1. Pro nastolení dobré laktace jsou velmi důležité první dny a dokonce i hodiny po narození miminka. Nejlepší je, když je dítě položeno matce na břicho a přikládáno k prsu hned po porodu. Navázání kontaktu kůže na kůži pomáhá spustit přirozené instinkty a mechanismus laktace v těle čerstvé matky. V prsu v té době není mléko, ale je tam mnohem cennější látka – kolostrum. Jedná se o hustou čirou tekutinu, které se říká „první dávka dítěte“. Kolostrum totiž obsahuje spoustu enzymů, vitamínů, protilátek, imunoglobulinů, ale i bílkovin, tuků a sacharidů.
2. Během čekání na příchod mléka byste neměli dítěti přikrmovat umělou mléčnou výživou. Kolostra se neprodukuje mnoho a maminky začnou panikařit, že dítě má hlad a chybí mu výživa. Bohaté složení kolostra plně uspokojuje nutriční potřeby dítěte. Směs, kterou bude miminko dostávat přes bradavku, může naopak sehrát špatnou roli při navazování laktace. Za prvé, po konzumaci umělé výživy dítě nebude chtít sát, což znamená, že nebude přijímat dostatek cenného mleziva. Za druhé, miminku se může bradavka na láhvi „líbit“ více než prso, protože. Složitější je odsávání mléka z prsu.
3. Nebuďte příliš fanatičtí v dodržování hygienických pravidel a před každým kojením si umyjte prsa mýdlem. Mýdlo ničí přirozený ochranný film na pokožce a pokožka bradavek a dvorce je již velmi citlivá a jemná. Nedostatek přirozené ochrany vede k poranění a popraskání kůže. Krmení s popraskanými bradavkami je velmi bolestivé. Dalším argumentem proti je, že prací prostředek i bez parfémovaných vůní narušuje přirozený pach pokožky. Miminka si ještě nedokážou uvědomit, kdo je blízko a kdo je cizinec, takže pachy hrají pro miminko velkou roli. Bez pocitu pachu matky se novorozenec může znepokojovat a dokonce může chvíli odmítat kojit. Stačí si 1-2x denně umýt prsa pod teplou vodou.
4. Poskytování kojení miminku stojí za každý požadavek. Tato formulace není matkám vždy jasná: jak mohou pochopit, že se dítě dožaduje prsu? Je to snadné. Není mnoho způsobů, jak po novorozenci něco vyžadovat, v podstatě existuje jen jeden způsob – pláč. Za každou starost a pláč musí maminka nejdříve kojit. Pokud se miminko odmítá kojit, možná ho trápí něco jiného: může mu být horko, zima, může být mokro, nepohodlně nebo ho něco bolí (viz článek, jak pochopit důvody pláče). Děti se však ve většině případů kojením uklidňují. Také se nevyplatí odtrhnout dítě od prsu. Krmení končí, když dítě samo uvolní bradavku. Zpočátku jsou děti doslova připraveny „viset“ na hrudi celé hodiny. To neznamená, že dítě nemá dostatek mléka, nedostává se mu. Mateřské mléko se velmi rychle vstřebává a pro dítě je sání z prsu také způsob, jak být s maminkou a uklidnit se.
5. Zahoďte dudlík. Podstatou přirozeného krmení je, že dítě dostává prs na požádání. Jak dlouho zůstat u prsu a jak často se přisát, si určuje miminko samo. Samozřejmě může být pro matku vhodné dát svému dítěti dudlík na ulici nebo během spánku, ale to vůbec nepodporuje laktaci. Kojení přímo závisí na kojení. Pokud dítě místo prsu dostává náhradu v podobě dudlíku, není prs dostatečně stimulován, mléka je méně. Pokud ještě nenastala laktace, může používání dudlíku vést k tomu, že matka nebude krmit příliš dlouho. Pro dítě má používání dudlíku i nevýhody. Prs je pro miminko důležitý i jako prostředek kontaktu s matkou, ale dudlík vytěsňuje možnost tohoto kontaktu a vytvoření hlubokého psychického spojení mezi matkou a dítětem.
6. Dítě, které dostává kojení na požádání, nepotřebuje další vodu. Mateřské mléko se skládá z 80 % z vody a není homogenní. Jako nápoj mu slouží ty porce mléka, které dítě dostává na začátku přisávání – tzv. přední mléko, a jako potrava zadní mléko, husté. Tekutina, kterou vypijete, zabere v žaludku určitý objem, takže dítě méně saje a tím se snižuje objem laktace. Pokud dítě musí dostávat nějaký lék zředěný vodou, je lepší ho podávat lžičkou nebo injekční stříkačkou, aby nedošlo k záměně bradavek.
7. Po každém kojení není potřeba prsa zcela odsát. Během hodinového krmení každá kojící matka odsála zbývající mléko do poslední kapky. Možná to u takového systému krmení dávalo smysl, protože vzácné krmení vedlo k tomu, že prsa byla přeplněná a stimulace prsů zjevně nestačila k udržení laktace. Pokud dítě dostává prs na požádání, je lepší nezasahovat do procesu vyprazdňování prsu. Když je dítě u prsu a saje určité množství mléka, „objedná si“ mléko pro budoucí krmení: kolik mléka nasalo, tolik mléka dorazí. Při odsávání matka zvyšuje toto pořadí neúměrně potřebám dítěte. Dítě se se zvýšeným objemem nezvládá a matka se znovu a znovu vyjadřuje. Všechny tyto akce jsou přímou cestou k lastostáze.
8. Prsa musíte měnit maximálně jednou za 2 hodiny. To je nezbytné, aby dítě mohlo přijímat přední i zadní mléko. Při častých změnách prsou dítě jednoduše nemá čas dosáhnout zadního mléka, což znamená, že nedostává dostatek živin. Nedostatek zadního mléka ovlivňuje přibírání na váze a vede ke střevním potížím.
9. S přikrmováním nespěchejte a zaveďte jej dříve než za 6 měsíců. Porce mateřského mléka je pro miminko mnohem zdravější než sklenice cuketového pyré. Dokonce i po 6 měsících potřebují kojené děti doplňkovou stravu, která jim představí nové chutě a textury a ne kompenzují nutriční nedostatky. Včasné zavádění příkrmů a dokonce i trvalé zvyšování objemu porcí kojení jednoduše vytlačuje.
10. Pro kojící matky je důležité seznámit se s různými polohami krmení a během dne je střídat. Když je dítě v různých polohách, aktivněji saje mléko z různých laloků. Je to výborná prevence stagnace mléka. Hlavním pravidlem v tomto případě je: tam, kde spočívá brada dítěte při krmení, tam dítě saje nejvíce.
11.Krmení do roku je minimum, což nestačí, optimální délka kojení je 2-3 roky. Někdy se matky domnívají, že pokud dítě ve věku jednoho roku již dostává působivé porce doplňkové stravy, mohou kojení ukončit. Ňadra však neslouží jen jako jídlo pro miminko. V jednom roce není žádné z dětí psychicky připraveno odstavit se od kojení. Není to fyziologické ani pro ženu. Odstavení v tomto věku neprobíhá přirozeně, takže je pro dítě traumatizující a pro matku může mít následky v podobě problémů s prsy.
12. Při přikládání dítěte k prsu se matka musí ujistit, že úchop je správný. Dítě by mělo uchopit ústy nejen bradavku, ale i dvorec – oblast kolem něj. Zároveň se zdá, že jeho rty jsou otočené ven. Jedině takovým úchopem může miminko efektivně odsávat mléko. Nesprávný úchop vede vždy k problémům s přibíráním na váze a polykáním přebytečného vzduchu, což znamená bolesti břicha.
13. Noční krmení je povinné, je velmi důležité pro udržení laktace. Hormon prolaktin, zodpovědný za tvorbu mléka, se v noci produkuje ve zvýšeném množství. Noční krmení je nutné po celou dobu kojení a při odstavu se odstraňuje jako poslední. Krmení v noci je nejpohodlnější, když miminko spí s rodiči. Pokud spánek v jedné posteli mate maminku a tatínka, můžete dát miminko do jeho vlastní postýlky, ale ta by měla být v dosahu rodičovské postýlky, aby se maminka mohla vzbudit a nakojit v reakci na každý problém.
14. Nemoc maminky není důvodem k zastavení krmení. Téměř pro každý případ již byly vyvinuty léky, které jsou kompatibilní s kojením. Pokud se jedná o sezónní nachlazení, krmení je nejen možné, ale i nutné. Mléko obsahuje protilátky proti infekci, takže miminko spolu s mlékem dostává imunitu, a pokud dojde k infekci, dítě nemoc mnohem snáze snáší.
15. Využijte rady svého pediatra ohledně kojení a péče o dítě obecně.
Pediatr dětské kliniky “Matka a dítě – IDK”, lékař první kategorie Tsvetinovič E.N.
GAUZ SO “Karpinskaya Central City Hospital”
Státní autonomní instituce
zdravotní péče Sverdlovské oblasti
“Karpinskaya Central City Hospital”
(34383) 3 50–15
Další telefon
(34383) 94410
Adresa: 624930, Sverdlovsk region,
Karpinsk, sv. Serova, 34
e-mail: krpgb-public@mis66.ru
Kojené dítě by mělo být přikládáno k prsu na jeho žádost přes den, v noci minimálně 3x, průměrně 10–12x denně. Krmení na požádání znamená, že při prvním náznaku úzkosti je potřeba dítě přiložit k prsu. Aby se miminko nasytilo, musí být správně přiloženo k prsu, musí rytmicky sát cca 5–20 minut, při sání by měly být slyšet polykací pohyby (polykání mléka), dobře nakrmené miminko může usnout pod prsa a po krmení by prso mělo změknout. Příznaky hladového kojence: široce otevírá ústa, otáčí hlavu různými směry (hledá bradavku), kňučí, saje pěst.
Dítě saje k prsu nejen proto, aby uhasilo žízeň nebo hlad, ale také aby uklidnilo, utěšilo, usnadnilo usínání, zotavilo se a uvolnilo plynatost. Novorozenci nejsou schopni regulovat svá střeva, takže k vytlačení plynů potřebují novou porci mléka. Čím jsou tedy děti mladší, tím častěji je třeba je přikládat k prsu. Pokud dítě není vrtošivé, dobře přibírá, neuropsychický vývoj odpovídá věku, svědčí to o tom, že se tělo vyvíjí normálně, má dostatek výživy a mléka, ale to platí pouze pro děti do 6 měsíců. Kojené dítě (do 6 měsíců) by mělo přibírat minimálně o 500 g za měsíc, horní hranice přírůstku je u každého dítěte individuální. Pokud však proces erupce mléčných zubů začal dříve, je možný přírůstek hmotnosti a méně než 500 g.
Co mám dělat, abych měl dostatek mléka?
- K tvorbě mléka dochází pod vlivem dvou hormonů, prolaktinu a oxytocinu, které jsou produkovány v reakci na kojení rodící ženy. Pro stimulaci tvorby mléka je tedy nutná častá stimulace těchto dvou hormonů, to znamená časté přisávání dítěte k prsu (nutně noční přisávání), správné přisávání prsu.
- Odstranění stresu, napětí, zvýšené psychické a fyzické napětí, únava, tyto faktory pomáhají snižovat tvorbu oxytocinu a prolaktinu a pokud jich není dostatek, svalové buňky nebudou schopny tvořit a vylučovat mléko, v důsledku čehož dítě nebude schopno získat množství mléka, které potřebuje. Všechny kojící matky tedy potřebují: klid, odpočinek, klidné prostředí, měly by se snažit o dobrý noční spánek (vyžaduje se denní spánek vedle miminka).
- Neustálý kontakt s dítětem (ovlivňuje produkci hormonů).
- Teplá sprcha podporuje lepší tvorbu mléka.
- Speciální laktogonové (lepší odsávání mléka) čaje (prodávají se v lékárnách) pro kojící matky.
- Laktogonické léky, například: Apilak.
- Vlašské ořechy s medem působí také laktogenně, maminky s dětmi trpícími alergiemi by měly med používat opatrně.
- Kojící matka musí dodržovat dietu: jíst včas, vysoce kalorická jídla bohatá na vitamíny (nezáleží na tom, zda se vaše váha mění nebo ne), pít více tekutin, zapomenout na jakékoli diety.
- V žádném případě byste neměli kouřit ani pít alkohol.
- Při nedostatečné tvorbě mléka je třeba urychleně vyhledat pomoc laktační poradkyně.
