Hyperhidróza je patologický stav, při kterém dochází k nadměrné produkci potu, která překračuje potřeby těla na termoregulaci. Lokální hyperhidróza se vyskytuje na určitých oblastech těla, například na dlaních, zádech, chodidlech, horním rtu, čele a samozřejmě v podpaží. Generalizovaný typ onemocnění je pozorován na celém povrchu kůže. Je možné se zbavit nadměrného pocení, ale nejprve je identifikována příčina patologie.
Příčiny onemocnění
Nadměrné pocení u žen a mužů má určité příčiny. Naznačují vývoj patologie vnitřních orgánů, které je třeba identifikovat.
Odborníci zahrnují externí nebo primární důvody:
- dědičný faktor;
- syntetické spodní prádlo;
- chyby v hygieně;
- rysy těla.
Sekundární hyperhidróza je způsobena vnitřními příčinami:
- endokrinní onemocnění;
- snížení hladiny cukru v krvi;
- maligní a benigní novotvary;
- řada duševních poruch;
- kardiovaskulární patologie;
- onemocnění infekční povahy;
- obezita, metabolické poruchy.
U žen závisí produkce potu na hladině hormonů. Proces je nejvýraznější během menopauzy. Při návalech se objevuje pocit horka a žena se potí. Testosteron reguluje fungování mužského těla. Urychluje metabolické procesy a adrenalin zvyšuje srdeční frekvenci a zvyšuje rychlost reakcí. V důsledku toho se zvyšuje produkce potu. Muži, kteří preferují kořeněná a pálivá jídla, pijí alkoholické nápoje a jejichž práce zahrnuje emoční stres, jsou náchylnější k rozvoji hyperhidrózy.
Příznaky
Není třeba se obávat, pokud je pot aktivně produkován během fyzické aktivity, během horka nebo při silném stresu, protože pocení je normální fyziologický proces. Ale když se pocení vyskytuje v klidném stavu a je doprovázeno dalšími příznaky, musíte se poradit s lékařem.
Mezi hlavní projevy hyperhidrózy patří:
- mokré a lepkavé dlaně, chodidla a další části těla;
- mokré oblasti na kůži, oblečení;
- nepříjemný tělesný zápach;
- vývoj kožních patologií;
- ochlazování těla v důsledku odpařování vlhkosti;
- v těžkých případech – otok.
Symptomy zhoršuje emoční nestabilita, kouření, alkohol, horko, nadměrná konzumace čokolády, kávy a některých druhů koření.
Léčba
V případě nadměrného pocení u žen a mužů je nejprve nutné provést kompletní diagnostiku těla. Pokud lékař nenajde žádné porušení, pak se doporučuje dodržovat některá pravidla. Důležité je dodržovat hygienu, nosit oblečení z přírodních tkanin, vyhýbat se slunci, omezit konzumaci alkoholických a sycených nápojů, kávy, čokolády a také zajistit odpočinek a správný spánek.
Lékaři doporučují nákup antiperspirantů s dlouhodobým účinkem. Jsou aktivní několik dní a zabraňují uvolňování vlhkosti a zápachu z těla. Zároveň přesměrovávají pot například do ledvin, odkud je odváděn močovým systémem.
Účinným prostředkem proti nadměrnému pocení v podpaží a dalších částech těla u žen i mužů jsou jednorázové vložky. Jsou připevněny k prádlu a zabraňují vzniku zápachu a chrání oblečení před mokrými skvrnami.
Laserová terapie poskytuje trvalý účinek. Laserové záření působí na potní žlázy, čímž zastavuje jejich funkci. Laserové ošetření má dlouhodobý efekt.
Po dobu šesti měsíců jsou potní žlázy po léčbě botoxem v neaktivním stavu. Někdy účinek trvá 1,5 roku. Botulotoxin vyřadí z činnosti nervové buňky, které ovlivňují produkci potu, a proto je po aplikaci botoxu pozorováno zlepšení.
V závažných případech lze hyperhidrózu podpaží léčit chirurgickým zákrokem, který zahrnuje odstranění oblastí s velkým množstvím žláz. Žádná technika však neodstraní problém navždy.
V estetickém centru Oblaka lékaři provádějí kompletní diagnostiku při podezření na hyperhidrózu a také předepisují pacientům účinnou léčbu.
Hyperhidróza je stav charakterizovaný nadměrným pocením, pocením, které překračuje přirozené potřeby těla na termoregulaci. Vyskytuje se jako izolovaná patologie nebo je projevem jiných onemocnění. Bez ohledu na důvody jeho výskytu ovlivňuje psychický stav pacienta a vede k rozvoji dermatologických problémů. Moderní léčebné metody se dokážou úspěšně vyrovnat s většinou případů silného pocení u mužů a žen. Neměli byste tolerovat projevy tohoto stavu a přizpůsobit se jim – poraďte se s odborníkem a vyřešte problém.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Potní žlázy se nacházejí v podkožní tukové tkáni, jejich vylučovací cesty ústí na povrchu kůže a ve vlasových folikulech. Pot vylučovaný těmito žlázami se skládá z vody s malými příměsemi fosfátů, chloridů, síranů draselných a sodných a komplexních organických sloučenin. Látky tvořící pot určují jeho barvu, vůni a další vlastnosti.
Pocení je fyziologický proces, který zajišťuje odstranění přebytečné tekutiny a solí, toxických produktů rozkladu a tepla z těla. Produkce potu se zvyšuje, když vnější teplota stoupne nad 20-25°C, při fyzickém a psycho-emocionálním stresu. Nízká vlhkost prostředí pomáhá ochlazovat tělo a zvyšuje přenos tepla. Autonomní nervový systém řídí proces pocení.
Hyperhidróza je charakterizována zvýšením objemu produkovaného potu a změnou jeho zápachu na nepříjemný, někdy páchnoucí. Podle statistik postihuje 3 % lidí v běžné populaci.
druhy
Všechny případy nadměrného pocení lze rozdělit do dvou velkých skupin: primární a sekundární. Příznaky primárního hyperhidrózy se vyskytují nezávisle na jakékoli jiné patologii, nejčastěji v dětství nebo dospívání a provázejí pacienta po celý život. Sekundární hyperhidróza se stává důsledkem somatického onemocnění, jeho projevy ustupují, když se pacient zotavuje.
Podle místa nadměrného pocení se rozlišuje lokální hyperhidróza (vyskytující se pouze v určitých částech těla) a difúzní nebo generalizovaná hyperhidróza (zaznamenává se současně na celém povrchu těla pacienta nebo na několika jeho částech).
Lokální hyperhidróza může být:
- axilární (nebo axilární);
- palmární (dlaňový);
- noha (plantární);
- perineální (perineální);
- vyskytující se v oblasti obličeje a vlasů (kraniofaciální).
V závislosti na závažnosti procesu to může být:
- světlo (produkce potu prakticky nepřekračuje normu a v každodenním životě je sotva patrná);
- střední (pocení je mírné, snižuje kvalitu života pacienta);
- těžké (silné pocení, významně ovlivňuje každodenní život, protože je jasně viditelné, vyžaduje, aby pacient kontroloval své činy, vybral si správné oblečení, což komplikuje jeho fungování ve společnosti);
- extrémně závažné (množství produkovaného potu je nadměrné a vždy obtěžuje pacienta a omezuje jeho fungování v každodenním životě).
Příznaky
Hlavním příznakem hyperhidrózy je zvýšené pocení v určitých oblastech těla nebo difúzně. V některých případech je doprovázena nepříjemným zápachem. Vyskytuje se v oblasti chodidel, třísel a kožních záhybů, způsobuje oděrky, maceraci a pálení. Tyto stavy se projevují pocitem nepohodlí, svěděním, bolestí a přítomností patologického serózního výtoku, který se po infekci stává hnisavým.
Příčiny
Příčinou primárního hyperhidrózy u mužů a žen jsou individuální vlastnosti těla – velké množství potních žláz, jejich zvýšená citlivost na vnější faktory, které stimulují produkci potu.
Sekundární formy tohoto stavu se vyvíjejí jako projev jiných onemocnění. Příčinou sekundárního silného pocení může být:
- infekční onemocnění (houbové, endokarditida, tuberkulóza, brucelóza);
- hormonální poruchy (tyreotoxikóza, hypoglykémie doprovázející diabetes mellitus, nadbytek pohlavních hormonů v krvi, feochromocytom, akromegalie);
- kardiovaskulární selhání;
- onkopatologie (leukémie, lymfom, maligní nádory jakékoli lokalizace);
- poranění centrálního nervového systému, autonomní neuropatie, syringomyelie;
- obezita;
- neurotické poruchy.
Hyperhidróza může doprovázet těhotenství, menopauzu a být vedlejším účinkem některých léků (NSAID, antidepresiva, léky snižující hladinu glukózy v krvi).
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Skutečnost, že pacient má nadměrné pocení, je lékařovi zřejmá po shromáždění stížností, údajů o anamnéze a vyšetření. Vzhledem k tomu, že většina žen a mužů má obavy, když jdou k lékaři, příznaky hyperhidrózy se stanou ještě výraznějšími a lze je snadno identifikovat ve formě mokrých skvrn na oblečení nebo při podání ruky. K objasnění diagnózy a určení stupně zvýšeného pocení provede lékař test jódu a škrobu (Minor test): ošetřete oblast těla podezřelou z hyperhidrózy roztokem jódu, počkejte, dokud nezaschne, a posypte pokožku se škrobem. Uvolněný pot bude s těmito látkami chemicky reagovat a zbarví pokožku do fialovočerné.
Chcete-li zahájit správnou léčbu pocení (hyperhidrózy), váš lékař bude muset objasnit její příčiny. Za tímto účelem budou pacientovi předepsány následující metody výzkumu:
- klinický krevní test s leukocytovým vzorcem;
- biochemický krevní test (hladina cukru, hormon stimulující štítnou žlázu a tyroxin, ukazatele funkce jater a ledvin, celkový protein a jeho frakce, lipidový profil, hladina elektrolytů);
- Ultrazvuk štítné žlázy;
- EKG, echokardiografie;
- počítač, magnetická rezonance mozku;
- konzultace s dalšími odborníky – kardiolog, endokrinolog, nefrolog, onkolog, infekční specialista.
Znalecký posudek
Jsem praktický lékař a často konzultuji pacienty s nadměrným pocením. Mohu říci, že tento problém významně ovlivňuje jejich psycho-emocionální stav – způsobuje vzrušení, úzkost, obsedantní myšlenky, že na jejich oblečení jsou mokré skvrny, strach, že si jich ostatní všimnou. Emoční stres zároveň zvyšuje aktivitu sympatického oddělení autonomního nervového systému, aktivují se potní žlázy, které uvolňují ještě více potu. To je začarovaný kruh, který může psychiatr/psychoterapeut přerušit. Psychoterapie pomůže pochopit příčiny emočních problémů a sedativa a léky proti úzkosti předepsané odborníkem zklidní a stabilizují fungování autonomního nervového systému. Neměli byste se bát poradit s lékařem tohoto profilu – někdy je to on, kdo řeší problém nadměrného pocení.
Léčba
Hyperhidróza je multidisciplinární problém, jeho léčba závisí na typu a příčinách pocení u konkrétního pacienta.
Nejprve by měl pacient pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny: sprchovat se několikrát denně, pravidelně (2krát denně) měnit spodní prádlo. Doporučuje se nosit oblečení pouze z přírodních tkanin, pohodlné boty, které nestlačují nohu, a v létě upřednostňovat otevřené modely.
Medikamentózní léčba spočívá v léčbě základního onemocnění (hypertyreóza, srdeční selhání, diabetes mellitus, neurotické poruchy a další), stejně jako pacienta užívajícího perorální anticholinergika. Účinně snižují pocení, ale často způsobují nežádoucí účinky, a proto je nelze užívat dlouhodobě.
Pro účely lokální blokády potních žláz problémové partie se používají lékařské antiperspiranty na bázi hliníkových solí o koncentraci 10-12%, poté 15%, poté s koncentrací 20-30%. Účinná látka proniká do póru a vytváří v něm zátku, která zabraňuje uvolňování potu. Takové produkty se aplikují na suchou pokožku problémové oblasti večer před spaním a zbytek se smyje ráno.
Mírné a středně těžké formy hyperhidrózy dlaní a nohou lze účinně eliminovat pomocí iontoforézy. Pacient umístí končetiny do vany naplněné vodou, na jejímž dně jsou instalovány hliníkové elektrody. Těmito elektrodami během procedury prochází elektrický proud. Doba trvání takových fyzioterapeutických procedur je 20-30 minut, průběh léčby je 10-12 dní. Pozitivní efekt přetrvává 2-3 týdny, při návratu pocení je třeba ošetření opakovat.
Jednou z vysoce účinných metod léčby hyperhidrózy jakékoli lokalizace jsou intradermální injekce botulotoxinu do oblasti zvýšené aktivity potních žláz. Účinek trvá asi šest měsíců, poté je nutné léčbu opakovat.
U lokálního hyperhidrózy lokalizované v axilárních oblastech lze využít nové léčebné metody: mikrovlnná termolýza žláz, lokální hypertermie, mikrofokální ultrazvuk, mikrojehličkové injekce s radiofrekvenční expozicí.
Pokud je konzervativní léčba neúčinná, bude pacientovi doporučen chirurgický zákrok aspirací nebo laserovou kyretáží, podkožním holením a excizí v oblasti zvýšeného pocení. Všechny operace se provádějí v lokální anestezii a snižují aktivitu pocení, ale jsou spojeny s rizikem komplikací ve formě snížené citlivosti kůže v oblasti nárazů, infekčních a zánětlivých procesů.
Radikální metodou léčby nadměrného pocení je endoskopická hrudní sympatektomie. Jedná se o odstranění sympatických nervových ganglií nebo přeříznutí sympatického kmene mezi nimi. Pacient je během operace v endotracheální anestezii. Doba trvání lékařských manipulací nepřesahuje 20 minut. Účinek tohoto typu ošetření je okamžitý – v postižené oblasti se okamžitě rozvine anhidróza. Existuje však značná pravděpodobnost rozvoje kompenzačního hyperhidrózy – výskytu nadměrného potu v jiných oblastech těla. Tento bod musí být pacientovi objasněn předtím, než podepíše souhlas s operací.
Další vysoce účinnou metodou chirurgické léčby je endoskopická lumbální sympatektomie. Technicky složitý, používá se při extrémně těžké plantární hyperhidróze. Pacient je v narkóze. Operace může být komplikována poškozením nervu, který poskytuje citlivost na vnitřní povrch stehna, což vede k akumulaci lymfy v tkáních dolní končetiny, což způsobuje kompenzační hyperhidrózu.
Prevence
Primární hyperhidróza neovlivňuje celkový stav a délku života pacienta, ale je čistě kosmetickým problémem. Jde o individuální vlastnost těla, nelze tomu zabránit, ale můžete se tomu přizpůsobit a zvolit účinnou léčbu, která omezí pocení.
K prevenci sekundárního nadměrného pocení je třeba provádět adekvátní prevenci nemocí, které jej mohou způsobit, a v případě jejich výskytu udržovat kompenzaci stavu pomocí léků.
Rehabilitace
Lokální chirurgické zákroky se provádějí ambulantně a nevyžadují rehabilitační opatření.
K provedení sympatektomie je pacient hospitalizován a po dokončení manipulace s lékařem a po propuštění pacienta z anestezie je sledován ještě několik hodin.
