Jsme zvyklí posuzovat pouze naši kůži, ale ve skutečnosti se změny související s věkem objevují na všech úrovních obličeje, dokonce i na úrovni kostní tkáně. Co je důležité vědět o stárnutí, vypráví Roxana Belova, kosmetička-dermatoložka z Petrohradu s 20letou praxí.
1. Obličej má vícerozměrnou strukturu: stárne nejen kůže
Z anatomického hlediska má obličej vícerozměrnou strukturu. Základem je kostní skelet, který určuje individualitu rysů člověka. Nahoře jsou měkké tkáně: svaly, vazy, hluboké tukové balíčky, povrchová tuková vrstva. Nakonec je krycí tkání kůže.
Postupem času objem a hustota kost změna: minerální látky se vyplaví, tkáň se vstřebá – a původní kontury a vztahy obličeje se přemění. Například změna tvaru oběžné dráhy se odráží ve tvaru očí – zmenšují se a celá infraorbitální zóna – “propadá”. Lícní kosti se zplošťují a ztrácejí objem – obličej se mění z „oválu“ na „lichoběžník“.
Další úrovní změn souvisejících s věkem jsou měkké tkáně obličeje. Vlivem gravitace začnou klesat. Tento proces se nazývá gravitační ptóza. Svaly ztrácejí objem a sílu, zejména ty, které vytahují tkáň nahoru – a například úsměv již není lehký a otevřený, ale „natažený“.
Tukové balíčky, které se zpočátku nacházejí identicky téměř u všech lidí, procházejí v průběhu let různými změnami – od jejich postupné atrofie, kdy obličej vypadá vyčerpaně a unaveně, až po částečné posunutí směrem dolů. V tomto případě obličej oteče a jeho obrysy jsou „rozmazané“. Ke změnám dochází také v povrchové tukové vrstvě – podkožní tukové tkáně. Může se například ztenčit v oblasti spánků, čela a tváří, což časem vede ke skeletonizaci obličeje související s věkem.
2. Kvalitu pleti ovlivňují dva procesy – chronoaging a photoaging
Kůže je vydána na milost a nemilost dvěma hlavním procesům – chronoagingu a photoagingu, a nezpůsobují identické změny. Chronologické stárnutí je podmíněno geneticky a závisí na počtu prožitých let. Hlavní buňky kůže – fibroblasty – ztrácejí aktivitu a schopnost adekvátně syntetizovat hlavní složky – kolagen, elastin a kyselinu hyaluronovou.
Kromě toho se na jedné straně zhoršuje mikrocirkulace krve v kůži, která se stává suchou, tenkou, bledou, s šedavým nádechem. Na druhou stranu v důsledku zhoršené drenážní funkce může docházet k otokům, kůže vypadá ochablá a uvolněná.
Negativní změny, ke kterým dochází v kůži během fotostárnutí, se překrývají s procesy chronoagingu a tím urychlují jeho vývoj.
Fotostárnutí je určeno délkou a intenzitou expozice ultrafialovým paprskům. A také geneticky podmíněná schopnost kůže syntetizovat pigment melanin na ochranu před jejich destruktivními účinky. Ultrafialové světlo spouští v kůži kaskádu reakcí volných radikálů, což vede k nevratným změnám, které lze pozorovat ještě předtím, než se objeví známky chronologického stárnutí. Mění se normální struktura kůže: ztlušťuje, hrubne, tvoří se v ní hluboké vrásky, na určitých místech obličeje se mohou objevit pigmentové skvrny.
3. Rychlost stárnutí je dána genetikou a epigenetikou (dá se ovlivnit!)
Rychlost, jakou člověk stárne, určují především dvě skupiny faktorů. První skupinou jsou genetické faktory, které dědíme. To zahrnuje typ pleti, naši konstituci, hormonální stav a možnost rozvoje té či oné patologie.
Druhou skupinou jsou epigenetické faktory. To je náš životní styl, fyzická aktivita, výživa. Do této skupiny patří také environmentální stresové faktory. Například rychlost stárnutí obyvatel velkoměst je ovlivněna neustálým stresem, sedavým způsobem života, toxiny, které vdechujeme ve vzduchu, rychlým občerstvením atd. Můžeme rychlost stárnutí ovlivnit jeho zpomalením? Určitě ano. Většinu epigenetických faktorů můžeme ovlivnit a většina lidí to chápe.
4. Rusové a Evropané stárnou jinak
Samostatně existuje takový koncept jako morfologický typ stárnutí. Existuje mnoho klasifikací, ale my si tento úkol zjednodušíme a vezmeme v úvahu pouze dva diametrálně odlišné typy, které jsou Evropanům vlastní. Jemně vrásčitý typ stárnutí typické pro domorodce ze západní Evropy. Vyznačuje se stabilitou všech podkožních struktur – věkem podmíněné gravitační změny jsou málo vyjádřeny. Kůže naopak výrazně trpí – časem se vysuší a zvrásní. Zachované kontury však umožňují, aby obličej zůstal esteticky příjemný – a navzdory vráskám vypadá upraveně a přitažlivě.
Tento typ stárnutí je způsoben řadou faktorů, včetně anatomických rysů – delší a užší oválný obličej oproti ruskému typu, odlišné lícní kosti a stavba čelisti. Jasná artikulace a výrazná mimika přispívá k tvorbě velkého množství drobných vrásek. Svou roli sehrála i biologická adaptace na prostředí: klima v Evropě je mírnější a teplejší, s více slunečnými dny – a kůže původních obyvatel těchto míst bývá suchá a tenká, téměř bez podkožního tuku.
A co naši krajané? Nelze říci, že v tomto smyslu máme vy a já příliš štěstí. Právě naopak. Naše tváře, v dětství a mládí tak přitažlivé svou příjemnou kulatostí a roztomilými důlky, se věkem deformují. Značný objem měkké tkáně, která se snadno pohybuje vlivem gravitace, vyvolává tvorbu nasolabiálních rýh a deformuje ovál obličeje (čelenice, dvojitá brada). Tento typ stárnutí se nazývá edematózní deformační ptóza – bohužel, přesně to se vyvíjí u většiny Rusů.
Tento typ má ve skutečnosti nejen nevýhody, které se mimochodem dají minimalizovat, ale i výhody – na našich tvářích téměř žádné jemné vrásky, pokožka je hustá a déle si zachovává pružnost. Mimochodem, s tímto typem stárnutí budou všechna obecná doporučení týkající se zdravého životního stylu docela účinná. U těch, kteří si hlídají váhu, správně se stravují, nezanedbávají fyzickou aktivitu a dodržují režim spánku a bdění, dochází později ke změnám souvisejícím s věkem.
5. Změny související s věkem začínají ve střední třetině obličeje
Změny související s věkem obvykle začínají ve střední třetině obličeje – s postupnou resorpcí zde umístěného hlubokého tukového balíčku. Možná je vám tato situace známá: jednoho rána jste si při pohledu do zrcadla všimli, že něco není v pořádku. První myšlenka byla, že jste unavení nebo jste málo spali. Ale další den se nic nezměnilo. co se vlastně stalo? Tuková tkáň se velmi pomalu, nepostřehnutelně rozpouští a mění svou polohu, „klouže“ dolů, proto se nazolakrimální rýha trochu prodlužuje, než byla.
Všechny podkožní struktury a kůže mají svou vlastní rychlost stárnutí. Obličej obvykle vypadá harmonicky, pokud tento proces probíhá pomalu, plynule a přibližně stejně na všech úrovních.
Může být těžké přijmout, že stárnete a vypadáte jinak. Ale „póza pštrosa“ a nedostatek informací nikoho nezachrání, ale pouze zhorší situaci. Moje rada pacientům: zacházejte se vším, co se děje, z pozitivního hlediska, zejména proto, že nyní existují příležitosti oddálit nástup změn souvisejících s věkem.
Tento materiál využívá informace z knihy „Recepty pro mládež z moderní medicíny“ od Roxany Belové. Redakce děkuje systému MEDI clinic za pomoc při přípravě materiálu.
