Genitální bradavice jsou typem virových bradavic. Onemocnění se projevuje jako papilární výrůstky na kůži a sliznicích, které vzájemně splývají a tvoří jakousi mořskou řasu. Nejčastěji se kondylomy vyskytují v oblasti genitálií:
- Příčiny tvorby genitálních bradavic
- Příznaky genitálních bradavic u mužů a žen
- Diagnostika genitálních bradavic
- Jsou kondylomy nebezpečné?
- Riziková skupina pro kondylomy
- Prevence a léčba genitálních bradavic u žen a mužů
- u žen – v pochvě, na děložním čípku a stydkých pyscích;
- u mužů – na předkožce a žaludu penisu.
Také genitální bradavice mohou růst v ústech a rozšířit se do řitního otvoru a hráze. Onemocnění je charakterizováno dlouhým a opakujícím se průběhem.
Příčiny tvorby genitálních bradavic
Kondylomy samy o sobě nejsou nemocí. Jsou důsledkem aktivace lidského papilomaviru (HPV) v těle. HPV proniká do těla a začíná se aktivně množit v povrchových vrstvách kůže. Zatímco imunitní systém funguje normálně, člověk nezaznamená žádné příznaky onemocnění, ale jakmile se sníží, tvoří se na kůži a sliznicích kondylomy.
HPV mění jádra epiteliálních buněk, ve kterých se množí, a proto začnou produkovat „abnormální“ potomky – novotvary rostou na těle ve formě papil na dlouhých stopkách.
Jak se přenáší HPV
Genitální bradavice na intimních místech se mohou přenášet následujícími způsoby:
- Během sexuálního kontaktu s infikovanou osobou (pokud má partner papilomy na genitáliích, dojde k infekci v 95% případů).
- Prostřednictvím předmětů pro domácnost (při použití ručníku, břitvy, žínky nemocného).
- Při přirozeném porodu z infikované matky na dítě (dítě při průchodu porodními cestami polyká hlen a v hrtanu mu rostou kondylomy).
- Na veřejných místech, jako je plavecký bazén, sauna, lázně, šatna v tělocvičně (HPV, zanechaný infikovanou osobou na mokrém povrchu, nezemře a snadno pronikne do těla jiné osoby, pokud má na kůži mikrotraumata) .
- Vlastní infekce (kolem jednoho kondylomu se může vytvořit deset nových, pokud se při holení odřízne).
Příznaky genitálních bradavic u mužů a žen
Anogenetické genitální bradavice se nejčastěji objevují současně, méně často – během 3-5 dnů. U mužů jsou lokalizovány na koronární rýze penisu, předkožce.
Také se mohou objevit výrůstky na těle penisu, šourku, kolem otvoru močové trubice, v blízkosti řitního otvoru. Pokud kondylomy rostou uvnitř močové trubice, pacient pociťuje nepohodlí, proces močení je narušen a proud moči silně stříká.
Kondylomy se u žen tvoří na sliznici malých stydkých pysků, v pochvě, na děložním čípku, kolem řitního otvoru, na kůži velkých stydkých pysků, v hrázi. Výrůstky vytvořené uvnitř poševní roury a na děložním čípku lze zjistit pouze při vyšetření na gynekologickém křesle.
V ústech se zřídka vyvíjejí kondylomy. Pokud jsou denně zraněni, mohou zvětšit průměr až na 5 cm.
Známky jiných typů kondylomů
Anogenetické kondylomy jsou nejčastější, ale kromě nich existují další typy kožních výrůstků, které se tvoří v důsledku aktivace HPV v těle. Mezi nimi:
- obří kondylomy (objevují se u těhotných žen, se závažným snížením imunity);
- papulární bradavice (vyznačují se kopulovitým tvarem a tmavě červenou barvou, objevují se na keratinizovaném epitelu);
- keratotické bradavice (vypadají jako mořské řasy, tvoří se na penisu, stydkých pyscích);
- endouretrální kondylomy (diagnostikované uvnitř močové trubice u mužů).
Na druhé straně cervikální kondylomy u žen jsou:
- vnější nebo exofytický (prakticky nerozeznatelný od anogenitálního);
- ploché vnitřní nebo endofytické (lokalizované uvnitř tkání děložního čípku a pochvy, nezjištěné při běžném gynekologickém vyšetření – pouze při kalposkopii);
- ploché polymorfní papuly růžové nebo červené barvy (warty epidermodysplazie).
Pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Je snazší předcházet nemoci, než řešit její následky.
Domluvte si schůzku s vysoce kvalifikovanými odborníky
Diagnostika genitálních bradavic
K diagnostice HPV lékař provede klinické vyšetření pacienta. Pokud jsou během testu zjištěny genitální bradavice, je vydáno doporučení k darování krve k určení typu HPV.
Faktem je, že některé typy HPV se mohou samy přenést. Pokud vyšetření potvrdí jejich přítomnost, genitální bradavice se neodstraňují. Jiné typy viru jsou naopak velmi nebezpečné a mohou způsobit rakovinu.
Mezi vysoce a středně rizikové kmeny HPV patří HPV 16, 18, 31, 33, 35. Jsou plné dysplazie a rakoviny děložního čípku. Kmeny s nízkým onkogenním rizikem – HPV 6 a HPV 11 – jsou nejčastějšími provokatéry genitálních bradavic. Nikdy nezpůsobují dysplazii.
U mužů není stanovení kmene HPV podmínkou, protože rakovina děložního čípku s nimi nemá nic společného. Pokud to lékař považuje za nutné, je pacient jednoduše odeslán na kauterizaci kondylomů.
Diferenciální diagnostika genitálních bradavic
Papily na dlouhé stopce, které se objevují v anogenitální zóně, nejsou vždy genitální bradavice. Takové varianty normy se projevují přesně stejným způsobem:
- papulární náhrdelník penisu u mužů;
- mikropapilomatóza stydkých pysků u žen.
Také genitální kondylomy je třeba odlišit od molluscum contagiosum a condylomas lata (objevují se u syfilis).
Jsou kondylomy nebezpečné?
Genitální bradavice mohou růst a zvětšovat se. V důsledku toho se u člověka rozvíjejí vážné komplexy a kvalita sexuálního života se snižuje. Nachází se v oblastech, které jsou vystaveny častému traumatu, mohou začít bolet a krvácet.
U žen se genitální kodylomy, které se objevují na děložním čípku, mohou přeměnit na rakovinné nádory – smrtelné onemocnění.
Riziková skupina pro kondylomy
Častěji než ostatní se lidé přihlašují k odstranění genitálních bradavic:
- mít více než jednoho sexuálního partnera;
- přeživší pohlavně přenosné choroby (herpes, kandidóza, kapavka, syfilis, chlamydie);
- často ve stresu;
- se sníženou imunitou;
- podvyživený;
- těhotná žena;
- ženy s vaginální dysbiózou.
Prevence a léčba genitálních bradavic u žen a mužů
Je nemožné zbavit se lidského papilomaviru navždy, takže ani po odstranění kondylomů žádný lékař nezaručí, že se znovu neobjeví. HPV nevytváří imunitu, takže se můžete touto nemocí nakazit znovu.
Nejběžnějším způsobem, jak se zbavit anogenitálních bradavic, je jejich odstranění. Lékař rozhodne, která metoda bude použita, s ohledem na věk pacienta, umístění a velikost genitálních bradavic.
Indikace pro odstranění kondylomů
Odstranění kondylomů na intimních místech se provádí, pokud:
- jsou často zraněni;
- velmi kazí vzhled genitálií;
- neustále zanícené;
- způsobený kmenem HPV s vysokým onkogenním rizikem.
Odstranění kondylomů dusíkem se provádí, pokud diagnóza potvrdila benigní povahu novotvarů. Lékař ošetří každý výrůstek tyčinkou namočenou v dusíku nebo speciální tryskou. Celá procedura podle pacientů trvá asi 5-20 sekund.
Při vystavení chladu kondylomy zmrznou. Kapalina obsažená v jejich buňkách se mění v ledové krystalky.
Cryodestruction je bezbolestná metoda léčby kondylomů. Pokud si pacient stěžuje na silné nepohodlí, je mu podána anestetická injekce.
Čtyři dny po kauterizaci dusíkem se v místě kondylomů objevují suché krusty. Postupně opadávají a odhalují zdravou kůži.
Jak léčit kondylomy laserem
Odstranění kondylomů laserem se provádí po potvrzení jejich neškodnosti. Nejprve se oblasti, kde se nacházejí genitální bradavice, znecitliví lidokainem. Poté na ně jeden po druhém míří laserový paprsek, který odpaří veškerou tekutinu z buněk kožních výrůstků. V důsledku toho se kondylomy zmenšují a pokrývají se krustou, která asi po týdnu zmizí.
Jak se zbavit kondylomů pomocí elektrického proudu
Elektrokoagulace kondylomů zahrnuje použití elektrického proudu dodávaného speciálním zdravotnickým zařízením – elektrokoagulátorem. Proud vysušuje stonky genitálních bradavic a ty snadno odpadnou. Vzhledem k tomu, že cévy jsou koagulovány přímo během procedury, nedochází ke krvácení.
Doba zotavení po elektrokoagulaci je až 10 dní. Důležitou výhodou této metody je, že „rozříznutý“ nádor lze odeslat k analýze do onkologické laboratoře.
Chirurgická metoda pro léčbu genitálních bradavic u mužů a žen
Chirurgická léčba genitálních bradavic se provádí, pokud jejich velikost přesahuje 1 cm nebo analýza prokáže přítomnost rakovinných buněk v nich. Chirurg vyřízne nejen patologickou tkáň, ale i některé zdravé tkáně. To se provádí, aby se zabránilo opětovnému rozvoji onemocnění.
Po odstranění kondylomů se aplikují stehy. Operace se provádí v lokální anestezii, takže pacient necítí bolest.
Pokud má kondylom velmi tenkou stopku, lze jej odstřihnout speciálními chirurgickými nůžkami a cévu, která jej vyživuje, utěsnit elektrokoagulátorem.
Nevýhody chirurgické metody jsou tvorba jizev a jizev, dlouhá rehabilitační doba.
Medikamentózní léčba kondylomů
Po odstranění kondylomů by měl pacient užívat léky, které minimalizují riziko recidivy onemocnění. Nejčastěji předepisované:
- imunostimulanty (“Imunofan”, “Genferon”);
- cytotoxická činidla, jako je „Indol“ (ničí buňky, ve kterých se množí HPV);
- antivirotika (omezují šíření a růst patogenu).
Prevence genitálních bradavic
Abyste se vyhnuli výskytu genitálních bradavic, musíte:
- vést zdravý životní styl;
- dodržovat pravidla osobní hygieny;
- používat bariérovou antikoncepci;
- mít pravidelného sexuálního partnera.
Nejúčinnějším způsobem prevence proti HPV je ale očkování vakcínami Gardasil a Cervarix. Každý z nich pracuje svým vlastním směrem.
Gardasil je tedy indikován k prevenci HPV typů 6, 11, 16 a 18. Zabraňuje rakovině děložního čípku a výskytu genitálních bradavic na děložním čípku u žen. Musíte se nechat očkovat ve věku 9-17 let nebo 18-26 let.
Cervarix je určen k boji proti HPV kmenům 16 a 18. Eliminuje infekci kondylomy a papilomy, chrání před HPV a rakovinou děložního čípku. Lék lze podávat od 10 do 25 let.
Kožní defekty kazí náladu a snižují sebevědomí žen a mužů, zvláště když se objevují na obličeji a otevřených oblastech těla. Moderní farmaceutické přípravky umožňují zbavit se různých benigních nádorů doma. Prostředky na papilomy a bradavice lze zakoupit v lékárně, ale je lepší se nejprve poradit s lékařem.
Typy kožních výrůstků
Bradavice a genitální bradavice jsou běžné vnější příznaky lidského papilomaviru. Má ho 80 % lidí, ale při dobré imunitě se nijak neprojevuje. Při oslabení přirozené obranyschopnosti těla vznikají na těle neestetické výrůstky. Fungují jako jakési „rezervoáry“ pro patogen. Virus se hromadí, integruje se do buněčné struktury a nádor se zvětšuje. Největší riziko infekce nastává při mikropoškození kůže a sliznic.
Dermatologické projevy HPV mají významné vnější rozdíly:
- bradavice (vulgární, plantární, juvenilní) – mají kulatý tvar, drsný, drsný povrch a vystupují nad kůži. Tvoří se v jakékoli části těla, nejčastěji lokalizované na rukou, nohou, loktech nebo kolenou. Méně často se objevují v blízkosti rtů;
- genitální bradavice – existují dva typy: jednoduché vypadají jako pyramida nebo koule, složité připomínají květák. Umístěno na kůži, sliznici pohlavních orgánů, konečníku. Bez léčby rychle rostou.
Takové novotvary nejsou pouze estetickým problémem. Výrůstky nacházející se ve fyziologických záhybech těla a místech tření s oblečením se často poškodí a začnou krvácet. Vzniká tak riziko vniknutí bakteriální infekce do rány.
Hlavní nebezpečí spočívá ve vysokém onkologickém potenciálu patogenu HPV. Je možné, že jakýkoli neškodný výrůstek přejde do maligní formy. Je důležité mít defekty pod kontrolou a v případě potřeby je odstranit chirurgicky nebo zakoupit přípravek na odstranění bradavic a kondylomů.
Kdy naléhavě navštívit lékaře
Návštěvu zdravotnického zařízení byste neměli odkládat, pokud kožní růst začíná:
- změnit barvu nebo tvar;
- bolet při palpaci;
- krvácet;
- opakovat se po chirurgické excizi;
- prudce rostou a šíří se do blízkých oblastí kůže.
Když je nádor často poškozen oblečením, stojí za to poradit se s lékařem. Lékař pacienta vyšetří a rozhodne o nutnosti terapie.
Léky k odstranění projevů HPV
Je přípustné pokusit se vyrovnat se s izolovanými výrůstky, které nejsou náchylné k proliferaci, pomocí lokálních antikondylomových bradavic.
V lékárně si lék můžete koupit ve formě:
- aerosol;
- masti;
- pasty;
- krém;
- sprej;
- tužka (nebo fixa);
- řešení.
Na základě principu účinku jsou léky na vizuální projevy HPV rozděleny do dvou skupin:
- zmrazení (například Cryopharm, Veruklin);
- kauterizační činidla (jako je Verrukacid, Solkoderm, Superchistotel).
Produkty musíte používat velmi opatrně. Aplikujte bodově, aniž byste se dotkli zdravých oblastí pokožky, abyste předešli vážným popáleninám.
Kontraindikace
Vnější prostředky na bradavice a papilomy nemůžete použít, pokud:
- maligní povaha novotvaru;
- přítomnost jizev nebo pih v oblasti aplikace kompozice;
- diabetes;
- individuální nesnášenlivost k účinným látkám léků.
Je zakázáno odstraňovat krtky kauterizací nebo zmrazením. Takové masti byste neměli používat během těhotenství, kojení, ani je natírat dětem do sedmi let. Roztoky nejsou vhodné k léčbě výrůstků umístěných v kožních záhybech, protože během procedur na takových místech je téměř nemožné vyhnout se popáleninám zdravé tkáně.
Existuje mnoho léků na bradavice, které se prodávají na internetových stránkách a v lékárnách za různé ceny. Bez předchozí konzultace s lékařem není vhodné aplikovat agresivní směsi. Samoléčba může způsobit vážné komplikace, včetně výskytu maligního nádoru.
