Diabetes mellitus je jedním z nejsilnějších rizikových faktorů pro rozvoj kardiovaskulárních onemocnění. U 50 % pacientů s diabetem 1. typu a u 80 % osob s diabetem 2. typu je zaznamenána časná invalidita a předčasná smrt na kardiovaskulární komplikace.
Lidé s cukrovkou jsou často ohroženi mrtvicí, infarktem a vysokým krevním tlakem. Častou komplikací diabetu jsou také problémy s cévami na končetinách. V tomto případě může být vývoj komplikací asymptomatický po několik let.
Je mylným názorem, že srdeční choroby se rozvíjejí v dospělosti a stáří. Při cukrovce se mohou kardiovaskulární onemocnění vyskytovat až do 30. roku života.
Proč diabetes způsobuje riziko srdečních onemocnění?
-Vlivem zvýšené hladiny cukru v krvi při cukrovce dochází k neustálému poškozování cév – nejprve malých vlásečnic a poté velkých tepen. Cévy se stávají méně ohebnými, snižuje se jejich propustnost a již nemohou plně plnit funkce výživy tkání a orgánů (zejména srdečního svalu). V důsledku cévních poruch se celkový stav kardiovaskulárního systému zhoršuje. Lidé s diabetes mellitus v kombinaci s nadváhou nebo obezitou, trvale zvýšenou hladinou glukózy v krvi, kouřením, špatnou stravou, vysokým krevním tlakem, vysokou hladinou cholesterolu v krvi a krvácivými poruchami jsou vystaveni vyššímu riziku rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.
Angiopatie je vaskulární porucha u diabetes mellitus, která je charakterizována funkčními poruchami v kapilárách a tepnách způsobenými změnami ve složení krve. Angiopatie je téměř povinným důsledkem neustále zvýšené hladiny cukru.
Nejčastější komplikací diabetu je ischemická choroba srdeční (ICHS), která je způsobena zúžením nebo ucpáním krevních cév srdce.Srdeční sval (myokard) trpí nedostatkem kyslíku. Při prodlouženém diabetu a prodlouženém nedostatku kyslíku se vyvine ischemie srdečního svalu.U pacientů s diabetem se tato patologie vyskytuje 2krát častěji u žen než u mužů.
Projevy srdečního onemocnění mohou zahrnovat:
Angina je tlaková nebo svíravá bolest za hrudní kostí nebo v oblasti srdce, vyzařující pod levou lopatkou, do levé paže nebo dolní čelisti. Vyskytuje se zpravidla při fyzické námaze nebo nadměrném emočním vzrušení. Může vymizet s klidem nebo při užívání nitroglycerinu.Postupem času mohou být záchvaty častější a onemocnění přechází do chronického stadia.
Infarkt myokardu (při nedostatečném prokrvení srdečního svalu může hrozit buněčná smrt – nekróza části myokardu nebo porucha rytmu). Podle výzkumů mají lidé s cukrovkou 40-50% riziko infarktu. V přítomnosti diabetu se srdeční infarkt může projevit: těžké celkové selhání; bezpříčinné zvracení; nevolnost; porucha srdečního tepu; otok plicní tkáně; silná bolest v oblasti hrudníku a srdce, která má mačkání nebo lisování; bolest vyzařující do krku, čelisti, dolní části ramene, lopatky nebo paže, která nezmizí ani po užití tablety nitroglycerinu.
Průběh srdečního infarktu u pacientů s diabetem má následující rysy:
- Vzhled velkého infarktu;
- Tromboembolické komplikace;
- Riziko opakujících se případů;
- Vysoké procento úmrtí;
- Žádné nebo mírné příznaky
Komplikací srdečního onemocnění je srdeční selhání, které se projevuje špatnou tolerancí fyzické aktivity, celkovou slabostí, dušností, otoky. U pacientů s diabetem se komplikace rozvíjejí mnohem dříve než u všech ostatních rizikových skupin. Nebezpečí komplikací spočívá v tom, že v počáteční fázi jsou nejčastěji asymptomatické, což ztěžuje stanovení včasné diagnózy, a proto je tak nutné včasné sledování kardiologem.
Mrtvice u diabetes mellitus.
Podle některých lékařských statistik je pravděpodobnost mrtvice u diabetes mellitus 2,5krát vyšší než u těch, kteří diabetes mellitus netrpí.
Přechodná (krátkodobá) cévní mozková příhoda nebo cévní mozková příhoda (odumření některých mozkových buněk v důsledku nedostatku kyslíku) nastává při poškození mozkových cév aterosklerotickými pláty.
Zvýšená hladina cukru v krvi může značně zkomplikovat mrtvici. Mnoho lékařů poznamenalo, že s hyperglykémií se oblast mozku postižená mrtvicí zvětšila. Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu.
Dávejte pozor na následující příznaky:
bezpříčinná bolest hlavy, slabost, necitlivost končetin (pouze vpravo nebo vlevo) nebo celé poloviny těla, jedno oko se zakalí, vidění je zcela narušeno, nepochopení toho, co se děje, konverzace jiné potíže nebo nemožnost řeči, přidání jednoho nebo více uvedených příznaků ke ztrátě orientace, rovnováhy, pádu.
Hlavním rysem je, že k projevům mrtvice dochází náhle a neočekávaně. Je třeba na ně reagovat jednoznačně: zavoláním záchranky.
Při poškození cév nohou u diabetes mellitus dochází při chůzi k bolestem lýtkových svalů, které s odpočinkem postupně odeznívají.
Poškození cév nohou je zvláště časté u kuřáků.
Arteriální hypertenze.
Při cukrovce je měření krevního tlaku stejně životně důležité jako neustálé sledování hladiny glukózy. Pacienti s diabetes mellitus a vysokým krevním tlakem jsou vystaveni vysokému riziku rozvoje aterosklerózy, která následně vyvolává mozkové mrtvice, infarkty a další závažné komplikace. U diabetu 1. a 2. typu jsou příčiny hypertenze různé. U diabetu 1. typu vzniká vysoký krevní tlak v důsledku poškození ledvin (diabetická nefropatie). Arteriální hypertenze u diabetu 2. typu vzniká ještě dříve než metabolické poruchy.
Faktory, které zvyšují riziko rozvoje hypertenze u diabetu, jsou:
- Pokročilý věk;
- Nedostatek některých mikroelementů v těle (například hořčíku);
- Neustálý psychický a emoční stres;
- Obezita nebo nadváha;
- Souběžná endokrinní patologie – onemocnění štítné žlázy, nadledvin;
- Spánková apnoe (nedostatek dýchání během spánku, doprovázené chrápáním);
- Zúžení velkých tepen v důsledku aterosklerózy.
Prevence kardiovaskulárních onemocnění.
V případě diabetes mellitus je pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění nezbytná pečlivá kontrola tělesné hmotnosti, každodenní cvičení a odvykání kouření a alkoholu. Je nutné udržovat tři hlavní ukazatele na normální úrovni:
- hladina glykovaného hemoglobinu (musí odpovídat individuálnímu cíli);
- krevní tlak (méně než = 140/80 mmHg)
- hladina cholesterolu lipoproteinů s nízkou hustotou (méně než 2,5 mmol/l nebo 1,8 mmol/l v závislosti na riziku nežádoucích kardiovaskulárních příhod).
- Pacienti
- reklama
- Aktuální
- Zprávy
- Je dobré vědět
- Jednotné dny zdraví
- Protikorupční
Mnoho lidí už asi slyšelo, že rafinovaný cukr není příliš zdravý, ale málokdo rozumí mechanismu jeho škodlivých účinků. Pokud se nad tím dobře zamyslíte, konzumace cukru ve velkém množství může škodit všemu, co máme – od nervů, zubů, kostí, cév až po všechny vnitřní orgány.
- Když už se slinivka břišní nedokáže vyrovnat s odbouráváním cukru vstupujícího do těla, to znamená, že inzulín, který produkuje, již nestačí normalizovat hladinu glukózy v krvi, vzniká cukrovka. V tomto případě, pokud nedodržujete dietu bez sacharidů a nekontrolujete hladinu glukózy v krvi, pacient riskuje, že upadne do diabetického kómatu a dokonce i smrt.
- Přebytečný cukr se ukládá v játrech ve formě glykogenu, ale když ho není kam ukládat, mění se v tukové zásoby a způsobuje obezitu.
- Hojnost cukru ve stravě a náhlé změny jeho hladiny v krvi způsobují narušení fungování neuronů, což vede k falešné chuti k jídlu a přejídání.
- Je narušen metabolismus lipidů, zvyšuje se hladina cholesterolu v krvi, zvyšuje se propustnost cév, zvyšuje se riziko rozvoje aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění.
- Cukr odvádí z těla vápník, ničí kosti, zuby, nehty a může způsobit i zlomeniny spojené s rozvojem osteoporózy (snížení hustoty a zvýšená lámavost kostí).
- Ke strávení cukru, jako každého jiného produktu, jsou zapotřebí vitamíny skupiny B. Protože cukr samotný je neobsahuje, jsou mobilizovány z nervů, svalů, jater a dalších orgánů, proto chronická únava, nervozita, zhoršení zraku, stav kůže a trávení. ..
- Dochází k potlačení imunitního systému, objevují se vrásky v důsledku ukládání cukru v kožním kolagenu a zrychluje se stárnutí.
Naším úkolem je rychle rozpoznat nepřítele v okolních produktech, odmítnout jeho rozšířené přidávání do čajů a cereálií a také se naučit, jak jej správně používat. V malém množství je totiž přírodní cukr tělu dokonce prospěšný. Jak se můžete vyhnout tomu, abyste se pamlsků neustále vzdali, a zároveň snížit riziko, že z nich onemocníte?
1. Alternativa k rafinovanému cukru
Čistý sacharid dodává našemu tělu pouze energii, žádný jiný přínos z něj není. Pokud chcete něco sladkého, je to přirozený signál těla o nedostatku glukózy. S nákupem pečiva nebo sladkostí nespěchejte, pomůže vám ovoce a zelenina s obsahem přírodního cukru – fruktózy, kterou tělo snadno vstřebá. Pokud si navíc najdete čas na výživnou svačinku, zajistíte si dostatečnou hladinu glukózy na delší dobu, než kdybyste zvolili cukr (koláč, cukroví apod.).
2. Pozornost na detail
Zákeřnost cukru spočívá i v tom, že je obsažen v pečivu, omáčkách, nápojích, kysaných mléčných výrobcích – pečlivě si prostudujte etikety! Lahodný jogurt si můžete vyrobit sami přidáním skutečného ovoce. Sladkosti si můžete vyrobit i sami, zásobit se ořechy, medem, hořkou čokoládou, ovocem a sušeným ovocem – a zdravé sladkosti pro vás (a hlavně pro vaše děti) jsou připraveny! Ale také by se nemělo zneužívat.
3. Čas a míra
Abyste předešli pocitu „příšerného“ hladu a chuti na cukr, dodržujte režim: jezte často v malých porcích, dbejte na dostatečný příjem vitamínů a minerálů, aby si tělo dokázalo poradit s cukrem, který se náhodně vloudí do jakéhokoli produktu. Dodržujte střídmost a zákusky jezte pomalu a pouze na plný žaludek.
Doporučené množství cukru ve stravě je do 10 % z celkového obsahu kalorií v potravině. To znamená, že pokud potřebujete zkonzumovat 3000 kcal, pak si nevystačíte s 6 čokoládovými tyčinkami po 500 kcal. Tělo nezajímá, odkud „palivo“ pochází, zajímá ho jeho kvalita, původ a s čím přichází. Například pití plechovky sladké limonády denně zvyšuje pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních onemocnění o třetinu. Dejte přednost neslazeným čajům s plátkem (nikoli však tabulkou) hořké čokolády. Pokud chcete šťávu, dejte přednost čerstvě vymačkané šťávě, protože balené šťávy často obsahují další cukr.
