Co s tím má tato fráze společného? Většina rodičů pravděpodobně zná noční kašel u dětí – když se nemůžete uklidnit nebo usnout a až do svítání sedíte vedle svého dítěte a sledujete jeho dech. Ráno jsou rodiče vyčerpaní, dítě vyčerpané, rozmarné, mluví chraplavým hlasem.
Zkusme společně přijít na to, jak se noční kašel liší od kašle „denního“ a na co byste si měli dát především pozor.
Jaké příčiny může mít kašel?
Nejčastější příčiny kašle u mladých pacientů, včetně nočních 1,2:
- akutní respirační infekce;
- vystavení dráždivým faktorům (jako je kouř) na sliznici dýchacího traktu;
- alergie;
- bronchospasmus, který se vyskytuje u bronchiálního astmatu, obstrukční bronchitidy;
- vstup cizích těles do průdušek atd.
Nejčastější příčinou je stále ARVI, zánět, který může postihnout téměř všechny části dýchacího systému. Dalším pravděpodobným zdrojem kašle jsou onemocnění orgánů ORL včetně zánětů krčních mandlí (adenoiditida, tonzilitida), které se často vyskytují u dětí.
Noční kašel u dětí
Projevy kašle u dětí jsou velmi rozmanité: od mírného kašle až po silný, bolestivý, záchvatovitý kašel, který může být doprovázen zvracením, močovou inkontinencí, poruchami spánku, duševní pohody a chování dítěte 1 .
Spánek je nejlepší lék.
Pokud kašel obtěžuje dítě nejen ve dne, ale také mu brání ve spánku v noci, má to ještě silnější vliv na pohodu a chování dítěte. Noční kašel má významný vliv na denní aktivitu dítěte a přispívá ke zhoršení stavu 4,5.
Akutní laryngitida
Když už mluvíme o kašli jako příznaku ARVI, měli bychom zmínit také akutní laryngitidu (zánět sliznice hrtanu), protože právě tento stav u dětí často způsobuje vyčerpávající suchý kašel, jehož záchvaty se často objevují v noci 6 .
U akutní laryngitidy se doporučuje věnovat zvláštní pozornost výskytu obstrukce (z latinského slova obstructio – „interference“, „obstrukce“), když se objeví potíže s dýcháním. V tomto případě je důležité konzultovat lékaře včas, protože přístupy k léčbě obstrukce se výrazně liší od tradiční terapie ARVI 6.
Zmírnění nočního kašle dítěte
Hlavním úkolem je určit příčinu a v závislosti na tom zvolit správnou léčbu.
Často se kašel, který je přítomen během dne, zhoršuje v noci – když dítě leží, výtok z nosu při rýmě může proudit do krku, což přispívá k reflexu kašle. A když se otočíte v posteli nebo vstanete, pravděpodobnost kašle se zvyšuje. V takových případech by měly být použity léky ke snížení příznaků rýmy.
Noční kašel se objevuje i u jiných onemocnění dýchacích cest, která se mohou objevit s horečkou a rýmou i bez nich.
Mnoho léků, zejména antibiotika a inhalace s bronchodilatancii, protizánětlivé a mukolytické léky (na ředění sputa) jsou předepsány lékařem pro specifické indikace 7 .
Vždy byste měli mít na paměti, že kašel je ochranná reakce našeho těla a měli byste se jej snažit zastavit pouze v případech, kdy výrazně ovlivňuje pohodu a stav dítěte. Pokud vaše dítě pronásleduje ve dne nebo v noci suchý, obsedantní kašel, může být zapotřebí antitusika 8 . O jejich použití ale může rozhodnout pouze lékař.
Přípravky Sinekod mohou pomoci zvládnout suchý kašel u dětí, včetně těch provázených nočními záchvaty. Účinná látka butamirát citrát, který je součástí přípravků, selektivně ovlivňuje centrum kašle a podporuje rozšíření průdušek 9,10.
Lék ve formě kapek se používá na suchý kašel u kojenců od 2 měsíců a pro starší děti, od 3 let a dospělé, můžete použít roztok Sinekod. Užívání léku u dětí do 2 let je možné pouze po konzultaci s lékařem.
Falešná záď u dětí
Další stav, který způsobuje noční kašel, je známý jako „falešná záď“. Jedná se o akutní obstrukční laryngitidu – komplikaci akutní respirační virové infekce, obvykle se vyskytující u malých dětí (do 5 let). Vzhledem ke strukturálním rysům hrtanu u kojenců (úzký průsvit s měkkou chrupavkou, dobré prokrvení sliznic a podslizničních membrán) může rychle narůstající otok vést ke zúžení průsvitu (stenóze) hrtanu 11 .
Jak se to projevuje 12?
- obvykle začíná příznaky ARVI, výtok z nosu, bolest v krku, kašel;
- nejčastěji se vyskytuje na pozadí nízké teploty, zřídka nad 38 stupňů;
- Příznaky laryngeální stenózy předcházejí příznaky laryngitidy: chrapot a/nebo suchý, drsný kašel. Jak postupuje, chrapot se může zesilovat, kašel se může stát štěkavým a může se objevit hlučné dýchání nebo hlučné vdechování (stridor). S rostoucím stupněm stenózy hrtanu se rozvíjí dušnost;
- Příznaky se obvykle rozvíjejí večer, v noci a často v časných ranních hodinách.
Co dělat?
Především nepropadejte panice. Musíte se pokusit dítě uklidnit, zavolat lékaře a přísně dodržovat jeho doporučení.
Pohotovostní lékařskou péči pro dítě, v závislosti na závažnosti příznaků, může poskytnout buď dětský lékař, nebo pohotovostní lékař.
Při virové krupici je hlavním cílem léčby co nejrychleji se vyrovnat s otokem, který je příčinou stenózy a štěkavého kašle. Snížení otoku a zvětšení průsvitu hrtanu vede k oslabení kašle, čímž se snižuje pravděpodobnost použití antitusik 13 .
Existují kontraindikace. Před použitím se poraďte s odborníkem.
Informace na stránce slouží pouze pro informační účely a nepředstavují radu. Tyto informace by neměly být používány pro vlastní diagnostiku a léčbu možných onemocnění a nenahrazují rady zdravotnického pracovníka.
- Krivuscheb B.I. Volba léku pro léčbu neproduktivního (suchého) kašle u dětí. Zdraví dítěte. 2014. č. 2 (53). s. 113-116.
- Kolosová N.G., Shatalina S.I. Antitusika v pediatrické praxi. Lékařské poradenství. 2017. č. 9. str. 76-79.
- Šimonová O.I. Dětský kašel: rysy patogeneze a terapie. Problematika moderní pediatrie. 2012. Ročník 11. č. 3. S. 34-42.
- Starotina L.S. ARVI u dětí: volba taktiky léčby kašle. Lékařské poradenství. 2020. č. 1. S.76-80.
- Savenkova M.S., Shabat M.B., Kraseva G.N. a další Hodnocení účinnosti protizánětlivé terapie kašle u akutních respiračních infekcí u dětí. Pediatrie (Příloha časopisu Consilium Medicum). 2018; 3: 59-65. DOI: 10.26442/2413-8460_2018.3.59-65.
- Suchý kašel u dítěte: co, kdy, koho léčit. Rozhovor s D.A. Tulupovem Lékařské poradenství. 2014. č. 4. str. 17-19.
- Rada pro rodiče. Kašel. Národní centrum lékařského výzkumu pro zdraví dětí. https://nczd.ru/kashel/.
- Kolosová N.G., Shatalina S.I. Antitusika v pediatrické praxi. Lékařské poradenství. 2017. č. 9. str. 76-79.
- Návod k lékařskému použití léku Sinekod roztok, RU P N011631/01 ze dne 01.04.2011. XNUMX. XNUMX.
- Návod k lékařskému použití léku Sinekod drops, RU P N011631 / 02 ze dne 22.04.2011.
- Ovsyannikov D.Yu., Kuzmenko L.G., Alekseeva O.V., Nguyen V., Topilin O.G., Kovalenko I.V. Virové a opakující se krupice u dětí. Lékařské poradenství. 2019. 2. s. 100-105.
- Klinická doporučení. Akutní obstrukční laryngitida (záškrt) a epiglotitida. 2021.
- Blokhin B.M., Lobushkova I.P., Prokhorova A.D., Suyundukova A.S. Akutní stenózující laryngotracheitida u dětí. Diagnostika a neodkladná léčba Pediatrie. 2019. č. 4. S.18-22.
Kašel je symptom známý každému. Suchý kašel je nejhůře tolerovatelný, nazývá se také neproduktivní. Nepřináší úlevu a unavuje vás, takže je obtížné získat dostatek spánku. Záchvaty suchého kašle může doprovázet zvracení a celkově komplikuje průběh onemocnění. Neproduktivní kašel však lze zvládnout a doporučuje se tlumit vhodnými léky 1,2.
Prostředky určené k léčbě suchého kašle jsou kapky nebo roztok Sinekod.
Podívejme se blíže na lék Sinecode řešení. Jaký je?
Jedná se o čirou bezbarvou tekutinu – voní po vanilce a náhražky cukru obsažené ve složení, sacharinát a sorbitol, ji činí sladkou.
Co je to za drogu a jak dlouho trvá, než začne účinkovat?
Aktivní složka léku Sinecode roztok – butamirát citrát – je centrálně působící antitusikum, které působí přímo na centrum kašle v mozku, tlumí kašel. Centrálně působící léky mohou být narkotické, obsahující látky, které se používají pouze v nemocničním prostředí, a nenarkotické, bezpečnější. Butamirát citrát je neomamná látka, nevyvolává závislost ani závislost 3,4.
Hlavní funkcí butamirátu je potlačení kašle. Zároveň působí protizánětlivě na stěny průdušek, napomáhá jejich expanzi, uvolňuje křeče, usnadňuje dýchání a nasytí krev kyslíkem 4,5.
V jakých případech by měl být roztok Sinekod použit?
Lék Sinecode roztok je určen k léčbě suchého kašle, který může být příznakem různých onemocnění 2,5. Podle výsledků výzkumu lék prokázal zkrácení trvání kašle během ARVI v dětství 6. Droga je indikována k léčbě kašle různého původu, lze ji například použít při infekcích horních a dolních cest dýchacích, černém kašli a dalších stavech provázených suchým kašlem.
Kontraindikace
Pokud máte přecitlivělost na jeho složky nebo nesnášenlivost na fruktózu (protože obsahuje sorbitol), lék byste neměli užívat. Také se nedoporučuje podávat roztok dětem do 3 let – speciálně pro miminka byly vyvinuty kapky Sinekod, které lze užívat od 2 měsíců*. Roztok Sinecode, stejně jako kapky Sinecode a mnoho dalších léků, se nedoporučuje během prvního trimestru těhotenství a období kojení. Použití roztoku ve druhém a třetím trimestru těhotenství je možné pouze podle pokynů lékaře 3.
Je také důležité mít na paměti, že roztok Sinekod tlumí kašel, což znamená, že by se neměl používat současně s léky tlumícími kašel. Pokud se váš suchý kašel již změnil na vlhký a produktivní, měli byste lék přestat užívat 3,7.
Jak a v jakém množství mám užívat roztok Sinekod?
Roztok Sinekod se užívá perorálně před jídlem. Potřebnou dávku lze odměřit pomocí speciálního uzávěru, který je součástí balení 3. Odměrka je vhodná pro dávkování požadovaného objemu léku. Po každém použití jej nezapomeňte umýt a vysušit. Roztok má příjemnou vanilkovou chuť, takže jej není třeba smývat vodou.
Roztok Sinekod lze použít u dětí od 3 let. Nezapomeňte, že dítě by mělo užívat drogu pod dohledem rodičů.
| Věk | Dávkování roztoku Synecode |
| 3-6 let | 5 ml 3x denně |
| 6-12 let | 10 ml 3x denně |
| 12 let a starší | 15 ml 3x denně |
| dospělí | 15 ml 4x denně |
