Onemocnění zvané onychomykóza je mnohým známé jako plíseň nehtů. Postihuje nejen nehtovou ploténku, ale také pokožku nohou, což často vede k vážným změnám na kůži nohou.

Deformace nehtů: typy onemocnění

Při diagnostice plísně byste se neměli soustředit pouze na vzhled nehtu. Lékařské statistiky ukazují, že neplísňové deformace nehtů na nohou jsou stejně časté jako plísňové nehty na nohou. Žlutá barva, lámavost a/nebo ztluštění nehtů tedy nemusí nutně znamenat infekční proces. Kromě plísní patří mezi hlavní příčiny změn nehtů na nohou:

  • dlouhodobé vystavení chemikáliím, včetně léčiv;
  • dysfunkce nervového systému;
  • nošení nepohodlné obuvi;
  • genetická predispozice;
  • dystrofická onemocnění.

To je důvod, proč byste neměli provádět vlastní diagnostiku, a to ani na základě několika příznaků. Určitě se poraďte s dermatologem, který by měl provést rozbor k určení původce problému, pokud existuje. V opačném případě bude muset být léčena další nemoc, která vedla ke změnám na nehtech.

Mějte na paměti, že žádné antimykotické krémy nebo masti nepomohou vyřešit vaše problémy s nehty, pokud jsou způsobeny jinými důvody než plísňovou infekcí.

Nehtové plísně by se neměly nechat vyvinout – nejde jen o kosmetickou vadu. Plísňová infekce snižuje imunitu, komplikuje průběh jiných onemocnění, způsobuje ztrátu síly atd. Na základě charakteristik onemocnění nehtů existují tři hlavní formy onychomykózy:

  • normotrofní, ve kterém se mění pouze barva nehtových desek při zachování jejich tvaru a tloušťky;
  • hypertrofické, při kterých dochází ke změně barvy, tvaru a struktury nehtů;
  • atrofické, kdy je poškozená část nehtu odmítnuta.

Kromě viditelných změn na nehtových ploténkách se při mykózách nohou objevuje pálení, svědění mezi prsty a praskliny na patách.

Léčba plísní nehtů

Na základě výsledků vyšetření a testů lékař předepisuje léčbu houby v závislosti na typu patogenu a stupni šíření infekčního procesu. V počátečních stádiích onemocnění si vystačíte s lokálními antimykotiky, v pokročilých případech je indikována komplexní terapie, která kombinuje použití lokálních laků nebo mastí s tabletami užívanými perorálně. V žádném případě byste neměli očekávat okamžité uzdravení – léčba plísní na nohou trvá 2 až 4 měsíce pravidelných terapeutických opatření. Jak dlouho bude léčba vaší konkrétní nemoci trvat, závisí na typu patogenu, souvisejících komplikacích, celkovém zdravotním stavu atd.

Antifungální tablety si nepředepisujte sami. Každá účinná látka je účinná proti určitému druhu plísně. Nesprávně vybraný lék nemusí fungovat.

Systémové antimykotické tablety se obvykle používají jako perorální antimykotika, která by měla být vybrána lékařem v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta, protože Všechny léky mají své vlastní kontraindikace. Nejoblíbenější léky tohoto druhu jsou: “Fluconazol” a jeho analogy (“Diflucan”, “Mikosist”, “Flucostat” atd.) se stejnou účinnou látkou; “Ketokonazol” (“Fungavis”, “Nizoral”); “Itrakonazol” (“Itrazol”, “Canditral”) a další.

Masti na plíseň nehtů

Moderní farmaceutický průmysl vyrábí mnoho antimykotik pro vnější použití. Mezi nimi jsou jak účinné levné léky, tak dobré lékové formy ve středním cenovém segmentu.

ČTĚTE VÍCE
Kde byly letní šaty vynalezeny?

Pokud chcete léčit plíseň nehtů sami, bez konzultace s lékařem, měli byste vědět, že léky jako zinková mast, Višněvská mast, Teymurovova pasta, sírové, ichtyolové a salicylové masti nejsou antimykotika. Všechny mají pouze protizánětlivé a antiseptické vlastnosti, ale nejsou účinné proti patogenům houbových onemocnění. Navíc ocet není antimykotikum.

Exodermil

Lék “Exoderil” s účinnou látkou naftifin je dostupný ve formě krému a roztoku pro vnější použití. Indikace pro jeho použití jsou: mykóza nehtů, rukou, nohou, blíže neurčená mykóza, dále dermatofytóza, epidermatofytóza tříselná, kandidóza nehtů a kůže, lichen versicolor. Lék se aplikuje dvakrát denně na postižené nehty, po odříznutí poškozených částí co nejvíce. Kromě protiplísňového účinku dobře bojuje proti svědění a projevům zánětu. Délka terapie dosahuje 6 měsíců. Užívání této látky se nedoporučuje dětem do 12 let, těhotným a kojícím ženám.

Uživatelé tohoto léku berou na vědomí jeho účinnost pouze při komplexní terapii, za předpokladu přísného dodržování všech pokynů v pokynech. Pokud se lék užívá bez lékařského předpisu specialisty, může být účinek opačný. Léčba přípravkem Exoderil trvá dlouho a není levná.

Clotrimazol

Širokospektrální antimykotikum je dostupné ve formě tablet, mastí a krémů. Účinné proti plísním rodu Candida a také proti grampozitivním a anaerobním bakteriím. I když je indikací tohoto léku vaginální kandidóza, úspěšně se používá v počáteční fázi plísní nohou. Krém účinně odstraňuje svědění a záněty na kůži a zabraňuje šíření infekce na nehtové ploténky. Podle recenzí lze tohoto účinku dosáhnout do týdne intenzivního používání.

Mycozoral

Širokospektrální antimykotikum s účinnou látkou ketokonazol, dostupné ve formě tablet a mastí pro vnější použití. Indikace pro použití masti jsou: dermatomykóza kůže, epidermatofytóza rukou a nohou, pityriasis versicolor, některé formy seboroické dermatitidy, kožní kandidóza. Mast se aplikuje na postiženou kůži 1x denně, průběh léčby se v závislosti na původci onemocnění pohybuje od 2 do 6 týdnů.

Podle uživatelských recenzí lék dobře zmírňuje svědění a zarudnutí kůže, je cenově dostupný, ale především uživatelé jsou potěšeni, že jej lze používat během těhotenství, protože nedostává se do krevního oběhu.

Triderm

Krém a mast Triderm zahrnují jako účinné složky antibiotikum gentamicin, antifungální složku klotrimazol a protizánětlivý kortikosteroid betamethason. Jedná se o protizánětlivé, antibakteriální a protiplísňové činidlo, které se používá u různých dermatitid, mykóz, kandidóz, dermatofytóz, lichen simplex atd. Lék se aplikuje dvakrát denně – ráno a večer, na postižený povrch a okolní zdravou tkáň. Pokud 3týdenní užívání nepřinese terapeutický účinek, je nutné další vyšetření k objasnění diagnózy.

Uživatelé berou na vědomí vysokou účinnost tohoto léku, ale jeho použití by mělo být omezeno kvůli přítomnosti hormonální složky v kompozici. Pro děti je předepsáno na dobu ne delší než 1 týden.

Plíseň nehtů je poměrně častým problémem – s diagnózou onychomykóza se setkalo 10–20 % populace. Toto onemocnění se může nakazit v kosmetickém salonu, v bazénu nebo ve sprše fitness klubu. Nehty postižené houbou získají šedožlutou barvu, zmatní a zhoustnou. Mohou také ztenčit a rozpadat se. V tomto případě dochází k výraznému pocitu svědění a pálení. Výsledkem je psychická a fyzická nepohoda.

ČTĚTE VÍCE
Jak zastavit ustupování vlasové linie?

Onemocnění, jako je onychomykóza, nemá pouze kosmetickou nevýhodu. Houba se vyvíjí v subunguálním prostoru a může se dostat do krevního řečiště. Původce se šíří po celém těle, což způsobuje celkovou alergii. Z tohoto důvodu by měla být léčba zahájena, když se objeví primární příznaky, a léčba by měla pokračovat, dokud zdravá nehtová ploténka znovu nedoroste.

Mnozí nevědí, jak si vybrat pilulky na houbu nehtů. Všechno je docela jednoduché – musíte dát přednost lékům od známých farmakologických společností. Měli byste se také spolehnout na stupeň progrese onychomykózy a oblast poškození nehtové ploténky. Nabízí hodnocení nejlepších léků na houby. Shromáždili jsme nejúčinnější léky, které rychle odstraní problém, aniž by způsobily nežádoucí reakce, pokud jsou dodržována doporučení výrobce.

Klasifikace léků na houby na nehtech

  • Pro lokální terapii (laky, roztoky, masti). Efektivní v počátečních fázích progrese. Aplikujte na nehtovou ploténku 2-3krát denně. Účinné látky pronikají hluboko, potlačují patogen a zabraňují progresi onemocnění.
  • K perorálnímu podání (kapsle a tablety). Jsou předepsány, pokud lokální terapie nedává požadovaný výsledek. Léky k vnitřnímu užití jsou zpravidla nutné u pacientů ve věku 50 let a starších, s lézemi 2 a více nehtů, s úplným oddělením nehtové ploténky a při výrazném ztluštění nehtu.

Před zahájením léčby by měla být provedena diagnóza k určení původce onemocnění. Faktem je, že houba je několika typů a reaguje odlišně na účinné látky, které tvoří kompozici. Existují také léky, které mají systémový účinek, komplexně ovlivňující problém.

Skupiny drog

  • Azolová skupina (syntetická antimykotika). Syntetické léky, které jsou účinné v boji proti houbovým infekcím. Při použití azolů je důležité zvážit jejich spektrum účinnosti, toxicitu a farmakokinetický profil. Mnoho léků patřících do této skupiny je nepřijatelné v přítomnosti souběžných onemocnění a během těhotenství.
  • Allylaminy (antimykotika syntetického původu). Jsou předepsány pouze v případě, že je onemocnění rozšířené. Mají fungicidní účinek, blokují raná stádia biosyntézy. V tomto případě dochází k porušení vitální aktivity původce mykózy. Allylaminy mají velký seznam kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu před použitím.
  • Skupina polyenů (antibakteriální léky). Poškozují cytoplazmatickou membránu patogenních hub, ničí osmotickou bariéru buňky. Polyeny mají široké spektrum účinnosti proti různým houbovým chorobám. Způsobují řadu komplikací, proto byste měli striktně dodržovat doporučené dávkování.

Příčiny plísně nehtů

Onychomykóza je doprovázena aktivním odlupováním šupinek kůže a nehtů, které zůstávají ve velkém množství na různých površích. K infekci dochází v okamžiku kontaktu fragmentů epitelu s kůží zdravého člověka. To je důvod, proč se infekce tak často vyskytuje na veřejných místech (kosmetické salony, sauny, koupele atd.).

Nejnebezpečnější jsou dřevěné předměty, jako jsou lavičky a palubky. Je to dáno tím, že houba proniká pod šupiny a ve vlhkém prostředí se množí. Patogenní mikroorganismy se přenášejí i přes dlažbu a koberce. Sdílení ložního prádla, ručníků a bot není povoleno.

ČTĚTE VÍCE
Jak by měly legíny sedět?

Hodnocení léků

Nejlepší léky na plíseň nehtů na nohou se vybírají v závislosti na účinnosti, závažnosti nežádoucích reakcí, stupni progrese onemocnění a spektru účinku aktivních složek. Také léky by měly být snadno použitelné a cenově dostupné.

č. 1 – “Exoderil” (Sandoz, Rakousko)

Antifungální přípravek určený k vnějšímu použití. Vyvinut na základě takové účinné látky, jako je naftifin hydrochlorid. Toto je nejlepší lék na plíseň nohou, protože účinek je dosažen téměř okamžitě. Uvolňovací forma je lahvička s kapátkem o objemu 10, 20 a 30 ml.

Mechanismus účinku “Exoderil” je inhibice látky, která ničí patogenní mikroorganismy na buněčné úrovni. Roztok o koncentraci 1% je účinný proti dermatofytům a kvasinkovým houbám. Lék působí komplexně a zabraňuje sekundární bakteriální infekci.

Způsob aplikace – lokální zpracování. Dávkování je stanoveno individuálně a závisí na dostupných indikacích. Mohou se objevit nežádoucí účinky ve formě pálení, zarudnutí a suchosti kůže v místech aplikace.

Výrobce: Sandoz [Sandoz], Rakousko

č. 2 – “Lotseril” (Galderma, Francie)

Lék na houbu, který je v žebříčku na 2. místě. Lék je k dispozici ve formě 5% roztoku hydrochloridu amorolfinu a je určen k vnějšímu použití k ošetření postižených povrchů. Má výrazný fungicidní (ničí buňky hub) a fungistatický (zpomaluje růst patogenu).

  • kvasinkové houby;
  • dermatofyty;
  • plísňové houby;
  • aktinomycety.

Roztok je předepsán pro onychomykózu s poškozením 2/3 nehtové ploténky. Je široce používán k prevenci poškození zdravých nehtů houbou. Může být použit, pokud je jeden z členů rodiny nemocný, aby se zabránilo infekci.

Je kontraindikováno použití během těhotenství a kojení. Rovněž se nedoporučuje aplikovat při přecitlivělosti na amorolfin.
Při použití roztoku je nepřijatelné používat kosmetický lak. Pilníky na nehty, které se používají k léčbě nehtů postižených plísní, by se neměly používat na zdravé nehtové ploténky.

Také “Loceryl” je k dispozici ve formě laku na nehty. Droga se účinně vyrovná s problémem s komplexním použitím. Během léčby je nepřijatelné používat kosmetický lak na nehty. Na nehtové desce by měl být vždy hustý film lékařského laku. Pokud je poškozena, měla by být vrstva obnovena, aby se vyloučila možnost pronikání vzduchu a vlhkosti dovnitř.

Výrobce: Galderma [Galderma Laboratory], Francie

Č. 3 – Oflomil (Glenmark, Indie)

Léčivý lak na nehty obsahující amorolfin hydrochlorid. Na postiženou nehtovou ploténku se aplikuje antimykotikum. To je nejlepší lék na plíseň nehtů, který poskytuje rychlý a trvalý účinek. “Oflomil” nejen odstraňuje houbu, ale také obnovuje nehtovou tkáň a zlepšuje estetický výkon.

Účinná látka Oflomilu poškozuje cytoplazmatickou membránu houby a narušuje biosyntézu sterolů. Droga má vysokou aktivitu proti dermatofytům, kvasinkám a dimorfním houbám.

Při aplikaci na nehty proniká účinná látka přes nehtovou ploténku do nehtového lůžka do 24 hodin. Požadovaná koncentrace je uložena v nehtové ploténce po dobu 7-10 dnů, což umožňuje odstranit příznaky onychomykózy a zastavit progresi onemocnění.

ČTĚTE VÍCE
Jak se zbavit plynatosti pomocí lidových prostředků?

Výrobce: Glenmark Pharmaceuticals [Glenmark Pharmaceuticals], Indie

č. 4 – Micoderil (Pharmstandard-Leksredstva, Rusko)

Vzhledem k recenzím je roztok Mycoderil dobrým lékem na houby. Aktivní složka – naftifin hydrochlorid, se týká allylaminů. Působí tak, že snižuje tvorbu ergosterolu, který je jednou ze složek buněčné stěny houby. Má široké spektrum účinku proti různým patogenním mikroorganismům, které způsobují sekundární infekci mykóz.

Má komplexní účinek, účinně řeší problém onychomykózy. Příznaky onemocnění rychle odezní po prvním použití roztoku. Relapsy, s výhradou doporučení pro použití léku, jsou téměř zcela vyloučeny.

Nedoporučuje se těhotným a kojícím ženám. Absolutní kontraindikací je přecitlivělost na naftifin. Je nepřijatelné aplikovat na povrch rány.

Chcete-li dosáhnout účinku deklarovaného výrobcem, musíte podstoupit úplný průběh léčby. Pokud je terapie přerušena, dokud postižený nehet znovu nedoroste, může se onemocnění opakovat. Může být použit k boji proti onychomykóze a plísňovým infekcím kůže.

Výrobce: Pharmstandard-Leksredstva, Rusko

č. 5 – “Mikozan” (Serrix, Nizozemsko)

Lokální antimykotikum, které po aplikaci na nehet vytvoří film, který zabraňuje reprodukci patogenu. Účinnou látkou je filtrát žitného enzymu, který působí na problém zvláštním způsobem.

  • ničí lipidovou membránu patogenních mikroorganismů a způsobuje jejich smrt;
  • vytváří nepříznivé podmínky pro růst plísní.

Sada obsahuje sérum v tubě vybavené štětečkem na nanášení, jednorázové pilníky na nehty (10 ks) a návod k použití. Před použitím se doporučuje přečíst si doporučení výrobce.

Výrobce: Serrix [Serriks], Nizozemsko

č. 6 – “Candide” (Glenmark, Indie)

Lokální krém obsahující klotrimazol. Účinná látka narušuje syntézu ergosterolu (složka buněčné membrány hub). Zvyšuje koncentraci peroxidu vodíku na kritickou úroveň, což také vede ke smrti patogenu. K dispozici ve formě prášku a roztoku pro vnější aplikaci.

Lék neničí laktobacily, působí selektivně. Nezpůsobuje výrazné nežádoucí reakce a nemá prakticky žádné kontraindikace. “Candide” je nejlepší lék na plíseň nehtů, který je účinný proti mykózám a komplikovaným sekundárním infekcím. Průběh terapie závisí na stupni progrese onemocnění a formě patogenu. Nepřerušujte léčbu. Jinak jsou možné recidivy.

Použití ve 2. a 3. trimestru těhotenství je přijatelné pouze v případě, že přínos pro matku převáží potenciální rizika pro plod. Krém může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou alergické reakce, svědění, vyrážka a olupování. Nedoporučuje se užívat v případě přecitlivělosti na klotrimazol.

Výrobce: Glenmark Pharmaceuticals [Glenmark Pharmaceuticals], Indie

č. 7 – “Nitrofungin” (Teva, Česká republika)

Roztok pro vnější použití, který je vyvinut na bázi chlornitrofenolu. Má výrazný antifungální a antibakteriální účinek proti gramnegativním a grampozitivním bakteriím.

Aplikujte na poškozená místa vatovým tamponem 2-3x denně. Léčba by měla pokračovat až do úplného vymizení klinických příznaků onychomykózy. V budoucnu, abyste zabránili relapsu, musíte použít “Nitrofungin” 2-3krát týdně. Pro preventivní účely stačí aplikovat 1-2x týdně po dobu jednoho měsíce.

Výrobce: Teva [Teva], Česká republika

č. 8 – “Mizol” (Evalar, Rusko)

Roztok pro vnější použití, který obsahuje naftifin hydrochlorid. Antifungální činidlo patří do skupiny allylaminů. Mechanismus účinku spočívá ve snížení produkce ergosterolu, který je součástí buněčné stěny houby.

ČTĚTE VÍCE
Která látka by měla být klasifikována jako hydrofilní?

Abyste dosáhli terapeutického účinku, musíte dokončit celý průběh léčby. Terapie by neměla být přerušena, dokud nejsou odstraněny příznaky onemocnění. Přípravek není vhodný pro děti a těhotné ženy. Také nemůžete použít s přecitlivělostí na naftifin.

Výrobce: Evalar, Rusko

č. 9 – “Batrafen” (Sanofi Aventis, Německo)

Lak na nehty na bázi ciklopiroxu. Antifungální činidlo má široké spektrum účinku. Účinnost je založena na inhibici a vylučování složek, které jsou nezbytné k udržení vitální aktivity patogenních mikroorganismů, které jsou původcem onemocnění.

Lak “Batrafen” má výrazný antibakteriální účinek proti většině gramnegativních a grampozitivních mikroorganismů. Lék se aplikuje přímo na postižené nehtové ploténky. Aby se zabránilo šíření onychomykózy, doporučuje se ošetřit všechny nehty.

  • odřízněte odrostlý volný okraj nehtu;
  • vypilujte nehtovou ploténku tak, aby byl povrch nerovný.

Během léčby se mohou objevit nežádoucí reakce, jako je svědění a pálení, olupování a zrudnutí kůže. Nedoporučuje se užívat během těhotenství a kojení vzhledem k tomu, že pro tyto skupiny pacientek nejsou klinické zkušenosti.

Výrobce: Sanofi Aventis [Sanofi-Aventis], Německo

č. 10 – “Mycospor” (Bayer, Německo)

Mast pro vnější aplikaci na bázi bifonazolu a močoviny. Antifungální mast má široké spektrum antimykotického účinku. Fungicidního účinku je dosaženo při dosažení správné koncentrace po aplikaci po 6 hodinách. Rezistentní kmeny hub se vyskytují jen ojediněle.

  • močovina změkčuje keratin postižené nehtové ploténky, což přispívá k hlubšímu pronikání bifonazolu;
  • bifonazol ničí původce onychomykózy na buněčné úrovni.

Výrobce: Bayer [Bayer], Německo

č. 11 – “Clotrimazol” (Medana Pharma Terpol Group, Polsko)

Roztok “Clotrimazol” je vyvinut na základě účinné látky stejného názvu. V malé koncentraci zastavuje reprodukci patogenních mikroorganismů, ve velkém dávkování vede k jejich smrti. Zvyšuje hladinu peroxidu vodíku na kritickou úroveň, což je zárukou úplného zničení buněk hub. V tomto případě jsou relapsy minimalizovány.

Může být použit k léčbě onychomykózy, plísňových kožních lézí a erythrasmatu. Dávkování se volí individuálně v závislosti na stupni progrese onemocnění. Aby se zabránilo rozvoji relapsů, léčba by měla být dokončena.

Nedoporučuje se užívat se sirolimem a takrolimem. Jinak dochází ke zvýšení koncentrace aktivních složek v krvi. Je nepřijatelné používat v prvním trimestru těhotenství.

Výrobce: Medana Pharma Terpol Group akciová společnost, Polsko

Mnozí se zajímají o to, zda je možné léčit houbu nehtů vlastními silami. TOP představuje nejlepší prostředky proti houbám, které jsou účinné proti onychomykóze. Léky nemají závažné kontraindikace a při dodržení pokynů k použití prakticky nezpůsobují nežádoucí reakce.

Je důležité zahájit léčbu v počáteční fázi progrese onemocnění, aby se vyloučil vývoj komplikací. V opačném případě je bez konzultace s odborníkem nepostradatelný. V počátečních fázích vývoje onychomykózy stačí použít roztok nebo lak. Dále se neobejdete bez mastí a perorálních léků. Upozorňujeme, že tablety mohou nepříznivě ovlivnit stav gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu).