Problémy s početím a nesením těhotenství se vyskytují u patnácti procent manželských párů. Moderní pokroky ve farmacii a reprodukční medicíně umožňují ve většině případů se s nimi úspěšně vyrovnat. Duphaston při plánování těhotenství je jedním z léků, které se používají k léčbě žen.
Použití Duphastonu při plánování těhotenství
Hlavní účinnou látkou přípravku Duphaston je dydrogesteron. Jedna tableta obsahuje deset miligramů. Je kulatý, bikonvexního tvaru, bílé barvy a má zkosené hrany. Patří do farmakoterapeutické skupiny gestageny.
Duphaston® nebo (dydrogesteron) je aktivní progestogen při perorálním podání. Jeho molekulární struktura, chemické a farmakologické vlastnosti jsou velmi blízké přirozenému progesteronu. Dydrogesteron není derivát testosteronu, takže nemá vedlejší účinky vlastní syntetickým gestagenem.
Duphaston nemá estrogenní, androgenní, glukokortikosteroidní a termogenní aktivitu. Působí jako gestagenní složka hormonální substituční léčby v menopauze a zároveň pomáhá udržovat pozitivní vliv estrogenních hormonů na krevní lipidový profil. Dydrogesteron nemění parametry srážení krve a také nemá negativní vliv na fungování jater a metabolismus sacharidů.
Při perorálním podání má dydrogesteron selektivní účinek na endometrium, což zabraňuje zvýšenému riziku rozvoje hyperplazie děložní sliznice a také karcinogenezi v důsledku přebytku estrogenu. Používá se při endogenním nedostatku progesteronu. Tento lék se nepoužívá jako perorální antikoncepce.
Při plánování těhotenství Duphaston nepotlačuje ovulaci a nenarušuje menstruační funkci. Díky tomuto účinku je použití Duphastonu při plánování těhotenství oprávněné, protože vám umožňuje otěhotnět a udržet těhotenství během léčby.
Duphaston se předepisuje nejen při plánování těhotenství, ale i v mnoha dalších případech. Je indikován pro stavy charakterizované nedostatkem progesteronu:
- endometrióza;
- premenstruační syndrom;
- neplodnost způsobená luteální insuficiencí;
- dysmenorea, nepravidelná menstruace;
- sekundární amenorea (v kombinaci s estrogeny);
- hrozící nebo obvyklý potrat spojený s nedostatkem progesteronu;
- dysfunkční děložní krvácení.
Jako hormonální substituční terapie se Duphaston předepisuje, když je nutné neutralizovat proliferativní účinek estrogenů na endometrium u žen s poruchami způsobenými přirozenou nebo chirurgickou menopauzou v přítomnosti intaktní dělohy.
Existují kontraindikace použití Duphastonu při plánování těhotenství – přecitlivělost na dydrogesteron. Předepisuje se také během těhotenství, ale protože se dydrogesteron vylučuje do mateřského mléka, musí být v případě potřeby při užívání léku dítě převedeno na umělé krmení.
Dávky Duphastonu závisí na důvodu, pro který je předepsán:
- u endometriózy se od pátého do dvacátého pátého dne cyklu předepisuje deset miligramů léku dvakrát nebo třikrát denně;
- v případě neplodnosti způsobené luteální insuficiencí by se mělo užívat deset miligramů léku od čtrnáctého do dvacátého prvního dne cyklu;
- v případě hrozícího potratu vezměte nejprve jednou čtyřicet miligramů Duphastonu a poté deset miligramů léku v intervalu osmi hodin, dokud příznaky onemocnění nezmizí;
- pro léčbu obvyklého potratu se předepisuje deset miligramů léku dvakrát denně až do dvacátého týdne těhotenství a poté se jeho dávka postupně snižuje;
- ženám s premenstruačním syndromem se doporučuje užívat deset miligramů Duphastonu dvakrát denně od jedenáctého do dvacátého pátého dne cyklu;
- u dysmenorey se doporučuje užívat deset miligramů léku dvakrát denně od pátého do dvacátého pátého dne cyklu;
- pokud má žena nepravidelnou menstruaci, pak se doporučuje užívat deset miligramů Duphastonu dvakrát denně od jedenáctého do dvacátého pátého dne cyklu;
- k léčbě amenorey se Duphaston předepisuje od jedenáctého do dvacátého pátého dne cyklu v kombinaci s estrogenovým lékem, který je nutné užívat od prvního dne cyklu;
- k léčbě dysfunkčního děložního krvácení za účelem hemostázy se užívá deset miligramů léku po dobu pěti nebo sedmi dnů.
Při užívání Duphastonu jsou možné následující nežádoucí účinky léku:
- byly ojedinělé případy hemolytické anémie;
- hypersenzitivita byla extrémně vzácná;
- někdy pacienti trpěli bolestmi hlavy a záchvaty migrény;
- profuzní děložní krvácení se vyskytlo extrémně vzácně, čemuž se zabrání zvýšením dávky léku;
- byla zaznamenána kopřivka a Quinckeho edém;
- Periferní edém byl zaznamenán velmi zřídka.
Použití Duphastonu při plánování těhotenství
Duphaston je široce používán při plánování těhotenství. Díky němu se endometrium připravuje na implantaci vajíčka. Duphaston urychluje vývoj děložní sliznice, zlepšuje výživu tkání a také snižuje tonus dělohy. Má pozitivní vliv na imunitní stav matky a plodu. Předepisuje se, když v těle není dostatek progesteronu. Tento stav se nazývá nedostatek luteální fáze cyklu.
Užívání léku by mělo začít šest měsíců před očekávaným početím. Ve standardní situaci se doporučuje užít jednu tabletu Duphastonu od okamžiku ovulace (v průměru čtrnáctý den cyklu) do dvacátého pátého dne cyklu. Někdy se při plánování těhotenství Duphaston užívá od 16. dne cyklu, protože den ovulace se nemusí shodovat z měsíce na měsíc.
Aby těhotenství probíhalo normálně, pokračuje se v užívání léku po úspěšném početí. To vám umožní vyhnout se předčasnému potratu nebo smrti plodu.
Syntetický progesteron, který je obsažen v Duphastonu, hraje jednu z hlavních rolí v raném období těhotenství. Protože uvolňuje svaly těhotné dělohy a také snižuje frekvenci a sílu jejích kontrakcí, výrazně snižuje riziko předčasného ukončení těhotenství.
Je známo, že plod je z poloviny cizí v genetickém složení pro tělo matky. Imunitní systém začne produkovat protilátky proti embryu a bude ho vnímat jako cizí těleso. Duphaston blokuje imunitní odpověď ženského těla, a tím se zabrání destrukci plodu protilátkami. Měli byste vědět, že při užívání Duphastonu při plánování těhotenství a v jeho raných stádiích je nutné měřit bazální teplotu a provádět povinné sledování hormonální rovnováhy.
Délka léčby Duphastonem závisí na průběhu těhotenství. Duphaston se předepisuje při plánování těhotenství a od 16. do dvacátého týdne.
Faktem je, že v této době končí tvorba placenty, která začíná nezávisle syntetizovat progesteron. Někdy, pokud je to indikováno, lze v léku pokračovat i delší dobu, ale po třicátém šestém týdnu těhotenství je nutné jej v každém případě vysadit.
Musíte vědět, že Duphaston nemá teratogenní účinek na plod. Duphaston vám bezpochyby umožňuje udržet těhotenství, protože jeho hlavní aktivní složka se často nazývá těhotenský hormon žen. Díky ní nedochází k vypuzení plodu z dělohy, dostává výživu a vyvíjí se.
Pomáhá Duphaston udržet těhotenství? Rozhodně ano. Ne nadarmo se progesteron, jehož syntetický analog je obsažen v Duphastonu, nazývá „ženský těhotenský hormon“. Pomáhá nejen zachovat plod, ale také podporuje jeho výživu a vývoj.
Užívání Duphastonu během těhotenství
Vědci provedli mnoho studií, které potvrdily skutečnost, že Duphaston má pozitivní vliv na početí a průběh těhotenství. Je předepsán jak při plánování těhotenství, tak během tohoto fyziologického procesu.
Užívání Duphastonu při plánování těhotenství a od 16. týdne umožnilo výrazně snížit procento spontánních potratů v prvním trimestru, snížit riziko abnormalit vývoje plodu, jakož i poruch ve struktuře a funkci mateřské placenty. v důsledku různých patologických procesů. Pokud jsou do těla pravidelně dodávány další dávky progesteronu (dydrogesteronu), pomáhá to placentě rychle zajistit kyslíkovou rovnováhu a zásobování vyvíjejícího se plodu živinami. Díky tomu mají novorozenci, kteří se narodili při užívání léku po narození, normální tělesnou hmotnost a také ukazatele fyziologického a duševního vývoje.
Samozřejmě, pokud byl Duphaston užíván při plánování těhotenství a došlo k úspěšnému početí, pak je tu další úkol – zabránit hrozbě spontánního ukončení těhotenství a pokud k němu dojde, využít všech možností k jeho zachování. Pokud však těhotenství zamrzlo, je Duphaston okamžitě zrušen, aby se tělo mohlo zbavit následků selhání.
Duphaston nemůže způsobit smrt plodu, pouze vytváří všechny předpoklady k tomu, aby těhotenství probíhalo normálně a plod se plně vyvíjel. Jako hormonální přípravek žlutého tělíska vaječníků, placenty a nadledvinek progesteronu nemůže působit jako antikoncepce ani sloužit jako prostředek k lékařskému ukončení těhotenství. Hlavní funkcí Duphastonu, používaného při plánování těhotenství, je podpora početí a těhotenství.
Je třeba ještě jednou zdůraznit, že hlavním cílovým orgánem pro Duphaston je děloha, takže nemůže v žádném případě vyvolat mimoděložní těhotenství. Pokud je ale ženě diagnostikováno mimoděložní těhotenství, pak je nutné vysadit všechny hormonální léky včetně Duphastonu. Do budoucna se rozhoduje o způsobu řešení mimoděložního těhotenství.
Když těhotenství začíná, některé ženy si všimnou, že mají nahnědlý výtok. V prvním a druhém týdnu těhotenství se to vysvětluje pokusem o přestavbu těla do nového stavu, ve kterém se dramaticky mění hormonální pozadí. Nikdy bychom ale neměli zapomínat, že špinění může být i vážným příznakem hrozícího potratu nebo prudkého poklesu koncentrace hormonů v krvi. V tomto případě, stejně jako při plánování těhotenství, je ženě předepsán Duphaston, aby se zastavila hrozba spontánního potratu.
Při předepisování Duphastonu při plánování těhotenství ženám s děložními myomy je třeba postupovat opatrně. Některé studie naznačují, že vysoké dávky Duphastonu mohou vyvolat růst benigního nádoru, zatímco užívání malých dávek léku pomáhá snížit jeho velikost. Při plánování těhotenství je Duphaston předepsán od čtrnáctého dne cyklu. V tomto případě byste měli vždy porovnat míru rizika růstu myomu s očekávaným pozitivním efektem.
Použití Duphastonu při plánování těhotenství je oprávněné, pokud je indikováno. Droga podporuje úspěšné početí a těhotenství. Jeho vedlejší účinky, s výhradou terapeutických dávek a doporučení pro léčbu konkrétní patologie, jsou minimální.
