Jaké typy kýl existují?

Kýla je patologický stav orgánu, ve kterém jeho část vyčnívá za jeho hranice přirozeným nebo získaným otvorem nebo kanálem. Zároveň je zachována celistvost okolních lastur.

V lidském těle jsou dvě velké dutiny: hrudní a břišní. Jsou od sebe vymezeny svalovým útvarem – bránicí. Anatomicky je hrudník chráněn žebry, žaludek je chráněn vícevrstvým svalovým korzetem. Když se člověk příliš namáhá, vytváří se v břišní dutině přetlak. Výsledkem je, že vnitřní orgány překračují své anatomické hranice, protlačují svalová vlákna a tvoří výběžek.

Tohle je kýla. Skládá se z kýlního otvoru a kýlního vaku. Brána je otvor tvořený orgánem, který překročil své hranice. Vak se skládá z membrán obklopujících orgán a samotného obsahu, který vyšel bránou.

Klinika Bilyak nabízí moderní a účinnou léčbu kýly. Využívá se zde progresivní metoda zvaná laparoskopická hernioplastika. Umožňuje vrátit orgány do jejich anatomické polohy, odstranit kýlní vak a posílit kýlní branku pomocí biokompatibilního implantátu. Tato technika je dnes považována za „zlatý standard“ při léčbě této patologie, protože eliminuje vznik patologie v budoucnu.

Klasifikace kýly

Na základě umístění východu. Rozlišují se následující typy kýl:

• brániční (častí zástupci – jícnový nebo jícnový) – část jícnu, žaludku nebo střev vyčnívá přes bránici do hrudní dutiny, posouvá se směrem k srdci a plicím. Způsobuje narušení trávicího procesu.
• tříselné kýly (anatomicky jsou šikmé a rovné); – nejběžnější typ výčnělku, častější u mužů než u žen. Vychází do tříselného kanálu. Může být vrozená nebo získaná. Zabraňuje člověku chodit a sedět a způsobuje vážné nepohodlí.
• kýla bílé linie břicha – divergence vláken pojivové tkáně uprostřed břicha mezi břišními kostkami. Často se vyvíjí po otevřené operaci s velkým řezem.
• femorální kýla – vnitřní orgány vystupují femorálním kanálem, vaskulární mezerou, ve které se nachází stehenní tepna a žíla, stejně jako nervy.
• pupeční – herniální brány se tvoří v oblasti pupečního prstence.
• pooperační kýly – tvoří se v oblasti pooperačních jizev a jizev.

Příčiny onemocnění

Hlavními příčinami kýly jsou nadměrný tlak uvnitř břišní dutiny a slabá svalová stěna. Člověk má na těle slabá místa, kde se svaly ztenčují a postupně oddělují. Z tohoto důvodu drží vnitřní orgány pouze pojivová tkáň nebo šlachová fascie.

Existuje řada faktorů, které zvyšují tlak v břišní dutině a vyvolávají nadměrné svalové napětí:

• nadváha;
• těžký kašel;
• vzpírání;
• těhotenství;
• častá zácpa.
• sedavý životní styl;
• chronická onemocnění trávicího systému doprovázená plynatostí, zvracením a zhoršenou peristaltikou;
• vrozená slabost svalového systému;
• patologie pojivové tkáně;
• stáří;
• dědičná predispozice;
• předchozí břišní operace.

Klinické projevy

Symptom charakteristický pro všechny typy patologie je vizuální defekt kůže. Vypadá to jako otok nebo výčnělek, který se může nacházet v oblasti břicha, třísel nebo stehna. Objevuje se náhle a způsobuje znatelné nepohodlí.

Klinické projevy onemocnění závisí na odrůdě.

Příznaky tříselné kýly:

• těžkost a nepohodlí v břiše;
• vzhled hustého, omezeného otoku v perineu;
• nepohodlí při chůzi;
• periodické poruchy trávení – dyspepsie, zácpa, plyny atd.;
• bolest v tříslech při zvedání závaží a jiných fyzických aktivitách. – u mužů se projevuje v oblasti semenné šňůry, u žen se cítí v děloze;

Když má člověk diafragmatickou kýlu, příznaky jsou obvykle následující:

• bolest za hrudní kostí a v oblasti srdce, která se objevuje bezprostředně po jídle – lze snadno zaměnit se záchvatem anginy pectoris;
• potíže s polykáním jídla;
• pálení žáhy;
• častý reflux kyselého obsahu žaludku do jícnu – reflux;
• zvracení, škytavka, nevolnost, říhání.

Téměř všechny kýly jsou charakterizovány silnou bolestí, která se projevuje periodicky – po fyzické aktivitě nebo těžkém jídle. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, léčba by měla být zahájena co nejdříve.

Je velmi důležité vyhledat pomoc včas, protože další vývoj onemocnění představuje vážné nebezpečí. Hlavním rizikem všech kýl je uškrcení. Jde o závažnou komplikaci, v jejímž důsledku se zastaví průtok krve do obsahu kýlního vaku. To má vážné důsledky:

• ischemie;
• tkáňová nekróza;
• peritonitida;
• střevní obstrukce – když jsou střevní kličky izolovány v zaškrceném herniálním vaku.

V tomto stavu je chirurgický zákrok naléhavý a intervence jsou rozsáhlé. Pooperační období způsobuje mnoho nepohodlí. Dokonce i nouzová chirurgická péče někdy neumožňuje plně obnovit zdraví po traumatickém zákroku. Rovněž v případě střevní neprůchodnosti v důsledku uškrcení je nutné odstranit střevní úlomky s prohlubní do 10 cm.

Léčba kýly bez operace je nemožná a její odstranění by se nemělo odkládat. I když se dá upravit a nezpůsobí žádné nepříjemnosti. Plánovaná operace jde vždy lépe než urgentní operace.

diagnostika

Pro diagnostiku se provádí následující:

• palpace a perkuse;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• irrigoskopie a herniografie;
• gastroskopie (pokud je podezření na diafragmatickou kýlu;
• CT a MRI.

Klinika Bilyak disponuje moderním vybavením, které umožňuje co nejpřesněji vizualizovat kýlu, posoudit její velikost, obsah a stupeň postižení vnitřních orgánů.

Léčba

Jedinou účinnou metodou pro tuto diagnózu je chirurgická metoda. V případě zjištění kýly léčba spočívá v navrácení obsahu vaku na místo a pečlivém zpevnění kýlního otvoru. Postup není tak jednoduchý, jak se zdá. Koneckonců, vak je tvořen pobřišnicí a fascií. A pokud to jen zašijete, pak je recidiva nevyhnutelná. Kýlní otvor musí být spolehlivě odstraněn. Tedy sešití a zpevnění těch struktur, kterými k výčnělku došlo.

Operační technika se volí s přihlédnutím k lokalizaci výčnělku. Nejprve se orgány vrátí do své anatomické polohy a poté se v závislosti na umístění výčnělku posílí:

• brániční-jícnový vaz;
• inguinální kanál;
• femorální kroužek;
• pupeční kroužek;
• linea alba.

Pro provádění plastické chirurgie existují různé techniky, které jsou vybírány individuálně pro každého pacienta. Nejúčinnější léčbou kýly je laparoskopická operace s hernioplastikou. Přístupu je dosaženo 3-4 vpichy do břišní stěny. Jejich prostřednictvím chirurgové vkládají speciální nástroje a videokameru, aby sledovali průběh operace. Poté se kýla odstraní, její obsah se vrátí na své místo a brána se zpevní síťovým implantátem. Po takovém chirurgickém zákroku nezůstávají téměř žádné jizvy, vše vypadá docela esteticky a krásně.

V Užhorodu se léčba kýly provádí na soukromé klinice založené váženým lékařem Ukrajiny S. T. Bilyakem. Právě on provedl v roce 1992 první laparoskopii na Ukrajině. Stepan Tomovich Bilyak zavedl a úspěšně aplikuje mezinárodní lékařské standardy na své klinice.

Výhody laparoskopické hernioplastiky:

• laparoskopie umožňuje chirurgickou léčbu kýly bez stresu pro tělo;
• Během operace se svalová tkáň a kůže neřezají – místo řezu jsou vytvořeny malé otvory;
• vnitřní orgány nepřicházejí do styku se vzduchem a rukavicemi chirurga – nehrozí riziko infekce;
• Během zásahu pacient prakticky neztrácí krev;
• síťový implantát dobře zakořenuje, nezpůsobuje alergie ani nepohodlí a spolehlivě zpevňuje kýlní otvor;
• plastická chirurgie pomocí implantátu umožňuje posílit svalovou tkáň a minimalizovat riziko relapsu;
• Pooperační období je rychlé a snadné – pacient je propuštěn 3. den, jeho tělo se plně zotaví do měsíce.

Prevence kýl

Aby se zabránilo výskytu této patologie v budoucnu, doporučuje se pacientovi vyhnout se důvodům, proč se může vytvořit. Proto se nedoporučuje:

• přetěžovat břišní svaly nadměrným zatížením;
• zvedat závaží;
• vést sedavý životní styl;
• jíst špatně.

Místo toho lékaři radí:

• zaveďte do svého života lehkou fyzickou aktivitu;
• sledovat váhu;
• jíst správně – jíst více zeleniny, bylinek, mléčných výrobků;
• Pravidelně navštěvujte svého lékaře.

Pokud vás nemoc obtěžuje, je lepší co nejdříve se poradit s lékařem.

Léčba kýl na klinice Biljak

Neměli byste ignorovat podezřelé příznaky kýly – to může vašemu tělu způsobit jen další poškození. Je lepší co nejdříve absolvovat vyšetření na klinice Bilyak (Užhorod), kde bude každému poskytnuta vhodná možnost odstranění problému. Zaměstnáváme kvalifikované specialisty, kteří prošli školením v USA a Evropě a jsou zběhlí v moderních technikách. Používáme nízkotraumatické a účinné chirurgické zákroky.

U pacientů, kteří potřebují léčbu kýly, se operace provádí laparoskopicky. Před tím nám zavolá výsledky svých vyšetření a v případě potřeby provedeme další diagnostiku. Každému pacientovi je přidělen lékařský poradce, který celý léčebný proces plně koordinuje, odpovídá na případné dotazy a je stále v kontaktu.

Pacient, který se na naší klinice léčí s břišní kýlou, tráví hospitalizaci v komfortním pokoji, který spíše připomíná hotelový pokoj. Je neustále sledován zdravotnickým personálem a provádí všechny potřebné postupy. Během pobytu v nemocnici je každému nabízena lahodná dietní strava na bázi bioproduktů. Můžete také absolvovat kurz ozónové terapie, která pomáhá posílit tělesnou sílu.

To vše odráží základní princip, na kterém je založena práce našich specialistů – individuální přístup ke každému pacientovi. Klinika Bilyak proto může úspěšně konkurovat mnoha lékařským institucím na Ukrajině i v zahraničí.

Zdroje:

1. Zvorygina Maria Aleksandrovna, Khafizova Alsou Favisovna, Styazhkina Svetlana Nikolaevna Kýly přední břišní stěny // Otázky vědy a vzdělávání. 2017.
2. Toskin K.D., Žebrovský V.V. Kýly břišní stěny. M.: Medicína, 1990.
3. Amosov, V. N. Hernia. Nejlepší metody léčby a prevence / V.N. Amosov. – Moskva: Petrohrad. [a další]: Peter, 2009.
4. Bělokoněv, V.I. Břišní kýla: Moderní aspekty etiologie, patogeneze, diagnostika a léčba: Učebnice. Grif Ministerstvo obrany Ruské federace / V.I. Bělokoněv. – M.: Infra-M, Fórum, 2015.