Ihned po porodu začne žena krvácet – lochia. To je krev, která se objeví po odtržení placenty a horní vrstvy děložního epitelu. Toto vypouštění bude trvat přibližně 6 týdnů. Zpočátku jsou velmi hojné – asi týden, pak ztrácejí na intenzitě a mění barvu ze šarlatové na nahnědlou. V tomto období se děloha stahuje, zhubne z 1 kg na 60-80 gramů, může dojít k poškození pochvy, porodních cest, stehům na ruptuře při přirozeném porodu nebo jizva po operaci břicha při „císařském řezu“. V nejlepší situaci a zhojení všech procesů není první měsíc po porodu vůbec vhodný pro sex a těhotenství. Sex je přísně zakázán, aby se zabránilo infekci téměř otevřené „rány“ – dělohy, která také hojně vylučuje lochie. Ale když krvácení skončí, gynekolog vyšetřen, ultrazvuk a kolposkopie ukazují, že stav stehů, dělohy a pochvy je přijatelný, proces hojení končí, pak gynekolog dává povolení k pečlivému sexuálnímu životu a doporučení pro ochranu.
Zaregistrujte se a získejte přístup ke všem článkům našich odborníků v aplikaci „ProgramMama“.
Zde narážíme na první častý mýtus: je nemožné otěhotnět, dokud se nedostaví skutečná menstruace. Ano, je to mýtus. S nástupem sexuální aktivity, dokonce i s neobnoveným cyklem, je možné otěhotnět.
Další mýtus: není možné otěhotnět během laktace. Během laktace se totiž uvolňuje hormon prolaktin, který zvyšuje sekreci mléčných žláz. Jeho koncentrace může být tak vysoká, že ženský cyklus „zamrzne“, nazývá se to „laktační amenorea“. Nejedná se však o antikoncepční metodu, protože početí může nastat během ovulace před první menstruací. V určitém okamžiku se prolaktin mírně sníží, aby se umožnil začátek cyklu, není možné předvídat. Proto u některých žen nejsou menstruace spojeny s procesem laktace.
Kojení však vytváří určité překážky pro otěhotnění, pokud neustále aplikujete na prsa, spíše než odsáváte. Interval mezi krmením není delší než tři hodiny. Přirozeně žádné umělé mléko, pouze mateřské mléko.
Dodržování všech podmínek není tak časté, takže nejčastěji se cyklus obnoví do tří měsíců po porodu. To znamená, že k nové koncepci může dojít poměrně rychle.
Gynekologové mají zvláštní postoj k opakovaným těhotenstvím u žen, které podstoupily složitou břišní operaci dutiny břišní a dělohy – „císařský řez“. Reprodukční funkce po císařském řezu se obnovují přibližně ve stejném časovém horizontu, takže otěhotnění je možné do měsíce. Ale pro tyto ženy je rané těhotenství extrémně nebezpečné a dokonce život ohrožující. Stehy na břiše a děloze se musí zcela zhojit, aby se při napětí a březosti dalšího plodu neroztrhly. Gynekologové hovoří o období tří let jako optimální pro normální stav stehů: zhojené, ale stále elastické.
Obecně se příroda postarala o poměrně rychlou obnovu funkcí ženského těla. Příliš rychlé opětovné otěhotnění se však nedoporučuje.
Zhanna Arzavyan, porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd:
— Často dochází k potratům nebo předčasným porodům. Tělo ženy se ještě nevzpamatovalo. Často slýchám o chronických nemocech, které se znovu zhoršují. Takové těhotenství je obvykle velmi obtížné.
Lékaři také připomínají poporodní depresi na pozadí nového stresu, únavy a toxikózy. Deprese narůstá a dokonce hrozí psychickými a nervovými poruchami.
Antikoncepce po porodu: nejběžnější bariérový způsob ochrany (kondomy, čípky, krémy). Není však vyloučena ani perorální antikoncepce. Všechny léky jsou založeny na hormonech, ale jen malá část obsahuje estrogen, který snižuje sekreci mléčných žláz. Většina antikoncepčních pilulek je povolena během laktace, ale odborník vám pomůže vybrat nejlepší lék.
Přečtěte si v našem blogu: „Kdy můžete začít se sexem po narození dítěte“
Pokud došlo k těhotenství, dítě se může přestat přisát k prsu, protože se změní jeho chuť, může se snížit laktace a prs bude bolestivý. V laktaci můžete pokračovat, pokud nehrozí potrat, což je možné díky produkci oxytocinu dělohou.
Pokud jste v období po porodu delší dobu nedostala menstruaci, je možné otěhotnět a také je to těžké hned zpozorovat. Ale může to být jen „laktační amenorea“ nebo hormonální nerovnováha.
Těhotenství skončilo porodem, novopečená maminka je zcela pohlcena péčí o miminko, cyklus se ještě nevzpamatoval. Mnoho lidí říká, že nemůžete otěhotnět během kojení, a mladí rodiče se uvolní. načež se najednou ukáže, že došlo k dalšímu těhotenství.
Jak se to mohlo stát? Koneckonců žádná menstruace nebyla a miminko pravidelně sálo.
Absence menstruace během kojení se nazývá laktační amenorea. Toto období je považováno za přirozenou metodu antikoncepce, ale pro její úspěšné užívání je třeba dodržet řadu důležitých bodů. Hormon prolaktin, který stimuluje tvorbu mléka, potlačuje ovulaci – dozrávání vajíčka. Aby se tak stalo, je velmi důležité pravidelné krmení. Pokud je přestávka v sání „prodloužená“, zvyšuje se hladina hormonů, které stimulují ovulaci, a v určitém okamžiku to může stačit k růstu vajíčka a odchodu z vaječníku.
Obvykle se nedoporučuje krmit méně než jednou za 2-4 hodiny, častěji je lepší. Pokud ale miminko v noci rádo spí, tak i 6hodinová pauza v sání může mít za následek ovulaci. Menstruace přichází přibližně pár týdnů po ovulaci, a pokud dojde k oplodnění během první ovulace po porodu, pak menstruace nikdy nezačne.
Pohodlné žerzejové tričko pro těhotné a kojící ženy
Ležérní šaty pro nastávající maminky z úpletu
A co teď můžu dělat? Je bezpečné nosit dítě téměř okamžitě po předchozím porodu?
Zpravidla tělo zahájí proces zrání vajíčka, pokud je připraveno na těhotenství. To lze snadno vidět na ženách, které se ze všech sil snaží přivést na svět podobné děti (děti méně než dva roky od sebe), ale nedaří se jim to. Vyrovnat se s kojením a těhotenstvím současně je poměrně obtížné, a pokud došlo k početí během kojení, znamená to, že tělo ženy považovalo tento úkol za proveditelný.
Samozřejmě, že stejně stará nastávající maminka se o sebe bude muset starat s dvojnásobnou pílí. Je velmi důležité neunavovat se a chránit se před stresem co nejvíce. Do péče o dítě je nutné zapojit pokud možno asistenty. Věřte, že vaše zdraví – fyzické i psychické – je mnohem důležitější než hrdost, že jste vše zvládli sami. Požádat o pomoc je naprosto normální, v žádném případě vás necharakterizuje jako osobu a nenaznačuje vaši nedostatečnost. Je v pořádku být unavený, je v pořádku nezvládat. Každý potřebuje čas od času pomoc. A v období porodu je potřeba někoho, kdo usnadní život a další oblasti života, nesmírně velká.
Nesnažte se vzít na sebe všechno, protože už na vás leží obrovská zátěž. Zkuste se o sebe postarat tak, jako byste se starali o svou dceru, kdyby byla v podobné situaci. Je nepravděpodobné, že byste jí začali přidělovat více povinností a vyžadovat jejich absolutní plnění. Buďte k sobě jemní. To je teď opravdu důležité.
Je možné nadále krmit nyní „starší“ dítě?
Mnoho žen praktikuje kojení během těhotenství a po porodu krmí dvě děti současně. Tento typ krmení se nazývá „tandem“. Jak poznáte, že je kojení v těhotenství pro vás osobně bezpečné?
Je důležité naučit se slyšet své tělo. Koneckonců to vždy signalizuje, jestli je to těžké nebo špatné. Když je žena těhotná, všechny živiny jdou nejprve k dítěti, které se vyvíjí v děloze. A „přísavka“ to dostane na zbytkové bázi. Pokud je pro tělo obtížné vyrovnat se s oběma těmito funkcemi, mléko buď zmizí, nebo se krmení stane bolestivým. Obvykle se tak děje nejdříve v pátém měsíci, protože v raných fázích jsou potřeby vyvíjejícího se embrya malé a není těžké zajistit potravu jemu i staršímu miminku. Ale s aktivním růstem fetálního těla se zvyšuje potřeba stavebního materiálu, a pokud to nestačí, tělo matky signalizuje nepříjemnými pocity nebo jednoduše vypne funkci laktace.
Mnoho žen říká, že během těhotenství, ke kterému došlo při kojení, se jejich mléko postupně podobalo mlezivu a poté úplně zmizelo. U některých se laktace obnoví blíže k porodu. Pro ostatní je to až po narození nového dítěte. Ať je to jak chce, je důležité pochopit, že tělo není jeho vlastní nepřítel a o všem, co mu nevyhovuje, vám řekne, pokud mu začnete naslouchat.
Pokud jste v minulosti potratila, měla problémy s otěhotněním nebo jste měla neschopný děložní čípek, může být nejlepší přestat kojit. Určitě se poraďte se svým lékařem, jak to udělat co nejšetrnějším způsobem pro vás a vaše dítě.
Těhotenské kraťasy z kvalitního bavlněného žerzeje s bandáží na rostoucí bříško
Bavlněné těhotenské legíny s vysokým panelem pro jemnou podporu rostoucího bříška
Bude s novým těhotenstvím vše v pořádku, protože tělo by se možná nestihlo vzpamatovat, bude schopno plně vychovat dalšího človíčka?
Pokud je matka zdravá a těhotenství probíhá normálně, není důvod se domnívat, že by tělo nemuselo být schopno porodit nové dítě. I s jizvou na děloze je možné přenést těhotenství, ke kterému dojde v prvním roce po porodu, i když lékaři doporučují odstup dvou let po císařském řezu.
Navíc porody, které probíhají s krátkým odstupem po těch předchozích, jsou podle statistik jednodušší a úspěšnější. Zdá se, že tělo si stále „pamatuje“, jak to bylo, a proces probíhá jako obvykle.
To však neznamená, že se nemůžete připravit na porod a doufat, že se vše stane samo. Každý porod se řídí svým vlastním scénářem a dokonce i pro stejnou ženu se porod může od sebe velmi lišit v pocitech, trvání a vlastnostech. A je nezbytně nutné podniknout kroky k přípravě svého těla a psychiky na nadcházející porod, bez ohledu na to, jak dávno byl předchozí porod nebo zda k němu vůbec došlo.
Pamatujte, že je nesmírně důležité, aby vaše těhotenství, ke kterému dochází v prvním roce po porodu, bylo sledováno kompetentním specialistou. Dá všechna potřebná doporučení, jak se chovat, jak se stravovat a jakou fyzickou aktivitu si dopřát.
Určitě poslouchejte své tělo, dopřejte mu odpočinek, pečujte o sebe. Když je doma malé dítě a někdy i více než jedno, matka obzvláště naléhavě potřebuje být zdrojem. Není třeba dávat své potřeby na poslední místo, protože blaho vašich dětí přímo závisí na vašem blahobytu.
Na našem fóru můžete mluvit o všech tématech v období těhotenství.
