Rovnováha mezi různými mikroorganismy na kůži a jejich hostitelskými složkami, jako jsou imunologické a bariérové systémy, dělá z kůže odolný ekosystém.
Přestože některé z těchto mikroorganismů jsou exogenní a škodlivé pro kůži a vnitřní orgány, některé z nich hrají podpůrnou roli jako normální flóra na kůži.
V tomto článku se podíváme na studii o vlivu laserové epilace na normální mikroflóru v axilární oblasti, publikovanou v červnu 2020 v Journal of Lasers in Medical Science.
Laser pro odstranění chloupků a jeho vliv na mikroflóru podpaží
Kožní flóru tvoří aerobní koky, koryneformní bakterie, gramnegativní bakterie a kvasinky.
Tyto organismy pomáhají předcházet infekcím kůže tím, že poskytují environmentální konkurenci patogenům a hydrolyzují lipidy mazu za vzniku volných mastných kyselin, které jsou toxické pro mnoho bakterií.
V mikrobiomu kůže podpaží obvykle dominují stafylokoky nebo korynebakterie, někdy i propionibakterie.
Vlhké prostředí lidské axily je charakterizováno přítomností olejovité tekutiny bez zápachu obsahující proteiny, cholesterol, deriváty steroidů, skvalen a širokou škálu lipidů.
Tyto látky jsou vylučovány ekrinními, apokrinními a mazovými žlázami.
Zápach potu je výsledkem interakce těchto látek se stabilním mikrobiomem axilární oblasti.
Existuje tedy hypotéza, že významné snížení mikroorganismů souvisejících s pokožkou pomůže snížit zápach v podpaží.
Laserová epilace je jednou z běžně používaných kosmetických procedur k odstranění nežádoucích chloupků. Účinek laserových systémů je založen na teorii selektivní fototermolýzy.
Přestože pro odstraňování chloupků byla vyvinuta řada laserových i nelaserových světelných zdrojů, za nejběžnější jsou považovány alexandritové lasery s vlnovou délkou 755 nm a diodové lasery s vlnovou délkou 800–810 nm.
Nemocnost těchto systémů je hodnocena jako mírná až střední při použití alexandritového laseru, ale střední až závažná při použití diodového laseru.
Více o studiu
Účelem této studie bylo určit mikrobiální flóru axilární oblasti před a po třetím a šestém sezení epilace alexandritovým laserem u 30 zdravých žen.
Celkový počet účastnic této studie byl 60 žen ve věku od 20 do 40 let. Třicet z nich podstoupilo laserové odstranění chloupků v podpaží a dalších 30 žen bylo doporučeno na laserovou kliniku pro jiné účely, než je odstranění chloupků, jako kontrolní skupina.
Abychom odpovídali všem účastníkům v experimentální i kontrolní skupině, byly brány v úvahu ženy s Fitzpatrickovým typem kůže III a bez předchozí laserové epilace.
Vyloučeni byli také jedinci s jakýmkoli kožním nebo systémovým onemocněním, jako je diabetes, psoriáza, atopická dermatitida, herpes a dermatofytické infekce, a ti, kteří užívali imunosupresiva, perorální nebo lokální antibiotika během 72 hodin před jakýmkoli odběrem vzorků.
Vybrané ženy byly požádány, aby se v průběhu studie vyhýbaly používání deodorantů, antifungálních nebo antibakteriálních čisticích prostředků v oblasti podpaží.
Byli také požádáni, aby odstraňovali chloupky v podpaží pouze holením a nosili bavlněné spodní prádlo. Navíc byli požádáni, aby 24 hodin před laserem oblast nemyli.
Laserovým zařízením použitým pro studii byl alexandritový laser GentleMax Pro s vlnovou délkou 755 nm, nastavitelnou délkou pulsu od 3 do 100 milisekund, fluence od 6 do 20 J/cm2 a bodem od 6 do 18 mm.
Všichni pacienti absolvovali 6 sezení (bez anestezie) s intervalem 4 až 6 týdnů.
Parametry laseru pro první 3 sezení byly: velikost bodu 18 mm, doba trvání pulsu 3 ms a hustota energie 10 J/cm 2 a pro poslední 3 sezení byla hustota energie zvýšena na 14 J/cm 2 .
Všichni pacienti z experimentální skupiny byli před intervencí, stejně jako po třetím a šestém sezení, odesláni do nemocničního antimikrobiálního výzkumného centra pro diagnostiku mikrobiální flóry.
Kontrolní skupina byla odeslána do stejné laboratoře k odběru vzorků bez jakéhokoli zásahu.
K počítání kolonií byla použita standardní metoda počítání na plotnách. Zápach potu byl hodnocen tak, že byl rozdělen do 3 různých kategorií: lepší, horší a beze změny.
Účastníci byli požádáni, aby na konci studie nahlásili změny zápachu potu v této škále.
Výsledek
Průměrný věk účastníků v experimentální a kontrolní skupině byl 30 let, respektive 31 let.
V intervenční skupině byl průměrný počet bakteriálních kolonií před laserovým ošetřením 17,97 × 10 6, který se po třetím sezení snížil na 17,72 × 10 6 a po šestém laserovém odstranění chloupků na 17,26 × 10 6 .
Tyto výsledky naznačují mírný trend ke snížení počtu bakterií po laserovém ošetření.
Zápach potu se zlepšil v 19 případech (63,3 %), zůstal nezměněn v 6 případech (20 %) a zvýšil se v 5 případech (16,7 %) na základě osobního posouzení každého účastníka.
Všech třicet lidí v kontrolní skupině nehlásilo žádnou změnu zápachu potu.
V korelaci mezi pachovými a bakteriálními kmeny po 6 laserových sezeních byly nejvýraznějšími bakteriálními kmeny v kategorii lepší, horší a beze změny Staphylococcus epidermidis, M. luteus a S. aureus, v tomto pořadí.
Sčítání
Všechny účastnice studie byly ženy s Staphylococcus spp. jako dominantní obyvatel jejich axily. Gramnegativní bakterie a koryneformní bakterie nebyly detekovány vůbec.
Většina účastníků poznamenala, že jejich zápach potu se na konci laserového sezení zlepšil.
Ukázalo se, že účinek laserové terapie na různé kmeny bakterií byl různý: některé kmeny bakterií (například M. luteus a S. aureus) byly laserovým zářením ovlivněny více, zatímco některé kmeny, jako je S. epidermidis, byly ovlivněny laserovým zářením. mělo nejmenší účinek, nebo dokonce mohlo dojít ke zvýšení kolonie tohoto kmene.
Použití laserového záření za účelem odstranění chloupků může změnit mikrobiální flóru a v důsledku toho může být doprovázeno zlepšením zápachu potu.
Účinek laseru na různé bakteriální kmeny se velmi liší, což může záviset na množství energie, vlnové délce, vlastnostech oblasti ovlivněné laserem a také na vlastnostech samotného mikroorganismu.
Nebylo zjištěno, zda laserové světlo zaručeně zvýší růst určitého bakteriálního kmene nebo jeho inhibiční účinek na jiné kmeny a vytvoří lepší podmínky pro růst tohoto konkrétního kmene.
Na druhou stranu různé reakce na laserové světlo u různých druhů bakterií jsou spojeny s mutacemi v jejich genomu nebo v důsledku změn na jejich membránách.
K jasnému pochopení všech aspektů účinku laseru na bakterie je proto zapotřebí další výzkum.
Autor: Fazel Z., Majidpour A., Behrangi E., Fathizadeh S., Nokandeh M., Atefi N., et al. — Íránská univerzita lékařských věd, Írán
Překlad: Olesya Smagina, asistentka ředitele center pro odstraňování chloupků Universe of Beauty
Fazel Z., Majidpour A., Behrangi E., Fathizadeh S., Nokandeh M., Atefi N. a kol. Použití laseru pro odstranění chloupků v axilární oblasti a jeho vliv na normální mikrobiální flóru. Journal of Lasers in Medical Science. 2020;11(3):255-261.
