MOSKVA 23. května – RIA Novosti. P Škytavka je nepříjemný jev, který se může objevit jak u dospělých, tak u dětí v tu nejméně vhodnou dobu. Jaké jsou důvody jeho vzhledu, co dělat, když se nezastaví, jak se rychle zbavit škytavky doma, způsoby léčby onemocnění, jejichž příznaky mohou být – v materiálu RIA Novosti. Škytavka ve většině případů je fyziologicky normální reakce těla na podráždění. Projevuje se nepříjemnými krátkými stahy bránice a mezižeberních svalů a charakteristickým zvukem, který vzniká při uzavření glottis.Hrudník a dutina břišní jsou odděleny svalovou vrstvou – bránicí, která je zodpovědná za lidské dýchání. Silný podnět může vyvolat jeho křečovité stažení, kterému se říká škytavka Výskyt škytavky je vždy spojen s reflexními faktory Příčiny Škytavku mohou způsobit nejen prudké krátkodobé podněty – prudká změna teploty, příliš kořeněné nebo horké jídlo, strach nebo stresová situace, ale i závažná onemocnění organismu Jednou z nejčastějších příčin je podchlazení, kdy se člověk dostane do chladu z teplé místnosti. V tomto případě se tělo snaží začít produkovat teplo a aktivují se všechny svaly těla včetně bránice Dalším důvodem je přejídání.Žaludek v normálním stavu zaujímá malý objem dutiny břišní, ale může se natáhnout do 2-2,5 litru, pokud muž snědl vydatné jídlo. Když se přejídáte, žaludek se zvětší a začne dráždit brániční nerv. To vede k škytavce.Také jednou z příčin škytavky jsou poruchy funkce jater, které jsou doprovázeny jejich zvětšením. To vede k tlaku na bránici a jejím prudkým kontrakcím.Jednou z příčin chronické škytavky může být poškození kořenů míšních nervů. Pokud se v důsledku zranění nebo změn souvisejících s věkem zmenší vzdálenost mezi obratli, dojde ke stlačení a podráždění nervových kořenů. To může vyvolat výskyt spasmů bránice Jedním z nejvzácnějších zdrojů škytavky je zvýšený nitrolební tlak, který je také doprovázen bolestmi hlavy Příznaky Škytavka způsobená krátkodobými dráždivými látkami je časově omezená a zpravidla nepřekračuje Pokud se symptom opakuje déle než dva dny, může to být signál přítomnosti chronických onemocnění. Nejčastěji je to spojeno s patologií trávicího systému nebo poruchami nervového systému.Často se opakující škytavka může ukazovat na zdravotní problémy, proto se vyplatí zkontrolovat organismus na následující onemocnění: Pokud je škytavka doprovázena následujícími průvodními příznaky, pak měli byste se poradit s lékařem: Klasifikace V závislosti na příčinách škytavky a délce jejího trvání existuje zvláštní klasifikace. Pouze lékař může určit typ škytavky na základě stížností pacienta, doprovodných příznaků a provedených lékařských testů Podle délky trvání V závislosti na délce trvání příznaku se škytavka dělí na tři typy: Běžný typ, který se vyskytuje v životě každého člověka . Příznak zmizí sám o sobě během 4-15 minut. K takové škytavce obvykle dochází v důsledku vnějších dráždivých látek (úlek, podchlazení, přejídání, nadměrná konzumace sycených nápojů a další důvody) Délka takové škytavky je až dva dny. Mohou být způsobeny onemocněními trávicího traktu (gastritida, vředy, hiátová kýla, střevní obstrukce, cholecystitida, žaludeční malignita a další). Může být také spojena s problémy centrálního nervového systému – traumatické poranění mozku, mozková mrtvice, mozkový nádor, epilepsie, roztroušená skleróza.Kromě příznaků různých onemocnění se může objevit prodloužená škytavka v důsledku dlouhodobého stresu, alkoholu nebo drog. intoxikace, vedlejší účinky léků, infekce a chirurgický zákrok.Jedná se o nejdéle trvající typ škytavky, který může u pacienta přetrvávat déle než dva měsíce v řadě a neustále ho znepokojuje. Vyskytuje se na pozadí závažných onemocnění: V závislosti na místě ohniska může být škytavka příznakem celé řady onemocnění, k identifikaci příčin jsou nutná další vyšetření. V závislosti na zjištěné patologii se přetrvávající a neřešitelná škytavka dělí na tři hlavní typy, projevuje se poruchami mozku a míchy, encefalitidou a novotvary. Je pozorována u pacientů s traumatickým poraněním mozku a u psychogenních poruch – neustálý stres, strach, úzkost nebo přebuzení, panické ataky u dětí Bezprostředním příznakem je narušení bráničního nervu, ke kterému dochází v důsledku zánětu nebo poškození membrána. Může se objevit na pozadí gastrointestinálních patologií – velké kýly (průměr více než 3 cm) jícnového otvoru v bránici, novotvary slinivky nebo žaludku, posunutí břišních orgánů. Často je také spojena s poruchami srdečního rytmu , infarkt myokardu, problémy s dýcháním (pneumonie, laryngitida).Vyvíjí se na pozadí předávkování a otravy drogami, při intoxikaci alkoholem a drogami, v důsledku chemoterapie a užívání hormonálních léků. Eliminace doma Normálně fyziologická škytavka odezní sama během dvou až tří minut. K úlevě často stačí provést jednoduché úkony: Zadržení dechu Několikrát se zhluboka nadechněte nebo zadržte dech na několik sekund a poté prudce vydechněte. Pokud existuje pás, je třeba jej nejprve odepnout nebo povolit. V tomto případě se nejprve napne bránice a při výdechu se uvolní. To pomůže uvolnit křeč a škytavka se zastaví Dýchání do papírového sáčku Musíte se několikrát nadechnout vzduchu a zadržet dech, pak vydechnout do papírového sáčku a okamžitě se nadechnout, aniž byste z něj vzhlédli. Tím se zvyšuje hladina oxidu uhličitého v krvi. Postup lze opakovat, dokud škytavka neodezní Pití vody, cukru a citronu Při vypití velkého množství vody najednou se natáhnou stěny žaludku, začne tlačit na bránici. Objeví se opačný efekt spasmu. Voda opustí žaludek dostatečně rychle, tlak zmizí a bránice se přestane nesprávně stahovat.Kousek cukru nebo lžičku medu je potřeba trochu rozpustit v ústech a spolknout. Tato metoda zvyšuje slinění a aktivuje jícen. Tak se pozornost mozku přepne na jinou akci. Změní se dechový rytmus, obnoví se práce bránice.Chcete-li zastavit škytavku, musíte několik minut žvýkat malý kousek citronu nebo si na jazyk kápnout jablečný ocet. Metoda působí jako restimulátor bráničního nervu, tzn. vytváří opačný efekt Resorpce ledu Podchlazení dráždí brániční nerv a způsobuje škytavku. Resorpce ledu má opačný efekt, tzn. způsobuje reverzní přebuzení. Musíte si dát pár kousků ledu na jazyk a cucat je, dokud se úplně nerozpustí Pozice plodu Abyste se zbavili záchvatu škytavky tímto způsobem, musíte si sednout na rovný, tvrdý povrch a pokrčit kolena, sepnout je rukama a přitáhněte si je k hrudi. Zůstaňte v této poloze dvě až tři minuty. To vytváří tlak na bránici a vyrovnává její práci Kloktání Kloktání studenou vodou vytváří stejný efekt zpětného vzruchu bráničního nervu. Do sklenice je nutné nalít studenou vodu a přidat pár kostek ledu pro další snížení teploty. Kloktejte po dobu 30 sekund. Metoda není vhodná pro osoby s onemocněním nosu a krku „Valsalvův manévr“ Tato metoda se obvykle používá k vyrovnání tlaku ve středním uchu při potápění nebo při letu v letadle. To pomáhá stimulovat bloudivý nerv, který je zase účinný v boji proti škytavce.Musíte zadržet dech a poté plynule vydechnout zavřeným nosem. Hlavní je nespěchat, ať si nepoškodíte bubínek Protažení jazyka Jazyk by měl být vytažen dopředu a lehce zatažen za jeho špičku. Vydržte v této pozici tak dlouho, dokud máte sílu a trpělivost. Tento způsob řešení škytavky vyprovokuje bloudivý nerv k vysílání signálů do mozku o stavu těla a boji s poruchami. Můžete také vyvinout mírný tlak na kořen jazyka, abyste vyvolali dávení a vyprovokovali kontrakci jícnu. Masáž krční tepny Krkavice se nachází v krku na pravé straně. Přiložíte-li prst těsně nad klíční kost, snadno to zjistíte podle pulzování. Tepna zajišťuje průtok krve do mozku. Je třeba ho lehce přitlačit a krouživými pohyby masírovat asi pět sekund. Masáž je lepší provádět vleže na tvrdém a rovném povrchu, ale pokud to není možné, lze ji provádět vsedě. Metoda je vhodná pro ty, kteří trpěli škytavkou na veřejném místě Zatnutí ruky v pěst Je třeba pevně sevřít prsty nebo silou přitlačit jednu dlaň na druhou. Nervový systém přechází z jednoho podnětu na druhý a škytavka ustává Přepínání pozornosti Metoda funguje podobně jako předchozí, tzn. „odvádí“ nervový systém od jednoho podnětu k druhému. Musíte dělat něco zajímavého a nenechat se zavěsit na škytavku. Zahrajte si hru, podívejte se na zábavné video nebo snězte lahodné jídlo. Ztracený dechový rytmus se postupně obnoví a vrátí do normálu Nebezpečí škytavky Krátkodobá škytavka nepředstavuje pro organismus nebezpečí a je fyziologickou reakcí na dráždivou látku Patologická škytavka může být předzvěstí onemocnění, jako je diabetes mellitus, nádory mozku a břišních orgánů a poruchy práce ledvin a plic Kdy vyhledat lékaře Co dělat, když škytavka nepřestane několik hodin, řekla Ljudmila Antonová, praktická lékařka z Voroněžské městské klinické nemocnice č. 11. „Časté škytavka samy o sobě nejsou pro tělo nebezpečné, ale mohou být příznakem vážného onemocnění. Je nutné pečlivě vyšetřit osobu a identifikovat příčinu tohoto stavu, protože škytavka je příznakem mnoha nemocí (nervové, dýchací a trávicí soustavy). Abyste záchvat škytavky eliminovali, měli byste vypít pár doušků studené vody, zacpat si uši prsty a převalovat je v oblasti zevního zvukovodu nebo zadržte dech na 20 sekund.V případě déletrvající škytavky neřešte to samo během několika hodin, musíte navštívit lékaře, nechat se vyšetřit a podstoupit diagnostiku pro další práci s odborníky, aby se vyloučila možnost závažná onemocnění (nádory krku, roztroušená skleróza, traumatická poranění mozku, mrtvice, meningitida atd.)”” Po požití alkoholu dochází k škytavce v důsledku podráždění bloudivého nervu bránice, který se stahuje a způsobuje škytavku. Od centrální a periferní nervový systém okamžitě reagují na toxické účinky alkoholu, všechny nervové buňky změní svůj způsob fungování,“ podotýká terapeutka.Škytavku lze podle odborníka pozorovat při mírném až středním stupni intoxikace alkoholem (nejsou život ohrožující). Člověk potřebuje odstranit nevstřebaný alkohol z těla výplachem žaludku.Za účelem detoxikace by měly být perorálně podávány adsorbující léky (Polysorb nebo Enterosgel) a intravenózně by měly být podávány roztoky glukózy-soli, polyionů Léčba Před zahájením léčby , stojí za to podstoupit vyšetření a provést testy.pro stanovení přesné diagnózy Diagnóza je předepsána s přihlédnutím k doprovodným onemocněním a odebrané anamnéze: Na základě výsledků screeningu může terapeut odeslat pacienta ke gastroenterologovi, kardiologovi nebo neurologovi k dalšímu vyšetření a léčbě. V závislosti na zjištěném onemocnění mohou být provedeny další diagnostické metody podle profilu specialisty. Přesnou diagnózu a předepsání správné terapie může provést pouze lékař, takže byste se neměli samoléčba Dieta Neexistuje žádná speciální dieta pro prevenci škytavky, protože příčinou mohou být jak problémy s gastrointestinálním traktem, tak psychoneurologické poruchy.Pokud je příčinou pravidelné škytavky neustálé přejídání nebo intoxikace alkoholem, pak je nutné očistit tělo k odstranění příznaku. K tomu pomůže dodržování diety a dodržování určitých stravovacích návyků: Prognóza Dlouhotrvající a neustálá škytavka může způsobit úbytek na váze, nespavost, deprese, chronickou únavu a nadměrnou podrážděnost.Pokud se symptomy neustále projevují, měli byste se poradit s lékařem o vyšetření a léčba na předpis. Příznaky přetrvávající škytavky lze zpravidla snadno zastavit bez dalších následků pro tělo. Delší škytavka není vždy léčena. Ani chirurgická disekce bráničního nervu nevede vždy k úplné úlevě od škytavky Prevence K eliminaci krátkodobých záchvatů stačí sledovat nutriční standardy, vlastní váhu a tělesnou teplotu. Nezneužívejte alkohol, cigarety a léky.
Škytavka je mimovolní proces spojený s kontrakcí mezižeberních svalů a bránice. Může být fyziologický a odezní sám, nebo může být patologický, způsobený nemocí.
Klasifikace a příčiny
Škytavka vzniká v důsledku reflexního motorického aktu zahrnujícího bránici, která se nachází na hranici hrudní a břišní dutiny. Navenek to vypadá jako membrána zapojená do dýchání. Vlivem kontrakcí bránice proudí vzduch z okolí do plic a zpět.
Práce tohoto orgánu je řízena vagusovými a bráničními nervy. Při jejich podráždění se objeví nervový impuls, který jde do mozkové kůry a signalizuje nutnost stažení bráničních svalů. To způsobí mimořádný ostrý výdech úzkou glottis. Toto zrychlené proudění vzduchu je příčinou charakteristického zvuku.
Podle délky trvání se škytavka dělí na:
- epizodický, který netrvá déle než 10-15 minut,
- přetrvávající s přítomností příznaků po dobu 2 dnů,
- neřešitelný trvající déle než 2 měsíce.
Krátkodobá škytavka je normální. Vyskytuje se v důsledku špatné výživy, rychlého občerstvení, nadýmání, konzumace velmi studeného nebo teplého jídla, stresu a nadměrného polykání vzduchu.
Při patologické škytavce se dělí podle lokalizace léze. Centrální vzniká po akutní cévní mozkové příhodě, s nádory, úrazy nebo záněty mozku. Periferní je spojeno s poškozením bráničního nervu a jeho větví. Vyskytuje se, když je komprimován jizvou, s hiátovou hernií (HH), nádory žaludku nebo slinivky břišní.
Stejné příznaky způsobují onemocnění srdce a cév – infarkt myokardu, výrazné poruchy rytmu. Brniční nerv se účastní plicních onemocnění – zápal plic, bronchitida.
Užívání některých léků, významná doprovodná onemocnění, jako je cukrovka, různé intoxikace: alkohol nebo kouření, metabolické poruchy, jako je hypokalcémie, také vede ke vzniku škytavky.
diagnostika
Existuje mnoho důvodů pro výskyt tohoto příznaku, takže nejprve musíte provést důkladnou diagnostiku pacienta, zjistit, kde se nachází léze nebo zda se jedná o fyziologický proces.
Důležitou roli při hledání příčiny škytavky hraje anamnéza, objektivní vyšetřovací údaje a také laboratorní a přístrojové vyšetřovací metody. Pacientovi je třeba sdělit, jak dlouho ho stávající příznaky obtěžovaly, možné rysy jejich výskytu, zda konzultoval lékaře nebo zda se dýchání samo obnovilo.
Kromě toho lékař předepíše:
- obecný a biochemický krevní test,
- v případě potřeby EKG, rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku,
- FGDS, MRI mozku,
- lumbální punkce při podezření na neuroinfekci.
Tyto studie budou stačit k identifikaci léze a stanovení příčiny škytavky.
Terapie
Pokud jsou škytavky epizodické, odezní samy a pacient nemá žádné další doprovodné příznaky, pak se v tomto případě neprovádí žádný lékařský zásah. Chcete-li se zbavit škytavky, můžete použít řadu fyziologických metod. Všechny jsou zaměřeny na prolomení patologického reflexního oblouku.
Často pomáhají takové aktivity – dýchejte do vaku, zadržte dech, lehce zatlačte na oční bulvy, přitáhněte nohy k břichu, lehce zatlačte na hrudník. Příznaky odezní během několika minut, pokud v ústech podržíte kousek ledu nebo citronu.
V jiné situaci, v závislosti na příčině, lékař předepisuje vhodnou léčbu. Jako medikamentózní terapii lze použít svalová relaxancia, antidepresiva, antiarytmika a další léky zaměřené na etiologickou léčbu onemocnění.
V případech významných hiátových kýl s komplikacemi nebo nádorovým poškozením mozku nebo trávicího traktu může být nutná chirurgická intervence.
Prevence a prognóza
Dodržováním následujících pravidel můžete zabránit výskytu fyziologické škytavky. Je nutné snídat, obědvat nebo večeřet pomalu, důkladně žvýkat, což zabrání nadměrnému polykání vzduchu. Také byste neměli jíst suché, příliš studené nebo horké jídlo.
Je nutné pravidelně podstupovat vyšetření u lékaře, aby nedošlo k žádné nemoci. Vyhněte se hypotermii nebo dehydrataci. Dodržujte zásady vyvážené stravy.
Z hlediska schopnosti pracovat a života je prognóza příznivá. Škytavka není ohrožující stav, pokud neuvažujeme o neřešitelné formě. Může však narušit spánek a každodenní aktivity, způsobit dehydrataci, chronickou únavu, vést ke ztrátě hmotnosti a hladovění.
Závěr
Škytavka je ve většině případů fyziologický reflex, který nevyžaduje lékařský zásah a neohrožuje život nebo zdraví pacienta. Na tento příznak byste však měli být opatrní. V případě prodloužených záchvatů není třeba samoléčba, ale měli byste se poradit s lékařem pro důkladnou diagnózu a úplné vyšetření, abyste nezmeškali vážnou nemoc.
