Domácí porody jsou každým rokem stále populárnější, a to i v regionu Belgorod. Touha po maximální přirozenosti je však spojena s riziky pro zdraví matky a dítěte. Kdo vede domácí porody, proč ženy nechtějí jít do nemocnice a co si myslí lékaři – v tomto materiálu.
Nastávající maminky sní o tom, že se jejich dítě narodí v atmosféře klidu a pohody. Podle jejich názoru je to v nemocnici na rozdíl od domova nemožné.
Domácí porod probíhá s minimálním zásahem do procesu. Může se jich zúčastnit pouze porodní asistentka, rodinný lékař, porodník-gynekolog nebo dula. Posledně jmenovaní jsou považováni za vyškolené společníky a nejsou zdravotnickými odborníky.
Dula obvykle poskytuje psychickou podporu během porodu. Připravuje nastávající maminku na proces a pomáhá ženě radami v prvních dnech po narození dítěte.
Vedoucí porodního oddělení perinatologického centra oblastní nemocnice Belgorod Světlana Kuláková Souhlasím s tím, že některé ženy chtějí další psychickou podporu. Lékaři se však řídí klinickými protokoly, které jsou přijaty v Ruské federaci. Pomáhají provádět procedury a minimalizovat rizika pro matku a dítě.
Pohodlný domácí porod se nerovná bezpečí. V roce 2020 tedy v oblasti Belgorod zemřela žena na krvácení při domácím porodu.
Co si lékařská komunita myslí o domácím porodu a co ženy vede při takovém rozhodnutí – v materiálu Bel.Ru.
Belgorodka zemřela na krvácení při domácím porodu
Další informace
Statistika
Během pěti let bylo v regionu Belgorod zaregistrováno 20 domácích porodů. Jak Bel.Ru sdělila regionální vláda, ženy svůj úmysl rodit doma neoznámily. Není také známo, kdo ze zdravotníků byl u porodu dětí.
V letech 2017 až 2021 zemřela v důsledku domácího porodu jedna žena a jedno dítě. Narodil se mrtvý. Celkem se narodilo 19 dětí.
Pacientky, které porodily samostatně doma, odmítly další lékařské pozorování.
Proč se ženy rozhodnou rodit doma?
Při hledání dul a žen, které se odhlásily z porodů v nemocnici, jsme se vydali na Instagram. Přívrženců tohoto trendu je na oblíbené sociální síti dostatek. Přirozeně jsou mezi nimi jak lidé, kteří jsou na domácí porody celkem klidní a nebrání se lékařskému zásahu, tak i docela radikální uživatelé, kteří považují lékaře za téměř nepřátele.
Například dula Taťána Medžidová učí ženy rodit. Soudě podle popisu má mentorka osm dětí a pomohla narodit se 395 chlapcům a dívkám.
V jednom ze svých příspěvků dula uvedla, že v porodnici porodila čtyři své děti. Žena poznamenala, že místo, kde probíhá samotný porod, není tak důležité. Dodržování pravidel je prvořadé.
Podle Medžidové může žena rodit v pohodlí domova na klinice, ale bude to stát velké peníze. A najmout si domů porodní asistentku nebo dulu je dost problematické, protože těch „hodných“ je málo.
Žena porodila sama. Pomohl jí až manžel. Zároveň vyzývá své předplatitelky, aby z domácího porodu nedělaly všelék. Podle ní je takové místo pro narození dítěte „cool, úžasné, bezpečné a bezplatné“, ale rodit doma není vůbec nutné.
Můžete přijít tlačit do porodnice. A hodinu po porodu návrat domů. To bude vyžadovat právníka. Věřím, že je lepší zaplatit si právníka a rodit v porodnici, než platit nechápavou domácí porodní asistentku, dělající z porodu loterii. Většina žen, které si zaplatily domácí porod, se tím chce zbavit odpovědnosti: „Já jsem zaplatila, tak si vezměte porod ode mě.“ A celá podstata není v procesu porodu. Za přípravu se vyplatí zaplatit. Taťána Medžidová, dula
Našli jsme další aktivní ženu, která obhajuje domácí porod. Tento Lyusja Maratkanova Z Brazílie. Koncem ledna 2017 se jí při domácím porodu narodil syn. Podle blogera to bylo plánované. Po úspěšné zkušenosti se rozhodla vytvořit v Brazílii síť mezinárodních mateřských eko-vesnic.
V příspěvku o své práci domácí porodní asistentky žena uvedla, že se rozhodla rodit doma z bezpečnostních důvodů. Porodnici označila za státní ústav bezpečnostního typu a přirovnala ji k věznici. Podle Lucy Maratkanové je porod čistě rodinná událost. Žena chce, aby byla legalizována práce domácích porodních asistentek. Mimochodem, domácí porody nejsou v Rusku zakázány.
Na dotaz předplatitelek, zda má cenu po domácím porodu volat záchranku, domácí porodní asistentka uvedla, že je to nejnesmyslnější a nejškodlivější rozhodnutí, pokud je s ženou a dítětem vše v pořádku. Svůj postoj vysvětlovala zbytečností přitahování cizích a často agresivních lidí do prostoru.
Porodit dítě ve zdravém mikrobiomu, aby se vybudovala imunita na celý život, aby ho vzápětí zničil nemocničním mikrobiomem, který je pro miminko nebezpečný? Na porod je potřeba se velmi pečlivě připravit, aby takové myšlenky nevznikaly. Lyusya Maratkanova
Žena je také přesvědčena, že na jakoukoli otázku matky o stavu dítěte lze odpovědět ve vyhledávači Google.
NICE říká, že porod doma nebo v centru vedeném porodní asistentkou může být pro matky lepší a pro novorozence často bezpečnější.
Institut, který slouží jako poradní orgán ministerstva zdravotnictví, uvedl, že je důležité dát ženám možnost volby.
Royal College of Midwives také zdůraznila, že síť porodních center vedených porodními asistentkami by měla být rozšířena, aby nastávajícím matkám poskytla větší výběr.
V Anglii a Walesu se ročně narodí asi 700 9 miminek, přičemž 10 z XNUMX se rodí ve speciálních porodnicích v nemocnici pod dohledem profesionálních lékařů.
Nová pravidla uvádějí, že 45 % rodících žen má tak nízké riziko komplikací během porodu, že mohou snadno rodit v alternativních centrech.
NICE radí především poskytovatelům zdravotní péče v Anglii a Walesu, ale její doporučení jsou poměrně často implementována také ve Skotsku a Severním Irsku.
Tato doporučení specifikují, že ženy by měly mít možnost volby, kde budou rodit: doma, v porodnici v nemocnici nebo v komunitním porodním centru.
V každém případě by na každou rodící ženu měla být alespoň jedna porodní asistentka.
Méně komplikací
Mezi prvorodičkami byl počet rodících žen, které nevyžadovaly lékařský zásah, vyšší při porodu doma a v porodnicích než v nemocnicích.
Riziko pro novorozence, včetně procenta mrtvě narozených dětí, však bylo také vyšší u domácích porodů.
U žen, které rodily doma, bylo méně pravděpodobné, že budou vyžadovat lékařský zásah při opakovaných porodech.
V tomto případě bylo procento dětí, které vyžadovaly neodkladnou lékařskou péči, stejné, bez ohledu na to, kde se narodily.
Statistika narození druhého dítěte
(údaje jsou na 1000 miminek nebo 1000 rodících žen (údaje NICE)
Důvody, proč ženy, které porodily v nemocnicích, častěji vyžadovaly chirurgický nebo instrumentální zákrok, nejsou jasně známy.
Náklady na plánovaný porod pro Národní zdravotní službu Spojeného království:
- Domy – 1066 1671 GBP (XNUMX XNUMX $)
- Porodní centrum – 1435 £
- Pod dohledem porodní asistentky – 1461 £
- V porodnici v nemocnici – 1631 XNUMX liber
Profesorka porodnictví na King’s College London Susan Bewleyová poznamenala, že ženy jsou vystaveny menšímu riziku, pokud rodí v porodnických centrech. Tato zařízení jsou vhodná zejména pro ženy, jejichž těhotenství bylo nekomplikované.
Zároveň zdůraznila, že jde především o to, dát ženám možnost výběru.
„Neexistuje jediná možnost, která by vyhovovala všem rodícím ženám bez výjimky. Pokud bude mít každá z nich možnost rodit v prostředí, které jí nejvíce vyhovuje, prospěje to všem,“ říká Bewley.
Nová doporučení však platí pouze a výhradně pro ženy, které nejsou ohroženy.
Riziko zvyšují následující faktory:
- Věk nad 35 let
- Obezita
- Vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění
- Anémie
- Prenatální komplikace
Royal College of Midwives obecně uvítala nová doporučení, ale poznamenala, že jejich implementace by vyžadovala významné změny v práci Národní zdravotnické služby.
Lucy Jolene z Asociace pro prevenci porodního traumatu však BBC řekla, že porod mimo nemocnici s sebou nese větší rizika.
“Problémy mohou nastat přes noc,” řekla, “a věříme, že nová doporučení by mohla být nebezpečná.”
