Jak zlepšit krevní oběh v nohou s křečovými žilami?

Léčba křečových žil nohou je náročný úkol jak pro flebologa, tak pro samotného pacienta. To je způsobeno různými formami a stádii onemocnění, vyžadujícími výrazně odlišná terapeutická opatření. Důležitou roli hraje i zásada minimální traumatizace a co nejrychlejší rehabilitace pacienta. Účinné a zároveň šetrné léčebné postupy jsou high-tech a vyžadují moderní lékařské vybavení a kvalifikované flebology.

Metody léčby křečových žil:

• Konzervativní aktivity
• Skleroterapie
• Chirurgické metody

Téměř vždy se léčebné metody používají společně, úspěšně se kombinují a vzájemně se doplňují.

Konzervativní léčba křečových žil.

Jedná se o soubor opatření zaměřených na snížení rizika komplikací křečových žil a zlepšení kvality života pacienta. Tato metoda neodstraňuje křečové žíly, a proto vyžaduje neustálé používání.

• Korekce životního stylu – aktivity zaměřené na nácvik tzv. svalově-žilní pumpy. Svalovo-žilní pumpa je druh pumpy, která zajišťuje odtok žilní krve z dolních končetin. Fungování takového čerpadla je možné díky společné práci svalů a žil nohou. Během svalové kontrakce jsou žíly probíhající mezi svaly a uvnitř svalů stlačeny, čímž dochází k pohybu krve směrem k srdci. Trénink zahrnuje různá cvičení a dynamické sportovní zátěže. Velmi užitečné je plavání, cvičení na rotopedu, nordic walking, běh na lyžích. Je nutné vyloučit dlouhodobé statické zatížení nohou. Pro zlepšení žilního odtoku je užitečná tzv. posturální drenáž během dne, tedy zaujetí polohy, ve které jsou nohy ve zvýšené poloze, což podporuje žilní odtok. Například podobná „kovbojská póza“ je, když člověk sedící na židli položí nohy na stůl. Užitečná jsou dechová cvičení, protože správné hluboké dýchání stimuluje žilní krevní oběh. Doporučuje se vyloučit přehřátí těla, protože to výrazně snižuje tón žil. Výsledná žilní kongesce je faktorem, který poškozuje žilní stěnu.

• Dieta je důležitou součástí terapie. Jídlo musí obsahovat dostatečné množství vitamínů a mikroelementů. Správná výživa podporuje normální fyziologické funkce. Při absenci zácpy a častého nadýmání je zachován normální odtok žilní krve z dolních končetin a snižuje se pravděpodobnost vzniku křečových žil.
• Kompresní terapie zahrnuje použití různých obvazů, obvazů, pletenin, mechanických zařízení. Na povrchu nohou vzniká tlak, který se přenáší do hluboko uložených tkání a působí léčebně nebo preventivně.

V současné době je hlavní význam v kompresivní léčbě lékařské kompresní punčochy. Elastické zavinování nohou se nyní používá mnohem méně často. Výhody kompresního punčochového zboží oproti bandážím jsou zřejmé: jednoduchost a snadné navlékání při zachování potřebného a fyziologicky dávkovaného tlaku. Vazba na nohy se používá ve speciálních případech: se speciálním tvarem nohou, v případech komplexních žilních trofických vředů, v určitých fázích chirurgické léčby křečových žil. Správné bandážování je složitý proces, který lze provádět pouze pod dohledem lékaře.

Výběr typu, tvaru a třídy pleteniny by měl provádět odborník. To je způsobeno skutečností, že existují určité kontraindikace pro nošení kompresních lékařských výrobků. Například:

• Kontraindikací komprese nohy je těžké kardiopulmonální postižení.
• Důležitá je co největší účinnost konkrétního přípravku u konkrétního pacienta.
• při léčbě chronických žilních onemocnění, zejména pokročilých případů křečových žil, které jsou doprovázeny výrazným žilním edémem, má zvláštní význam tzv. variabilní komprese vytvářená pomocí dynamických pneumokompresních přístrojů.
• Při medikamentózní léčbě křečových žil Primární význam mají tzv. flebotropika (synonyma – venoaktivní léky, fleboprotektory). Jedná se o velkou skupinu léků, které mohou snížit závažnost chronického žilního edému a dalších projevů chronických žilních onemocnění. Bohužel, flebotropní léky neobnoví křečové žíly. Léky z této skupiny jsou předepisovány v kurzech po dobu 2-4 měsíců. Tyto léky jsou účinné pouze při perorálním podání.
• Nejúčinnější metodou fyzioterapie pro křečové žíly je elektromuskulární stimulace dolních končetin. Tuto metodu lze použít, když jsou léky a kompresivní punčochy z různých důvodů kontraindikovány. Stejně jako ostatní konzervativní opatření ani tato metoda neodstraňuje křečové žíly, ale snižuje projevy souběžné žilní nedostatečnosti. Pro nezávislou elektromuskulární stimulaci existují moderní individuální přenosné přístroje.

Skleroterapie

Skleroterapie je hlavní metodou nechirurgické léčby křečových žil. Podstata metody je velmi jednoduchá: do křečové žíly se injekční stříkačkou vstříkne speciální sklerotizující lék a na nohy se aplikuje komprese. V důsledku toho dochází k uzavření (okluzi) nemocné oblasti cévy. Následně křečová žíla zcela zmizí. Krev proudí zdravými žilami a zlepšuje krevní oběh v noze. V tomto případě zmizí nejen rozšířené žíly, ale také klinické projevy onemocnění – bolest, otoky, křeče, tíha v nohou. Procedura zaručuje dobré léčebné a kosmetické výsledky na dlouhou dobu a často i na celý život. Nízká cena, minimální trauma, kombinace dobrého funkčního výsledku s vysokým kosmetickým efektem jsou charakteristické rysy této metody.

Moderní skleroterapie velkých křečových žil a kmenů safény se provádí pěnovou formou sklerosantu pod kontrolou ultrazvukového skeneru – mikropěnová (foam-form) echo skleroterapie. Mikroskleroterapie pavoučích žil se provádí pod kontrolou speciálního přístroje – transiluminátoru.

Skleroterapie jako nezávislý léčebný postup se provádí pro:

• izolovaná varikózní dilatace přítoků safény;
• retikulární křečové žíly („cévní síťka“);
• teleangiektázie.

U řady pacientů se za účelem snížení chirurgického traumatu a zlepšení kosmetického výsledku provádí určitou dobu po operaci skleroterapie. Fleboskleroobliterace používá se k léčbě recidivujících křečových žil k zastavení a prevenci krvácení z křečových žil a také k některým formám vrozené angiodysplazie.

Kontraindikace pro použití skleroterapie:

• Závažná systémová onemocnění (srdce nebo plicní selhání, selhání jater atd.)
• Tromboflebitida
• Místní nebo celková infekce
• Potřeba klidu na lůžku
• Závažné alergické projevy
• Období těhotenství a kojení
• Stavy, u kterých je kompresní terapie nohou kontraindikována

Chirurgické metody pro léčbu křečových žil

Chirurgické zákroky pro křečové žíly nohy jsou nejradikálnější metodou léčby. Naprostou většinu moderních miniinvazivních operací lze provádět ambulantně nebo v jednodenních chirurgických nemocnicích.

Vědeckotechnický pokrok způsobil revoluční změny v léčbě křečových žil dolních končetin. Po zavedení vysokoenergetických laserů do klinické praxe flebologů, endovasální laserová obliterace (EVLO) se stala standardem pro minimálně invazivní léčbu křečových žil. Podstatou EVLO je destrukce křečových žil laserovým paprskem. Tato technika není operací v tradičním slova smyslu. Nejsou nutné žádné řezy, veškeré manipulace se provádějí pomocí mikropunkcí. Zákrok se provádí ambulantně v lokální anestezii a nevyžaduje hospitalizaci. Všechny manipulace se provádějí pod vizuální kontrolou ultrazvuku. Tenký, flexibilní laserový světlovod se zavede do žíly malým vpichem do stehna nebo horní části nohy. Poté se kolem žíly vstříkne anestetický roztok, který utlumí bolest. V provozním režimu je světlovodem dodávána přísně dávkovaná tepelná energie, která způsobí úplné uzavření (okluzi) a další obliteraci („přerůstání“) patologicky změněné žíly.

Pacient udržuje poměrně aktivní denní režim s minimálním nepohodlím. EVLO je výrazně účinnější a zároveň méně traumatizující než dosavadní metody klasických operací.

Existují omezení pro použití EVLO:

• Extrémně pokročilé křečové žíly s výrazným rozšířením a tortuozitou hlavních safén. V takových případech je indikována kombinovaná flebektomie.
• Opakované zásahy na safény. V těchto případech je možnost použití EVLO objasněna individuálně u každého pacienta při hloubkovém vyšetření.

Velké křečové přítoky kmenových žil se v současnosti odstraňují tak šetrným postupem jako ambulantní miniflebektomie. Tento zákrok se provádí v lokální anestezii speciálními nástroji přes mikropunkce kůže. Zpravidla se provádí bezprostředně po EVLO nebo se používá jako samostatná metoda. Není nutná hospitalizace ani anestezie. Bolest a nepohodlí v pooperačním období jsou minimální. U velkých křečových žil je kosmetický výsledek často vyšší než u skleroterapie.

Klasické operace

V případech jsou indikovány klasické operace rozsáhlé zanedbané varikózní léze. Zpravidla je nutná hospitalizace ve specializované nemocnici cévní chirurgie. Zákroky se provádějí pomocí anestezie – anestezie nebo regionální (spinální) anestezie. Takové operace zahrnují kombinovanou flebektomii a endochirurgickou disekci perforujících žil. Tato skupina operací se vyznačuje dlouhou rehabilitační dobou a často neuspokojivými kosmetickými výsledky. Často jsou pozorovány komplikace ve formě tromboflebitidy, poškození zdravých tkání, nervů a časných relapsů křečových žil.

Závěrem je třeba říci, že i přes komplexní integrovaný přístup k léčbě křečových žil, Tato patologie je v současné době úspěšně léčena.

Křečové žíly dolních končetin jsou velmi nepříjemným onemocněním. Komplexní léčba křečových žil zahrnuje nejen užívání léků, léčebné procedury, ale také zavedený nutriční jídelníček. Pomáhá zlepšit pohodu a normalizovat krevní oběh v nohou, snížit váhu a stres na oběhový systém jako celek.

Nelekejte se – na jídlo neexistují žádná přísná omezení. Je prostě lepší odstranit nebo omezit některé potraviny z vaší obvyklé stravy.

Co můžete pít a jíst, pokud máte křečové žíly?

Strava každého, kdo má křečové žíly, by měla obsahovat následující potraviny:

• Zelenina. Přírodní produkty obsahující řadu mikroelementů a vitamínů, které zvyšují tonus a posilují žilní stěny. Strava by měla obsahovat zelí, mrkev, bylinky, rajčata a papriky. K úpravě salátů můžete použít rostlinný olej, citronovou šťávu a jablečný ocet.
• Ovoce a bobule. Obsahují bioflavonoidy a vitamíny, které příznivě působí na žíly. Můžete jíst pomeranče a meruňky, třešně a třešně, rybíz a jahody, angrešt a tak dále.
• Sušené ovoce. Pomáhají ředit krev a jsou výbornou náhradou sladkostí.
• Cereálie. Antioxidanty, které obsahují, pomáhají zbavit tělo toxinů. Obecně platí, že obilniny jsou bohaté na živiny.
• Rostlinné oleje. Zvyšuje elasticitu cév a podporuje expanzi žil. Je lepší jíst slunečnicový, olivový nebo dýňový olej.
• Plody moře. Nasycují žilní systém elastinem, doplňují nedostatek mědi v těle a zlepšují elasticitu cév. Je vhodné jíst kraby, ústřice, chobotnice a mořské řasy. Poslední jmenované se musí jíst denně.
• Vlašské ořechy a luštěniny. Jsou bohaté na jód, draslík, hořčík a další prvky, které zabraňují rozvoji kardiovaskulárních onemocnění. Ořechy byste neměli nadměrně používat. Ke kompenzaci nedostatku minerálních sloučenin železa a dalších látek stačí zařadit do jídelníčku několik ořechových jader denně.

• Koření. Pomáhají ředit krev.
• Zeleninové a ovocné šťávy z jeřábu a rakytníku. Je vhodné pít zelený čaj, kompoty, ovocné nápoje z brusinek a brusinek.

Co byste neměli jíst, pokud máte křečové žíly?

Aby nedošlo ke zhoršení špatného zdravotního stavu a patologického stavu žilního systému, je vhodné snížit ze stravy:

• Sůl. Podporuje hromadění tekutin v těle, zvyšuje pravděpodobnost otoků a nepříznivě ovlivňuje krev.
• Smažené, uzené, pikantní. Tyto pokrmy zvyšují viskozitu krve a vyvolávají rozvoj tromboflebitidy.
• Masové vývary a konzervy.
• Pečivo (dorty, buchty), které přispívá k přidání kil navíc.
• Alkohol.

Dieta pro křečové žíly

Se sestavením správného jídelníčku vám pomůže flebolog, který diagnostikuje a léčí křečové žíly.

Hlavní výživová pravidla jsou:

1. Frakční jídla. Je vhodné jíst 5-6x denně.
2. Vyhněte se jídlu před spaním. 4 hodiny před spaním byste neměli jíst.
3. Jíst jídlo bez pití nápojů. Tekutina zpomaluje trávení.
4. Dostupnost 1-2 dny půstu. V této době je vhodné zvýšit množství tekutin a přijímat pouze minerální potraviny.
5. Eliminace přejídání a diety. To pomůže rychleji odstranit toxiny z těla.

Pozitivní změny při správné výživě

Pokud budete dodržovat jednoduchá doporučení a budete jíst výše uvedené potraviny a nápoje, dojde ve vašem těle k následujícím změnám:

• stěny krevních cév budou posíleny;
• viskozita krve se sníží;
• bude obnovena výživa žilních stěn a měkkých tkání;
• otoky nohou se sníží;
• tělesná hmotnost se sníží.

Abychom to shrnuli, můžeme říci, že dieta pro křečové žíly ve skutečnosti nehraje tak důležitou roli a kontaktováním flebologického centra se můžete podrobněji dozvědět o pravidlech výživy pro křečové žíly.

• Jak se léčí křečové žíly?
• Operace křečových žil: efektivní výsledky bez bolesti
• Ultrazvuk dolních končetin: proč a kdy to dělat