Proč je adnexitida nebezpečná?

Adnexitida (salpingooforitida) je zánětlivé onemocnění ženského reprodukčního systému, při kterém se na patologickém procesu podílejí děložní přívěsky: vaječníky a vejcovody. Patologie se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě, prakticky asymptomaticky nebo se závažnými příznaky. Původcem mohou být bakterie, houby nebo viry a také patogenní prvoci.

Adnexitida je jedno z nejčastějších gynekologických onemocnění. Mohou se s ní setkat dívky, kterým ještě nezačala puberta, ženy v reprodukčním věku a pacientky v menopauze. Včasná návštěva lékaře vám umožní včas identifikovat původce patologie, předepsat specifickou léčbu a vyhnout se komplikacím. Při absenci terapie vede onemocnění k hnisavým komplikacím a také k tvorbě adhezí ve vejcovodech. To zase způsobuje problémy s početím a také výrazné zvýšení rizika vzniku mimoděložního těhotenství.

Klasifikace

Existuje několik možností pro klasifikaci salpingooforitidy:

• v závislosti na umístění: jednostranné a oboustranné;
• v závislosti na průběhu: akutní a chronické;
• v závislosti na povaze zánětu: serózní, purulentní;
• v závislosti na patogenu: bakteriální, plísňové, virové, tuberkulózní atd.

Určení typu onemocnění umožňuje přesněji vybrat léčbu.

Příznaky adnexitidy

Závažnost příznaků adnexitidy u žen do značné míry závisí na jejím průběhu. Akutní zánět je charakterizován živými projevy, které je obtížné ignorovat. Pacientka si stěžuje na silné bolesti v podbřišku, vyzařující do řitního otvoru nebo křížové kosti, horečku, zimnici, slabost, neobvyklý výtok z pochvy (obvykle vydatný hlenovitý nebo hnisavý). Onemocnění často provází nadýmání a zvýšené močení v důsledku podráždění stěny močového měchýře.

Pokud je děloha zapojena do zánětlivého procesu, příznaky se zesílí. Menstruace se v tomto období stává hojnou a ostře bolestivou. Další progrese zánětlivého procesu vede ke zvýšení obecných příznaků: zvýšení teploty na 39-40 stupňů, těžká slabost, rychlý srdeční tep a pokles krevního tlaku. Když je pobřišnice zapojena do patologického procesu (tj. rozvoje zánětu pobřišnice), břišní stěna je při palpaci ostře bolestivá a napjatá.

V závislosti na úrovni imunity a také na kvalitě terapie může akutní proces vyústit v úplné uzdravení nebo se stát chronickým.

U žen s chronickou adnexitídou se její příznaky buď zvyšují, nebo zase odeznívají. V akutní fázi žena zaznamenává bolesti břicha, které se zintenzivňují během menstruace a při pohlavním styku. Charakteristické poruchy menstruačního cyklu: nepravidelnost, bolestivá menstruace, zvýšená, méně často snížená intenzita krvácení. Často je patologie doprovázena zánětem jiných pánevních orgánů: močového měchýře (cystitida), tlustého střeva (kolitida).

Méně klasický průběh chronické adnexitidy je neurovegetativní. V tomto případě během exacerbace nepřevažují pánevní poruchy, ale celkové poruchy: snížená výkonnost, zhoršení pohody, nestabilita nálady atd.

Příčiny

Hlavní příčinou adnexitidy u žen je expozice patogenním mikroorganismům nebo aktivace oportunní flóry. Nejběžnější patogeny jsou:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• E. coli;
• enterokoky;
• gonokoky (původci kapavky);
• Mycobacterium tuberculosis;
• houby (obvykle candida);
• chlamydie;
• viry atd.

Tento proces je často spojen se současnou expozicí několika patogenům. Provokujícím faktorem může být hypotermie, nedostatečná hygiena, akutní nebo chronický stres, přepracování, snížená imunita v důsledku akutní respirační virové infekce nebo jiného onemocnění atd.

Nejčastěji se infekční agens dostávají do přívěsků přes genitální trakt. Méně časté je hematogenní (cevami) nebo lymfogenní (lymfatickými cévami) šíření infekce, stejně jako její průchod pobřišnicí z céka nebo sigmoidního tračníku.

Adnexitida (salpingooforitida) je onemocnění vejcovodů a přívěsků vaječníků, které má infekční etiologii. V tomto případě se infekce může šířit nahoru z genitálií nebo může být přenášena průtokem krve nebo lymfy. Nejčastěji jsou onemocněním postiženy ženy ve věku 20-30 let.

Onemocnění se vyvíjí následovně: infekční zánět se nejprve šíří na slizniční povrch vejcovodu, poté proniká jeho stěnami a stoupá vzhůru a postihuje vaječník. V důsledku toho se ve vaječnících tvoří akumulace serózní tekutiny nebo purulentního obsahu.

V závislosti na povaze onemocnění se rozlišují následující formy:

• Akutní adnexitida – žena trpí silnými bolestmi v podbřišku, které mohou vyzařovat do řitního otvoru nebo křížové kosti, objevuje se specifický výtok ve formě hlenu, stoupá teplota. Na tomto pozadí se menstruace stává velmi silnou – silné krvácení, se sraženinami a silnou bolestí. Během akutního procesu se u některých pacientů hromadí hnis ve vaječnících (purulentní salpingooforitida). Po 10 dnech příznaky akutní adnexitidy ustoupí a patologie se stává subakutní.
• Subakutní adnexitida – tak je definováno onemocnění, které léčbou ztratilo známky akutní formy, nebo se naopak vyvine do formy chronické.
• Chronická adnexitida – neléčená salpingooforitida přechází v chronickou formu, která se projeví recidivami. Recidivu může vyvolat změna klimatu, hypotermie, nervový stres, nedostatek vitamínů a snížená imunita. Také na pozadí chronické adnexitidy dochází k narušení menstruačního vzoru – vaječníky produkují hormony nerovnoměrně, takže menstruační krvácení může být zpožděno po dlouhou dobu nebo být příliš silné. Také kvůli problémům s produkcí hormonů u žen s chronickou adnexitídou se libido znatelně snižuje, dochází k psycho-emocionálnímu nepohodlí, mohou se tvořit srůsty vejcovodů a zvyšuje se riziko mimoděložního těhotenství a neplodnosti. Kromě toho je důležité pochopit, že chronická adnexitida může vyvolat další onemocnění pánevních orgánů – hromadění, cystitida, pyelonefritida.

Na základě lokalizace zánětu se rozlišuje pravostranná adnexitida, levostranná a oboustranná adnexitida ovarií.

Infekční agens, které vyvolávají patologii, jsou různé bakterie, běžnými patogeny jsou streptokoky, stafylokoky atd. Mohou stoupat do vejcovodů z genitálií nebo být přenášeny krevním řečištěm. Často je onemocnění způsobeno:

• Neúspěšný potrat nebo kyretáž;
• Pohlavní choroby;
• Instalace nitroděložního tělíska a další zákroky, při kterých se na sliznici mohou tvořit mikrotrhlinky a do nich vnikat bakterie.

Riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje u žen s nízkou imunitou.

Příznaky a známky adnexitidy

Je důležité odlišit příznaky adnexitidy u žen od známek jiných onemocnění vaječníků a dělohy. Salpingo-ooforitida je charakterizována zejména následujícími příznaky:

• Zvýšení tělesné teploty na 39⁰.
• V břiše je pociťována křečovitá bolest, vyzařující do křížové a bederní oblasti zad.
• Stav podobný záchvatu apendicitidy.
• Nepravidelnosti v menstruačním cyklu – krvácení je nepravidelné, silné nebo příliš řídké, doprovázené silnou bolestí.
• Během močení žena pociťuje bolest a je patrný hnisavý výtok.
• Pohlavní styk je doprovázen bolestí a těžkým nepohodlím, tyto pocity přetrvávají několik hodin po činu.

Jak léčit adnexitidu?

V závislosti na formě a příznacích adnexitidy se léčba bude lišit:

• Akutní adnexitida se léčí klinicky, pro zajištění úplného klidu ženy je nutná hospitalizace. Medikamentózní terapie zahrnuje užívání protizánětlivých léků a léků proti bolesti a antibiotika na adnexitidu musí mít dlouhou dobu rozkladu a eliminace. Je důležité dodržovat speciální dietu, která zahrnuje pití velkého množství tekutin. Aby se minimalizovala pravděpodobnost vzniku adhezí v akutní formě, lze předepsat fyzikální terapii, včetně použití biostimulantů.
• Hnisavá adnexitida může vyžadovat laparoskopii, během níž je z vaječníku odstraněn hnisavý obsah a na jeho místo je injikováno antibiotikum a protizánětlivé léčivo.
• Exacerbace bilaterální nebo unilaterální adnexitidy se primárně léčí lokální terapií. V tomto případě léčba adnexitidy zahrnuje sprchování antiseptickým roztokem, parafinovou terapii a fyzioterapii ozokeritem.
• Pokročilé případy adnexitidy, ohrožující zánět pobřišnice a sepse, se léčí komplexem antibiotik – perorálně i intravenózně. Aby se odstranily toxiny, které se dostaly do těla v důsledku dlouhodobého zánětlivého procesu, je pacientovi předepsána infuzní terapie. Nejsložitější případy mohou vyžadovat odstranění epididymis.

Výhody kliniky Mama Papa Ya

Po zjištění příznaků adnexitidy je důležité co nejdříve kontaktovat zkušené odborníky, aby se zabránilo rozvoji onemocnění do chronické formy. Zveme ženy do kterékoli z klinik sítě „Máma, táta, já“ v Moskvě k diagnostice adnexitidy a její účinné léčbě v jakékoli fázi. Garantujeme vám, že v komfortních podmínkách našich oddělení a pod dohledem těch nejlepších gynekologů budete schopni rychle překonat onemocnění bez rozvinutí komplikací nebo vážných následků.

Více o cenách služeb nebo se domluvíte s gynekologem na klinice přímo na našich stránkách nebo zavoláte na nejbližší oddělení.

Recenze

Dobrá klinika, dobrý lékař! Raisa Vasilievna dokáže jasně a snadno vysvětlit, v čem spočívá podstata problému. Pokud něco není v pořádku, mluví o všem přímo, ne zastřeně, jak to někdy dělají jiní lékaři. Nelituji, že jsem k ní šel.

Chci vyjádřit své poděkování personálu kliniky Máma, táta, já. Na klinice panuje velmi přátelská atmosféra, velmi přátelský a veselý personál a vysoce kvalifikovaní odborníci. Děkuji mnohokrát! Přeji vaší klinice prosperitu.

Dnes jsem si odstranila znaménko na obličeji u dermatologa Kodareva I.A. Pan doktor je velmi pečlivý! Opravit! Díky moc! Administrátorka Borshchevskaya Julia je přátelská, jasně plní své povinnosti.

Dnes jsem byla obsloužena v poradně, byla jsem spokojená s personálem, i s gynekologem. Všichni přistupují k pacientům s respektem a péčí. Moc jim děkujeme a daří se nám i nadále.

Klinika Mama Papa Ya v Lyubertsy je velmi dobrá. Tým je přátelský a citlivý. Doporučuji tuto kliniku všem svým přátelům. Díky všem lékařům a administrátorům. Klinice přeji prosperitu a mnoho adekvátních klientů.

Navštívili jsme s dítětem kliniku „Mama Papa Ya“. Potřebovala jsem konzultaci s dětským kardiologem. Na klinice se mi líbilo. Dobrý servis lékařů. Nestáli jsme frontu, vše bylo za stejnou cenu.

Líbila se první návštěva. Byl jsem pečlivě vyšetřen, předepsána další vyšetření a byla vydána dobrá doporučení. V léčbě budu pokračovat dále, podmínky na klinice se mi líbily.

Pan doktor pečlivě prohlédl mého manžela, objednal EKG a stanovil předběžnou diagnózu. Doporučila naši situaci a objednala další vyšetření. Zatím nejsou žádné komentáře. Finanční dohody byly splněny.

Na klinice se mi moc líbilo. Ochotný personál. Byl na schůzce s gynekoložkou Mikhailovou E.A. Spokojená, takových lékařů je více. Děkuji.

Doporučená četba:

• Formy adrenogenitálního syndromu
• Jak se alergie projevuje?
• Typy a příznaky alopecie
• Léčba amebiázy