Chirurgická metoda pro léčbu zánětu v meibomských žlázách.
Injekce do dutiny chalazion
Cena od 1 400 rublů.
Nechirurgická léčba chalazion injekcí.
Kůže horních a dolních víček s věkem ztrácí tonus a elasticitu, ochabuje a propadá se, pokles očních víček a doprovodné otoky jsou charakteristické pro muže i ženy. Povislá oční víčka dodávají obličeji unavený a smutný vzhled, čímž se člověk vizuálně stává starším.
Blefaroplastika je zaměřena na odstranění otoků a povislé kůže kolem očí, úpravu kontury víčka a odstranění váčků pod očima. Hlavním cílem takových operací je hladší a pevnější pokožka, která následně dodává obličeji celkově svěžejší a mladistvější vzhled. V některých případech se kromě kosmetického efektu provádí blefaroplastika pro zlepšení zraku, a to v případech, kdy pokleslé víčko výrazně omezuje zorné pole.
Kosmetická blefaroplastika
Kosmetická blefaroplastika sleduje výhradně estetické účely, operace se provádí bez lékařské indikace, pouze pro zlepšení vzhledu. Nejčastěji jsou operace zaměřeny na odstranění váčků pod očima a pokleslých horních a/nebo dolních víček. Operace trvá jednu až tři hodiny. Po skončení období rekonvalescence se pohled stává jasnějším a otevřenějším, oční víčka se zvednou a obličej se vizuálně stává mladší a svěžejší. Doba zotavení trvá čtyři až šest týdnů. Oslabení svalů, které podpírají oční víčko, natažení kůže a tvorba váčků pod očima může být často způsobena dědičným faktorem.
Kosmetická blefaroplastika může být použita při silném ochabnutí kůže kolem očí v důsledku kožních změn souvisejících s věkem, alergických reakcí nebo otoků očních víček.
Operace blefaroplastiky se může týkat od jednoho specialisty až po několik chirurgů různých specializací: oční a okuloplastické chirurgy, široké spektrum plastických chirurgů se specializací na plastickou chirurgii obličeje.
Funkční blefaroplastika
Funkční blefaroplastika se na rozdíl od kosmetické blefaroplastiky provádí ze zdravotních důvodů. Nejčastěji jsou tyto operace zaměřeny na odstranění přebytečné kůže, která visící člověku brání ve vidění, a tím ztěžuje každodenní činnosti, nošení brýlí, kontaktních čoček a řízení.
Mezi další lékařské indikace pro funkční blefaroplastiku patří následující stavy:
- Podráždění kůže způsobené třením záhybů očního víčka.
- Neschopnost svalů udržet oční víčko ve správné poloze.
Funkční blefaroplastiku, stejně jako kosmetickou blefaroplastiku, provádějí oftalmologové a okuloplastičtí chirurgové.
Ptóza a operace očních víček
Ptóza je lékařský termín pro pokles horních víček u jednoho nebo obou očí. V medicíně existuje fenomén vrozené ptózy, kdy okraj horního víčka klesne pod svou normální polohu.
V některých případech klesá okraj horního víčka tak nízko, že překrývá část zornice, což negativně ovlivňuje ostrost vidění. V naprosté většině případů dochází k poklesu horního víčka v důsledku změn souvisejících s věkem. Svalová šlacha zodpovědná za zvednutí víčka se časem natáhne a víčko poklesne, proces chirurgické korekce pokleslého víčka mimo jiné zahrnuje „opravu“ natažené šlachy.
Je běžné, že oční víčko poklesne po operaci šedého zákalu nebo jiných očních operacích, které oslabují sval, který podporuje oční víčko. Ptóza může být také důsledkem mrtvice nebo předchozího traumatu.
Doporučení na funkční i estetickou blefaroplastiku lze získat od očního lékaře po vyšetření a nezbytných testech.
Než se uchýlíte k blefaroplastice z estetických důvodů, měli byste pochopit, že taková operace může pouze do určité míry zlepšit stav pokožky očních víček a ne o deset let mladší. Očekávaný výsledek musí odpovídat skutečnému stavu věcí, navíc by se nemělo zapomínat, že věkové změny v těle nelze zastavit žádnou plastickou operací a výsledek liftingu víček dříve nebo později zmizí. Lidé, kteří již jednou chirurgicky zvedli oční víčka, tento postup zpravidla opakují. Udržení výsledku blefaroplastiky závisí na individuálních vlastnostech těla pacienta, ale v průměru výsledek trvá až deset let.
Rizika a komplikace
Lékař musí pacienta seznámit s riziky a kontraindikacemi spojenými s blefaroplastikou. Například přítomnost určitých onemocnění a jejich forma se může stát vážnou kontraindikací chirurgického zákroku.
U kuřáků se zvyšuje pravděpodobnost pooperačních komplikací v důsledku pomalejších procesů obnovy. Proto se kuřákům doporučuje přestat kouřit asi několik týdnů před operací a nekouřit alespoň dva až tři týdny po operaci.
Některé lékařské časopisy uvádějí slepotu mezi komplikacemi blefaroplastiky, ale takové případy se vyskytly na úsvitu plastické chirurgie, moderní technologie téměř úplně eliminují ztrátu zraku po blefaroplastice.
Můžete také zaznamenat dočasné nadměrné vysušení očí a neschopnost zavřít oko po operaci. V takových případech jsou předepsány oční kapky a zvlhčující přípravky a po dvou až třech měsících se obnoví plné fungování očního víčka.
Blefaroplastika v rukou zkušeného a kvalifikovaného odborníka je zcela bezpečný zákrok, ale na druhou stranu je jako každý chirurgický zákrok spojen s určitými riziky.
Specifika operace
Při provádění blefaroplastiky v lokální anestezii je pacient při vědomí, okolí očí vlivem anestezie, která se podává injekčně, ztrácí citlivost. Účinek lokální anestezie lze zvýšit užíváním sedativ, a to buď perorálně nebo intravenózně.
Celková anestezie se používá u složitých operací, nebo v případech, kdy se blefaroplastika kombinuje s jinými plastickými operacemi. Blefaroplastika se provádí na dolním nebo horním víčku nebo na obou víčkách najednou.
Během operace se provádějí řezy podél obrysu přirozených záhybů očního víčka, které se nacházejí v záhybu horního víčka a přímo pod řasami dolního víčka. Stehy po takových řezech nezanechávají znatelné jizvy, ve skutečnosti nejsou vůbec vidět.
Chirurg nejprve udělá značky na očním víčku v oblastech, kde je třeba odstranit kožní a tukové buňky. V některých případech je odstraněna i část svalové tkáně. Přebytečná tkáň a tukové buňky jsou odstraněny pomocí chirurgických nástrojů, skalpelů, chirurgických nůžek, radiofrekvenčních a laserových zařízení. Množství svalové tkáně a/nebo tukových buněk, které má být odstraněno, je určeno na základě předoperačního vyšetření, dále faktorů, jako je svalová a kostní struktura a přirozená symetrie obočí.
Blefaroplastika zpravidla nezpůsobuje vážné nepohodlí v pooperačním období a nevyžaduje další léky proti bolesti. Modřiny, otoky a slzení očí jsou normální a vaše oči mohou být několik týdnů po operaci suché. Blefaroplastika může zhoršit stav pacientů, kteří trvale trpí slzením očí, tento stav může přetrvávat měsíc až dva po operaci, v této době se velmi nedoporučuje nosit kontaktní čočky.
Během první doby po operaci mají někteří pacienti potíže se zavíráním očí, někteří zpočátku nemohou zavřít oči vůbec. Není třeba se znepokojovat, za týden se obnoví další funkčnost víčka.
Během 4-6 týdnů po blefaroplastice se pociťuje napětí kůže v oblasti stehů, pocit nepohodlí a mírná bolest; tyto jevy zmizí do šesti měsíců po operaci.
Komplikace jako krvácení, dehiscence stehu nebo infekce po blefaroplastice jsou extrémně vzácné.
Pooperační otoky mohou do určité míry ovlivnit vidění a někteří pacienti mohou po operaci potřebovat brýle, ale ve většině případů je na vině zhoršení zraku věk, nikoli operace. Pokud je zhoršení zraku způsobeno otokem, po odeznění otoku se vidění zlepšuje.
Období zotavení po blefaroplastice
Po blefaroplastice, aby se snížilo riziko infekce, je chirurgické místo lubrikováno lokálním antibiotikem. První den po operaci ráno se doporučuje přikládat na oči studené obklady po dobu 10-15 minut a pokud je to možné, provádět takové obklady každou hodinu. Led snižuje otoky a modřiny. Druhý den by se měly každých pár hodin přikládat studené obklady.
48 hodin po operaci se používají teplé obklady ke stimulaci procesů obnovy tkání. Otoky a modřiny pod očima, stejně jako krví podlité oční bělmo, jsou normální. Úplný proces hojení trvá několik týdnů, během kterých se nedoporučuje používat kosmetiku a speciální krémy pod oči.
Kontaktní čočky lze nosit po odeznění otoku, brýle lze nasadit hned druhý den po operaci, hlavní je dělat to opatrně.
Ptóza horních víček je poměrně častým problémem jak u dospělých, tak u dětí. Jedná se o poruchu, kdy víčko poklesne a zakryje oko – částečně nebo úplně. V rané fázi nezpůsobuje vůbec nepohodlí, ale později způsobuje vážné nepříjemnosti. Kromě toho je pokleslé víčko i estetickou vadou. Jaké jsou různé stupně ptózy, proč k ní dochází, jak se člověk obvykle cítí po blefaroplastice – operaci k nápravě tohoto problému – a je možné se obejít bez operace? Pojďme si o všem říct podrobněji.
Příčiny ptózy horního víčka
Existují dva hlavní typy této poruchy: vrozená ptóza horního víčka a získaná. Případy první kategorie postihují nejčastěji děti a objevují se většinou ve velmi raném věku. Vrozená ptóza se vyskytuje z následujících důvodů:
- genetická podmíněnost. Stává se, že oční svaly novorozence jsou slabé nebo zkrácené a jednoduše se časem nezpevní;
- neurologické poruchy, intrauterinní patologie, porodní poranění – tento typ onemocnění se ve většině případů nazývá neurologická ptóza.
Co se týče nabytého vzhledu, důvodů je nepochybně více. Mezi ně patří:
- svalová únava. Tento typ může snadno vzniknout u dítěte, jehož tělo je v přestavbě a ne vždy se včas přizpůsobí nové zátěži;
- obrna okulomotorického nervu;
- mechanické snížení délky svalů nebo výskyt jizev po zranění;
- vizuální pokles očního víčka, ke kterému dochází v důsledku záhybů kůže;
- změny související s věkem a plastická chirurgie;
- snížený tonus obličejových svalů.
Další poměrně častou situací je výskyt ptózy očních víček po botoxu. Budeme o tom mluvit podrobně níže.
Kromě toho mohou svalové změny související s věkem také vyvolat ptózu dolního víčka, ale je to poněkud méně časté. V tomto případě je nutný chirurgický zákrok – bez výtahu je téměř nemožné dosáhnout stejného vzhledu.
Stupně ptózy
Existuje několik fází patologie v závislosti na tom, do jaké míry je oko skryté:
- 1. stupeň – jedna třetina zornice je uzavřena, onemocnění je charakterizováno jako parciální ptóza horního víčka;
- 2. stupeň – polovina až dvě třetiny zornice je uzavřena, onemocnění je charakterizováno jako neúplná ptóza horního víčka;
- 3. stupeň – zornice je zcela uzavřena, onemocnění je charakterizováno jako úplná ptóza horního víčka.
Na prvním stupni člověk nepociťuje žádné nepohodlí a únavě připisuje nejčastěji mírné poklesnutí víček. Postupem času se k němu však přidávají další příznaky: bolest v očích, bolest hlavy. Jako doprovodný problém se může vyvinout i konjunktivitida.
Léčba ptózy horního víčka
Kterou metodu léčby zvolit, závisí na stupni onemocnění, stavu těla pacienta, jeho věku a dalších charakteristikách. Například léčba ptózy u dítěte v rané fázi může být provedena bez operace – stačí pouze gymnastika, masáž a případně léky, aby se zabránilo dalšímu rozvoji patologie.
Rozlišují se následující léčebné metody:
- léky bez operace – dobrá volba, pokud potřebujete obnovit vodivost nervových zakončení. To pomáhá, když je ptóza sekundární patologií a vy jste byli schopni zastavit proces, který ji vyvolal;
- gymnastika pro oči – cvičení, která obvykle doprovázejí masáž. Tato metoda dokáže napnout svaly a obnovit jejich původní tonus. Bude to účinné, pokud oční víčka sama klesnou kvůli stárnutí těla;
- fyzioterapie – elektroforéza, galvanoterapie, UHF a další metody jsou také dobré, pokud je ptóza sekundární. Pak se můžete obejít bez operace, hlavní věcí je přemýšlet o tom, jak se zbavit nemoci, která vedla k poklesu očního víčka;
- chirurgická intervence – jediná možnost, pokud je ptóza vrozená. Pak otázka, jak léčit patologii, prostě nevzniká – pomůže pouze operace. Je účinný jak v rané fázi, tak v pozdní fázi, kdy je oko téměř úplně zavřené. Po blefaroplastice vypadají oční víčka mnohem estetičtěji než dříve, a proto ji volí mnoho lidí.
Ptóza horního víčka po botoxu: co dělat
Botoxové injekce jsou běžnou službou v kosmetologii, ale specialisté nejsou vždy dostatečně svědomití nebo kompetentní. To je důvod, proč je otázka, jak odstranit ptózu po botoxu, položena mnohem častěji, než se zdá na první pohled.
Účinek botulotoxinu trvá od dvou týdnů do šesti měsíců. Lékaři většinou doporučují počkat, ale ne každý je ochoten trávit tolik času čekáním, až porucha sama odezní.
V tomto případě pomáhá fyzioterapie zbavit se ptózy: masáž, mikroproudy, elektroforéza. Předepisují se také léky a vitamíny. To podporuje rychlou resorpci injekce.
Pokud zaznamenáte známky ptózy, neváhejte a domluvte si schůzku se svým lékařem. Postarejte se o sebe včas!
