Podle Eberova papyru používali egyptští léčitelé proužky syrového masa, žabí kůži a oslí trus k léčbě varikózních trofických vředů. Křečových žil v notách se doporučuje nedotýkat se a nechat tak, jak jsou.

Hippokrates byl ve své době také proti operacím křečových žil. Někdy může doporučit provést punkci nebo drobné řezy v žilách, doplněné pevnými obvazy. Ale zdůraznil, že po takové léčbě se může objevit trofický vřed. Hippokrates také jako první popsal přímou souvislost mezi křečovými žilami a výskytem bércových vředů. Věřil, že „ďábelská šťáva“ vychází z těla vředy, a doporučoval je denně omývat převařenou vodou.

Aulus Cornelius Celsus (25 př. n. l. – 50 n. l.) byl pravděpodobně jedním z prvních, kdo operoval křečové žíly (není však jisté, zda byl lékařem). Vytáhl žíly pomocí háčku, což je technika, která se dnes nazývá miniincizní flebektomie. Co se ale rozhodně změnilo, byla míra bolesti, kterou pacient během procedury pociťoval. Gaius Marius, starověký římský generál a politik (157–86 př. n. l.), dostával před operací pouze červené víno jako prostředek proti bolesti. Poté, co odstranil žíly z jedné nohy, kategoricky odmítl léčit druhou a prohlásil, že „léčba je horší než nemoc“. Cornelius Celsus také zanechal doporučení pro léčbu žilních trofických vředů. Žíly, které se blížily k vředu, podvázal nebo vypálil a překryl vápennou náplastí a plátěným obvazem.

Oribasius (325–395), starověký řecký lékař a osobní lékař římského císaře Juliána, vytvořil lékařské pojednání, ve kterém chirurgie křečových žil zabírá tři kapitoly. Některá doporučení jsou stále aktuální: například „odstranění žil je vhodnější než podvázání, které může způsobit nové křečové žíly“ nebo „před prací končetinu oholte a omyjte horkou vodou“.

Během islámské renesance byl nejznámějším chirurgem Abul Qasim Khalaf ibn Abbas al-Zahrawi (936–1013), arabský lékař a vědec z Andalusie (dnešní Španělsko). Jeho inovativní příspěvky k chirurgickým postupům a nástrojům měly hluboký dopad na Východ i Západ až do moderní doby. Ve flebologii jako první podrobně popsal odstranění velké safény.

V období středověku a renesance lze vyzdvihnout Francouze Guye de Chauliac (1298–1368), který ve svém pojednání o chirurgii sestavil systém klasifikace kožních vředů na základě jejich vzhledu a navrhl léčbu vředů a křečových žil kauterizací.

Moderní metody

Nyní flebologové při aktivní léčbě častěji používají metody, které lze rozdělit do tří skupin: skleroterapie, termální ablace a flebektomie. Podívejme se na každou z nich.

ČTĚTE VÍCE
Komu sluší černé rámy?

Skleroterapie

Často se používá k léčbě malých křečových žil a ke zlepšení kosmetického vzhledu žilních telangiektázií („pavučiny a hvězdičky“ na kůži). Skleroterapie zahrnuje injekci roztoku, který způsobí zjizvení žíly („slepí“ ji dohromady). To způsobí, že krev proudí do zdravějších žil a stlačená žíla nakonec zmizí. Každé ošetření obvykle vede k odstranění až 60 % žil. K dosažení požadovaného účinku může lékař předepsat několik procedur. Mezi vedlejší účinky zákroku patří modřiny, zarudnutí, drobné rány a pigmentace v místě vpichu.

Velké křečové žíly nereagují na skleroterapii jako malé. Méně než 10 % lidí na injekce vůbec nereaguje. V těchto případech můžete vyzkoušet metody, které popisujeme níže.

Tepelná ablace

Tato metoda zahrnuje laserovou a radiofrekvenční koagulaci – standardy moderní léčby křečových žil. Neliší se účinností v žádném důležitém parametru, takže jdou vždy v jedné skupině.

Radiofrekvenční a laserová koagulace ohřívá stěny křečové žíly a „utěsňuje“. Lékař získá přístup do žíly malým řezem těsně nad nebo pod kolenem, do kterého se zavede úzká trubice (katétr). Je správně umístěn v žíle pomocí ultrazvukového skenování. Do katétru je vložena sonda, která vysílá radiofrekvenční energii nebo malý laser, který vysílá krátké pulsy energie. To umožňuje zahřátí a utěsnění žíly. Jakmile se žíla uzavře, krev je přesměrována do jedné ze zdravých žil.

Flebektomie

Pokud pro vás výše uvedené metody nejsou vhodné, může vám lékař doporučit chirurgické odstranění křečových žil. Chirurg obvykle provede dva malé řezy – v blízkosti třísel v horní části křečové žíly a pod kolenem. Vrchol žíly je podvázán a utěsněn. Tenký ohebný drát se protáhne žílou a poté se s ním opatrně vytáhne spodním řezem na noze. Operace neovlivňuje průtok krve v nohách – roli odstraněných převezmou žíly umístěné hlouběji. Tento postup může způsobit bolest, modřiny a krvácení, ale závažnější komplikace (poškození nervů nebo hluboká žilní trombóza) jsou vzácné. Rekonvalescence může trvat až 3 týdny, v závislosti na celkovém zdravotním stavu pacienta.


Příklady metod

V tomto díle se podíváme na konkrétní příklady technologií chirurgické flebologie, které budou předvedeny a diskutovány na Mezinárodním fóru Baltické společnosti flebologů, které se bude konat na klinice Skandinávie ve dnech 8. a 9. listopadu 2019.

Endovasální laserová ablace ELVeS Radial 2-ring, Biolitec

Endovasální laserová ablace je metoda tepelné ablace, kterou jsme probrali výše. Tenký světlovod z optických vláken je vložen do žíly, která má být odstraněna v lokální anestezii. Je absolutně bezbolestná – vnitřní povrch žíly nemá nervová zakončení. Dále se podél žíly provede několik injekcí anestetického roztoku lidokainu. Poté se aktivuje laser, který ohřeje žilní stěnu podél jejího průměru na 120 °C a zevnitř ji „utěsní“. Speciální stroj pomalu odstraňuje světlovod z žíly a pečlivě ošetřuje každý čtvereční milimetr vnitřního povrchu. Po zákroku tělo samostatně promění žílu na jizvu, která po 3–6 měsících zcela odezní. Použití nejmodernějších laserů německé firmy Biolitec a originálních jednorázových radiálních světlovodů ELVeS Radial 2-ring snižuje riziko komplikací na minimum.

ČTĚTE VÍCE
Pro koho je francouzský oblek?

Mikroflebektomie podle metody profesora Varadi

Jedná se o minimálně invazivní chirurgický zákrok, který umožňuje odstranit neestetické, laserem „zapečetěné“ křečové přítoky žíly nebo velké přítokové žíly u jiných forem křečových žil. Pomocí speciálních nástrojů se v lokální anestezii odstraňují křečové žíly mikropunkcemi 1–1,5 mm. Vpichy nejsou sešité a hojí se bez jizev pod nálepkami.

Skleroterapie žil

Skleroterapie, jak jsme diskutovali v části výše, je druh léčby křečových žil, který se používá k zastavení průtoku krve přes pavoučí žíly nebo malé křečové žíly. Tenkou jehlou nebo žilním katetrem se do žíly vstříkne sklerotizující látka, která způsobí chemické popáleniny. Kvůli tomu se žilní stěny slepí, dochází k jizvení a žíla úplně zmizí.

Transkutánní laserové odstranění cév a žilek (CLaCS – kryolaser + kryoskleroterapie)

Metodu vyvinula a uvedla do praxe estetická skleroterapeutka Kasuo Miyake pod názvem CLaCS, což znamená kombinaci technik kryolaseru a kryoskleroterapie. Účinnost této technologie je v současné době zkoumána vědeckou komunitou.

Jedná se o metodu léčby retikulárních žil a metliček, která kombinuje technologie transkutánního laseru, skleroterapie a kryoterapie. Zákrok se provádí v kožní anestezii za kontinuálního proudu vzduchu ochlazeného na –21 °C. Tato metoda také vyžaduje použití přístroje – projekčního prohlížeče žil, který umožňuje vidět okem neviditelné vyživující intradermální žíly a promítat je na kůži. Dále se žíly ošetří transkutánním laserem, který je poškodí, a vstříkne se do nich malé množství sklerotizující látky.

Hlavní chirurg-flebolog CIF. Vedoucí Centra inovativní flebologie

Domluvte si schůzku

Takové metody jsou nejproduktivnější a nejmodernější. Dnes existuje několik způsobů, jak odstranit postižené cévy bez operace:

Pozornost! Splátkový plán až 12 měsíců na všechny typy flebologické léčby v našem centru!

Uvedené metody mají následující výhody:

V Centru inovativní flebologie se podobné postupy provádějí denně. Zkušení lékaři zaručují vynikající výsledky. Všechny operace probíhají pod kontrolou moderních technologií a jsou pro pacienta zcela bezpečné.

Služby a ošetření

  • Jak si domluvit schůzku s flebologem
  • Duplexní angioscanning
  • Ultrazvuk dolních končetin

Hlavní chirurg-flebolog CIF
Vedoucí Centra inovativní flebologie

  • Kandidát lékařských věd.
  • Odborník v oboru ultrazvukové diagnostiky.
  • Člen Asociace angiologů, flebologů a cévních chirurgů.
  • Plný člen „Asociace flebologů Ruska“ („AFR“ – Moskva)
  • Plný člen Euro-asijské asociace angiologů a cévních chirurgů
  • Řádný člen Vědecké společnosti klinických flebologů (NKF)
  • řádný člen Petrohradské asociace flebologů SPSP)
ČTĚTE VÍCE
Jaké boty nosit, když máte tlusté kotníky?

Další podrobnosti >> Domluvte si schůzku

Samokhin Kirill Michajlovič

Vedoucí regionálního oddělení Centra inovativní flebologie.

Přední specialista v oboru estetické flebologie.

Další podrobnosti >> Domluvte si schůzku

Biryulin Dmitrij Viktorovič

Cévní chirurg,
chirurg-flebolog, lékař
Ultrazvuková diagnostika

Přední specialista centra pro cévní patologie.

Další podrobnosti >> Domluvte si schůzku

Bestaeva Dina Igorevna

Další podrobnosti >> Domluvte si schůzku

Akulová Anastasia Andrejevna

Další podrobnosti >> Domluvte si schůzku

Smirnova Elena Sergejevna

Další podrobnosti >> Domluvte si schůzku

Antipov Alexej Alexandrovič

Vedoucí Centra pro inovativní flebologii ve Smolensku s pobočkami ve městech Smolensk, Yartsevo, Safonovo.

Další podrobnosti >> Domluvte si schůzku

Další související články

Akce v únoru – 23% sleva na laserové ošetření křečových žil a skleroterapii

Je pro nás velmi důležité, aby vaše nohy zůstaly zdravé a krásné, proto jsme se rozhodli spustit novou akci.

Super loterie win-win byla prodloužena do konce ledna 2024!

Prázdniny jsou za námi, ale my nadále obdarováváme naše pacienty!

Prodloužili jsme dobu platnosti naší výherní loterie do 31. ledna 2024.

Pracovní plán CIF na novoroční svátky 2024

Šťastný nový rok 2024!

Zdraví a prosperita pro vás a vaše blízké!

Informujeme, že Centrum inovativní flebologie nebude od 30. prosince 2023 do 3. ledna 2024 fungovat.

Od 4. ledna 2024 fungujeme jako obvykle a těšíme se na vás na konzultaci!

Prosinec je čas kouzel!

Prosinec je čas kouzel!

V průběhu prosince máme naši každoroční novoroční loterii s výhrou!

Kontrola „BEZ křečových žil“ pouze za 2 000 rublů pouze do 30. listopadu 2023!

Křečové žíly jsou velmi nebezpečnou patologií, která může vést k vážným následkům. Včasná a kompetentní diagnóza vám pomůže vyhnout se mnoha problémům, udržet aktivitu a slušnou životní úroveň po mnoho let. Spouštíme check-in “NO křečové žíly”, který můžete absolvovat do 30. listopadu jen za 2 rublů!

30% sleva na první skleroterapii do 30. listopadu 2023

Na Centrum inovativní flebologie se obracejí nejen lidé s křečovými žilami, ale i ti, kteří potřebují řešení estetických problémů. Při první konzultaci lékař podrobně popíše léčbu, řekne, jaké postupy a v jakém množství jsou nutné k dosažení maximálních výsledků.

ČTĚTE VÍCE
Jaká je nejlepší barva na barvení vlasů na prodloužení?

Pracovní plán CIF během květnových prázdnin 2023.

Informujeme, že klinika nebude otevřena pouze 8. a 9. května 2023, v ostatní dny fungujeme jako obvykle.

Čekáme, až nás přijmete na CIF!

Testy před operací s 50% slevou do konce dubna!

Informujeme vás, že jsme spustili novou akci.

Testy před operací můžete v našem Centru inovativní flebologie absolvovat do konce dubna s 50% slevou za 5 050 rublů.

Zdarma druhý názor od flebologa v našem centru o nutnosti operace.

Pokud jde o chirurgickou intervenci, názor jednoho flebologa nemusí stačit. Proto jsme se rozhodli zavést pro vás službu „druhý názor lékaře“ v rámci našeho centra zcela zdarma.

Splátkový plán léčby křečových žil až na 12 měsíců bez úroků a přeplatků!

Každý ví, že je důležité léčit křečové žíly co nejdříve, aby se předešlo nebezpečným komplikacím!

Nyní k tomu mají naši pacienti ještě více příležitostí!

Naše centrum má nyní možnost uhradit léčbu na splátky!

Akce v únoru – 23% sleva na laserové ošetření křečových žil a skleroterapii

Je pro nás velmi důležité, aby vaše nohy zůstaly zdravé a krásné, proto jsme se rozhodli spustit novou akci.

Super loterie win-win byla prodloužena do konce ledna 2024!

Prázdniny jsou za námi, ale my nadále obdarováváme naše pacienty!

Prodloužili jsme dobu platnosti naší výherní loterie do 31. ledna 2024.

Pracovní plán CIF na novoroční svátky 2024

Šťastný nový rok 2024!

Zdraví a prosperita pro vás a vaše blízké!

Informujeme, že Centrum inovativní flebologie nebude od 30. prosince 2023 do 3. ledna 2024 fungovat.

Od 4. ledna 2024 fungujeme jako obvykle a těšíme se na vás na konzultaci!

Prosinec je čas kouzel!

Prosinec je čas kouzel!

V průběhu prosince máme naši každoroční novoroční loterii s výhrou!

Kontrola „BEZ křečových žil“ pouze za 2 000 rublů pouze do 30. listopadu 2023!

Křečové žíly jsou velmi nebezpečnou patologií, která může vést k vážným následkům. Včasná a kompetentní diagnóza vám pomůže vyhnout se mnoha problémům, udržet aktivitu a slušnou životní úroveň po mnoho let. Spouštíme check-in “NO křečové žíly”, který můžete absolvovat do 30. listopadu jen za 2 rublů!

ČTĚTE VÍCE
Musím sezamová semínka před jídlem umýt?

30% sleva na první skleroterapii do 30. listopadu 2023

Na Centrum inovativní flebologie se obracejí nejen lidé s křečovými žilami, ale i ti, kteří potřebují řešení estetických problémů. Při první konzultaci lékař podrobně popíše léčbu, řekne, jaké postupy a v jakém množství jsou nutné k dosažení maximálních výsledků.

Pracovní plán CIF během květnových prázdnin 2023.

Informujeme, že klinika nebude otevřena pouze 8. a 9. května 2023, v ostatní dny fungujeme jako obvykle.

Čekáme, až nás přijmete na CIF!

Testy před operací s 50% slevou do konce dubna!

Informujeme vás, že jsme spustili novou akci.

Testy před operací můžete v našem Centru inovativní flebologie absolvovat do konce dubna s 50% slevou za 5 050 rublů.

Zdarma druhý názor od flebologa v našem centru o nutnosti operace.

Pokud jde o chirurgickou intervenci, názor jednoho flebologa nemusí stačit. Proto jsme se rozhodli zavést pro vás službu „druhý názor lékaře“ v rámci našeho centra zcela zdarma.

Splátkový plán léčby křečových žil až na 12 měsíců bez úroků a přeplatků!

Každý ví, že je důležité léčit křečové žíly co nejdříve, aby se předešlo nebezpečným komplikacím!

Nyní k tomu mají naši pacienti ještě více příležitostí!

Naše centrum má nyní možnost uhradit léčbu na splátky!

Moskva, sv. Leninskaya Sloboda, 26

Po-Pá: od 9:00 do 21:00

So-Ne: od 10:00 do 19:00

  • Flebologie a křečové žíly
  • Flebologie a křečové žíly
  • Co je flebologie?
  • Jak si domluvit schůzku s flebologem
  • Jak si vybrat flebologické centrum?
  • Flebologické centrum v Moskvě
  • Křečové žíly u mužů
  • Křečové žíly u těhotných žen
  • Co potřebujete vědět před a po operaci
  • Prevence křečových žil
  • Mýty a realita ve flebologii
  • Co jsou křečové žíly?
  • diagnostika
  • Phlebeurysm
  • Pavoučí žíly
  • Akutní tromboflebitida
  • Hluboká žilní trombóza
  • Chronická žilní nedostatečnost (CVI)
  • Trofický vřed
  • Lymfedém
  • Duplexní angioscanning
  • Ultrazvuk dolních končetin
  • Studie hemostázy
  • Léčba lymfocytů
  • Metody léčby žilních onemocnění
  • Laserová obliterace (EVLO)
  • Radiofrekvenční ablace (RFA)
  • Skleroterapie (pěnová forma)
  • Mikroskleroterapie
  • Perkutánní laserová koagulace telangiektázie
  • Miniflebektomie
  • Lymfatická drenáž
  • Konzervativní terapie
  • Kompresní úplet
  • chirurgická léčba
  • Technologie číslo jedna: Radiální světlovody pro EVLO