Každý z nás je jedinečný. Lidské tělo má individuální vlastnosti, je téměř nemožné předem předvídat reakci na vznik nových proměnných v tomto stabilním systému. Předepsání jakéhokoli léku může nést riziko nežádoucích účinků. Perorální antikoncepce (OC) jsou velmi rozsáhlou skupinou léků. Abyste mohli posoudit, jak účinné a bezpečné pro vás bude užívání antikoncepčních pilulek, měli byste navštívit lékaře, aby vás během návštěvy podrobně vyslechli, řekli vám o výhodách a nevýhodách každého typu drogy a varovali o možných vedlejších účincích.

Existují dva typy antikoncepčních pilulek: (COC) – kombinovaná perorální antikoncepce. Obsahují kombinaci estrogenu (syntetický nebo přírodní estradiol) a progestinu (analog přírodního progesteronu) v různých dávkách.

Tyto léky se dodávají ve třech různých typech – jednofázové (každá tableta obsahuje stejnou dávku obou hormonů), dvoufázové (balení obsahuje dva typy tablet se stejnou dávkou estrogenu, ale liší se v nich dávka gestagenu; v tabletách první fázi cyklu je to o něco méně než u tablet pro druhou fázi menstruačního cyklu) a třífázové (balení obsahuje tři druhy tablet, poměr a dávka hormonů v nich jsou různé). Tyto léky se velmi snadno užívají a při správném užívání poskytují téměř 100% ochranu před nechtěným otěhotněním. Moderní COC obsahují mikrodávky nebo nízké dávky hormonů a jsou dobře snášeny. Podle nedávných studií užívání COC jako antikoncepce snižuje riziko rakoviny vaječníků, endometria a tlustého střeva. Existuje však řada situací, kdy je třeba užívání takové antikoncepce brát s rezervou.

Existují také perorální antikoncepce obsahující pouze gestagenní složku, tzv “mini-nápoj.” Jejich výhodou je, že takovou hormonální antikoncepci lze užívat při kojení, mohou ji užívat ženy, které mají kontraindikace užívání estrogenů. Ale je tu i druhá strana mince – OC obsahující pouze gestageny častěji způsobují nežádoucí reakce ve formě špinění (v důsledku ztenčení endometria v důsledku nedostatku estrogenu), změn nálad, překrvení a tíhy v mléčných žlázách.

Podle standardů lékařské péče musíte pro předepsání hormonální antikoncepce podrobně sdělit svou anamnézu, odpovědět na všechny otázky lékaře, podstoupit vyšetření prsů a vyšetření na gynekologickém křesle. Pokud jste v dobrém zdravotním stavu a nehrozí žádná rizika, můžete si předepsat antikoncepci. Nebylo by zbytečné provádět ultrazvuk pánevních orgánů a mléčných žláz, duplexní skenování cév dolních končetin a krevní test na koagulaci, ale není to povinné.

2. Mám si dát pauzu v užívání antikoncepčních pilulek?

Ne, není potřeba. Téměř všechny moderní hormonální antikoncepce obsahují velmi nízké dávky hormonů, takže je lze užívat roky. Navíc při užívání COC (pilulky, které obsahují estrogenovou složku) se v prvních měsících užívání výrazně zvyšuje riziko krevních sraženin, takže když si dáte pauzu v užívání pilulek a poté je začnete znovu užívat, vaše období zvýšené riziko trombózy se zvyšuje o několik měsíců v roce.

3. Jak interagují antikoncepční pilulky s jinými léky?

Je pravda, že antibiotika zeslabují svůj účinek?

Hormonální antikoncepce, zejména kombinovaná, může zvyšovat nežádoucí účinky a toxicitu některých léků (například analgin, některá antidepresiva a trankvilizéry, léky na léčbu bronchiálního astmatu) a může oslabovat účinek léků na léčbu hypertenze a některé další skupiny drog. Také účinek samotné perorální antikoncepce může být negativně ovlivněn užíváním léků ovlivňujících centrální nervový systém v důsledku změn hormonálních hladin.

ČTĚTE VÍCE
Jaké jsou zimní barvy?

Jediným antibiotikem, které výrazně snižuje účinnost estrogenů i gestagenů, je rifampicin. Když užíváte tento lék spolu s jakýmkoliv orálním kontraceptivem, musíte navíc používat bariérovou metodu (kondom) po celou dobu léčby. Většina známých antibiotik může být kombinována s perorálními antikoncepčními prostředky, při dodržení pravidel podávání a dávkování léků.

4. Mohou hormonální pilulky ovlivnit hubnutí/přibírání?

Mnoho žen říká, že vyvolávají pocit hladu – je to pravda?

Nejčastěji ženy zaznamenávají nárůst hmotnosti o 1-3 kg v prvních měsících užívání OK. Během tohoto období se tělo přizpůsobuje novým podmínkám v těle, na tomto pozadí lze pozorovat mírné zadržování tekutin v tkáních. To je naprosto normální proces, pokud se u vás nevyvine hustý, napjatý otok. Navíc gestageny, základní složka všech antikoncepčních pilulek, mají určitý vliv na metabolismus inzulínu a změnou hladiny cukru v krvi mohou způsobit zvýšený pocit hladu. Žádná moderní hormonální antikoncepce nemůže způsobit přibírání na váze, pokud budete dodržovat dietu. Pro snazší kontrolu chuti k jídlu v období adaptace na OK radí gynekologové vést si stravovací deník, abyste mohli samostatně posoudit, co a kdy jíte.

5. Zvyšují antikoncepční pilulky skutečně produkci melaninu?

A provokovat vznik stařeckých skvrn?

Antikoncepce obsahuje analogy přirozených pohlavních hormonů estrogen a progesteron, které prostřednictvím specifických receptorů ovlivňují melanocyty a zvyšují produkci melaninu. Individuální citlivost (počet receptorů pro určité hormony na povrchu buněk; čím více jich je, tím výraznější účinek mají tyto látky na konkrétního člověka) je však u každého jiná a dávky hormonů u nejběžnějších OC jsou velmi nízké. Pokud přijmete preventivní opatření během období vysoké sluneční aktivity a použijete opalovací krém, je nepravděpodobné, že byste zažili hyperpigmentaci.

6. Jak pilulky ovlivňují reprodukční systém?

Hrozí z jejich užívání neplodnost (nebo určité komplikace)?

Hormonální antikoncepce má komplexní účinek na ženské tělo:

  • blokovat produkci hormonů působících na vaječníky v hypofýze, potlačující ovulaci;
  • zvýšit viskozitu hlenu v cervikálním kanálu, což ztěžuje pohyb spermií;
  • snížit tloušťku endometria a změnit jeho strukturu;
  • mají vliv na peristaltiku vejcovodů.

Tyto mechanismy poskytují spolehlivou ochranu před nechtěným těhotenstvím. Moderní antikoncepční pilulky jsou absolutně reverzibilní metodou antikoncepce.

Většina žen, které přestanou užívat OK, může otěhotnět během prvního měsíce po vysazení. V ostatních případech dochází ke stabilizaci menstruačního cyklu v období do 3 měsíců. Pokud se po vysazení perorální antikoncepce váš cyklus nevrátil do normálního stavu jako před zahájením užívání tablet před 3 měsíci, měli byste se poradit s lékařem, abyste vyloučili těhotenství nebo onemocnění.

7. Pomáhají antikoncepční pilulky léčit hormonální akné?

Jak? Co by mělo obsahovat jejich vzorec? Hrozí nežádoucí účinky – je možné, že užíváním antikoncepčních pilulek se vyrážka jen zhorší? Pokud přestanete brát prášky, objeví se znovu akné?

ČTĚTE VÍCE
Kolik škrobu je potřeba na 1 litr vody na želé?

Jedním z faktorů vzniku akné je hypersekrece mazových žláz, ke které dochází jak při zvýšené hladině androgenů (mužských pohlavních hormonů), tak při vysoké citlivosti na ně.

Existují COC, které obsahují gestageny, které snižují produkci mužských pohlavních hormonů v těle a ovlivňují jejich receptory. COC s antiandrogenním účinkem mohou obsahovat jeden z těchto hormonů:

  • drospirenon
  • dienogest
  • chlormadinon
  • cyproteron

Drospirenon a dienogest se nejčastěji vyskytují v mikrodávkových a nízkodávkových tabletách. OC s cyproteronem se doporučuje užívat v pozdním reprodukčním období, v mladém věku je lepší zvolit lék s jiným složením.

Nežádoucí účinky ve formě zvýšených vyrážek při užívání antiandrogenních COC jsou velmi vzácné. Je však nutné jasně pochopit, jak pilulky ovlivňují hormonální hladinu: zatímco užíváte COC, hormony působí na tělo, včetně snížení počtu vyrážek potlačením účinků androgenů. Když přestanete užívat COC, vaše hormonální hladiny se vrátí na úroveň, která byla před užíváním pilulek. Dívkám se často zdá, že po vysazení antikoncepce se situace s akné zhoršila, než byla dříve, ale nezapomeňte, že léčba akné je dlouhodobý proces a hlavní roli v něm hraje integrovaný přístup a svědomité provádění všechna lékařská doporučení. COC neléčí akné sama o sobě, předepisují se v rámci terapie, kterou je nutné vybrat při domluvě s dermatovenerologem.

8. Jak kouření ovlivňuje účinnost orálních kontraceptiv?

Jaké jsou možné vedlejší účinky?

Kouření nijak neovlivňuje účinnost antikoncepce, antikoncepční účinek není snížen. Kouření zvyšuje srážlivost krve, podobný účinek má estrogen v COC, což může společně vést k trombóze. Při výběru OK byste měli být opatrní, pokud kouříte více než 15 cigaret denně. V takové situaci je lepší upustit od tablet s obsahem estrogenu a rozhodnout se pro léky obsahující pouze gestageny.

9. Mohou antikoncepční pilulky ovlivnit duševní zdraví?

Někteří lidé si kvůli užívání antikoncepce stěžují na deprese, změny nálad a podrážděnost.

Antikoncepční pilulky mohou ovlivnit náladu a celkové emoční pozadí. Estrogeny stimulují centrální nervový systém, gestageny potlačují.

Existují pozorování prokazující souvislost mezi užíváním orálních kontraceptiv obsahujících pouze gestageny a nárůstem počtu depresivních epizod u žen, ale tato problematika není dosud podrobně studována. Mnoho žen naopak zaznamenává ústup příznaků PMS při užívání hormonální antikoncepce. K tomu dochází v důsledku vyrovnání hormonálních hladin a absence cyklických změn.

Domluvení schůzky s gynekologem

Pro upřesnění podrobností se poraďte s kvalifikovaným odborníkem na Rodinné klinice.

Jednotné kontaktní centrum

8 495 662-58-85
Požádejte o zpětné zavolání
všední dny 8-21, víkendy 8-21

Chcete-li upřesnit ceny za schůzku s gynekologem nebo jiné dotazy, klikněte na odkaz níže:

Ženskou krásu, přitažlivost, mládí a hormony vytváří příroda pro narození potomků a pro mateřství. Často jsme ale nuceni tento úžasný úkol odložit, abychom dokončili studium, projekt v práci nebo otestovali, jak silné jsou naše city. O antikoncepci bylo napsáno mnoho publikací, článků a dokonce i knih.

O „tomto“ byly natočeny „miliony“ videí. O přemírě informací na internetu ani nemluvě. Ale k mému největšímu překvapení stále narážím na dívky, které mluví asi takto: nic neudělaly, protože „stejně se to prostě stane. “ (autor: 17 let, 6 týdnů těhotenství).

ČTĚTE VÍCE
Můžete si na obličej aplikovat pomerančový olej?

Pro pohodlí můžete použít navigaci v článku. Pokud vás zajímá něco konkrétního, vyberte položku a ne celý článek.

  1. SEZNAM MODERNÍCH ANTIKONCEPČNÍCH METOD
    1. mužský kondom
    2. ženský kondom
    3. Vaginální bránice a cervikální čepice
    4. Chemická antikoncepce
    5. Hormonální antikoncepce
    6. Postkoitální pilulky
    7. Intrauterinní antikoncepce (IUC) s mědí
    8. Intrauterinní antikoncepce (IUC) s hormony (Mirena)
    9. Ženská sterilizace
    10. Mužská sterilizace (vazektomie)

    Seznam moderních antikoncepčních metod

    Mužský kondom. SPOLEHLIVOST: 98%

    1. Ochrana před přenosem HIV, kapavka, syfilis, herpes, hepatitida atd.
    2. Používá se také k ochraně před přenosem infekcí při orálním a análním sexu
    1. Může se roztrhnout.
    2. Někteří považují pocity při jejich používání za nedostatečné
    3. Někdy způsobují alergie a svědění
    1. Ovládán mužem
    2. Vyžaduje stabilní erekci;
    3. Existují kondomy se speciálními povrchy zlepšujícími pocity obou partnerů, které se doporučují i ​​mužům, kteří mají potíže s dosažením orgasmu.

    Ženský kondom. SPOLEHLIVOST: 95%

    1. Ochrana před přenosem HIV, kapavka, syfilis, herpes, hepatitida atd.
    2. Používají se také k ochraně před přenosem infekcí při orálním a análním sexu.

    PROTI: V současné době se v Rusku neprodává.

    VLASTNOSTI: Polyuretanová trubice o průměru 8 cm a délce 15 cm.

    Vaginální bránice a cervikální čepice. SPOLEHLIVOST: 85 – 95 %

    1. Snížit riziko přenosu některých infekcí.
    2. Lze použít opakovaně (obvykle do 1-2 let).
    1. Nezabraňuje infekci HIV
    2. Po porodu a při výrazné (od 5 kg) změně hmotnosti je nutné znovu vybrat velikost.

    Nevýhody membrán: Při dlouhodobém nošení mohou zvýšit riziko zánětu děložního čípku a pochvy.
    Nevýhody čepic: Méně účinné u žen, které rodily. Může způsobit nepříjemnosti partnerům.

    1. Chcete-li vybrat vhodnou velikost čepice nebo bránice, musíte se poradit s gynekologem.
    2. Používá se společně se spermicidními mastmi.
    3. Jsou umístěny v pochvě tak, aby zabránily vstupu spermií do dělohy a odstranit nejdříve po 6 hodinách po poslední ejakulaci.

    Chemická antikoncepce. SPOLEHLIVOST: 75 – 80 %

    PRO: Chrání před bakteriemi a viry, zejména chlamydiemi, stafylokoky, herpesem typu 2.

    1. Jsou antiseptikem: zabíjejí některé viry a při dlouhodobém opakovaném používání narušují vaginální mikroflóru.
    2. Krátká doba působení (výjimka – tampony).
    1. Je vhodnější použít pro VZÁCNÉ intimní kontakty.
    2. Pokud máte opakovaný pohlavní styk, budete muset přípravek znovu aplikovat (kromě tamponů – jsou určeny pro opakovaný intimní kontakt).
    3. Tyto přípravky je nejlepší používat v kombinaci s kondomem, protože doba jejich působení je krátká.
    4. Je důležité si uvědomit, že při kontaktu s mýdlem (nebo jakýmkoli alkalickým médiem) je účinná látka léků zničena, takže mytí před a po pohlavním styku je možné pouze čistou vodou.
    1. Pharmatex (vaginálníSvíčky, krém, tampony)
    2. Patentex-Oval (Svíčky)
    3. Nonoxynol (Svíčky, Nový –ubrousky); “Conceptrol»
    4. Sterilin (Svíčky).
    5. Benotex
    6. Gynecotex (tablety, gel)
    7. Utěrky s Nonoxynolem – Nový. Nezpůsobuje nepohodlí uvnitř. Neovlivňuje orgasmus. V době vydání článku je v lékárnách stále obtížně sehnatelný.

    Hormonální antikoncepce. SPOLEHLIVOST: 96 – 97 %

    Často preferováno pro pacienty ve věku 18-30 let. Často preferováno pro pacienty ve věku 18-30 let.

    1. Odstraňte problémy s menstruačním cyklem:
      • bolest,
      • krvácející,
      • Nepravidelný menstruační tok.
    2. Odstraňte akné a pupínky na obličeji.
    3. Prevence rizika některých onemocnění (cysty, myomy, endometrióza).
    1. Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
    2. Jmenování vyžaduje vyšetření k vyloučení kontraindikací.
    3. Pokud dojde k rozporu mezi metabolickými procesy dané ženy, může to způsobit nežádoucí účinky.
    1. Aplikace: pokud máte pravidelného sexuálního partnera.
    2. Je nutný kontakt s kompetentním, důvěryhodným lékařem, zejména ve fázi výběru antikoncepce a během počátečního období užívání.
    3. Je nutná každoroční preventivní prohlídka, sledování pap stěru, ultrazvuk mléčných žláz a některé krevní parametry.
    4. Kouření je kontraindikací (kvůli zvýšenému riziku trombózy).

    Postkoitální pilulky. SPOLEHLIVOST: 97%

    PRO: Nouzová antikoncepce je k tělu mnohem šetrnější než i ten nejbezpečnější lékařský potrat.

    PROTI: Poměrně silně destabilizuje hormonální hladiny (Postinor, Escapelle) – obnovení menstruačního cyklu trvá.

    1. Ne pro běžné použití.
    2. Účinné v prvních 3 (někdy až 5) dnech po intimním kontaktu.
    3. Lék je lepší užít druhý den.
    4. Před odběrem si pozorně přečtěte pokyny.

    Aplikace je povolena v následujících případech:

    • Znásilnění
    • Vynechání dávky COC
    • Poškození kondomu
    • Nechráněný pohlavní styk
    • Postinor,Escapel
    • Zhenale,Ginepriston — nové produkty, méně vedlejších účinků, bezpečnější

    Intrauterinní antikoncepce (IUC) s mědí. SPOLEHLIVOST: 75-80%

    PRO: Bezpečnější než potrat.

    1. Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
    2. Relativně často – silnější menstruace.
    3. Zvýšené riziko zánětlivých onemocnění pánve.
    1. Předpokladem je jediný zdravý partner.
    2. Před podáním je nutné předběžné vyšetření k vyloučení přítomnosti STI a zánětlivých onemocnění pánevních orgánů.
    3. V moderních podmínkách se častěji používá k dočasné antikoncepci (mezi porody) u mladých zdravých žen, které rodily.
    4. Použití je kontraindikováno při silné menstruaci, nádorech dělohy apod.

    Intrauterinní antikoncepce (IUC) s hormony (Mirena). SPOLEHLIVOST: 99%

    1. Korekce silné menstruace.
    2. Snížení rizika adenomyózy, hyperplazie endometria, tvorby polypů atd.
    3. Částečné snížení rizika pronikání infekcí do dělohy.
    4. Snížení rizika rakoviny dělohy.
    1. Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
    2. Není indikováno pro hypoplasticitu (tenká vrstva) endometria a plánování těhotenství v budoucnu.
    1. Možné krvácení během prvních 3 měsíců užívání.
    2. Během užívání často nedochází k menstruaci (děložní projevy cyklu) – je to bezpečné! Zároveň jsou udržovány hladiny ženských hormonů v krvi.
    3. Preferováno u žen, které dokončily reprodukční program.
    4. Není kontraindikováno pro kojící matky.
    5. Minimální vliv na metabolismus.

    Ženská sterilizace. SPOLEHLIVOST: 99.9%

    PRO: Neovlivňuje další procesy v těle

    1. Nechrání před pohlavně přenosnými chorobami.
    2. Provádí se při chirurgickém vstupu do dutiny břišní.
    1. V moderní medicíně se často nejedná o samostatnou, ale souběžnou chirurgickou intervenci (u císařského řezu, odstranění nádorů atd.).
    2. Není reverzibilní – budoucí těhotenství je možné pomocí IVF.

    Mužská sterilizace (vazektomie – podvázání chámovodu). SPOLEHLIVOST: 95%

    Vědci také vyvíjejí metodu ultrazvukové vasektomie, která vede k dočasné sterilizaci (po dobu několika měsíců).

    PRO: Neovlivňuje další procesy v těle

    PROTI: Během 17 měsíců po operaci se může spontánně obnovit průchodnost chámovodu, proto je nutné provést analýzu spermatu na přítomnost živých spermií.

    1. Děje se tak pouze s dobrovolným, informovaným souhlasem muže. Souhlas manželky není potřeba.
    2. Provádí se v lokální anestezii.
    3. Operace je vždy prováděna za poplatek.
    4. Po vazektomii musí muži asi tři měsíce používat jiné metody antikoncepce, protože během této doby může sperma obsahovat aktivní spermie.

    Jakou zvolit antikoncepci

    Pokud je partner nedávný, neznámý, nezkoušený nejspolehlivější možností antikoncepce bude stále bariérová antikoncepce (kondom). Měl by být použit před intimním kontaktem, a ne „později“, před „vybitím“. V takovém případě se ochráníte nejen před nechtěným těhotenstvím, ale i před některými sexuálně přenosnými infekcemi.

    Pokud váš partner ejakuluje bez použití kondomu, můžete použít nouzová antikoncepce. Například:

    1. Užijte Zhenale nebo Ginepristone (10 mg nalačno) do 48-72 hodin. Buďte opatrní – existují kontraindikace.
    2. Escapelle (1500 mg v 1 tabletě) po dobu 48-72 hodin. Má také omezení a někdy je méně výhodný než předchozí.

    Pozornost! Žádný z těchto léků se nedoporučuje užívat průběžně. Nouzová antikoncepce je nouzová, protože se má brát jen ve výjimečných (nouzových!) případech.

    Také v případě náhodného pohlavního styku, jednorázového nebo zejména pravidelného, ​​byste měli navštívit gynekologa, aby vám provedl stěry na infekce.

    S milovaným, „stálým“, častým, čistým, známým, neodolatelným partnerem Můžete použít jiné druhy antikoncepce. Je známo, že se uvolňuje ženské vajíčko 1krát za měsíc a dá se oplodnit pouze 1 den. Známe-li tento den, stačí se v tomto období jednoduše vyhnout sexuálnímu kontaktu nebo použít alternativní způsoby ochrany.

    Metoda stanovení ovulace je vhodná spíše pro ženy, které mají pravidelný menstruační cyklus a které vědí, jak si ovulace všimnout. Pokud stále existují nějaké problémy:

    • Nepravidelná menstruace
    • Bolestivá menstruace
    • Velmi silná menstruace, nízký hemoglobin (třesy.)
    • Akné
    • Maminka měla problémy s dělohou

    Používá se častěji hormonální antikoncepce. Ale neměli byste riskovat a vybrat si první, na které narazíte sami. Nejsprávnějším rozhodnutím by bylo přijít na schůzku s gynekologem tak, aby vzal v úvahu všechny charakteristiky každého konkrétního pacienta a předepsal lék. V tomto případě hormonální antikoncepce nejen poskytne ochranu před nechtěným těhotenstvím, ale přinese také hmatatelné výhody pro zdraví ženy.

    Pokud k vašim intimním setkáním dochází extrémně zřídka, můžete v závislosti na okolnostech použít kteroukoli z uvedených metod.

    Konečně,

    Žena je zranitelnější stranou, pokud dojde k chybám při výběru antikoncepce. V případě jakýchkoliv obtíží není třeba se ostýchat, ale je lepší se ihned poradit s lékařem. Během rozhovoru lékař objasní specifické rysy vašeho cyklu, vašeho reprodukčního systému a situace. Zaměří se na jemná pravidla používání konkrétního produktu. Ideálně zvolená metoda zachová zdraví obou partnerů a odstraní problémy a nepohodlí jak pro ženu samotnou, tak pro celý pár.

    Některé dívky si vystačí s doporučením od kamarádky nebo radami z internetu. V některých případech to samozřejmě stačí. Ale! Některá tajemství je lepší nechat v tajnosti před přáteli. Navíc jak s radami kamaráda, tak s doporučeními z internetu hrozí obrovské riziko beznadějného zničení zdraví.