Zvracení je reflexní výron obsahu žaludku (někdy i dvanácterníku) ústy – jeden z nejdůležitějších obranných mechanismů těla, který chrání před toxickými látkami.

Často se setkáváme s jednorázovými projevy zvracení, jehož příčina je nám známa: např. otrava jídlem nebo alkoholem, kinetóza, toxikóza v těhotenství. Pokud se však záchvaty zvracení pravidelně opakují, může to být příznakem řady vážných onemocnění a měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Odrůdy zvracení

Informace o povaze zvracení a složení zvratků pomohou určit příčinu zvracení. Zvracení může být:

  • s neobvyklým zápachem (například shnilý);
  • s příměsí krve (až zvratky zčernaly);
  • nestrávené jídlo;
  • žluč;
  • hnisavý.

Kromě toho musí lékař vědět, zda se zvracení objevuje pravidelně v určitou denní dobu, někdy po jídle, zda je doprovázeno dalšími příznaky: bolestí, průjmem, horečkou a zda přináší úlevu.

Jaké nemoci způsobují zvracení?

Kromě otravy může být příčinou zvracení intoxikace způsobená nějakou nemocí. Kromě toho může být zvracení způsobeno podrážděním nervového systému, které není spojeno s intoxikací. Zvažme hlavní nemoci, jejichž příznakem může být zvracení.

Zvracení může být příznakem mnoha gastrointestinálních onemocnění. Může tedy naznačovat narušení normálního fungování jícnu: dyskineze, nádory a také gastroezofageální reflux (reflux žaludečního obsahu do jícnu, který způsobuje pálení žáhy a říhání).

Zvracení se vyskytuje u onemocnění žaludku (gastritida, peptický vřed, rakovina žaludku), dvanáctníku (peptický vřed, duodenitida), slinivky břišní (pankreatitida), žlučníku (cholecystitida, cholelitiáza). Posledně jmenované patologie jsou doprovázeny zvracením žluči a bolestí v oblasti pravého hypochondria.

Zvracení může být způsobeno akutními lézemi břišních orgánů, jako je apendicitida, akutní cholecystitida, střevní obstrukce a peritonitida.

Mnoho infekcí doprovázených horečkou, včetně těch, které přímo neovlivňují trávicí systém, může způsobit zvracení, zejména u dětí. Například zvracení je běžné u rotavirové infekce, které se někdy říká žaludeční chřipka. Kromě toho může být zvracení příznakem nebezpečných onemocnění, jako je virová hepatitida, šarla atd.

Zvracení je také doprovázeno otravou jídlem nebo nemocemi z potravin.

Při poškození ledvin se v těle hromadí toxické látky, takže onemocnění ledvin (urolitiáza, chronické selhání ledvin atd.) mohou způsobit i zvracení.

Onemocnění endokrinního systému

U diabetes mellitus může výskyt zvracení naznačovat vývoj ketoacidózy, nebezpečného stavu, který může vést ke kómatu.

ČTĚTE VÍCE
Musím před prodloužením aplikovat bázi?

Porucha center nervového systému

Systematické zvracení může být příznakem různých poškození center nervového systému: od otřesu mozku a migrény až po cévní mozkové příhody, meningitidu, encefalitidu a mozkové nádory. Důležitým příznakem zvracení v tomto případě je, že se po něm necítíte lépe a nesouvisí s příjmem potravy.

Při prudkém zvýšení krevního tlaku se může objevit hypertenzní krize, nevolnost a zvracení, doprovázené bolestí hlavy a někdy i závratí. V tomto případě zvracení nepřináší úlevu.

Nemoci vnitřního ucha

U onemocnění vnitřního ucha je např. Meniérova choroba, labyrintitida, zvracení (které nepřináší úlevu) doprovázeno příznaky jako ztráta sluchu a závratě.

Zvracení může být způsobeno zvýšenou úzkostí (například před důležitými událostmi), psychózou, jakýmikoli negativními asociacemi spojenými s jídlem atd.

Další možné příčiny zvracení mohou zahrnovat použití určitých typů terapie (například ozařování a chemoterapie), užívání různých léků: nesteroidní protizánětlivé léky, antibiotika, doplňky železa atd.

Které lékaře mám kontaktovat, když zvracím?

Pokud povaha zvracení a další příznaky naznačují gastrointestinální onemocnění, měli byste se poradit s gastroenterologem. Pokud existují důvody k podezření na poruchu center nervového systému, poraďte se s neurologem nebo neurochirurgem. Pokud příznaky zvracení naznačují psychogenní příčiny, měli byste se poradit s psychoterapeutem. Pokud je zvracení spojeno se zvýšeným krevním tlakem, navštivte terapeuta nebo kardiologa. U onemocnění ledvin a selhání ledvin je nutná konzultace s nefrologem, u endokrinologických onemocnění endokrinologem. Pokud je obtížné určit příčinu zvracení sami, je lepší kontaktovat terapeuta, který provede počáteční diagnózu a pošle vás ke specializovanému specialistovi.

Diagnostika a vyšetření zvracení

Informace o povaze zvracení, ale i doprovodných příznacích hrají důležitou roli v primární diagnostice nemocí, které zvracení způsobují. Například zvracení krve (zvratky zčernají) může být příznakem krvácení z vředu, zvracení žluči – duodenogastroezofageální reflux.

Důležitým příznakem je možná bolest, kterou člověk zažívá při zvracení. Pokud se tedy objeví bolest v žaludku a zvracení přináší úlevu, může to znamenat gastritidu, žaludeční vřed, nádor žaludku nebo přetažení jeho stěny.

Pro přesnější diagnostiku gastrointestinálních onemocnění může lékař předepsat testy, jako je radiografie břišních orgánů, gastroskopie a kolonoskopie.

Rentgenové vyšetření k odhalení patologických změn v dutině břišní včetně cizích těles a novotvarů.

ČTĚTE VÍCE
Jaké druhy zrady existují?

Vyšetření sliznice horního zažívacího traktu s možností provedení biopsie nebo endoskopického odstranění drobných patologických

Endoskopické vyšetření tlustého střeva k vyhledávání oblastí patologie, biopsie a odstranění malých polypů a nádorů.

Materiály získané při endoskopickém vyšetření lze odeslat na cytologické vyšetření ke zjištění přítomnosti bakterie Helicobacter pylori, hlavní příčiny peptických vředů žaludku a dvanáctníku.

Č. 514 Cytologické studie

Helicobacter pylori je gramnegativní bičíková spirálovitá bakterie, která se nachází ve sliznici a kryptách lidského žaludku. Bakterie x.

Až 2 pracovní dny
K dispozici doma

K identifikaci Helicobacter pylori lze také předepsat 13C-ureázový dechový test – vysoce citlivou neinvazivní diagnostickou metodu.

č. 1303HEL infekce Helicobacter pylori

A07.16.006 (Nomenklatura Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, obj. č. 804n) Synonyma: Dechová zkouška s močovinou značenou 13C. 13 UBT; 13C-UBT. Stručná charakteristika dechového testu s 13C-ureázou.

Až 5 pracovní dny
K dispozici doma

Vzhledem k tomu, že zvýšený krevní tlak je jednou z častých příčin zvracení, je vhodné provádět 24hodinové monitorování krevního tlaku (ABPM), ultrazvukové vyšetření srdce – echokardiografie, elektrokardiografie (EKG).

Studie, která umožňuje zhodnotit funkční a organické změny v srdci, jeho kontraktilitu a také stav chlopňového aparátu.

EKG je studie založená na záznamu biopotenciálů srdce. Používá se k diagnostice funkční aktivity myokardu.

Pokud má lékař podezření, že zvracení je způsobeno neurologickými příčinami, může být zapotřebí CT vyšetření mozku.

Skenování mozku, lebky a okolních tkání, umožňující diagnostikovat různé patologie.

Laboratorní testy pomohou určit nejen to, proč ke zvracení došlo, ale také jak závažné jsou jeho následky. Biochemický krevní test například ukáže, zda se u pacienta nevyvinula acidobazická nerovnováha a nerovnováha vody a elektrolytů (hypokalémie, hyponatrémie atd.), která vyžaduje speciální udržovací terapii.

č. OBS73 Biochemie krve
Až 1 pracovní den
K dispozici doma
Léčba

Zvracení není nezávislé onemocnění. Ale protože to může vést k dehydrataci, pokud je zvracení časté, lékař předepíše léky, které obnovují rovnováhu vody a elektrolytů.

Léčba základního onemocnění se zvracením je předepsána v souladu s diagnózou. Pokud je příčina zvracení neznámá nebo její odstranění není možné, předepisují se antiemetika v závislosti na povaze zvracení a příčině, která je vyvolala.

ČTĚTE VÍCE
Jak prát zimní kabát?

Mohou to být léky proti kinetóze, antipsychotika a blokátory serotoninových receptorů (pokud je zvracení způsobeno léky, radiační terapií), blokátory dopaminových receptorů (které zahrnují metoklopramid a domperidon). Lékař může doporučit užívání některých antihistaminik (dimenhydrinát) pacientům, kteří trpí kinetózou, dále Meniérovou chorobou, labyrintitidou atd.

Co dělat při zvracení

Pokud trpíte periodickými záchvaty zvracení (například kvůli toxikóze, kinetóze), můžete se jim pokusit předejít. Pokud cítíte nevolnost, která je předzvěstí zvracení, zajistěte čerstvý vzduch (například otevřete okno), posaďte se nebo si lehněte a napijte se oslazené vody. Pokud víte, že na cestách dostanete nevolnost, můžete použít speciální léky, které zabrání nevolnosti a zvracení.

Abyste pomohli osobě během epizody zvracení, umístěte ji do polohy, kde nehrozí, že by se zvratky dostaly do dýchacího traktu. Po odeznění prvního záchvatu by se měl pacient posadit a dát mu nádobu pro případ, že by se záchvat opakoval.

Pokud máte občasné záchvaty zvracení, určitě se poraďte se svým lékařem ohledně antiemetik a léků na odvodnění.

Potřebujete vědět, kdy byste měli okamžitě vyhledat lékaře, pokud zvracíte:

  • pokud má dítě opakované záchvaty zvracení;
  • ve zvratcích je krev nebo je černá;
  • při zvracení se cítí silná bolest v břiše;
  • záchvat zvracení nastal po nedávném poranění hlavy;
  • existuje podezření na otravu nekvalitními potravinářskými výrobky;
  • zvracení je doprovázeno zvýšením tělesné teploty nad 38 ° C;
  • při zvracení dochází k těžké dehydrataci;
  • záchvaty zvracení se objevují na pozadí závažného zhoršení duševní a fyzické aktivity (především u starších lidí).
  1. Klinická doporučení „Gastritida a duodenitida“. Vyvinuto: Ruská gastroenterologická asociace, Asociace “Endoskopická společnost “REndO””. – 2021.
  2. Klinická doporučení „Uurolitiáza (dospělí)“. Vyvinuto: Ruská společnost urologů. – 2020.

Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.
Pro správné posouzení výsledků vašich analýz v dynamice je vhodnější provádět studie ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

ČTĚTE VÍCE
Mohu kreslit na látku permanentním fixem?

„Pokud máte chronická onemocnění trávicího traktu, vylučte ze svého jídelníčku kořeněná, smažená, uzená, tučná jídla, jezte malé porce několikrát denně. Bezprostředně po jídle si nelehejte ani se nevěnujte fyzické aktivitě.“

  • Otrava jídlem. Nevolnost a zvracení se objevují 1–8 hodin po jídle a několikrát se opakují. Často v kombinaci se silnými bolestmi břicha, průjmem (řídká stolice), bolestí hlavy a celkovou slabostí.
  • Toxikóza těhotných žen. Většina žen pociťuje nevolnost v prvním trimestru těhotenství. Mohou se objevit i změny čichu a chuti k jídlu.
  • Nežádoucí účinky léků. Mnoho léků, zejména těch, které se používají při chemoterapii, může způsobit nevolnost.
  • Nadměrné pití a další psychoaktivní látky.
  • Vestibulární poruchy, jako je kinetóza („mořská nemoc“).
  • Těžký emoční stres nebo znechucení.

“Pokud je nevolnost způsobena stresem, nepříjemným zápachem nebo kinetózou, pomůže čerstvý vzduch, studená voda nebo čaj s mátou, zázvorem, kyselým nebo mátovým bonbonem.”

  • Migréna Je charakterizována nevolností, bolestí hlavy, zvýšenou citlivostí na pachy, světlo a hluk.
  • Virová onemocnění a alergie na mléko může u dětí způsobit nevolnost a zvracení.

Ve vzácnějších případech může nevolnost a zvracení signalizovat závažnější stavy těla, kdy již existuje ohrožení zdraví nebo dokonce života člověka. Jak varovala Oksana Drapkina, musíte navštívit lékaře, pokud:

  • nevolnost a zvracení se opakovaně opakují po dobu jednoho (u dětí) nebo dvou nebo více dnů (u dospělých);
  • existuje možnost těhotenství;
  • příznaky jsou spojeny s konzumací nekvalitních potravin;
  • jsou pozorovány známky dehydratace (extrémní žízeň, sucho v ústech, vzácné močení s tmavou močí, těžká slabost);
  • nevolnost trvá dlouhou dobu a je doprovázena nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti.

DŮLEŽITÉ: V některých situacích je nutná pohotovostní lékařská péče:

  • pokud je ve zvratcích krev (červená nebo barva kávové sedliny);
  • zvratky páchnou jako výkaly;
  • existuje silná bolest na hrudi, břiše nebo dolní části zad;
  • objevily se potíže s dýcháním;
  • začala vysoká horečka a průjem;
  • existuje silná bolest hlavy a/nebo ztuhlá šíje (obtížné předklonění hlavy);
  • je narušeno vědomí a/nebo koordinace pohybů.

Lékař vysvětlil, že během záchvatu zvracení by člověk neměl zůstat sám. Pokud je v bezvědomí, pak byste mu měli naklonit hlavu na stranu, aby se neudusil zvratky. Po každém útoku si musíte vypláchnout ústa studenou vodou.

ČTĚTE VÍCE
Jak se nazývají tenisky na vysoké platformě?

Již dříve odborníci Rospotrebnadzor v rámci projektu „Zdravá výživa“ uvedli produkty, které jsou lídry v počtu otrav jídlem. Na seznamu byly mléčné výrobky, vejce, pokrmy z masa a ryb (zejména se syrovými rybami), pečivo se smetanou a domácí marinády.

Podle expertů z resortu by se člověk měl mít na pozoru nejen tehdy, když jedlému produktu vypršela doba použitelnosti. Existují další známky nákupu, kterých je lepší se zdržet:

  • obal výrobku je poškozen (promáčkliny, oděrky, vybledlý nátěr);
  • produkt má necharakteristický zápach;
  • chuť a barva produktu se mění;
  • konzistence je heterogenní, vrstvená;
  • na dně je sediment, je narušena průhlednost.