Po návratu z dovolené se může stát, že se na kůži objeví bílé skvrny, které kazí opálení. Bez obav. Ve většině případů nehovoříme o žádném nebezpečném jevu, ale k identifikaci příčin je třeba kontaktovat odborníka.
“Bílé skvrny na kůži jsou spojeny s nedostatkem melaninu, pigmentu, který pokožka produkuje v reakci na sluneční záření, aby se chránila, což může záviset na různých faktorech, od dědičnosti po přítomnost plísní. Proto je pro výběr nejvhodnější léčby k vyřešení problému důležité určit jeho původ,“ vysvětluje profesor Antonino Di Pietro, vědecký ředitel Dermatologického klinického institutu Vita Cutis na Wellness klinice Palazzo della Salute.
Pojďme společně s naším odborníkem zjistit, s čím mohou být bílé skvrny spojeny a jak se jich zbavit.
Proč se na kůži objevují bílé skvrny?
Vzhled bílých skvrn na obličeji, nohou nebo jiných částech těla lze vysvětlit několika důvody. Mezi nimi hlavní jsou:
- autoimunitní kožní onemocnění, jako je vitiligo;
- plísňové infekce, jako v případě pityriázy;
- idiopatické (tj. nemající žádnou specifickou příčinu) poruchy pigmentace kůže, jako je hypomelanóza žaludku.
K tomuto problému může přispět i stárnutí, protože počet buněk produkujících melanin (melanocytů) s věkem klesá. Podívejme se blíže na to, jaké jsou tyto poruchy a nemoci.
Vitiligo
„Vitiligo, které se může objevit u jakéhokoli typu a fototypu pleti, je kožní defekt způsobený ztrátou melanocytů v určitých oblastech obličeje a těla. Důsledkem toho je tvorba světlých skvrn na kůži.
Příčiny vitiliga jsou stále nejasné:
- v některých případech se může objevit u lidí, kteří již trpí jinými autoimunitními onemocněními;
- a v jiných případech se může objevit v důsledku silného stresu;
- lze zdědit” – poznamenává profesor Di Pietro.
Pitiriaz
Termín „pityriáza“ označuje 2 typy kožních projevů:
- Tinea versicolor. Jedná se o kožní infekci způsobenou houbou. Pityrosporum orbiculare nebo Malassezia furfur, který obvykle žije na kůži, aniž by způsoboval problémy, ale za určitých okolností se může stát agresivní. V důsledku plísně se mění normální pigmentace kůže, což má za následek malé bílé skvrny, obvykle na horní části těla (trupu, zádech a krku). Běžně se tomu říká „mořská houba“, ale ve skutečnosti moře nepřispívá k rozvoji infekce, skvrny jsou prostě znatelnější po létě, kdy opálení začne blednout;
- Bílá pityriáza. Jedná se o ekzém vyskytující se především v dětském věku, který pod vlivem slunečního záření prochází určitými změnami, které vedou ke vzniku bílých skvrn charakteristického oválného nebo kulatého tvaru s nevýraznými okraji a šupinatou částí ve středu.
Guttátová hypomelanóza
Konečně, mezi příčinami může být takzvaná guttátová hypomelanóza, kožní defekt, který postihuje především ženy po 40 letech a je lokalizován na částech těla, jako jsou nohy a předloktí, které obvykle odpovídají oblastem těla. nejvíce vystaveny slunečnímu záření.
„Idiopatická hypomelanóza gutátu, také známá jako lentikulární leukoderma, je kožní defekt způsobený poškozením melanocytů a projevuje se jako bílé skvrny s ostrými hranami o velikosti asi 5 mm. Tyto skvrny jsou viditelné v létě po slunění a jsou částečně způsobeny nesprávným sluněním, zmizí, když se pokožka vrátí do své přirozené barvy.
Idiopatická hypomelanóza střev je recidivující onemocnění: pokud se nic nedělá, znovu se objeví při prvním delším pobytu na slunci.“
Jak zabránit vzniku bílých skvrn?
Prvním a základním pravidlem pro prevenci tvorby bílých teček a skvrn na pokožce je správná sluneční ochrana pomocí krému s vysokou úrovní SPF.
Cílená léčba v závislosti na příčině vzhledu
Výběr metod léčby k odstranění bílých skvrn závisí na příčině jejich vzhledu. „Pokud jde o vitiligo, v některých případech může být užitečná lokální léčba kortizonem. V jiných případech lze fotosenzibilizující léky kombinovat s kontrolovaným sluněním, aby se pokusila „probudit“ aktivitu melanocytů. Existují také léčby pomocí vitaminu D, látky, která napodobuje účinky slunce.
Účinná je také fototerapie, při které jsou depigmentovaná místa vystavena ultrafialovému záření B. Doporučuje se alespoň pět sezení a dosažené výsledky mohou být velmi uspokojivé, i když se bílé skvrny vitiliga zcela neodstraní.
Pokud jsou skvrny způsobeny přítomností plísně, pak léčba spočívá především v použití antimykotik a léků aplikovaných na kůži (krémy, spreje nebo pleťové vody) ze zdravotních důvodů.
U bílých teček způsobených guttátovou hypomelanózou je kromě aplikace vysoce ochranných přípravků před sluněním, aby se zabránilo jejich opětovnému výskytu, velmi užitečné udržovat pokožku správně hydratovanou výběrem hydratačního krému s fosfolipidy a glukosaminem. K jejich odstranění se pak můžete uchýlit k laserovému ošetření u dermatologa.
Samozřejmě ve všech případech je to specialista, kdo určí nejvhodnější léčbu v závislosti na problému, jeho závažnosti a také na vlastnostech pokožky pacienta.“, uzavírá profesor Di Pietro.
Depigmentace je patologie, jejímž hlavním příznakem je výskyt bílých skvrn na kůži. Onemocnění je způsobeno porušením výměny nebo koncentrace přirozeného pigmentu – melaninu v určitých oblastech kůže.
Melanin je zodpovědný za barvu kůže, vlasů a duhovky. Ale hlavním úkolem této látky je chránit pokožku před negativními účinky ultrafialového záření. Porušení metabolismu pigmentu, které vede ke ztrátě melaninu buňkami, činí pokožku zranitelnou vůči přímým slunečním paprskům.
Zajímavé: Radikálně opačným onemocněním z hlediska projevů a symptomů je hyperpigmentace. V tomto případě se na kůži objevují tmavé pigmentové skvrny.
Jak se projevuje depigmentace kůže?
Existuje několik typů poruch pigmentace kůže:
- Achromia je úplná absence melaninu. A diagnóza hypochromie se říká, pokud má pacient nedostatek melaninu, ale nějaké množství je stále přítomno.
- Vrozená depigmentace neboli albinismus je charakterizována úplnou absencí melaninu v kůži. U dítěte je diagnostikována patologie. Albínské děti mají nepřirozeně bílou kůži, bezbarvé vlasy, řasy a velmi světlé duhovky.
- Bílé skvrny na kůži se mohou objevit v každém věku. Získaná depigmentace se vyvíjí pod vlivem řady faktorů.
- Depigmentace může být částečná, při níž jsou na přirozené barvě pokožky „odbarvené“ oblasti. Rozlišuje se také úplná depigmentace. V tomto případě je procento kůže bez pigmentu velmi velké – více než 90%.
- Existují dvě formy onemocnění – dočasné a trvalé. Při dočasné depigmentaci se objeví bílé skvrny, které po chvíli zmizí. V trvalé formě onemocnění není melanin obnoven. Bílé skvrny, které se objevují při narození nebo v jakémkoli věku pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů, mohou zmizet a barva kůže může být obnovena, pokud mluvíme o dočasné depigmentaci.
Zbarvené oblasti se mohou objevit na kterékoli části těla. Často je postižena oblast kolem očí, kůže na krku a podpaží. Často jsou diagnostikovány kožní léze na loktech, kolenou a rukou.
Oblasti depigmentace kůže nesvědí, nebolí ani se neodlupují. Mohou však způsobit estetické nepohodlí. Člověk, který má ložiska depigmentace na viditelných částech těla nebo obličeje, se cítí nejistě. Bílé skvrny pod očima a na rukou totiž na atraktivitě nepřidají.
Depigmentace kůže: příčiny
Proč se depigmentace vyvíjí? Světlé skvrny na kůži se objevují z různých důvodů. Jednou z nejčastějších jsou dědičné poruchy, které způsobují nedostatek pigmentu. Mezi nedědičnými faktory ve vývoji onemocnění odborníci identifikují:
- endokrinní onemocnění – diabetes mellitus, nedostatečná produkce steroidů nadledvinami;
- autoimunitní onemocnění – vitiligo, lupus erythematodes, psoriáza;
- kožní patologie – lišejníky, seboroický ekzém;
- dlouhodobá hormonální terapie;
- poranění kůže – popáleniny;
- nedostatek mikroelementů a vitamínů – na těle se mohou objevit bílé skvrny v důsledku hypochromie, při které je nedostatek železa.
Je velmi důležité, aby se lékař pokusil zjistit příčinu onemocnění. I když onemocnění nelze vyléčit, odstraněním provokujících faktorů je možné zabránit progresi onemocnění a vyhnout se vzniku nových změněných oblastí kůže.
Diagnostika patologie
Diagnózu onemocnění provádí dermatolog. Specialista vyhodnotí celkový počet příznaků, prohlédne oblasti kůže s barevnými změnami a nedostatečným zabarvením. Depigmentace způsobená jinými onemocněními může vyžadovat konzultaci s jinými specializovanými odborníky – endokrinologem, pediatrem, pokud rodiče zjistí vzhled depigmentace u dítěte.
Domluvte si schůzku s dermatologem
Vizuální kontrola může být doplněna Woodovou lampou k vyloučení plísně. Peelingová místa se kontrolují na kožní onemocnění. K vyloučení rakoviny je potřeba histologie vzorků z vytékajících skvrn. V tomto případě je studována struktura kůže a je vyloučena přítomnost abnormálních maligních buněk.
Abychom pochopili, co způsobilo ztrátu pigmentu, provádí se řada studií:
- Hormonální panelový test pomáhá vyloučit hormonální příčinu onemocnění.
- Při podezření na endokrinní onemocnění nebo anemický faktor je předepsán obecný krevní test.
- K vyloučení autoimunitních příčin je předepsán test na detekci antinukleárních protilátek.
- V případě alergie se provádí test k identifikaci dráždidla.
Někdy se doporučuje CT vyšetření k vyloučení nádorů hypofýzy, které způsobují selhání pigmentu.
Depigmentace kůže: ošetření
Léčba depigmentace je velmi obtížná. Zvláště pokud jde o vrozenou genetickou patologii. Pokud je onemocnění způsobeno jinými faktory, je důležité problém odstranit. Obecně je léčba zaměřena na zlepšení estetiky vzhledu pacienta. Lidé se totiž často hodně trápí kožními defekty.
Většina klinik používá komplexní léčebnou metodu:
- jsou předepsány místní léky;
- Provádí se UV ozařování a PUVA terapie.
Expozice laserem podporuje syntézu melaninu, což pomáhá snižovat výskyt depigmentace.
Pokud je onemocnění způsobeno houbou nebo lišejníkem, je důležité odstranit hlavní příčinu. Pokud je onemocnění alergické, kontakt s alergenem je vyloučen a doporučuje se dieta.
Zveme pacienty s depigmentací, aby kontaktovali kliniku Lasersvit pro diagnostiku onemocnění. Po konzultaci s lékařem lze patologii léčit.
předpovědi
Je důležité pochopit, že neexistuje jediná účinná léčba bílých skvrn. Pozitivní účinek u jednoho pacienta může nastat po 3-4 cyklech laserové terapie. Někteří pacienti budou potřebovat mnohem více času na snížení kosmetické vady pouze o 10–15 %.
Pro osoby s tímto onemocněním je důležité sledovat stav pokožky, chránit se před přímým slunečním zářením, interakcí s toxickými látkami a agresivními činidly.
Často kladené dotazy
Proč by se lidé s depigmentací neměli opalovat?
Kůže odbarvená v důsledku depigmentace není chráněna před škodlivými účinky ultrafialového záření. I krátký pobyt člověka s touto patologií na slunci může vést k popáleninám. Pokud není možné se slunění vyhnout, musíte používat speciální krémy s SPF filtry minimálně 30.
Proč léčit bílé skvrny, pokud nejsou nebezpečné?
Při absenci jiných onemocnění samotné bílé skvrny nepředstavují přímou hrozbu pro zdraví. Mohou však způsobit vážné psychické nepohodlí, a tím negativně ovlivnit kvalitu života.
Jak poznáte, že léčba funguje, pokud je její účinek sotva patrný?
Dynamiku změn tvaru a velikosti bílých lézí lze sledovat fotografováním před ošetřením a po několika sezeních.
Pokud má jeden z rodičů depigmentaci, přenese se to na dítě?
Genetický faktor je jedním z hlavních důvodů rozvoje depigmentace. Hrozí tedy, že dítě nemoc zdědí. Mladým párům, které plánují mít dítě, se doporučuje otestovat dědičnou predispozici k onemocnění.
Článek vznikl ve spolupráci s dermatologem na klinice Lazersvit
Informace o lékaři:
- Dermatovenerolog
- Cosmetolog
- Pracovní zkušenosti: 5 let
