bolest během nebo po pohlavním styku.
  • Otok oblasti třísel.
  • Časté močení.

U žen se onemocnění projevuje také jako výtok z pochvy (pěnový, páchnoucí, bílý, nažloutlý, našedlý, nazelenalý nebo krvavý). Muži zažívají výtok z močové trubice.

Pomozte! Inkubační doba onemocnění je od 3 do 28 dnů.

Nejčastější infekce genitourinárního traktu

Nemoci urogenitálního systému se mohou vyskytnout u pacientů jakéhokoli věku, ale existuje riziková skupina, která zahrnuje:

  • Ženy (zejména v období menopauzy a pacientky užívající vaginální čepičky jako antikoncepci).
  • Pacienti s vývojovými anomáliemi močového systému.
  • Pacienti s onemocněními, která brání odtoku moči (ledvinové kameny, adenom prostaty atd.).
  • Pacienti s imunodeficitními stavy a patologiemi, které snižují imunitu (například diabetes mellitus).

Pomozte! Ohroženi jsou i lidé s močovým katetrem.

Uretritida

Uretritida je zánět močové trubice. Může být buď specifický, nebo nespecifický.

  • Pálení při močení.
  • Výtok z močové trubice (častější u mužů než u žen).
  • Časté močení.
ČTĚTE VÍCE
Je lepší si vlasy melírovat nebo barvit?

Pokud se uretritida neléčí, může způsobit zúžení (zúžení) močové trubice a rozšíření infekce do ledvin nebo močového měchýře.

Zánět močového měchýře

Cystitida je zánět močového měchýře. Může být také specifický a nespecifický. Existují primární a sekundární (vznikající na pozadí patologií prostaty a močového měchýře) cystitida. Nejčastějším infekčním agens je Escherichia coli.

Mezi příznaky cystitidy patří:

  • Časté močení.
  • Nepohodlí na konci močení (bolest, řezání, pálení).
  • Pocit nevyprázdnění močového měchýře.
  • Bolest v oblasti konečníku u mužů a podbřišku u žen.
  • Ztmavnutí, zákal moči.
  • Krevní nečistoty v moči.

Pokud se onemocnění neléčí, může se stát chronickým.

pyelonefritida

Pyelonefritida je jedním z nejčastějších onemocnění ledvin. Jedná se o nespecifický zánětlivý infekční proces. Jeho hlavními patogeny jsou Escherichia coli, Proteus a stafylokok. Ve většině případů není pyelonefritida způsobena jednou, ale několika bakteriemi.

Patologie může být primární nebo sekundární (vyskytuje se na pozadí urolitiázy, gynekologických onemocnění, nádorů pánevních orgánů, diabetes mellitus, adenomu prostaty). Nejčastěji se pyelonefritida rozvíjí u mladých žen, mužů nad 55 let a dětí do 7 let. Může být akutní nebo chronická.

Příznaky pyelonefritidy jsou:

  • Časté močení.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Tupá bolest v bederní oblasti.
  • Pocení.
  • Žízeň.

Chronická pyelonefritida je méně výrazná a lze ji snadno zaměnit s běžným nachlazením. Hlavními příznaky jsou bolesti hlavy, horečka a svalová slabost. Občas může být pozorováno časté močení, sucho v ústech, bolestivá bolest v dolní části zad, otoky, bledá kůže a změna barvy moči.

Vaginite

Vaginitida (kolpitida) je zánět pochvy. Může být jak nespecifická, tak specifická, akutní nebo chronická.

Příznaky vaginitidy jsou:

  • Svědění a pálení v oblasti genitálií, obvykle se zhoršuje během pohlavního styku nebo močení.
  • Vaginální výtok má nepříjemný zápach a je bělavé nebo nazelenalé barvy.

Vaginitida může mít i neinfekční původ: vzniká v důsledku mikrotraumat pochvy, hormonálních změn, alergií, endokrinních poruch a snížené lokální imunity.

Adnexitida

Adnexitida je zánětlivý proces ve vejcovodech a vaječnících. Může být jednostranný nebo oboustranný, specifický a nespecifický. Obvykle se vyskytuje na pozadí snížené imunity v důsledku stresu, běžných infekčních onemocnění nebo hormonální nerovnováhy. Příznaky adnexitidy:

  • Bolest v dolní části břicha (na jedné nebo obou stranách, v závislosti na lokalizaci patologického procesu).
  • Známky intoxikace těla: slabost, zrychlený tep, zimnice, bolesti hlavy a svalů.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Poruchy močení.
ČTĚTE VÍCE
Jak zhubnout na melounu?

U chronické adnexitidy se příznaky objevují pouze v akutním stadiu, během remise nejsou pozorovány.

Salpingitida

Salpingitida je zánět vejcovodů (děložních). Jako nezávislé onemocnění je pozorováno pouze ve 30% případů. V ostatních případech je doprovázena zánětem vaječníků (tedy přechází v adnexitidu). Může být jednostranný nebo oboustranný. Nejčastěji se rozvíjí u žen v reprodukčním věku, ale vyskytuje se také během menopauzy.

Příznaky salpingitidy zahrnují:

  • Zvýšená tělesná teplota, horečnaté stavy.
  • Časté a bolestivé močení.
  • Bolest různé intenzity v podbřišku.
  • Vaginální výtok: páchnoucí, hnisavý nebo serózně-hnisavý.
  • Menstruační nepravidelnosti.
  • Nevolnost.
  • Neplodnost
  • Bolesti hlavy a závratě.

Při chronické salpingitidě je často po dlouhou dobu pozorována pouze bolest v podbřišku.

prostatitis

Prostatitida je zánět prostaty. Může být specifický a nespecifický. Způsobeno viry, bakteriemi, plísněmi. Může mít akutní i chronický průběh. Běžné příznaky (charakteristické pro obě formy) prostatitidy jsou:

  • Poruchy moči: bolest, zpoždění, slabý tlak proudu, časté nutkání.
  • Sexuální dysfunkce.
  • Výtok z močové trubice.
  • Snížené množství nebo kvalita spermií.
  • Bolest břicha, šourku, hráze.

Pomozte! Existují neinfekční typy prostatitidy, vznikají v důsledku překrvení v pánevní oblasti.

Vesikulitida

Vesikulitida je zánět semenných váčků u mužů. Může být konkrétní nebo nespecifický. Často je to komplikace jiných genitourinárních infekcí: prostatitida, uretritida, epididymitida. Příznaky vesikulitidy jsou:

  • Bolest v podbřišku, zhoršená močením a ejakulací.
  • Nečistoty krve v ejakulátu.
  • Známky intoxikace těla: bolesti hlavy a svalů, slabost.
  • Celkové zhoršení blahobytu.
  • Nekontrolovatelné ejakulace.

Pokud se onemocnění stane chronickým, příznaky se změní. Dochází k poruchám močení a bolesti v sakrální oblasti.

Epididymitida

Epididymitida je zánět varlete. Může být jednostranný a oboustranný, specifický a nespecifický. Původci onemocnění jsou převážně bakterie. Může se vyvinout v důsledku zánětlivých procesů v jiných orgánech genitourinárního systému.

  • Bolest v oblasti šourku, na jedné nebo obou stranách.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Otok šourku, zhutnění.
  • Bolest při močení, krev v moči.

Při chronické epididymitidě se teplota nezvyšuje, bolest je střední nebo nevýrazná.

Diagnostika genitourinárních infekcí

U jakéhokoli onemocnění genitourinárního systému se nejprve provede anamnéza a vyšetření pacienta. Poté jsou v závislosti na klinickém obrazu předepsány diagnostické testy, které mohou zahrnovat:

  • Testy moči: obecné, podle Nechiporenka.
  • Obecný krevní test.
  • Kultivace moči pro flóru (k určení citlivosti infekčních agens na antibiotika).
  • Kreatinin a močovina v krevním séru.
  • Rychlost sedimentace erytrocytů.
  • Ultrazvuk ledvin a močového měchýře.
  • Intravenózní urografie.
  • Počítačová tomografie pánevních orgánů.
ČTĚTE VÍCE
Která znamení zvěrokruhu se stanou rodiči v roce 2024?

Pomozte! Dodatečně může být předepsána cystoskopie – endoskopické vyšetření, během kterého se vyšetřuje vnitřní povrch močového měchýře.