Velmi často můžete slyšet větu: „Tento zákrok mi nepomohl, ale obecně způsobil nežádoucí účinky.“ Dokonce jsem si udělal post-průzkum, které zákroky se mi nelíbí, ale i později v příspěvcích jsme zjistili, že mnoho procedur je předepsáno nezávisle, protože vyhovovaly vaší kamarádce nebo se jí líbil popis.

Pojďme tečkovat všechna já

Účinnost postupů závisí na:

1. jejich správný účel!

2. věk, typ pleti, morfotyp stárnutí, cíle. Je snazší zabránit, než odstranit;

3. váš zdravotní stav;

4. integrovaný přístup (ostatní procedury, kosmetika, životní styl/myšlenky, výživa);

5. pravidelnost – o tomto bodu budeme mluvit;

6. připravenost na postup místa, které bude postiženo;

7. ten, kdo tento zákrok provádí: bohužel i s moderním vybavením musí mít lékař, který zákrok provádí, klinické myšlení, znalosti a zkušenosti;

8. a z řady dalších faktorů – vnějších i vnitřních.

Doufám, že nikomu neprozradím tajemství, když řeknu, že všechny procedury by měl předepisovat Lékař, po vyslechnutí stížností, sebrání anamnézy a případné další diagnostice. Po obdržení výsledků a jejich porovnání s klinickým obrazem (testy neřešíme ! , ošetřujeme pacienta) – Lékař sestavuje léčebný plán, občas se zapojí i kolegové z jiných odborností.

Pokud jste přišli vyřešit problém, plán je dočasný, ale pokud chcete trvalý efekt, je tento plán doživotní, s pravidelnou korekcí.

Každým rokem stárneme (strašné slovo, já mám radši „dospívat“), naše tělo stárne. Když se podíváš do tváře – resorbuje (vstřebává/ničí) kostní tkáň, na některých místech se vstřebává tuková tkáň, natahují se pravé vazy, svaly na obličeji ztrácejí tón a některé se naopak aktivizují, takže pokud děláte aktivní masáže/gymnastiku obličeje – to musí být individuální, dermis se ztenčuje, zhoršuje se kvalita dermální matrix, klesá tvorba kolagenu, kůže se stává méně elastickou, epidermis ztlušťuje, proces obnovy kůže se zpomaluje atd.

Kosmetologie je prevence, pokud začnete dělat prevenci,
a léčba – pokud např. odstraníme = vymažeme změny/vady související s věkem, které se již objevily.

Musím říci, že v případě změn souvisejících s věkem, které se již objevily, jde o dočasný efekt a je třeba jej udržovat (jak jsem uvedl výše: stárneme)? A čím dříve začnete s prevencí (samozřejmě podle indikací a budete vědět, kdy přestat), tím déle si zachováte svůj oválný tvar, absenci vrásek a krásnou pleť. A provedením jednoho peelingu, ultrazvukového liftingu, laseru – vyřazeného z léčebného plánu, získáte efekt „vytažený = žádný“ z jednotlivých procedur, bohužel (((

ČTĚTE VÍCE
Kolik stojí parfém Agent?

Ano a Kosmetologie není všemocná – někdy je stále nutná plastická operace, na to by se také nemělo zapomínat.

Jakékoliv kosmetické (ošetřující) procedury mají velmi krátkodobý efekt (1-3 dny), terapeutické procedury („těžké dělostřelectvo“) jsou účinné po kurzu a vyžadují udržovací procedury.

Pokud chcete, aby byla vaše pokožka dobře upravená/hydratovaná/vyživená, potřebujete pravidelnou vysoce kvalitní domácí péči a péči o pleť.

Pokud k těmto procedurám přidáte masáže, dobrý specialista nenechá váš ovál „spadnout“, udrží vaše svaly v tonusu. Buďme realističtí: jedná se o mechanický lifting, nevrátí čas, nebude stimulovat kolagen (a po 30 rapidně ubývá). Je účinný pouze tehdy, pokud se provádí PRAVIDELNĚ!

Lehký chemický peeling – pro povrchovou obnovu epidermis a pro zářivou pleť. Dají se skvěle kombinovat s prvním a druhým bodem.

Jakékoli „hračky“ – podle indikací a jako doplněk k ošetřovacím postupům:
— mikroproudy – drenáž a odstranění otoků;
– myostimulace – tonus, drenáž;
— led lampa – tón, regenerace (většinou volím červené světlo);
— kryolift – tonus, odstranění otoků, hydratace;
– bezinjekční mezoterapie – zvlhčení epidermis;
— hydrafacial – dodatečné povrchové čištění (nenahrazuje čištění).

Pokud je pokožka velmi suchá (a ošetření nezabírá) a je nutná příprava na různé terapeutické procedury (pro jakýkoli typ pleti), budou nutné injekce kyseliny hyaluronové, peptidů, aminokyselin nebo autoplazmy (co přesně předepisuje lékař doktor).

Gymnastika pro obličej. Jsem pro, ale je lepší to dělat individuálně s trenérem, který opravdu pochopí, které svaly jsou hypertonické a které hypotonické, které je třeba stimulovat a které uvolnit. Gymnastika může zlepšit tonus a uvolnit svalové napětí, ale může také vést k opačnému výsledku.

Je nutná korekce reliéfu a zlepšení tonusu a barvy pleti – připojujeme laserové systémy, frakční RF lifting nebo frakční mezoterapii, ipl, bbl.

Přesto masáž a gymnastika ovál nevrátí (kolagen není stimulován). Dávejte pozor na skus, možná to je důvod, pokud ne, tak dle indikací – vektorový lifting, konturová plastika, botulotoxinové injekce, nitě, operace, a na stimulaci kolagenu – HIFU, IR a RF lifting, nějaké injekce, selektivní fototermolýza (ipl, bbl, lasery). Nezapomínejte na glykaci (hodně cukru = rychlé stárnutí), a kofaktory, které jsou nezbytné pro nový kolagen.

ČTĚTE VÍCE
Kolikrát za sebou si můžete prodloužit nehty?

Chtěla bych zakamuflovat stávající vrásky (bohužel to nejde všude) – botulinum a plastická operace kontur.

Odstranění defektů (vrásky, jizvy, pigmentace, post-akné, cévky) – a na to vše existuje i komplex (individuální), nicméně v některých případech nebude účinnost 100% a v jiných ano dočasný.

A po tom všem, co jsme udělali, nezapomeňte na bod 1! Právě ta je pro pokožku nejdůležitější oporou mezi všemi estetickými zákroky.

A pokud k tomu přidáte kvalitní spánek, sex, sport, výživu, odstraníte chronická ložiska zánětu, ale i nedostatky makro- a mikroprvků a normalizujete hormonální hladiny, pak bude efekt všech provedených procedur několikanásobně lepší.

Je také třeba připomenout, že všechny metody mají nejen indikace a kontraindikace, ale také jejich pozitivní a negativní účinky!
Neutíkej dělat proceduru, kterou dělají „Masha a Dáša“, je lepší svěřit svůj obličej kompetentnímu lékaři.

Souhlasíte?

Evgeniya má 42 let. Na první konzultaci ke mně přišla začátkem podzimu.
– Začněme biorevitalizací a pak to uděláme. – Začal jsem, ale nestihl jsem to dokončit.
– Už jsem to udělal – nepomáhá mi to. A také jsem si „nastavil“ nitě, sto kusů na každé straně, krátké i dlouhé. Několik měsíců bylo vše v pořádku, ale efekt rychle vyprchal a nezůstaly po něm žádné stopy kromě vzpomínek, jak jsem vypadal pár dní po zákroku.

Julia Ščerbatová
kosmetolog

Kosmetologové slyší podobné stížnosti velmi často a doslova na všechno – lasery, mezoterapie, výplně, ošetření: “Provedl jsem proceduru, ale nevidím žádný účinek.” A nejdůležitější je, že si to pacienti vůbec nevymýšlejí.

Promluvme si dnes o tom, proč se to děje.

Odpovědnost za tato zklamání samozřejmě téměř vždy nese kosmetička, na kterou se obrátili o pomoc, ale bezvýsledně. Tím bohužel doktor zdiskreditoval celý kosmetologický průmysl, lékařskou vědu i sebe jako specialistu a zároveň jak léky, tak hardwarové techniky.

Hlavním problémem kosmetologů dnes není vůbec technika provádění procedur – zpravidla čistě technicky jsou procedury prováděny správně. Hlavní chyby se dělají ve fázi diagnostiky a rozhodování. Koneckonců, před provedením jakýchkoli manipulací musí lékař pochopit, v jakém hormonálním stavu je pacient. K tomu nepotřebujete mnoho – schopnost klást správné otázky, slyšet odpovědi, trochu pozorování, lékařské znalosti a diagnostické dovednosti.

ČTĚTE VÍCE
Co se vyrábí z polyesteru?

Pacienti nám zpravidla sami říkají o problémech, které je trápí. Abyste pochopili, co se za nimi skrývá, stačí jim pozorně naslouchat. V jiných případech se vše vyjasní beze slov – vzhled a chování pacienta mluví samy za sebe. Snížené hladiny estrogenu mají za následek ztenčenou pokožku postrádající pružnost a pevnost; o zvýšené hladině androgenů – stížnosti na vypadávání vlasů, zvýšenou mastnotu kůže a akné v dospělosti. A takových „vyprávěcích“ příznaků je mnoho.

Estrogeny, hormony produkované v ženském i mužském těle, mají velký význam pro stav pokožky.
Co ovlivňují estrogeny? Pro tloušťku a hydrataci pokožky (protože díky nim se syntetizuje kyselina hyaluronová), a také pro tvorbu kolagenu a elastinu.
Kolagen jako armatura drží rám pokožky, udržuje normální tloušťku epidermis a samotná pokožka zůstává elastická a bez vrásek.
Elastin dodává pokožce pružnost a schopnost vrátit se do původní polohy a také jako houba zadržuje vodu v pokožce.
S věkem hladina estrogenu klesá (to se stává každému), což znamená, že všichni začínáme mít problémy s kolagenem a elastinem – syntetizuje se jich stále méně.
Kůže tím pádem začne ochabovat a ztrácí schopnost se sama napínat – tak se tvoří vrásky a pleť se vysušuje. Ve skutečnosti jsou to známky zralé pleti.

Samozřejmě, dermatokosmetolog není psychika, ani chodící laboratoř, která by viděla pacientovo tělo. Za tímto účelem kosmetolog pracuje v tandemu s endokrinology, kteří předepisují potřebné testy, stanoví diagnózu a pomohou vyvinout strategii korekce. Vlastně to, o čem jsem už mluvil.

Závěr endokrinologa o hormonálním stavu pacienta slouží jako výchozí bod pro kosmetologa při předepisování procedur. Protože je nesmyslné provádět jakékoli kosmetické zákroky u pacientek s hormonální nerovnováhou – taková pacientka nebude mít požadovaný výsledek nebo bude tento výsledek mnohem horší, než by mohl být.

To je odpověď na otázku: proč se biorevitalizace, Ulteraterapie, omlazení laserem, zpevnění (podtrhněte podle potřeby) ukázaly jako neúčinné. Ukazuje se, že lékař, který nevzal v úvahu hormonální stav pacienta, plýtval časem a penězi. Proto, když se pacient zeptá: “Proč se moje výplň tak rychle rozpustila?” — existuje pouze jedna správná odpověď: ve skutečnosti se výplň nerozpustila, ale nachází se pod kůží. Ale nevidíte účinek kvůli natažené kůži. Je to stejný příběh s lasery – vytváříme ohniska pro nový růst kolagenu, ale jak můžeme donutit tělo, aby si ho syntetizovalo, když mu k tomu chybí potřebné hormony?

ČTĚTE VÍCE
Jak se jmenuje lama zpěvák?

Z tohoto důvodu na otázku pacientů, kteří ignorují endokrinologa a užívání HRT (hormonální substituční terapie), „Jak dlouho bude procedura trvat?“, vždy odpovídám: „Ať se vaše tělo rozhodne jakkoli.“ Opravdu vše závisí na vašem těle: čím zdravější je, tím aktivněji se zotavuje.

Bohužel HRT není všelék. Jako každá terapie má HRT své kontraindikace. Připravte se mimo jiné na to, že lékař může odmítnout provést některé zákroky, ke kterým se přikláníte, pokud to bude ve vašem konkrétním případě považovat za neúčinné, a to ještě více, pokud takové stanovisko potvrdí uzavření specialista endokrinolog.

V mé ambulanci se vždy můžete obrátit na některého z endokrinologů. Nyní se můžete přihlásit na konzultaci online, napsat administrátorovi na WhatsApp nebo telefonicky. +7 916 545 28 28 nebo +7 495 695 38 88

Autor: Julia Ščerbatová , kandidát lékařských věd Sci., dermatochirurg, maxilofaciální chirurg, dermatokosmetolog