Impotence neboli erektilní dysfunkce je jedním z nejčastějších sexuálních problémů u mužů. Podle Světové zdravotnické organizace trpí erektilní dysfunkcí na celém světě asi 150 milionů mužů a postupem času se bude výskyt tohoto patologického stavu zvyšovat. Psychologické faktory hrají důležitou a někdy i rozhodující roli při vzniku impotence.

Psychická impotence u mužů je 4-5krát častější v mladém věku, což může obecně negativně ovlivnit sexuální život muže kvůli zesíleným nesprávným postojům a strachu ze selhání v budoucnosti. Je důležité rychle najít příčinu problémů s erekcí a provést vhodnou léčbu, která zcela obnoví sexuální funkce.

Příčiny

Erektilní dysfunkce se může objevit na pozadí organických poruch v lidském těle (cévní onemocnění, hormonální nerovnováha, zranění, patologie nervového systému) nebo v důsledku psychologických faktorů. Často se setkáváme se smíšenou erektilní dysfunkcí, ve které je psychologická složka kombinována s již existujícím onemocněním muže 2 . Psychologické příčiny impotence u mužů:

  • Deprese a jiné úzkostné poruchy. Celkový depresivní stav mysli je doprovázen poruchou sexuálních funkcí. Léky používané k léčbě deprese a úzkosti (jako jsou trankvilizéry) mohou také zhoršit problémy s erekcí;
  • Situační stres. Mezi situační faktory pro výskyt psychogenní impotence patří nedostatek podmínek pro pohlavní styk, například pokud neexistuje úplné soukromí nebo existuje riziko přistižení jinými lidmi. Do této skupiny patří strach z nechtěného těhotenství, sexuálně přenosné infekce, dlouhodobá abstinence při absenci masturbace. Neočekávané silné podněty (hlasitý, ostrý zvuk atd.) mohou vést k oslabení nebo úplnému vymizení erekce a nemožnosti pokračovat v pohlavním styku. Používání kondomů u některých mužů je také silným stresovým faktorem a je doprovázeno erektilní dysfunkcí;
  • Chronický stres a únava. Finanční potíže, konfliktní situace v práci i doma, velká pracovní zátěž a dlouhodobé starosti negativně ovlivňují sexuální funkce. Slabost a ztráta síly po nemoci také částečně souvisí s psychogenní impotencí;
  • Silné psycho-emocionální šoky. Ztráta blízkých, traumata, nehody, přírodní katastrofy, účast na nepřátelských akcích a další situace doprovázené silným stresem zvyšují riziko rozvoje psychogenní impotence 4 ;
  • Traumatický zážitek. Minulé neúspěchy v sexuálním životě (zejména u mladých mužů) v některých případech vedou k trvalému přesvědčení o vlastní neschopnosti a neschopnosti v sexu, což může způsobit deprese a odmítání sexuálních a romantických vztahů. Do této skupiny patří strach z předčasné ejakulace, strach z neuspokojení sexuálního partnera;
  • Pár problémů. Nedostatek důvěryhodného, ​​otevřeného vztahu se sexuálním partnerem, časté hádky, výrazné rozdíly v sexuálních preferencích v průběhu času mohou vést k psychické impotenci u muže a výraznému poklesu libida u ženy;
  • Vlastnosti muže. Podle statistik je psychogenní impotence častější u úzkostných, podezíravých mužů a také u mužů se sklonem k hyperkontrole a perfekcionismu. Nízké sebevědomí, strach z intimity a další psychologické postoje mohou bránit plnému sexuálnímu styku;
  • Společenský tlak. Veřejné mínění paradoxně ovlivňuje nejintimnější sféru života mužů a žen. Kvůli vnuceným představám o délce, frekvenci a kvalitě pohlavního styku má mnoho mužů pocit, že nesplňují určité normy, v důsledku čehož zažívají silný stres, který vede k problémům v sexu;
  • Nedostatek sexuální gramotnosti. Tento faktor hraje důležitou roli na samém počátku sexuální aktivity, kdy se mladý muž může kvůli nedostatku určitých teoretických a praktických dovedností v sexu zklamat nebo se rozhodnout, že není schopen vést normální sexuální život;
ČTĚTE VÍCE
Co léčí želatina?

Nejčastěji je psychická impotence důsledkem kombinace více faktorů. Pokud je porucha ponechána bez dozoru, kvalita života muže se snižuje a mohou se objevit další psychické problémy.

diagnostika

Erektilní dysfunkce jakékoli etiologie se projevuje přetrvávající neschopností dosáhnout a udržet erekci dostatečnou pro pohlavní styk. Psychogenní impotence má různá kritéria pro stanovení přesné diagnózy:

  • náhlý nástup;
  • Úplná ztráta funkce;
  • Závisí na okolnostech;
  • Udržování erekce v noci a ráno;
  • Vyskytuje se při masturbaci;

Na rozdíl od psychické impotence se organická impotence vyvíjí postupně, nedochází k noční erekci ani erekci při masturbaci, nelze obnovit funkci bez léčby základního onemocnění. V 95 % případů je impotence jakéhokoli původu vyléčitelná za předpokladu, že se včas obrátíte na odborníka a budete dodržovat všechna jeho doporučení. K vyloučení organické složky může být muži nabídnuto komplexní lékařské vyšetření 1.

Zásady léčby

Muži, kteří se s tímto problémem potýkají, se zajímají především o to, jak psychickou impotenci léčit.Vzhledem k tomu, že spouštěcím faktorem rozvoje onemocnění jsou psychické poruchy, je důležitou součástí léčby spolupráce s psychologem či psychoterapeutem. Cílem psychoterapie je odstranění strachu, syndromu úzkostného očekávání neúspěchu před pohlavním stykem, vypracování a odstranění negativních scénářů a postojů. Psychoterapii lze provádět formou školení, individuální komunikace s odborníkem 1. Je důležité vytvořit mezi lékařem a pacientem vztah založený na důvěře, aby léčba přinášela výsledky.

Drogová terapie umožňuje urychlit a zlepšit efekt práce s psychologem. Populární léky jsou založeny na sildenafilu, látce, která blokuje enzym fosfodiesterázu-5, pomáhá uvolnit svaly penisu a zlepšuje průtok krve do kavernózních těles. Užívání sildenafilu zajišťuje stabilní erekci, snižuje strach z budoucího selhání a zlepšuje kvalitu sexuálního života muže. Symptomatické léky umožňují prolomit začarovaný kruh syndromu úzkostného očekávání selhání, protože po použití léku je muži na určitou dobu zaručena plnohodnotná erekce 3 . Léčba psychické impotence se provádí pod dohledem urologů, psychologů a dalších specialistů.

Použité zdroje:

  1. A JÁ Perechov. Psychogenní erektilní dysfunkce//Pharmateka pro lékaře. – 2011 – č. 13
  2. Krupin V.M. Fyziologie erekce / V.N. Krupin – N. Novgorod: Nakladatelství NGMA, 2011.
  3. Lokshin K.L. Srovnávací charakteristiky sildenafilu a dalších inhibitorů fosfodiesterázy typu 5 v léčbě pacientů s erektilní dysfunkcí (přehled literatury). RMJ, 2014, 18: 936-938 s.
  4. S.A. Mironov, S.B. Artifexov. Erektilní dysfunkce. Patofyziologická souvislost s adaptačními poruchami // Bulletin nových lékařských technologií – 2013 – č. 1