Zánět močového měchýře se lékařsky nazývá cystitida. U žen se onemocnění vyskytuje častěji, zejména po pohlavním styku. Hlavními příznaky onemocnění jsou časté močení a silná bolest, to vše zanechává stopy ve všech oblastech života ženy. Cystitida po sexu se liší od normální cystitidy v důsledku zánětu močových cest. Příznaky onemocnění se mohou objevit nějakou dobu po sexu, v důsledku toho žena nemůže mít plný sexuální život, zažívá nepohodlí a silnou bolest.
Cystitida a sex
Pokud jste měli delší nebo příliš intenzivní sexuální kontakt, můžete po něm pociťovat časté nutkání na moč a bolest během něj; tyto příznaky nemusí vždy znamenat infekci. Často vznikají v důsledku toho, že močový měchýř, a zejména krk a močová trubice, jsou „podrážděny“ mechanickým namáháním.
Pokud tyto příznaky neustoupí do 24 hodin, pak byste měli odebrat test moči, průměrný vzorek a naléhavě kontaktovat specializovaného lékaře pro cystitidu (urogynekologa, gynekologa, urologa).
Cystitida v každém věku
Akutní záchvat cystitidy po pohlavním styku se může objevit v jakémkoli věku. Před desítkami let, kdy si ženy udržovaly panenství až do svatby, se cystitida, ke které došlo po pohlavním styku, nazývala „nemoc líbánek“.
V současné době platí, že bez ohledu na váš věk, pokud ke kontaktu došlo po dlouhé přestávce, schůzka byla příliš aktivní nebo došlo k sexu s novým partnerem, nejste imunní vůči rozvoji akutní cystitidy.
Příčiny cystitidy po sexu
Hlavní příčinou zánětu močového měchýře po pohlavním styku je bakteriální infekce – vstup patogenních mikroorganismů do ženského močového měchýře.
K zánětu močových cest po pohlavním styku může dojít z několika příčin, především z anomálií fyziologického vývoje. U některých žen se vnější otvor močové trubice nachází v blízkosti otvoru pochvy a bakterie snadno pronikají do močového měchýře.
Další příčinou cystitidy může být nedostatečná osobní hygiena, a to jak u žen, tak u mužů. Nečistoty a bakterie z rukou nebo genitálií se mohou dostat do močového systému a způsobit zánět.
Kromě toho může být příčinou onemocnění kombinace análního a vaginálního sexu při jednom sexuálním aktu. Mezi bakterie, které způsobují cystitidu, patří E. coli, která, když se dostane do močového systému, způsobuje extrémně nepříjemné následky. Až 90 % cystitid je způsobeno bakterií Escherichia coli a pohyb při sexu pomáhá přesunout tuto bakterii do močové trubice a močového měchýře.
Cystitida po sexu se může také vyvinout v důsledku sexuálně přenosných chorob, poruch mikroflóry v pochvě a v důsledku toho se zánětlivými jevy v pánevních orgánech.
Jakékoli poškození sliznice močové trubice během sexuální aktivity vede k nadměrné proliferaci patogenní mikroflóry a rozvoji zánětlivých procesů. To platí zejména v případě, že žena neměla sex po dlouhou dobu, pohlavní styk byl prodloužený nebo ženina vagína je špatně zvlhčená (suchá, kvůli nedostatku dostatečného množství „přirozeného“ hlenu).
Některé ženy také zjišťují, že určité sexuální polohy způsobují podráždění a cystitidu. Například sex zezadu je zvláště škodlivý pro ženy, které jsou náchylné k cystitidě.
Patogeneze
Patogenní mikroorganismy pronikají do močového měchýře močovou trubicí, tato cesta infekce se také nazývá uretrální nebo ascendentní.
Cystitida po sexu se vyskytuje hlavně při vstupu bakterií do těla, ale k zahájení zánětlivého procesu je nutný určitý druh „tlačení“, jinými slovy, onemocnění se vyvíjí, pokud existují predisponující faktory, jako je snížená imunita, zhoršené vyprazdňování močového měchýře.
Fyziologie cystitidy
Cystitida po sexu se obvykle vyskytuje u žen predisponovaných k tomuto onemocnění, nejčastěji je to způsobeno „zvýšenou“ pohyblivostí močové trubice nebo její nízkou polohou vůči vestibulu pochvy. Během těsné blízkosti se uretrální otvor „otevře“ a bakterie z pochvy se rychle dostanou do močového měchýře, což vede k zánětu.
První příznaky cystitidy po sexu
Cystitida po sexu má několik rozdílů od akutní cystitidy. Za prvé, příznaky onemocnění se objevují buď v prvních hodinách nebo 1-2 dny po intimitě.
Prvními příznaky jsou časté nutkání na močení, které je doprovázeno bolestí, pálením, bolestí, pocitem neúplného vyprázdnění močového měchýře, moč mění barvu a zápach, zakalí se. Tělesná teplota se může zvýšit na subfebrilní čísla, objeví se bolest nebo nepohodlí v podbřišku, bederní oblasti. Některé příznaky mohou být méně závažné nebo se nemusí objevit vůbec.
Domluvte si telefonicky schůzku s gynekologem
8(812)952-99-95 nebo vyplněním online formuláře – administrátor Vás bude kontaktovat pro potvrzení termínu
Centrum Uroklinik zaručuje naprostou diskrétnost
Komplikace a důsledky postkoitální cystitidy
Cystitida po sexu je nebezpečná svými komplikacemi, jako každý jiný zánět.
Pokud ignorujete první příznaky, může se onemocnění rozvinout do závažnější formy, která se obtížněji léčí. Infekce z močového měchýře se může rozšířit výše a vyvolat zánětlivé onemocnění ledvin – pyelonefritidu. Navíc, pokud se cystitida po sexu objeví pokaždé, žena nakonec ztratí chuť na pohlavní styk kvůli strachu, že dostane cystitidu znovu, a to zase vede k nejistotě, stresu, neshodám mezi partnery atd.
V poslední době se samoléčba rozšířila a ženy, které již znají svůj problém, mohou ihned po pohlavním styku podstoupit antibiotickou kúru, ale pravidelné užívání takových léků může způsobit jiné, závažnější problémy (zejména nekontrolované užívání vede k rezistenci na léky , tj. antibiotika se stanou bezmocnými v boji proti patogenním mikroorganismům).
Kromě toho je léčba antibiotiky během těhotenství kontraindikována a cystitida v této situaci může vést k potratu, předčasnému porodu a zastavení vývoje plodu. Všichni odborníci se shodují, že zánět močového měchýře vyžaduje odbornou a kompletní léčbu, jinak jsou možné nejen fyzické potíže, ale i psychické, a to jak na straně ženy, tak i celé rodiny.
V reakci na zánět se v moči může objevit příměs krve – hemoragická cystitida a časté záněty vedou k chronickému procesu s postižením hlubších vrstev stěny močového měchýře v zánětlivém procesu, částečné nebo úplné destrukci GAG vrstva (glykosaminoglykanová vrstva) – ochranná nebo bariérová vrstva, která zabraňuje ulpívání bakterií na sliznici močového měchýře.
Který lékař léčí cystitidu?
Pro diagnostiku a rychlou léčbu cystitidy v Petrohradě a jejích následků je potřeba se poradit s urogynekologem, který má urologické i gynekologické znalosti a nemusíte „chodit v kruzích“ od jednoho specialisty ke druhému.
Jaká by měla být provedena diagnostika cystitidy?
K potvrzení diagnózy postkoitální cystitidy je předepsán celkový rozbor moči, kultivace moči na flóru a citlivost na antibiotika, vaginální stěr na mikroflóru, diagnostika STD, ultrazvuk ledvin a močového měchýře, cystoskopie s případnou biopsií změněné sliznice.
Testy pro diagnostiku cystitidy
Pokud urogynekolog stanoví diagnózu „postkoitální cystitida“ (neboli cystitida po sexu), k jejímu potvrzení je nutná nejen anamnéza a vyšetření pacienta, ale i další vyšetření.
Nejprve se provádějí analýzy:
- kompletní krevní obraz (základ pro diagnostiku většiny nemocí),
- obecná analýza moči (studium chemických a fyzikálních vlastností moči, které mohou naznačovat patologické procesy v těle),
- kultivace moči – bakteriologické vyšetření (zjišťuje infekci v močových cestách a její citlivost na antibiotika),
- vaginální nátěr (umožňuje identifikovat patogenní bakterie a identifikovat zánětlivý proces).
Instrumentální diagnostika cystitidy
Instrumentální diagnostika, jak již název napovídá, se provádí pomocí nástrojů. Cystitidu po sexu lze potvrdit následujícími způsoby:
- Ultrazvuk ledvin
- ultrazvuk močového měchýře
- Ultrazvuk pánevních orgánů
- Cystoskopie močového měchýře u žen
Ultrazvukové vyšetření ke zjištění známek zánětu v močovém měchýři a ledvinách, děloze a jejích přílohách.
Cystoskopie je vyšetření močových cest pomocí speciálního optického systému ke zjištění objemu a hloubky poškození sliznice močového měchýře. (více informací. )
Diferenciální diagnostika cystitidy
Diferenciální diagnostika má vyloučit onemocnění, která se vyznačují podobnými příznaky.
Pokud se například objeví známky cystitidy (bolestivé a časté močení, změny ve složení moči atd.) a vysoká horečka, pak může být tento stav způsoben zánětem ledvinné pánvičky, nikoli močového měchýře a přítomností krve, resp. hnis v moči může být způsoben přítomností kamenů v močových cestách.
Pokud vás cystitida po sexu obtěžuje po dlouhou dobu a je obtížné ji léčit, měli byste podstoupit úplné vyšetření, možná příčiny spočívají v přítomnosti jiných onemocnění – například aktivní virová infekce, pohlavně přenosné choroby atd.
Příznaky cystitidy, které nejsou potvrzeny přítomností bakterií v moči, mohou být spojeny s docela běžným ženským onemocněním – cystalgií. Onemocnění se vyskytuje výhradně u ženské populace, vyznačuje se častým a bolestivým močením a bolestmi v podbřišku. Cystalgie nebyla plně studována, ale podle některých údajů je spojena s hormonálními poruchami a poruchami krevního oběhu v důsledku patologických procesů v pánevních orgánech.
Při diagnostice se urogynekolog opírá o stížnosti pacienta a výsledky vyšetření.
Kterého lékaře bych měl kontaktovat s problémem cystitidy po sexu?
Při podezření na cystitidu je třeba kontaktovat Urologa, gynekologa a lépe vyhledat odborníka – urogynekologa.
Léčba cystitidy po sexu
Léčba je jak symptomatická, tak etiotropní (tj. odstraňuje příčinu onemocnění).
Například přítomnost zánětu v pochvě je eliminována pomocí lokálních antifungálních a antibakteriálních léků. Pokud je zjištěna pohlavně přenosná choroba, odborník vyžaduje léčbu obou partnerů. Pokud jsou přítomny anatomické rysy močového systému, může urogynekolog doporučit chirurgickou léčbu – uretrální transfer, tzn. transpozice močové trubice (výše nad pochvou), v případě potřeby chirurg vyřízne zbytky panenské blány, které „roztahují“ močovou trubici.
Po operaci trvá zotavení 7-15 dní, v 85% případů vám operace umožňuje navždy zapomenout, co je cystitida po sexu.
Léky
Hlavní léčba postkoitální cystitidy je primárně zaměřena na blokování šíření infekce. S tím pomáhá antibakteriální terapie.
Hlavní léčba cystitidy je doplněna léky, které pomáhají snižovat nepříjemné projevy onemocnění a normalizují fungování močového systému – léky proti bolesti, bylinné přípravky, imunostimulační, vitamínové komplexy.
Při léčbě zánětlivých procesů v močovém měchýři se velmi často využívá zavádění protizánětlivých léků přes močovou trubici do močového měchýře (kapání).
Cystitida po sexu s řádně předepsanou léčbou a provedením všech doporučení lékaře odezní do týdne, ale imunostimulační, bylinné přípravky a vitamíny by měly být užívány déle (2-3 týdny).
U této nemoci je nesmírně důležité dokončit celý průběh terapie, jinak se cystitida stane chronickou a léčba chronické patologie bude mnohem obtížnější.
Lidová léčba
K odstranění zánětlivých procesů v močovém měchýři se používá tradiční medicína, což je možné pouze po předběžné konzultaci s odborníkem. Jedním z nejběžnějších způsobů v lidovém léčitelství je použití nahřívací podložky nebo horké láhve. Ano, opravdu je tu úleva, ale! jen na chvíli, protože příčina nebyla odstraněna a bakterie v močovém měchýři nikam nezmizely.
Stojí za to připomenout, že cystitida po sexu vyžaduje integrovaný přístup a měla by zahrnovat použití antibiotik, antispasmodik, uroseptik a dalších léků.
Důležité je dodržovat domácí režim, dietu a pít dostatek tekutin. Takže zima, použití studených nápojů, kofeinu, kořeněných jídel zhoršují příznaky onemocnění.
Chirurgická léčba cystitidy
Cystitida po sexu se léčí hlavně terapeutickými činidly; ke změně fyziologických vývojových abnormalit může být vyžadována chirurgická léčba, například když se močová trubice nachází blízko pochvy, což vede k traumatu kanálu a rychlému šíření infekce do močového měchýře . Během operace chirurg přesune otvor močové trubice na požadované místo. Po chirurgické léčbě nejsou téměř žádné komplikace a problém cystitidy po pohlavním styku u žen zůstává v 85 % případů minulostí.
Prevence
- Jako preventivní opatření by oba partneři měli dbát na dodržování dobré hygieny.
- Partneři by se měli vyhýbat sexuálním polohám, které vytvářejí tlak nebo tření na močovou trubici, a také intenzivnímu tempu.
- Při přirozeném nedostatku poševního hlenu je nutné používat speciální lubrikanty (lubrikanty).
- Poskytněte včasnou léčbu gynekologických onemocnění.
- K antikoncepci nepoužívejte spermicidy nebo vaginální membrány.
- Doporučuje se vyprázdnit močový měchýř ihned po pohlavním styku, což vám umožní „evakuovat“ většinu bakterií, které se dostaly do močového měchýře.
- Ihned po kontaktu vypijte alespoň 300 ml tekutiny.
Předpověď
S takovou patologií, jako je cystitida po sexu, je prognóza ve většině případů příznivá, zejména pokud je léčba pod dohledem odborníka.
Nekontrolovaná léčba, zejména užívání antibiotik bez lékařského předpisu, může způsobit nežádoucí reakce těla a vytvořit rezistenci na léky, v tomto případě je prognóza méně příznivá.
Cystitida po sexu je nepříjemné onemocnění, které způsobuje nejen nepříjemné příznaky, ale může ovlivnit i sexuální život ženy (možná strach ze styku, odmítání sexu ze strachu z bolesti atd.).
Je třeba připomenout, že samoléčba může vést k nežádoucím následkům, základem úspěšné léčby je integrovaný přístup k diagnostice a dodržování všech doporučení lékaře.
