Deformace hallux valgus je jednou z nejčastějších patologií. Hallux valgus, zvláště závažný, postihuje držení těla a chůzi a může se projevit jako bolest nohou, kotníků, kolen a kyčelních kloubů.
Ale přítomnost hallux valgus neznamená, že nemůžete vést aktivní životní styl a sportovat. To platí zejména pro neklidné a energické děti. Jen je potřeba zvolit vhodný sport a míru zátěže pro dítě.
Mnoho dětí láká bruslení (krasobruslení, hokej, kolečka). Pokud začnete tyto sporty hrát dříve, než se dítě naučí vědomě ovládat chodidlo, pak bruslení přinese jen škodu. Dítě nebude schopno udržet nohy ve správné poloze. A pokud se chodidla převalí dovnitř, stávající valgus to jen zhorší. S bruslením byste měli začít pouze s trenérem, který umí správně umístit nohy vašeho dítěte a sledovat jejich polohu během tréninkového procesu! Brusle musí být kvalitní, neměly by tlačit na chodidlo a musí být vybaveny ortopedickými vložkami. Lekce by navíc neměla být více než dvakrát týdně a neměla by trvat déle než 45 minut.
V pokračování tématu ježdění nelze ignorovat vybavení pro jízdu: kolo (s libovolným počtem kol), koloběžka, balanční kolo (tolokar), skateboard atd.
Začněme na kole. Je nesmírně důležité nastavit správnou vzdálenost mezi pedálem a sedlem. To znamená, že při valgozitě by přední noha měla být na pedálu a noha by měla být zcela natažena ve spodní části pedálu. Kolena by se měla pohybovat od sebe a za žádných okolností se o sebe nedřít. Dodržováním těchto jednoduchých pravidel svému dítěti rozhodně neublížíte.
Koloběžka je jedním z nejškodlivějších dopravních prostředků. Při jízdě na něm trpí celé tělo. Objevuje se deformace pánve, nazývaná „zkrácení nohou“ a má za následek vznik svalového napětí v oblasti pánve a dokonce i skoliózu. Dále dochází k obvyklému házení nohou při chůzi a zesiluje se valgozita chodidel a kolen. Totéž platí pro skateboard, kde dítě tlačí jednou nohou a kroutí páteř do spirály.
Při jízdě na balančním kole děti špatně pokládají nohy. U některých směřují prsty na nohou do stran, takže obě nohy dostávají zátěž na vnitřní části. Tato zátěž způsobuje (nebo zhoršuje) valgozitu chodidel a kolen (nohy ve tvaru X). U ostatních dětí jsou prsty na nohou směřovány dovnitř a chodidla dostávají hlavní zátěž na jejich přední část. Výsledkem je, že dítě dostane PEC a addukci přednoží. Přestože jsou balanční kola doporučována jako super-duper užitečná přeprava pro děti, nikdo při používání tohoto vozidla nevěnuje pozornost správnému umístění nohou.
Pokud má vaše dítě hallux valgus a koleno valgus, vybírejte symetrické sporty, které nezatěžují jednu ruku nebo nohu. Fotbal, basketbal, tenis, badminton, skateboarding, koloběžka, snowboarding, kolečkové brusle, krasobruslení, hokej, rytmická gymnastika, balet (to znamená neustálý systematický trénink po mnoho hodin) jsou přísně zakázány.
Je užitečné věnovat se plavání (jakýkoli styl kromě kraul), lyžování, jízdě na koni, atletice, tanci, volejbalu, karate.
Sledujte novinky na sociálních sítích
Každý rodič chce, aby jeho dítě chodilo co nejdříve. To však často může vést k patologiím. Pokud si všimnete, že se pro vaše miminko obtížněji pohybuje na nožičkách, často se za tím skrývají onemocnění pohybového aparátu. O tom si budeme povídat. V článku se podíváme na léčbu hallux valgus u dítěte, co to je, co s tím dělat a jak postupovat.
Definice
V lékařské vědě se tato patologie nazývá defekt oblouků, ve kterých se nacházejí v křížovém stavu ve tvaru písmene X. Ortopedi to zjistí, když se podívají na paty a prsty – jsou otočeny ven. Pokud dáte nohy rovně a stisknete je k sobě, vzdálenost mezi vašimi kotníky bude více než 4 centimetry, kolena jako by směřovala různými směry. To je nejčastější problém, se kterým rodiče přicházejí k lékařům.
Zjistí se, když se naučí chodit, tedy před dosažením jednoho roku věku. Při chůzi se miminko opírá o vnitřní část – sfenoidální kosti. Kroky samy o sobě se ukázaly být váhavé a dítě, ještě než začalo, je často rozmarné a nechce už chodit.
Vývoj
Může se objevit buď v důsledku abnormálního nitroděložního vývoje, při obtížném těhotenství a nepříjemné poloze plodu. Při narození nebudou patrné a objeví se o měsíce později.
Někdy se miminko může narodit bez vady, ale kvůli nedostatku vitamínů, vápníku, slabým kostem nebo úrazům se nohy nevyvíjejí správně.
Pokud vám byl diagnostikován hallux valgus, nebojte se zeptat svého lékaře, zda je to ono, u dětí do jednoho roku je to snazší léčit.
Příčiny a faktory výchovy
V určitých situacích jsou hlavními viníky rodiče, kteří mezi sebou soutěží o to, čí děti půjdou první. Kvůli slabému pohybovému aparátu a nevyvinuté páteři dochází ke zvýšenému namáhání končetin a měkká tuková vrstva nohy na to ještě není připravena. Proto vám doporučujeme počkat alespoň 10 měsíců, než miminko umístíte a naučíte ho chodit.
Mezi získané příčiny patří nedostatečně vyvinuté šlachy a vazy, snížený svalový tonus a nedostatek výživy. Navíc ovlivnit:
- nízká hmotnost v důsledku předčasného narození (předčasné narození);
- nadměrné krmení, které způsobuje nadváhu dítěte;
- podvýživa;
- Mozková obrna;
- ploché nohy;
- diagnostikovaný diabetes mellitus;
- rachity;
- zakřivení končetin a skolióza;
- podvýživa;
- poliomyelitida;
- nadměrná touha rodičů po raném vývoji;
- dislokace pánevní kosti a kyčle;
- nesprávně vybrané boty nebo špatná kvalita;
- dysplázie
- různá virová onemocnění.
Genetická predispozice se obvykle určuje v kojeneckém věku nebo v těhotenství. Nejčastějšími problémy jsou kývání a vertikální pěchování. Jsou obtížněji korigovatelné a vyžadují neustálý dohled ortopeda a chirurga.
Vizuální příznaky a symptomy patologie
Hlavními ukazateli jsou nejistá chůze a nestálost při chůzi. Lékaři také radí dát si pozor na křeče v nohách a zejména v lýtkách, otoky po krátké procházce. Na vnitřním povrchu se bude více opotřebovávat podrážka boty.
Abyste zabránili dalšímu vývoji, vyberte si sandály nebo kozačky z našeho internetového obchodu.
Stupně vývoje
Existují 4 úrovně patologie. Pojďme se na ně podívat blíže.
- Úhel vychýlení by neměl přesáhnout patnáct stupňů. Nejsnáze se koriguje a lékaři ji úspěšně dokážou vyléčit.
- Úhel vychýlení je od patnácti do dvaceti stupňů. V tomto případě ortopedi předepisují masáže, fyzioterapii a cvičení s míčky. Problém je léčitelný.
- Úhel se pohybuje od dvaceti do třiceti stupňů. Tento stupeň je obtížněji léčitelný a trvá déle. Budete muset najít kompetentního lékaře, který může problém vyřešit. Dítě se neobejde bez neustálého cvičení a pomoci rodičů.
- Více než třicet stupňů. Tento stupeň je velmi obtížné korigovat konzervativní léčbou. Jsou posláni na operaci.
Tyto stupně jsou podobné úrovním defektu ploché nohy, avšak tento problém je obtížnější léčit.
Patologie palce nohy
To je jeden z projevů onemocnění. Anatomický tvar metatarzofalangeálního kloubu je narušen. Palec se přitom pohybuje směrem k ostatním, čímž dochází k jejich deformaci. Kost vyčnívá ven, tvoří otoky a výrůstky, které se nakonec stanou mozoly.
Někdy k tomu dochází v důsledku nesprávné obuvi s úzkou špičkou, stejně jako v důsledku artritidy, polyneuropatie, cukrovky a osteoporózy. K nápravě budete potřebovat správný blok, fyzioterapii, masáže a gymnastiku.
Pohodlné sandály a kozačky jsou dostupné v internetovém obchodě Ortopanda – velký výběr se správnou patou a ortopedickými podpěrami nártu.
Diagnostika valgozity nohy u dítěte ve věku 1 a 2 roky
To je docela těžké určit sami. Bude vyžadováno ortopedické vyšetření. Vizuálně zkoumá klenby, dělá počítačovou planografii a podometrii. Pokud to lékař neudělá, ale omezí se pouze na zběžné vyšetření, je třeba se poradit s jiným lékařem a také se dodatečně poradit s neurologem, který vyloučí jiné potíže.
Na základě etiologie může traumatolog rozlišit:
- statické poškození – v důsledku nesprávného držení těla;
- strukturální – kvůli nevhodnému vrozenému umístění talu;
- kompenzační – kvůli krátké Achillově šlaše a šikmým holením;
- korekční patologie – pokud PEC u dítěte nebyl léčen;
- traumatický.
V čem léčba spočívá?
Dětská noha se vyvíjí a lze ji korigovat od 6 do 12 let. Proto se v tomto věku odhaluje a léčí mnoho problémů.
Doktor Komarovský radí, že terapie by měla být zaměřena na posílení vazivového aparátu a formování klenby. Ortoped by měl předepisovat masáže, léčebné koupele, magnetoterapii, plavání, elektroforézu a fyzikální terapii.
Pouze pokud není výsledek, jsou odesláni na operaci.
Pro prevenci je třeba chodit po oblázcích, trávě, válet si míč nebo váleček nohou. Kromě toho se doporučuje sportovat – jízda na kole, plavání, běh, pravidelné fyzické cvičení.
Pokud doporučenou terapii odmítnete, pak je zaručena následná invalidita, kloubní problémy, poruchy pohybového aparátu, oděrky kolen a páteřních plotének.
Co a jak léčit – metody
Chcete-li zmírnit bolest a dát kostem správný anatomický tvar, měli byste vyloučit progresivní onemocnění, například obezitu a křivici, koupit ortopedickou obuv a chodit častěji naboso.
Podívejme se, co lze léčit:
- Bandáž je dlaha, která se používá pro stálé nebo noční nošení. Jsou vyrobeny ze silikonu nebo plastu. Podložka vyvíjí tlak na vyčnívající kost, zmírňuje bolest a usnadňuje chůzi, zabraňuje dalšímu zakřivení.
- Sinusově modulované proudy. U této metody se elektrody připevňují na holeně pomocí elastických obvazů. Bezbolestný a bezpečný náboj prochází vazy a stimuluje nervová zakončení.
- Dlaha – zajišťuje nehybnost kloubu. Existují nenosné, které se nosí pouze na spaní, a funkční, určené pro fyzickou aktivitu. Vyrábějí se individuálně podle odlitku oblouku.
- Koupele se solí, jódem, jehličím, heřmánkem.
- Masáž dolních končetin – 10-20 sezení, opakovat každý měsíc.
- Cvičení na prstech – převalování, uchopování malých předmětů prsty, chůze po špičkách.
- Ortopedické vložky a podpěry klenby.
Léky
Ortopedi předepisují různé léky – injekce, masti, gely, tablety pro nechirurgické odstranění léze ke zmírnění bolesti a napětí. Pro zmírnění bolesti lékař předepisuje léky, například:
- Ibuprofen;
- Ketanov;
- ketorol;
- Dexalgin;
- Pentalgin;
- Dolobene.
Pro zmírnění zánětlivého procesu jsou předepsány nesteroidní léky, například Flurbiprofen, Piroxicam, Ketoprofen, Amidopyrin, Aspirin. Gely jsou předepsány Diclofenac, Voltaren, Valgus-stop.
Nové techniky
Moderní medicína nabízí několik vysoce účinných bezbolestných metod, které pomáhají zvládnout bez chirurgického zákroku. Co to je a jakou léčbu lékař zvolí, závisí na příčinách a věku hallux valgus u dětí do 1, 2, 3 let. Pojďme se na ně podívat.
- Infrazvuková metoda. Je bezbolestný a nemá žádné vedlejší účinky. Lze použít mnohokrát. Do kosti se aplikuje infrazvuk, který ničí výrůstky. Nelze ji však použít na onkologii a záněty.
- Laser. Laserovou terapií je růst zničen, bolest zmizí, krevní oběh je obnoven a zánět je odstraněn. Kontraindikace: onkologie, diabetes, přítomnost mnoha krtků.
- Terapeutické bahno. Poněkud kontroverzní metoda, nazývá se také tradiční medicína. Na valgus se aplikuje teplá hmota.
- Ultrazvuk. Odstraňuje otoky, záněty, normalizuje krevní oběh, ale nemá téměř žádný vliv na kosti. Kontraindikace: arytmie, krevní sraženiny, poruchy nervového systému.
Tyto metody lékaři na klinikách předepisují jen zřídka, nicméně se také vyskytují.
Jak masáž funguje
Ke zvýšení tonusu kloubů a upevnění účinku terapie se používá masáž. Podívejme se na místní terapeutický účinek:
- posilování bérců, stehen, klenby;
- zvýšená relaxace vnějších svalů;
- zrychlení průtoku krve;
- zlepšená výživa dolních končetin;
- zlepšení fungování vazivového aparátu;
- korekce napěťové nerovnováhy;
- prevence bolesti a necitlivosti;
- zmírnění otoku a bolesti.
To vyžaduje zkušeného maséra. Při valgozitě je nutná stimulace svalových skupin zevnitř. Použití:
- hlazení;
- triturace;
- hnětení;
- porážka;
- mravenčení;
- hackování;
- pat.
Účinek masáže je posilován léčebnými cvičeními, fyzioterapeutickými procedurami, nošením vložek a rovnátek. Kromě toho jsou vyžadována cvičení pro trénink svalově-vazivového aparátu.
Dobrým masérem je podložka s pupínky s válečkem, míčkem nebo válečkem.
fyzioterapie
Hlavní výhodou použití fyzioterapeutických metod:
- snížení příjmu léků, což je důležité pro děti;
- jednoduchá aplikace;
- bezpečnostní.
Výběr konkrétní intervence by měl provádět fyzioterapeut společně s ortopedem. Druhy fyzioterapie:
- obklady, parafínové aplikace;
- akupunktura v aktivních bodech;
- nasycení tkání kyslíkem v tlakové komoře;
- manuální terapie;
- elektromagnetické pole.
Je třeba si uvědomit, že až do jednoho roku je většina fyzioterapeutických procedur kontraindikována. Předepisuje se starším dětem.
- nádory;
- krevní onemocnění;
- individuální přecitlivělost;
- tlakové kapky;
- hnisavé léze;
- duševní porucha.
Traumatologové se domnívají, že u dětí mladších 6-7 let existuje účinek fyzikální terapie a může být korigován do 12.-13. Dále nastává osifikace.
Jaký druh gymnastiky je potřeba
Standardní komplex zahrnuje obecná tělesná cvičení, která přímo posilují chodidla a uvolňují je.
Pro děti od dvou do čtyř let:
- chůze po úzké kládě nebo cestě;
- zvedání na špičkách a spouštění na celou nohu;
- zvedání malých hraček a předmětů prsty;
- skákání po prstech;
- Jízda na kole.
Pro děti od pěti let:
- stupně založené na vnějších a vnitřních okrajích oblouku;
- skoky do dřepu;
- sedící „turecký styl“;
- vystupování a sestupování po stěnách naboso;
- koberce s oblázky a pískem.
Navíc ke kolu přidáváme plavání.
Potřebujete ortopedickou obuv?
Doktor Evgeniy Komarovsky se domnívá, že kvůli nesprávně vybraným sandálům nemusí zpočátku nastat problémy, ale v budoucnu se určitě objeví. Pomocí kvalitní ortopedické obuvi se udržují výsledky terapie a korigují některé patologie. Přírodní materiály a ty správné podložky najdete v internetovém obchodě Ortopanda. S našimi produkty můžete zabránit vzniku vad v budoucnu.
V prvních měsících dítěte je lepší nosit minimální sandály a boty na dítě – je lepší být naboso. Když se bez ní neobejdete, volte vložky s klenbou, které zabrání potopení nohou. Jsou pevně fixovány na bocích a v oblasti paty v poloze požadované anatomií.
Ortopedi však doporučují, abyste si pro prevenci nevolili příliš tvrdou obuv. Stačí, aby měla správnou velikost, nebyla příliš velká, z přírodního materiálu a bez ostrého nosu.
chirurgická léčba
Vyžaduje se, když potřebujete překonat nějakou komplikaci, narovnat prst nebo odstranit jiné deformity. Operace bude vyžadována pro stupeň 2-4, progresivní patologii s neustálou bolestí, špatně korigované problémy muskuloskeletálního systému.
Chirurgický zákrok se provádí zdarma v rámci povinného zdravotního pojištění podle kvót. Doporučení dává buď ortoped, nebo samotný úrazový chirurg. Není třeba se toho bát, protože ve většině případů se na mnoho let vše upraví a nemoc přestane postupovat.
Prognóza a pravděpodobnost vyléčení
Čím dříve půjdete na kliniku, tím rychleji a efektivněji je možné všechny problémy napravit. Při diagnostice do roka je pravděpodobnost odstranění závady téměř stoprocentní.
Pokud je abnormální vývoj zjištěn pozdě nebo je léčba odmítnuta, jsou zaručeny problémy s páteří (skolióza, osteochondróza), artritida a dysfunkce kloubů. Vše se dá vyléčit jen v dětství.
Důležité tipy pro valgózní zakřivení paty a chodidla u dítěte ve věku 2, 4, 5 a XNUMX let
- Aby se předešlo problémům v budoucnu, je lepší přijmout preventivní opatření. Nechte své miminko běhat častěji naboso, zejména po trávě nebo oblázcích.
- Dodatečně si pořiďte funkční koberce – na našem webu najdete velký výběr s imitací mnoha povrchů.
- Nespěchejte, abyste ho naučili chodit, než mu bude rok – může vstát v 15 měsících, nic špatného se nestane. Nechte jeho nohy a páteř zesílit.
- Pokud je pro vás drahé neustále podstupovat masáž, požádejte svého lékaře, aby vás to naučil. A udělejte si to sami doma.
Podívali jsme se na to, jaká je valgozita nohou u dětí, jakou léčbu zvolit a co onemocnění způsobuje. Pro úplné vysvětlení se můžete podívat na video níže.
