V ordinaci gynekoložky Lyudmily Kotové si dívky často stěžují: před menstruací jsou nejen nervózní nebo mají bolesti v podbřišku, ale také zažívají „strašnou obžerství“. Takovou, aby mohli sníst třeba nakládanou okurku se zmrzlinou, a nezastavili se u toho. Všechny tyto stížnosti nejsou neobvyklé, říkám vám. Natolik, že pro menstruaci vymysleli i příšerný název – kritické dny.
Ljudmila Kotová
porodník-gynekolog
Ve skutečnosti by však na menstruaci nemělo být nic kritického: menstruace je pro ženské tělo naprosto fyziologickým stavem, stejně jako těhotenství nebo kojení.
Pokud se během menstruace cítíte přetíženi, musíte vynechat práci nebo školu, protože nemůžete vstát z postele nebo se nedokážete vyrovnat se svými emocemi do takové míry, že to ovlivňuje vaše vztahy s blízkými, polykáte prášky proti bolesti a sníte všechno který je v lednici – To není norma, ale symptom. I když tvoje máma to cítila stejně.
A tyto příznaky rozhodně snášet nemusíte.
proč se ti to děje?
Víte, že menstruační cyklus se skládá ze tří fází (pro jasnost viz schéma):
před uvolněním vajíčka. Během této fáze jsou pozorovány nízké hladiny estrogenu a progesteronu. Endometrium v děloze se v této době rozpadá a je odmítnuto a začíná menstruační krvácení. Paralelně s růstem vajíčka se postupně zvyšuje hladina estrogenu.
Začíná zvýšením hladiny luteinizačních a folikuly stimulujících hormonů. Luteinizační hormon stimuluje uvolňování vajíčka (ovulaci), ke kterému obvykle dochází 16–32 hodin po začátku uvolňování. V době uvolnění se hladina estrogenu snižuje a hladina progesteronu se začíná zvyšovat. To je okamžik, kdy je vajíčko připraveno k oplodnění.
Trvá přibližně 13-14 dní (±2 dny). V této době dochází k aktivní produkci estrogenu a progesteronu, které připravují tělo na těhotenství. Během této fáze často dochází k jevu, jako je PMS.
Menstruace nastává, když těhotenství neproběhlo a endometrium je odmítnuto. Takže prvním dnem menstruace jsou hormonální hladiny na minimu. A ti, kteří byli v počáteční fázi, musí plně propracovat svou biologickou funkci. Pokud jich ale zpočátku máte málo (například vaječníky, hypofýza nebo nadledvinky nefungují příliš dobře), dochází k různým distorzím a všechny příznaky PMS jsou tísňovým signálem těla.
Co znamenají příznaky PMS?
Strašný zhor
Vyskytuje se při nedostatku progesteronu, protože jeho nedostatek vede k inzulínové rezistenci. Citlivost receptorů na leptin, ghrelin a další hormony regulující hlad a sytost je narušena. Nadledvinky nefungují dobře, protože nepřijímaly dostatek glukózy. Energie není a zažíváte nemotivovaný hlad a nejčastěji instinktivně sáhnete po směsi sacharidů a tuku (chipsy, zmrzlina – klasika).
Chuť masa je hnusná
K tomuto zkreslení chuti dochází u lidí s anémií. Když říkají, že nemohou jíst maso (“smrdí”, “nechutná to dobře”) – to vše je možný příznak nedostatku železa.
Dochází k němu mimo jiné v důsledku zhoršeného okysličování způsobeného nějakým nedostatkem. Například železo, které přenáší kyslík, a všechny ostatní druhy metabolismu kvůli tomu fungují tak špatně, že se hned chcete něčím živit.
Může být důsledkem různých nedostatků. Bolest se například objevuje během menstruace u žen s nedostatkem progesteronu. A vizuálně se tento nedostatek projevuje otoky. A charakteristická bolest vzniká z otoku pánevních orgánů.
Pokud porodíš, všechno přejde
Navštívila jsem gynekoložku, ta mi řekla: “Když porodíš, všechno přejde.”
Těhotenství a porod skutečně vyžadují, aby tělo prošlo vícestupňovými hormonálními změnami. Ale porodit dítě jen proto, abyste se zbavili měsíčního nepohodlí a získali zpět svou kvalitu života, je nějak příliš radikální rozhodnutí. A rozhodně to není nic, co by mělo ovlivnit vaše rozhodnutí, zda mít nebo nemít děti (nebo kdy tak učinit).
Testy jsou normální
Věřte sami sobě a svým pocitům: i když jsou vaše testy v pořádku, ale jste ohnutý, nemůžete vstát z postele a trpíte jednou za měsíc – hledejme důvod.
Obecně jsou hormony složitá a záhadná věc a každý pokus o jejich měření má chyby a předpoklady. Lékaři se stále přou o to, jak správně odebírat steroidní profil: měřit hladinu hormonů ve slinách nebo v krvi, před obědem nebo po něm, v první fázi cyklu nebo ve druhé.
Laboratoře provozují složité a drahé stroje, ale stále jsou to stroje – s vlastním nastavením, které vidí pouze biologickou tekutinu ve zkumavce označené čárovým kódem.
Lékař je přitom schopen dělat mnohem složitější a jemnější práci: neléčí testy, ale pacienta. Pokud to váš gynekolog nedokáže, změňte lékaře. V Moskvě, kde žijeme a pracujeme, je vždy na výběr.
