Dna je druh artritidy. Je způsobena hromaděním nadbytečné kyseliny močové v krvi. Když jeho hladina stoupne, tvoří krystaly, které se ukládají v kloubech a způsobují záněty, otoky a bolesti. Existuje několik možných důvodů pro hromadění přebytečné kyseliny močové v krvi:
- Neschopnost ledvin odstranit přebytečnou kyselinu z těla
- zvýšená produkce sloučenin zvaných puriny,
- Kombinace prvního a druhého.
I když jsou léky klíčovým faktorem při léčbě dny, důležitou roli hrají i dietní faktory. Dieta při dně je jedním z účinných nástrojů, který pomáhá stabilizovat hladinu kyseliny močové v krvi. Pokud se budete řídit doporučeními v tomto článku, může být frekvence záchvatů onemocnění výrazně snížena.
Než poskytneme konkrétní výživová doporučení, podívejme se na klíčový faktor, který se významně podílí na rozvoji onemocnění. Tímto faktorem je nadváha a obezita.
Zbavte se přebytku
Nadváha a zejména obezita jsou spojeny s hromaděním nadbytečné kyseliny močové v krvi. Tento jev je zprostředkován inzulínovou rezistencí, která je často pozorována u lidí s nadváhou. Výzkumy ukazují, že inzulinová rezistence snižuje koncentraci kyseliny močové, která se vylučuje močí. Čím méně kyseliny opouští tělo, tím větší je pravděpodobnost nadměrného hromadění v krvi.
Dalším stavem, který je spojen s hromaděním kyseliny močové, je metabolický syndrom. Toto je skupina porušení, která zahrnují:
- Rezistence na inzulín
- břišní obezita,
- hypertenze,
- Zvýšená hladina cukru v krvi,
- Abnormální hladiny lipidů, jako je vysoký cholesterol.
Výživa pro dnu, která vám umožní zbavit se nadbytečných kilogramů, zlepšuje citlivost buněk na působení inzulínu. Snížení nadváhy tedy samo o sobě pomáhá snížit hladinu kyseliny močové v krvi.
Je důležité vyhýbat se nízkosacharidovým a vysokoproteinovým dietám. Dodržování těchto diet situaci jen zhorší. Dieta s nízkým obsahem sacharidů a vysokým obsahem bílkovin totiž zvyšuje pravděpodobnost konzumace velkého množství purinů. A to jsou právě látky, kterými byste se při dně rozhodně neměli přejídat.
Kromě toho se nedoporučuje velmi rychlý úbytek hmotnosti, protože v tomto případě se zvyšuje riziko destrukce tělesných tkání. Rozpad tkání může dočasně způsobit zvýšení hladiny kyseliny močové. Dietologové radí hubnout postupně. Optimální rychlost hubnutí je 0,5-1 kg tukové tkáně za týden.
Dna: Dieta s nízkým obsahem purinů
Puriny jsou přírodní látky, které se nacházejí v mnoha potravinách. Když jsou metabolizovány, rozkládají se na kyselinu močovou. Základem diety při dně je tedy snížení příjmu potravin bohatých na puriny. Pokud pravidelně jíte potraviny s vysokým obsahem purinů, jejich omezení může pomoci předejít záchvatům onemocnění.
Nejoblíbenějším zdrojem purinů je červené maso (hovězí, vepřové, jehněčí), drůbež a ryby. Vaším cílem je sníst maximálně 1 porci masa nebo ryby denně. Neuškodí ani pravidelné vyhýbání se těmto produktům. Například britští lékaři doporučují 2 dny v týdnu bez masa a ryb.
Maso a ryby lze nahradit nízkotučnými mléčnými výrobky, dále vejci, ořechy a luštěninami. Jedná se o vynikající zdroje bílkovin, které naše tělo potřebuje s mírou.
Dříve se věřilo, že potraviny na dnu by měly obsahovat minimum jakýchkoli potravin s vysokou koncentrací purinů. To zahrnovalo i nějakou zeleninu. Nedávné vědecké důkazy však ukazují, že konzumace zeleniny s vysokým obsahem purinů nezvyšuje riziko vzniku dny ani nezpůsobuje záchvaty nemoci. Vychutnejte si veškerou zeleninu bez výjimky. Chřest, špenát, hrášek, květák a houby, které obsahují velké množství purinů, byly zcela rehabilitovány.
Co byste neměli jíst, když máte dnu?
Některé potraviny mají extrémně vysoký obsah purinů. Jejich použití by mělo být výrazně omezeno, ne-li zcela vyloučeno:
Játra, srdce, ledviny a ostatní droby, maso zvěřiny (zvěřina, zajíc, bažant), bujónové kostky, masová omáčka.
Ryby a mořské plody
Ančovičky, krab, kaviár, sleď, makrela, pstruh, sardinky, krevety, šproty, slávky, mušle, treska jednoskvrnná a tuňák.
Kvasnicové a kvasnicové extrakty, pivo.
Doporučuje se také omezit potraviny s vysokým obsahem „jednoduchých“ cukrů, včetně fruktózy. To zahrnuje všechny sladké sycené vody, džusy, med, sušenky, koláče, bonbóny a další sladkosti. Konzumace velkého množství fruktózy zvyšuje hladinu kyseliny močové a také přispívá k rozvoji inzulinové rezistence. Oba tyto faktory pouze zhoršují stav pacienta.
Pokrmy na dnu by také neměly obsahovat velké množství potravin se „skrytou“ fruktózou. Tyto zahrnují:
- Omáčky a dresinky z obchodu,
- Majonéza a kečup,
- mražená pizza
- Cereální tyčinky,
- Bílý chléb.
Hlídejte si příjem alkoholu
Pokud máte dnu, rozhodně byste neměli zneužívat alkohol. Pití nadměrného množství alkoholu bylo dlouho spojováno se vznikem tohoto onemocnění. I když stále není jasné, proč je takové spojení pozorováno. Nepřímou příčinou může být konzumace nápojů s vysokým obsahem purinů, zejména piva. Alkohol může také přispět k nadměrnému přírůstku hmotnosti kvůli vysokému obsahu kalorií v alkoholech. 1 gram této látky obsahuje 7 kcal.
Co můžete jíst, když máte dnu?
Zdravá a vyvážená strava je klíčem k úspěchu nejen při předcházení záchvatům nemocí, ale také při hubnutí. Níže se podíváme na to, z jakých potravin by se měla skládat dieta při dně.
Oficiální doporučení doporučují konzumovat alespoň 5 porcí ovoce a zeleniny denně. Pozor si dejte především na luštěniny, které jsou výbornou alternativou masných výrobků. Mají vysoký obsah bílkovin, stejně jako vitamínů a minerálů. A pamatujte, zelenina není pro dnu nebezpečná – i když obsahuje velké množství purinů.
Zelenina a ovoce také obsahují vitamín C. Ačkoli se tato data stále testují, doplňkový příjem vitamínu C 500-1500 mg denně může snížit hladinu kyseliny močové v krvi.
Plody obsahují značné množství fruktózy, ale nebojte se jich. Nejsou zdrojem koncentrované fruktózy a mají také vysoký obsah vlákniny, vitamínů, minerálů, antioxidantů a vody. Všechny tyto živiny jsou nezbytné pro udržení zdraví. Zvláštní pozornost si zaslouží třešně. Jejich použití prokázalo účinnost při snižování koncentrací kyseliny močové.
Patří mezi ně rýže, brambory, těstoviny z tvrdé pšenice, ale i kuskus, quinoa a ovesné vločky.
Tyto potraviny konzumujte s mírou. Pro kontrolu porcí se doporučuje zaměřit se na velikost vaší dlaně. Jedna porce by měla odpovídat velikosti a tloušťce jedné dlaně. Pokud jde o maso a ryby, nekonzumujte více než jednu porci denně a dopřejte si půst 1-2 dny v týdnu.
Menu pro dnu by mělo obsahovat mírné množství nízkotučných mléčných výrobků. Mléko, kefír, jogurt, tvaroh jsou úžasné zdroje bílkovin, které nahrazují maso a ryby. Navzdory svému živočišnému původu obsahují tyto potraviny malé množství purinů.
Pití velkého množství tekutin pomáhá předcházet nadměrnému usazování krystalů v kloubech. Snažte se vypít alespoň 2 litry tekutin denně. V horkém období nebo v tréninkové dny je potřeba vypít 3 a více litrů tekutin. Nejlepší způsob, jak sledovat stav hydratace, je podívat se na barvu moči. Pokud je velmi světlý, je vše v pořádku.
Mimochodem, milovníci kávy mohou být v klidu. Pití tohoto nápoje s mírou bylo spojeno se sníženým rizikem záchvatů onemocnění. Vědci tento efekt vysvětlují přítomností látek v kávě, které snižují koncentraci kyseliny močové.
Ukázkové menu pro dnu:
- Mléčná kaše vyrobená z celozrnných obilovin a nízkotučného mléka,
- 1 šálek čerstvých jahod,
- Šálek kávy.
- Porce dušeného kuřete bez omáčky,
- kuskus,
- Zeleninový salát s balzamikovým octem a olivovým olejem,
- Voda.
- 1 šálek čerstvých třešní
- Bylinkový čaj.
- Sázené vejce s vařenými luštěninami,
- Porce těstovin z tvrdé pšenice s olivovým olejem,
- nízkotučný jogurt,
- 2 kousky melounu,
- Voda.
Dodržování diety pro dnu je velmi důležitým nástrojem v boji proti nemoci. Určitě dodržujte tato doporučení, ale až po konzultaci s výživovým poradcem.
- Vše o dně a dietě, UK Gout Society,
- Dieta při dně: Co je povoleno a co ne, Mayo Clinic,
- Dietní list pro dnu, Patient.info.
Ministerstvo zdravotnictví Běloruské republiky
(17) 373-70-80 Management zdravotnictví
N.L. Balakir, revmatolog 19. centrální okresní kliniky okresu Pervomajský
Terapeutická výživa při dně má za cíl omezit konzumaci potravin bohatých na purinové báze, zvýšit vylučování kyseliny močové ledvinami zvýšením diurézy, podpořit alkalizaci moči, snížit dráždivost autonomního nervového systému a má desenzibilizační účinek.
Ukazuje se mírné omezení energetické hodnoty stravy díky produktům obsahujícím purinové báze.
V případě obezity by mělo být snížení energetické hodnoty provedeno s ohledem na hmotnost pacienta. Velké množství bílkovin ve stravě podporuje tvorbu endogenní kyseliny močové. Jejich množství by proto mělo být omezeno na 0,8 -1,0 g na 1 kg hmotnosti. Potřeba omezit tuk je diktována jeho negativním vlivem na odstraňování urátů z těla.
Při absenci kontraindikací z kardiovaskulárního systému a ledvin se pro vyplavení sloučenin kyseliny močové z těla doporučuje konzumovat zvýšené množství tekutin (alespoň 2-2,5 litru) ve formě zeleniny, ovoce, šťávy z bobulí, voda s citronem, šípkový odvar, sušené bobule, mátový a lipový čaj, mléko, alkalické minerální vody. Alkalické minerální vody podporují alkalizaci moči, což zvyšuje rozpustnost kyseliny močové a tím zabraňuje vzniku a progresi dnavé nefrolitiázy.
Vhodné je také omezit ve stravě sůl, která zadržuje tekutinu ve tkáních a zabraňuje vyplavování sloučenin kyseliny močové přes ledviny.
Mezi potraviny, které jsou bohaté na puriny a měly by být omezeny, patří:
- Luštěniny – hrách, fazole, čočka, fazole.
- Ryby – šproty, sardinky, šproty, treska, candát, štika.
- Vedlejší produkty – ledviny, játra, plíce, mozek.
- Houby – hříbky, žampiony.
- Některé druhy zeleniny (šťovík, špenát, fíky, rebarbora, ředkvičky, chřest, květák).
- Maso (vepřové, telecí, hovězí, jehněčí, husí, kuřecí).
- Klobásy (zejména játrovky).
- Masové a rybí vývary, droždí, ovesné vločky, leštěná rýže.
- Maso je lepší jíst vařené, protože asi 50 % purinů se mění na tuk.
Doporučuje se omezit potraviny, které stimulují nervový systém: káva, silný čaj, kakao, kořeněné občerstvení, koření atd. Pití alkoholu může vyvolat záchvat dny, protože alkohol zhoršuje vylučování kyseliny močové ledvinami.
Doporučuje se jíst potraviny s nízkým obsahem purinů:
– mléko a mléčné výrobky, vejce, zelenina (zelí, brambory, okurky, mrkev, cibule, rajčata, meloun), ovoce (jahody, jablka, meruňky, hroznové víno, švestky, hrušky, broskve, třešně, pomeranče), ořechy, obiloviny, Miláček
Maso a ryby jsou povoleny 2-3krát týdně ve vařené formě. Tyto požadavky splňuje dieta č. 6 dle M.I. Pevzner.
| Produkty | Jsou doporučeny | Vyloučeno |
|---|---|---|
| Výrobky z chleba a mouky | Pšeničný a žitný chléb. Omezené množství cukrářských výrobků | |
| Супы | Vegetariánské polévky s přídavkem různé zeleniny a obilovin, boršč, zelná polévka, okroška, polévka z červené řepy, mléčné polévky | Masové a houbové vývary, polévky se šťovíkem, špenát, luštěniny |
| Maso a drůbež | Hovězí, králičí, kuřecí, krůtí – vařené 1-2x týdně | Telecí, kuřata, jehněčí maso, vepřové maso, ledviny, játra, plíce, mozek, klobásy, uzené maso, konzervy |
| Рыба | Nízkotučné vařené ryby 1-2x týdně | Mastné, slané, uzené, konzervy |
| Vejce | Jedno vejce denně jakékoli přípravy | |
| Mléko a mléčné výrobky | Mléko, kefír, jogurt, tvaroh, jemný sýr | Pikantní a slaný sýr, sýr feta |
| Obiloviny a těstoviny | Různé cereálie libovolné úpravy a těstoviny (s mírou) | Fazole |
| Zelenina | Brambory, řepa, mrkev, cuketa, dýně, rajčata, paprika, lilek, zelí, okurky | Salát, rebarbora, šťovík, špenát, květák |
| Ovoce, bobule, sladkosti | Jakékoli ovoce, čerstvé a vařené bobule, med, džem | Fíky, maliny, čokoláda |
| nápoje | Slabý čaj a káva s mlékem, ovocné a zeleninové šťávy, šípkový odvar | Kakao, silný čaj a káva, droždí a alkoholické nápoje |
| Omáčky a koření | Omáčky na bázi zeleninového vývaru, rajčata, zakysaná smetana, mléko, vanilin, skořice | Omáčky s masovým a rybím vývarem, houbový vývar, pepř, hořčice, křen |
| občerstvení | Zeleninové saláty, vinaigretty, jemný sýr | Ostré a slané pochutiny, uzená masa, konzervy, uzeniny |
| Tuky | Máslo a rostlinný olej | Jehněčí, hovězí, vepřové maso, tuky na vaření |
