Mnozí z nás jsou zvyklí věřit, že cereálie jsou výjimečně zdravým produktem, protože obsahují velké množství prvků nezbytných pro naše tělo. Pojďme zjistit, které obiloviny a v jakém množství lze konzumovat s cukrovkou
Při cukrovce je důležité dodržovat správnou životosprávu. A v první řadě se to týká zdravé výživy a diety. Lidé trpící tímto onemocněním většinou vědí, jaká omezení musí dodržovat, aby nenarušili rovnováhu inzulinu v krvi. Vždyť právě tento hormon pomáhá našemu tělu zpracovávat glukózu.
Ale víme všichni o pravidlech pro konzumaci tak oblíbeného a zdánlivě jednoduchého produktu, jako je cereálie pro cukrovku? Pojďme na to společně s odborníky.
Co je důležité vědět o obilovinách pro diabetes
| Rychlost absorpce tělem | Obiloviny se dělí do dvou skupin: rychle stravitelné a pomalu stravitelné. Pro pacienty trpící cukrovkou je lepší dát přednost tomu druhému. Při správné konzumaci nezpůsobí prudký nárůst hladiny cukru v krvi. |
| Glykemický index | GI stejného zrna se může lišit v závislosti na stupni jeho přípravy. Například převařená pohanka může způsobit rychlejší vzestup hladiny cukru v krvi než mírně nedovařená pohanka. |
| Kalorická hodnota | Výživová energetická hodnota produktu přímo nesouvisí s glykemickým indexem. Například 100 g obilovin může obsahovat pouze 330 kcal, zatímco GI je 70-75, což je poměrně vysoký ukazatel. |
Jaké cereálie můžete jíst, pokud máte diabetes mellitus 1. a 2. typu?
Navzdory tomu, že pacienti s cukrovkou musí dodržovat přísnou dietu, existují obiloviny, které je nejen možné, ale dokonce i zdravé jíst.
Perlovka
Ječmen se často doporučuje lidem s různými chronickými onemocněními. Tento druh cereálií je ideální pro pacienty s cukrovkou. Pokud se ječmen vaří ve vodě, jeho glykemický index bude pouze 22 jednotek. Obsahuje mnoho minerálů a vitamínů, což svědčí o významném přínosu pro tělo. Kromě toho obiloviny obsahují velké množství vlákniny, která pomáhá normalizovat hladinu glukózy v krvi a zlepšuje metabolismus.
pohanka
Pohanka obsahuje vitamíny skupiny B, užitečné minerály, aminokyseliny, které jsou zodpovědné za produkci přirozeného inzulínu, stabilní fungování srdečního svalu a prevenci anémie. Navíc je bezlepkový a vhodný pro alergiky. Pohanka je bohatá na komplexní sacharidy, dává pocit plnosti po dlouhou dobu, nevede k prudkému zvýšení hladiny cukru v krvi.
Zároveň je glykemický index pohanky 50 jednotek, proto se doporučuje vařit ji ve vodě a jíst ne více než 1-2krát týdně.
ovesná mouka
Složení ovesných vloček je bohaté na vitamíny, minerály, komplexní sacharidy, rychle stravitelné tuky a bílkoviny. Proto je zvláště užitečný pro lidi s cukrovkou. Existují však některé nuance, a to: čím jemnější je mletí, tím méně užitečných látek zůstává. Při cukrovce se doporučuje vařit cereálie z celých zrn nebo velkých vloček, zachovají si více vlákniny.
Jaké cereálie nelze jíst s diabetem 1. a 2. typu
Obiloviny jsou nepostradatelným produktem ve stravě správné výživy. Lidé s cukrovkou ale musí být opatrní i při výběru obilovin. Přeci jen jsou zde některé zvláštnosti.
Müsli, instantní cereálie
V procesu průmyslové výroby instantních cereálií se většina cenných prvků jednoduše ztrácí. Jejich glykemický index je přitom více než 80 jednotek, což může u pacienta trpícího cukrovkou způsobit prudký skok v hladině cukru v krvi.
Manka
Krupicová kaše obsahuje hodně sacharidů a málo živin. Odkazuje na lehce stravitelné produkty a může rychle vést ke zvýšení cukru. Glykemický index kaše přesahuje 85 jednotek. Odborníci nedoporučují jíst krupici lidem s cukrovkou (1). V některých případech je však povoleno zařadit do stravy hrubší mletou krupici.
Bílá rýže
Rýže obsahuje hodně škrobu, jednoduchých sacharidů a málo rostlinné vlákniny. Obiloviny jsou rychle absorbovány tělem a vedou ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Glykemický index je nejvyšší u bílé leštěné rýže – 70 jednotek.
Lidé s cukrovkou by měli věnovat pozornost hnědé, černé nebo zelené rýži. Ale je důležité to nezneužívat, doporučuje se jíst rýži maximálně jednou nebo dvakrát týdně v malých porcích.
Kolik obilovin můžete jíst s diabetem 1. a 2. typu
Lidé trpící cukrovkou musí věnovat zvláštní pozornost nejen výběru obilovin, ale také množství produktu povoleného pro toto onemocnění.
Pacienti s DM 1. typu (2) mají trochu větší volnost ve výběru stravy, protože si mohou předem vypočítat potřebné množství inzulinu. Ale obecně platí, že pravidla pro konzumaci obilovin jsou přibližně stejná. Doporučují se porce ne více než 100 gramů, přičemž je třeba věnovat velkou pozornost glykemickému indexu a obsahu kalorií obilovin.
Výhody a poškození obilovin u diabetu 1. a 2. typu
Pro lidi s cukrovkou jsou cereálie důležitou součástí jídelníčku. Pojďme se blíže podívat na výhody a škody, které může konzumace obilovin přinést.
Výhody
Zrna se pomalu vstřebávají do těla, respektive uspokojují pocit hladu na dlouhou dobu. To je zvláště důležité, protože lidé s diabetem mají často sklon k nadváze. Navíc díky tomu cereálie nezpůsobují prudký skok v krevním cukru.
Většina obilovin obsahuje vitamíny skupiny B, které přispívají k normalizaci trávicích procesů, metabolismu, posilují nervový systém, předcházejí obezitě, zlepšují spánek.
Škodlivé
Při nesprávném přístupu k volbě obilovin pro dietu u pacientů s cukrovkou mohou nastat negativní důsledky. Konzumace velkého množství obilovin může vést k prudkému nárůstu hladiny cukru v krvi a způsobit hyperglykémii (3). Totéž můžeme říci o obilovinách, jejichž glykemický index překračuje normu. Mnoho cereálií je poměrně kalorických a je důležité dodržovat velikost porce, abyste nepřibrali.
Recenze endokrinologů o obilovinách u diabetu 1. a 2. typu
Endokrinoložka-výživová specialistka Anastasia Yakunina:
– Sacharidy, a zejména komplexní sacharidy, které jsou založeny na obilovinách, jsou nedílnou součástí vyvážené stravy. Každá buňka našeho těla přijímá energii z glukózy ze sacharidů, nelze je tedy vyloučit, i když máte cukrovku.
U diabetu 1. typu je slinivka „vypnutá“ a nedochází k žádné nezávislé sekreci inzulinu a inzulin je vodičem glukózy do buňky, kde odevzdává svou energii. Pacienti s diabetem 1. typu mohou a měli by jíst obiloviny, hlavní věcí je správně vypočítat množství sacharidů, aby bylo možné aplikovat správné množství inzulínu. Pro pohodlí byl vynalezen systém chlebových jednotek, kde nejsou potřeba váhy a množství sacharidů se zvažuje „od oka“, například 1 polévková lžíce pohanky je 1XE (10–12 g sacharidů).
Diabetes typu 2 se vyvíjí, když je nadbytek viscerálního tuku (břišní tuk). U takových lidí funguje slinivka břišní, ale vlivem tuku vzniká inzulínová rezistence (necitlivost na inzulín), buňky „nepoznají“ inzulín, aby vpustily glukózu k likvidaci, takže hladina cukru v krvi stoupá. Čím více tuku, tím vyšší bude hladina glukózy v krvi, proto je pro takové pacienty důležité snížit hmotnost. Potřebují také obiloviny, protože dodají tělu energii na dlouhou dobu a jejich zařazením do jídelníčku se vyhnete přejídání a urychlíte hubnutí.
Dietolog-endokrinolog, odborník na výživu Diana Zaveryukha:
— Je důležité pochopit, že lidské tělo v zásadě reaguje na konzumaci sacharidů. Rozdíl je pouze v charakteru výskytu tohoto onemocnění u lidí. Když mluvíme o těhotenském diabetu, chápeme, že se jedná o dočasnou formu onemocnění v důsledku těhotenství. Cukrovka 2. typu – získaná v důsledku jakýchkoli změn v těle, které postihly slinivku břišní, došlo k selhání a nemůže vyrovnat cukr do krevního oběhu. Diabetes 1. typu je často vrozený, dlouhodobý, často genetický. Proto neexistují žádné zásadní rozdíly ve výběru obilovin u různých typů cukrovky. Při výběru cereálií a jejich kombinací s jinými produkty však platí obecná pravidla. K snídani je lepší kompenzovat sacharidy bílkovinami, dejte si například kaši s vařeným vejcem, plátkem sýra nebo tvarohem. K obědu můžete přidat pohanku jako přílohu k masu. Ale k večeři se lidem s cukrovkou doporučuje vyhýbat se rychlým sacharidům, včetně obilovin.
Oblíbené otázky a odpovědi
Jaké obiloviny mohou být s těhotenskou cukrovkou?
GDM je typ diabetu, který se u některých žen rozvine během těhotenství, neboť stav ženy je doprovázen fyziologickou inzulinovou rezistencí.
Pokud je taková diagnóza provedena, není možné zcela vyloučit sacharidy, což způsobí výskyt toxických ketonů a pronikají placentární bariérou k dítěti.
Obiloviny pro GDM mohou být jakékoli, ale přednost se dává těm s nízkým glykemickým indexem, tedy těm, které pomalu zvyšují hladinu cukru v krvi. Například kroupy nebo bulgur jsou lepší než krupicová nebo kukuřičná kaše.
Jak obilniny ovlivňují hladinu cukru v krvi?
Cereálie zvyšují hladinu cukru v krvi, ale různými způsoby. Čím vyšší je GI, tím rychlejší bude nárůst. GI závisí jak na druhu obiloviny, tak na způsobu přípravy: například pohanka natrávená v tlakovém hrnci zvýší hladinu cukru v krvi rychleji než mírně „aldente“ pohanka.
V jakých pokrmech můžete přidat obiloviny pro diabetes?
Nejlepší je kombinovat sacharidy s tuky a vlákninou, protože zpomalují jejich vstřebávání, a zvyšování krevního cukru bude systematičtější. Lze jej tedy kombinovat s pokrmy z masa / ryb (například hnědá rýže s kuřecím masem) nebo se saláty (například quinoa s hlávkovým salátem, rajčaty a sýrem).
zdroje
- Odud E.A. Plánování jídla pro diabetes mellitus // Russian Medical Journal. 2005.
URL: https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Planirovanie_pitaniya_pri_saharnom_diabete/ - Diabetes // Světová zdravotnická organizace.
URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes - Runova G.E. Sebekontrola glykémie u diabetes mellitus: lékařské a psychologické aspekty // Consilium Medicum. 2006.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/samokontrol-glikemii-pri-saharnom-diabete-meditsinskie-i-psihologicheskie-aspekty
Endokrinolog Tinatin Bakhtadze
Diabetes, jako každé běžné onemocnění, je pacienty aktivně diskutován a je opředen mýty o příčinách, průběhu onemocnění a jeho léčbě. Tyto mylné představy (většina se týká výživy) jsou bohužel velmi přetrvávající a rozšířené nejen mezi pacienty, ale i mezi některými lékaři. Pojďme se podívat na nejoblíbenější mýty o cukrovce a vyvrátit je.
MÝTUS 1. Diabetes mellitus vzniká z nadměrné konzumace cukru.
Nadměrná konzumace cukru je samozřejmě zdraví škodlivá, vede k obezitě, ale není příčinou rozvoje diabetu 1. ani 2. typu. Diabetes mellitus 1. typu je onemocnění imunitního systému, které se upravuje podáváním inzulínu. Diabetes mellitus 2. typu je geneticky podmíněné onemocnění, které se vyvíjí na pozadí obezity.
MÝTUS 2. Pohanka a kefír jsou velmi užitečné při cukrovce.
Věřilo se, že pokud rozemelete pohanku a nalijete ji do sklenice kefíru, hladina cukru se sníží. V sovětských dobách se pohanka dokonce rozdávala s kupony pacientům s cukrovkou.
Prozkoumejme tento mýtus. Pohanka je potravina bohatá na komplexní sacharidy a nesnižuje, ale mírně zvyšuje hladinu cukru v krvi, jako každá jiná „drolivá“ kaše (jáhly, kroupy, rýže).
Kefír je mléčný výrobek obsahující mléčný cukr – laktózu a podle toho také zvyšuje hladinu glukózy v krvi.
Kefír a pohanka jsou zdrojem sacharidů potřebných v naší stravě. Ale jejich konzumace u diabetes mellitus by měla být přiměřeně omezena, protože jako každé sacharidy zvyšují hladinu cukru v krvi.
MÝTUS 3. Fruktóza, hroznový a třtinový cukr příliš nezvýší glykémii.
Fruktóza a další přírodní cukry jsou také cukry. Nepatří ale k hexózám, jako glukóza, ale k ribózám (pentózám). V těle se rychle přeměňuje na glukózu biochemickou reakcí nazývanou „pentózový zkrat“.
Bohužel velmi často jsou tzv. výrobky pro diabetiky (sladkosti) připravovány s těmito druhy cukrů a zavádějí pacienty o jejich bezpečnosti z hlediska zvyšování hladiny glukózy v krvi.
MÝTUS 4. Med je povolen při cukrovce.
Med se skládá z fruktózy a glukózy v přibližně stejném poměru a zvyšuje hladinu cukru v krvi stejným způsobem jako běžný cukr.
MÝTUS 5. Pokud máte cukrovku, měli byste co nejvíce omezit sacharidy.
Sacharidy jsou základem výživy, měly by tvořit až 60 % stravy a při cukrovce je není třeba omezovat.
Ale přednost by měla být dána komplexním sacharidům (obiloviny, zelenina, chléb, těstoviny).
U diabetu 1. typu, pokud je dobře kontrolovaný, můžete konzumovat i jednoduché sacharidy (cukr, cukrovinky). Výživa pro tento typ cukrovky se prakticky neliší od normální.
U diabetu 2. typu byste se měli vyhýbat jednoduchým sacharidům, vyloučit živočišné tuky a sledovat obsah kalorií v jídle.
MÝTUS 6. Jím velmi málo, ale zároveň tloustnu; To není z jídla, ale z hormonálních poruch/prášků/inzulínu.
Jídlo je jediným zdrojem energie v našem těle. Nadváha nepochází ze vzduchu. Na pozadí určitých onemocnění a užívání určitých léků se tuková tkáň hromadí intenzivněji, ale tvoří se pouze z konzumované potravy.
MÝTUS 7. Nemůžeš jíst po šesté hodině večer.
Je to možné a dokonce nutné, pokud máte silný pocit hladu. Pokud přestanete jíst více než 5-6 hodin před spaním, povede to k nočním poklesům hladiny cukru v krvi, ranní slabosti a nakonec ztučnění jater.
MÝTUS 8. Glykémie by se měla vždy stanovovat pouze nalačno.
Pro posouzení kompenzace diabetu a správnosti hypoglykemické terapie je důležité sledovat hladiny glukózy v různých režimech. Záleží na léčebném režimu:
· při intenzifikované inzulínové terapii je nutné před každým jídlem provádět kontrolu, aby se upravila dávka inzulínu podávaného „k jídlu“ a před spaním;
· při užívání tabletových hypoglykemických léků lze kontrolu provádět méně často, ale nejen nalačno, ale i 2 hodiny po jídle.
MÝTUS 9. Bílé pečivo zvyšuje hladinu cukru v krvi více než černé pečivo a chléb.
Hnědý chléb, bílý chléb a knäckebrot v každém případě zvyšují hladinu cukru v krvi. Bohatý chléb ale zvyšuje hladinu cukru v krvi více a chléb s přidanými otrubami nebo celozrnnými výrobky zvyšuje hladinu cukru v krvi méně než běžný chléb. Množství chleba by mělo být mírné: ne více než jeden kus na jídlo.
MÝTUS 10. Neslazená (zelená) jablka jsou při cukrovce přijatelná, sladká nikoli.
Chuť jablka závisí na obsahu organických kyselin a obsah cukru závisí na stupni zralosti, nikoli na barvě. Ve své stravě rozhodně musíte jíst jablka, ať už máte rádi, ale ne více než jedno denně.
MÝTUS 11. Nemůžete úplně vyloučit cukr ze svého jídelníčku, protože Glukóza je potřebná pro mozek.
Mozek sice spotřebovává glukózu, ale ne tu, kterou jíme ve formě cukru, ale takovou, která je v krvi.
MÝTUS 12. Diabetes mellitus je výhradně dědičné onemocnění.
Bohužel tomu tak není: u diabetu 1. typu je dědičnost 5–10 %, u 2. typu hraje rozhodující roli životní styl a strava.
MÝTUS 13: Lidé s cukrovkou by neměli řídit.
Pokud se bavíme o dobře kompenzovaném a dobře kontrolovaném průběhu diabetes mellitus, kdy je riziko hypoglykémie při řízení malé, pak osoby s cukrovkou nepředstavují při řízení sebe ani ostatní žádné nebezpečí.
MÝTUS 14. Lidé s cukrovkou by neměli cvičit.
Cvičení je přínosné pro pacienty s diabetes mellitus, kteří jsou v dobré kompenzaci a pravidelně si sledují hladinu glykémie, kteří mají znalosti o změně jídelníčku či změně dávky podávaného inzulínu před plánovaným tréninkem.
Při hladině cukru nad 13 mmol/l se cvičení nedoporučuje z důvodu možné paradoxní situace s ještě větším zvýšením hladiny krevního cukru.
MÝTUS 15. Všichni lidé s cukrovkou dříve nebo později oslepnou a přijdou o nohy.
Ztráta zraku a amputace dolní končetiny jsou závažné cévní komplikace diabetu, kterým lze předejít dobrou kontrolou hladiny glukózy, cholesterolu a krevního tlaku pomocí moderních terapií.
MÝTUS 16. Ženy s cukrovkou nemohou mít děti.
Při správné přípravě na těhotenství pacientky s dobře kompenzovaným diabetem pod dohledem zkušených lékařů (endokrinolog a porodník) nosí a rodí zdravá miminka bez újmy na zdraví.
Pokud vás znepokojují otázky, na které dostáváte na internetu příliš rozporuplné nebo příliš děsivé odpovědi, obraťte se na svého ošetřujícího endokrinologa. Určitě vám dá správnou odpověď a naučí vás, jak v dané situaci správně jednat.
