O tom, jak škodlivé je být dlouhou dobu pod otevřenými paprsky slunce, již bylo řečeno mnoho.
Proces stárnutí se dříve či později dotkne všech živých organismů na světě a člověk není výjimkou.
NUTNÁ KONZULTACE
Emla je lokální anestetikum ve formě krému. Emla obsahuje lidokain a prilokain – léčivé látky skupiny lokálních anestetik amidového typu. K anestezii kůže dochází v důsledku pronikání aktivních složek krému Emla do hlubokých vrstev epidermis a dermis. Stupeň lokální anestezie při použití krému Emla závisí na době aplikace a dávce lidokainu a prilokainu.
Když je Emla aplikována na neporušené oblasti kůže po dobu 60-120 minut, lokální anestetický účinek trvá 2 hodiny po odstranění okluzivního obvazu. Nedochází k žádným změnám v systémové absorpci a snášenlivosti přípravku Emla u mladých a starších pacientů (za předpokladu, že je krém aplikován na neporušenou kůži).
Plný popis
Farmakologický účinek:
Emla je lokální anestetikum ve formě krému. Emla obsahuje lidokain a prilokain – léčivé látky skupiny lokálních anestetik amidového typu. K anestezii kůže dochází v důsledku pronikání aktivních složek krému Emla do hlubokých vrstev epidermis a dermis. Stupeň lokální anestezie při použití krému Emla závisí na době aplikace a dávce lidokainu a prilokainu.
Když je Emla aplikována na neporušené oblasti kůže po dobu 60-120 minut, lokální anestetický účinek trvá 2 hodiny po odstranění okluzivního obvazu. Nedochází k žádným změnám v systémové absorpci a snášenlivosti přípravku Emla u mladých a starších pacientů (za předpokladu, že je krém aplikován na neporušenou kůži).
Vzhledem k vlivu aktivních složek na krevní cévy kůže je možný rozvoj hyperémie nebo bledosti kůže.
60 minut po aplikaci krému je dosaženo dostatečné anestezie pro punkci jehlou zavedenou do hloubky 2 mm, po 120 minutách – pro punkci jehlou zavedenou do hloubky 3 mm.
Před očkováním léky určenými k intramuskulární nebo subkutánní aplikaci je povoleno používat Emla krém k anestezii.
Lék Emla nezpomaluje hojení ran a trofických vředů a také neovlivňuje bakteriální mikroflóru (v terapeutických dávkách).
Systémová absorpce aktivních složek přípravku Emla závisí na dávce, místě a oblasti aplikace krému.
Při aplikaci na neporušenou kůži byla systémová absorpce lidokainu 3 % a prilokainu 5 %. Perkutánní absorpce je pomalá, maximální plazmatické koncentrace lokálních anestetik jsou pozorovány 4 hodiny po lokální aplikaci.
Při léčbě trofických vředů byla maximální ohnivá koncentrace lidokainu a prilokainu pozorována po 1,5-2 hodinách.
Při aplikaci na sliznici pohlavních orgánů bylo maximální plazmatické koncentrace aktivních složek přípravku Emla dosaženo do 30 minut.
Lidokain a prilokain se v těle nehromadí.
Indikace:
Emla krém se používá k povrchové anestezii kůže při punkcích, povrchových chirurgických zákrocích a také katetrizaci cév.
Ke snížení bolesti při mechanickém čištění trofických vředů končetin lze předepsat krém Emla.
Emla může být také předepsána pro povrchovou anestezii sliznic pohlavních orgánů jako přípravu na bolestivé manipulace.
Způsob aplikace:
Emla krém je určen k lokálnímu použití na kůži a sliznice. Je zakázáno aplikovat krém Emla na oblasti s poškozenou pokožkou, na oblasti pokožky kolem očí. Krém Emla by se neměl používat v otolaryngologické praxi, pokud existuje riziko, že se lék dostane do středního ucha. Délku aplikace a dávku Emly určuje lékař.
U dospělých se při zavádění jehel nebo provádění drobných povrchových operací (například odstraňování bradavic) obvykle předepisuje silná vrstva krému Emla pod okluzivní obvaz. Doporučená doba aplikace je 60 minut.
Dospělým, kteří podstupují povrchové chirurgické zákroky na velkých plochách, je obvykle předepsána aplikace silné vrstvy krému Emla pod okluzivní obvaz. Doporučená doba aplikace je 2 hodiny.
Maximální doba aplikace pro dospělé je 5 hodin.
U trofických vředů dolních končetin je zpravidla před mechanickým čištěním předepsána aplikace 1-2 g krému Emla na 10 cm2 kůže. Po aplikaci krému je oblast pokožky pokryta okluzivním obvazem. Doporučená doba aplikace je 30 minut. Při obtížném vstřebávání krému se doba aplikace prodlužuje na 60 minut.
Pro povrchové znecitlivění pokožky genitálií se obvykle doporučuje aplikovat 1-2 g krému Emla. Doba aplikace pro muže je 15 minut, pro ženy 60 minut.
Pro anestezii sliznice pohlavních orgánů (včetně odstraňování kondylomů) je zpravidla předepsána aplikace 5-10 g krému Emla v závislosti na ošetřované oblasti. Krém Emla by měl být také aplikován na záhyby sliznice. Doporučená doba aplikace je 5-10 minut.
U dětí se množství krému určuje v závislosti na věku a oblasti ošetřované oblasti. Maximální doporučená dávka je 1 g smetany na 10 cm2.
Maximální doba aplikace pro děti do 1 roku je 60 minut, pro děti nad 1 rok od 2 do 5 hodin.
Maximální doba aplikace u dětí s atopickou dermatitidou je 30 minut.
Nežádoucí účinky:
Krém Emla zpravidla nezpůsoboval nežádoucí účinky u pacientů. Během klinických studií však byly zaznamenány ojedinělé případy nežádoucích účinků způsobených lidokainem a prilokainem. Zejména nelze vyloučit rozvoj lokálních nežádoucích účinků ve formě hyperémie nebo bledosti kůže, svědění, podráždění a otoku kůže v místě aplikace krému.
Kromě toho je možné při použití krému Emla vyvinout alergické reakce, včetně kopřivky, angioedému a anafylaktického šoku.
Zejména u dětí nebo při užívání vysokých dávek Emly se může vyvinout methemoglobinémie.
Existují důkazy o ojedinělých případech vývoje hemoragických vyrážek a přesných krvácení při použití krému Emla. Riziko rozvoje těchto nežádoucích účinků je vyšší u dětí s atopickou dermatitidou nebo bradavicemi.
Pokud se Emla náhodně dostane do očí, mohou se vyvinout léze rohovky.
Kontraindikace:
Emla není předepisována pacientům s přecitlivělostí na prilokain, lidokain a další lokální anestetika amidového typu, stejně jako další složky krému.
Používání krému Emla u předčasně narozených novorozenců (narozených před úplným 37 týdnem těhotenství) je zakázáno.
Emla by neměla být předepisována dětem mladším 12 měsíců, které užívají léky, které mohou zvýšit tvorbu methemoglobinu.
Při předepisování krému Emla je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům trpícím idiopatickou nebo vrozenou methemoglobinémií a také deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
Emla je předepisována s opatrností pacientům s atopickou dermatitidou (takto pacienti by měli zkrátit dobu aplikace).
Při předepisování krému Emla dětem mladším 1 roku je třeba postupovat opatrně (kvůli vysokému riziku rozvoje methemoglobinémie).
Při použití léku Emla je nutné pečlivě sledovat výsledky očkování živou vakcínou (lidokain a prilokain v koncentracích nad 0,5-2,0 % působí antivirově a baktericidně).
Emla by měla být používána s opatrností u pacientů se srdečními arytmiemi, kteří užívají antiarytmika třídy III.
Těhotenství:
Neexistují dostatečné údaje z klinických studií přípravku Emla u těhotných žen. Je známo, že lidokain a prilokain pronikají hematoplacentární bariérou. Předepisování krému Emla těhotným ženám je povoleno pouze po důkladném posouzení rizik a přínosů lékařem.
Některé koncentrace lidokainu a prilokainu jsou detekovány v mateřském mléce. Krém Emla by se neměl používat během kojení.
Interakce s jinými léky:
U pacientů užívajících sulfonamidy a jiné léky, které indukují tvorbu methemoglobinu, existuje při užívání přípravku Emla zvýšené riziko rozvoje methemoglobinémie.
Při použití krému Emla v kombinaci s jinými lokálními anestetiky a léky s podobnou chemickou strukturou (například tokainid) existuje zvýšené riziko aditivních systémových účinků.
Emla by měla být používána s opatrností u pacientů užívajících antiarytmika třídy 3.
Předávkování:
Pokud budete postupovat podle pokynů uvedených v anotaci, je vývoj předávkování Emlou nepravděpodobný. Při použití vysokých dávek krému Emla, aplikaci léku na velké oblasti kůže nebo oblasti kůže s narušenou integritou se může vyvinout systémová intoxikace lidokainem a prilokainem. V případě předávkování dochází u pacientů k rozvoji excitace centrálního nervového systému, s dalším zvýšením dávky je možný útlum centrálního nervového systému a srdeční činnosti. Při intoxikaci prilokainem u pacientů, zejména dětí, je možný rozvoj methemoglobinémie (při aplikaci 125 mg prilokainu po dobu 5 hodin se u dětí rozvinula klinicky významná methemoglobinémie). Navíc při předávkování lokálními anestetiky se mohou vyvinout záchvaty.
Konkrétní antidotum není známo. Pokud se vyvinou neurologické příznaky předávkování, je nasazena vhodná terapie. U methemoglobinemie je předepsán methylthionin. Je třeba sledovat stav pacienta a v případě potřeby zajistit antikonvulzivní léčbu a umělou ventilaci.
Vzhledem k délce trvání systémové absorpce lidokainu a prilokainu po aplikaci krému Emla by měl být stav pacienta monitorován po dobu nejméně 2 hodin po předávkování.
Forma vydání:
Krém pro vnější použití Emla 5 g v tubách, balení obsahuje 5 tub krému doplněných 12 okluzivními nálepkami.
Skladovací podmínky:
Krém Emla musí být skladován v původním obalu při teplotě nepřesahující 30 stupňů Celsia.
Doba použitelnosti krému Emla je 3 roky.
Po otevření tuby krém neskladujte, nepoužité zbytky zlikvidujte.
Složení:
1 g krému pro vnější použití Emla obsahuje:
lidokain – 25 mg;
Prilokain – 25 mg;
Další přísady.
Farmakologická skupina: t
Léky proti bolesti a protizánětlivé léky
Lokální anestetika
Varování!
Popis léku „Emla (krém)“ na této stránce je zjednodušenou a rozšířenou verzí oficiálního návodu k použití. Před nákupem nebo použitím léku byste se měli poradit se svým lékařem a přečíst si pokyny schválené výrobcem.
Informace o drogě jsou poskytovány pouze pro informační účely a neměly by se používat jako vodítko k samoléčení. Pouze lékař může rozhodnout o účelu léku a také určit dávku a způsoby jeho použití.
