Zánět průdušek se projevuje především štípavým suchým nebo vlhkým kašlem kombinovaným s dušností, nepříjemným pocitem na hrudi, někdy i sípáním. Tento stav výrazně snižuje kvalitu života. Kromě toho může být bronchitida komplikována bakteriální infekcí, což vede k rozvoji nebezpečné komplikace – zápalu plic. Abyste tomu zabránili, musíte léčbu zahájit včas [1]. Jaké prostředky se k tomuto účelu používají? A jak vybrat inhalátor pro inhalační terapii?

Bronchitida: možnosti nemedikamentózní léčby

Bronchus je dýchací cesta, kterou vzduch proudí do dýchacích cest. U zdravých lidí produkuje bronchiální sliznice bronchiální sekret. Při zánětu sliznice dýchacích cest se objem průduškového hlenu výrazně zvětšuje, zhoustne, což zhoršuje jeho vylučování. Jedním z hlavních cílů léčby je usnadnit odstranění přebytečného hlenu z dýchacích cest. K tomu pomáhají „domácí“ nemedikamentózní léčebné metody [1].

Pití

Pomáhá zmírnit kašel, bolest v krku, která může doprovázet zánět průdušek, dále odstraňuje toxiny a obnovuje ztrátu tekutin. Na bronchitidu potřebujete dostatečné množství nápojů – od 2 litrů. Dospělý může vypít až 4 litry tekutin denně [1,2].
Ke kompenzaci ztráty tekutin se doporučuje pít vodu, džusy a bylinkový čaj. V chladném období je dobrý teplý nápoj: čaj s malinami, med, lipový květ, ohřátá alkalická minerální voda [1,2].

Režim napájení

Vzhledem k tomu, že při bronchitidě se často zanítí hltan, je důležité dodržovat šetrnou dietu. Jídlo by nemělo dráždit hrdlo, proto se doporučuje dávat přednost nekořeněným, nesoleným, nepálivým pokrmům [1].

Zvlhčování vzduchu

Suchý vzduch může dráždit receptory kašle umístěné v dýchacím traktu a vyvolat záchvaty kašle. Při nedostatečné vlhkosti navíc může vysychat sliznice dýchacích cest, může se zvýšit viskozita bronchiálního sekretu, přičemž cílem léčby bronchitidy je zvlhčení sliznice a ztenčení sputa [1].
K jejich dosažení a zmírnění kašle je důležité zajistit optimální podmínky řízením vlhkosti vzduchu. K tomu můžete použít pokojové zvlhčovače vzduchu nebo dokonce jen pověsit mokré ručníky v místnosti. Zvláště důležité je zvlhčování vzduchu v chladném období, kdy jsou domy a byty vytápěny [1].

Bronchitida a životní styl

Pokud máte bronchitidu, může být nutné změnit životní styl. Dospělý by měl přestat kouřit nebo snížit počet cigaret. Pro urychlení zotavení, když to vaše zdraví dovolí, se doporučuje chodit na čerstvý vzduch – takové procházky pomáhají zlepšit vykašlávání, normalizovat spánek a zmírnit váš celkový stav. Dospělý i dítě by se měli oblékat podle počasí – tak, aby nebyla zima ani horko [1]. Je důležité pochopit, že nelékové, tradiční metody léčby bronchitidy, navzdory své určité účinnosti, obvykle nestačí k urychlení zotavení a prevenci komplikací. Proto, když je zánět průdušek, lékař předepisuje léky, častěji v kombinaci. Komplexní léčba pomáhá ovlivnit různé fáze procesu onemocnění a dosáhnout dobrého výsledku, včetně silného kašle [1]. Podívejme se, jaké léky lze předepsat k léčbě akutní bronchitidy.

ČTĚTE VÍCE
Kdy začínají nabídky na Černý pátek?

Antibakteriální činidla

  • prodloužená horečka – více než 5 dní;
  • těžký kašel, který je doprovázen uvolněním hojného purulentního sputa;
  • zvýšená srdeční frekvence – více než 100 úderů za minutu;
  • Alarmujícím příznakem je dušnost a některé další.

Častěji se antibiotika na bronchitidu předepisují starším dospělým – jejich imunitní obrana bývá oslabena, což zvyšuje riziko bakteriálních komplikací.

Snad každý ví, že hlavním (i když ne povinným) příznakem průduškového astmatu je záchvat dušení. To znamená, že jako první pomoc je třeba brát „něco bronchodilatačního“. Co?

i Už vás nebaví bannery? Reklamu můžete vždy vypnout.

Podobná témata vědeckých prací ve veterinárních vědách, autorem vědecké práce je A. A. Bondarenko

Všechno, co mám, nosím s sebou
Aktuální problémy v léčbě exacerbací bronchiálního astmatu u dětí
Broncho-obstrukční syndrom u akutních respiračních virových infekcí: příčiny a důsledky
Berodual a jeho místo v léčbě pacientů s bronchiálním astmatem
Proveditelnost zahrnutí léku Berodual N do léčby exacerbací bronchiálního astmatu
i Nemůžete najít, co potřebujete? Vyzkoušejte službu výběru literatury.
i Už vás nebaví bannery? Reklamu můžete vždy vypnout.

Text vědecké práce na téma „Rozšiřují průdušky“

Snad každý ví, že hlavním (i když ne povinným) příznakem průduškového astmatu je záchvat dušení. To znamená, že jako první pomoc je třeba brát „něco bronchodilatačního“. Co?

Když se podíváte na vitrínu lékárny, kde jsou bronchodilatační léky (říká se jim také bronchodilatátory) seřazené v uspořádaných řadách, zatočí se vám hlava a vytřeští oči z jejich rozmanitosti. Všechny mají stejný účinek – rozšiřují průdušky. Jaký je tedy rozdíl a existuje nějaký?

Možná je i tato situace: lékař předepíše pacientovi optimální bronchodilatátor, ale nejbližší lékárna ho nemá. A sílu utíkat do jiných lékáren taky. Musím si koupit náhradu, ale jakou?

Tento článek se má stát kompasem ve světě bronchodilatátorů (jsou uvedeny v tabulce) – celkem existují čtyři třídy a také hlavní směry:

Nejprve si však promluvme o formách uvolňování těchto léků: inhalátory a další zařízení.

Aerosolové inhalátory s odměřenou dávkou (MDI) jsou dobře známé kanystry. Obsahují směs samotného léčiva a nosiče (pohonné látky) pod tlakem. Když zmáčknete plechovku, malé množství této směsi se vyhodí, hnací plyn se odpaří a vytvoří aerosolový oblak částic léku. Za posledních 40 let byl pohonnou látkou freon. Ukázalo se však, že freon ničí ozónovou vrstvu atmosféry, která chrání zemský povrch před škodlivými ultrafialovými paprsky.

ČTĚTE VÍCE
Jak aplikovat fixátor?

fialové záření. Proto v posledních letech došlo na celém světě k přechodu na aerosoly bez CFC. Nutno říci, že účinnost léků se nejen nesnížila, ale dokonce vzrostla.

Pro zlepšení dodávání léčiva do průdušek lze použít aerosolový inhalátor spolu s distanční vložkou – speciální komorou, kde se usazují velké částice.

Z práškových inhalátorů se lék dostává do dýchacího traktu pod vlivem síly inhalace. To značně zjednodušuje postup inhalace. Práškové inhalátory jsou v průměru 2x účinnější než běžné aerosolové plechovky. Název zařízení je uveden na obalu (diskhaler, turbuhaler, cyklohaler, handihaler atd.).

Nebulizér je zařízení pro inhalaci léčivých roztoků. Roztok z komory nebulizátoru je rozstřikován proudem vzduchu nebo ultrazvukem, podle typu nebulizátoru (kompresorový nebo ultrazvukový). Osoba vdechuje výslednou páru přes náustek nebo masku. Pomocí nebulizéru můžete inhalovat pouze speciální roztoky, na jejichž obalu je uvedeno: „pro nebulizační terapii“. Jedná se o nejúčinnější způsob podávání bronchodilatancií.

Na počátku minulého století se hormon adrenalin používal při záchvatech bronchiálního astmatu, ale kvůli nežádoucím účinkům bylo jeho použití výrazně omezeno. Ve 1940. letech XNUMX. století se zjistilo, že

Mnohostranný účinek adrenalinu na organismus se uskutečňuje prostřednictvím receptorů, kterých máme několik typů (alfa a beta). Při stimulaci a-receptory v cévách se zužují, P1-receptory v srdci – nastává tep, P2-receptory v průduškách – rozšiřují se. Velkým úspěchem bylo vytvoření bronchodilatancií, které selektivně působí na P2 receptory – P2 agonisty.

P2-agonisté (jejich další názvy jsou sympatomimetika, adrenergní mimetika) jsou hlavními bronchodilatátory používanými u bronchiálního astmatu. Existují krátkodobě a dlouhodobě působící P2-agonisté. K úlevě od záchvatu dušení se přirozeně používají léky s krátkodobým účinkem, k jejich prevenci se používají léky s dlouhodobým účinkem (i když k úlevě od záchvatu lze použít i formoterol) – viz tabulka. Účinek salbutamolu a fenoterolu nastupuje během několika minut a trvá 4-6 hodin.

Anticholinergika a kombinované léky

Anticholinergika rozšiřují průdušky inhibicí bloudivého nervu. V současnosti je nejpoužívanější Atrovent. Jeho účinek se vyvíjí poměrně pomalu (asi po 30 minutách), trvá 4-8 hodin, proto se nedoporučuje k úlevě od záchvatu.

Atrovent „samotný“ se používá k chronické obstrukci

ČTĚTE VÍCE
Co je příčinou žárlivosti?

Třída léčiv Léková látka Obchodní název Forma uvolňování Má dlouhodobý účinek Lze použít k úlevě od záchvatu

Krátkodobě působící P2-agonisté Salbutamol Salbutamol Ventolin Salamol DAI Ne Ano

Roztok rozprašovače Ventolin Nebula Ne Ano

Salamol Sterineb Roztok pro nebulizér Ne Ano

Salben PI Cyclohaler Ne Ano

Roztok Salgim pro rozprašovač Ne Ano

Fenoterol Berotec N DAI Ne Ano

Roztok Berotec pro nebulizér Ne Ano

Dlouhodobě působící β2-agonisté Salmeterol Serevent MDI, PI Diskhaler Ano Ne

Formoterol Foradil PI Aerolizer Ano Ano

Oxis PI Turbuhaler Ano Ano

Salbutamol hemisukcinát Saltos Tablety s prodlouženým uvolňováním Ano Ne

Anticholinergika Ipratropium bromid Atrovent N DAI No No

Roztok Atrovent pro nebulizér č

Tiotropium bromid Spiriva PI Handihaler Ano Ne

Kombinované léky Fenoterol + + ipratropium bromid Berodual N DAI Ne Ano

Berodual Roztok pro nebulizér Ne Ano

Theophyllines Theophylline Teopek, retafil, theotard Tablety s dlouhodobým účinkem Ano Ne

Aminophylline Eufillin tablety, injekční roztok Ne Ano

Označení: MDI – aerosolový inhalátor s odměřenou dávkou, PI – práškový inhalátor.

tivní plicní onemocnění (stejně jako Spiriva, její dlouhodobě působící příbuzná), a u astmatu se obvykle předepisuje v kombinaci s fenoterolem (jedná se o kombinovaný bronchodilatační lék Berodual).

Před několika lety by tyto drogy byly na začátku článku, ale nyní se postoj k nim změnil. Rozšiřují průdušky méně než P2-agonisté a četnost vedlejších účinků a nebezpečí

Mají závažnější předávkování. Teofyliny se proto používají, když je pro člověka obtížné používat inhalátory nebo při banální absenci jiných léků (bohužel to zatím není neobvyklé).

Teofyliny se předepisují v tabletách, čípcích nebo intravenózně (pouze v naléhavých případech a pod dohledem lékaře). Mohou způsobit poruchy srdečního rytmu, proto by je neměli brát srdeční pacienti.

Hlavními bronchodilatátory pro astma jsou tedy P2-agonisté. Míč-

Každý astmatik, který si váží sebe sama, by měl mít láhev salbutamolu nebo fenoterolu, aby zmírnil záchvat. Při exacerbaci je lepší je inhalovat přes nebulizér a mimo exacerbaci jsou možné i jiné způsoby podání. Musíme ale vzít v úvahu, že nutnost jejich pravidelného (denně i vícekrát denně) užívání je alarmujícím signálem, který vyžaduje konzultaci s lékařem. Asi je potřeba něco změnit v základní (preventivní) léčbě astmatu.