Jak vypadá bulka, když máte rakovinu prsu?

Zhoubné novotvary ve žlázové tkáni mléčných žláz jsou nejčastějším typem rakoviny u žen. Tuto nemoc popsali již staří Egypťané před 3 lety. V dnešní době lékaři nejen znají příčinu rakoviny prsu, ale také dosáhli toho, že více než 500 % žen se s touto nemocí dokáže vyrovnat. Takové výsledky se staly skutečností díky novým metodám šetrné chirurgie, cílené chemoterapii a imunoterapii.

Chápeme, jak důležité je zahájit léčbu v krátkém čase: onkologičtí pacienti jsou po domluvě vidět bez čekání ve frontě. Hned druhý den po zavolání můžete navštívit onkologa a zahájit léčbu během 5-7 dnů, pokud jsou k dispozici potřebné testy. S každým pacientem pracuje tým onkologů, radiologů, chemoterapeutů a rehabilitačních specialistů.

Příznaky rakoviny prsu

Časná rakovina prsu je asymptomatická. Někdy se zjistí bulka, která je na dotek nebolestivá.

Příznaky rakoviny prsu mohou také zahrnovat:

• výtok z bradavek;
• změna tvaru samotné žlázy nebo bradavky;
• oteklé lymfatické uzliny;
• dolíčky, „citronová kůra“ na kůži;
• otok nebo zarudnutí žlázy.

V těchto případech byste se měli co nejdříve poradit s lékařem, abyste objasnili diagnózu. Na Onkologické klinice 7. století podstoupíte potřebná vyšetření během krátké doby: od první návštěvy lékaře po stanovení diagnózy obvykle netrvá déle než XNUMX dní.

Fáze rakoviny prsu

Fáze 1. Léze je do 2 cm, bez metastáz, neproniká tukovou tkání, postihuje pouze žlázovou tkáň.

Fáze 2a. Léze je od 2 do 5 cm, neproniká do tkáně. Nebo nádor do 2 cm, ale postihující vlákno. Nejsou žádné metastázy.

Fáze 2b. Jednotlivé metastázy se objevují v lymfatických uzlinách axily nebo intrathorakálních.

Fáze 3a. Léze je větší než 5 cm, s klíčením do svalové vrstvy, ale bez metastáz.

Fáze 3b. Mnohočetné metastázy do axilárních lymfatických uzlin nebo jednotlivé do podklíčkových.

Fáze 4. Léze postihuje všechny okolní tkáně. Buď nádor metastázoval do jiných orgánů nebo do druhého prsu.

Rakovinu prsu léčíme v jakékoli fázi, účinnou léčbu vybíráme na konzultaci za účasti specializovaných lékařů. I složité případy jsou dnes léčitelné pomocí moderních metod chemoterapie, imunoterapie a chirurgie.

Jak můžeme pomoci s rakovinou prsu

Nabízíme ošetření v souladu s mezinárodními standardy. V každém případě pořádáme konzultace za účasti onkologů, chirurgů, radiologů a chemoterapeutů.

Individuálně volíme konzervativní i chirurgickou léčbu, která pomůže odstranit nádor, zachovat komfort a kvalitu života a rychle se zotavit po operaci, chemoterapii a radioterapii.

Využíváme rychlé operace – aktivní zotavení po ošetření, maximální manipulace najednou. To zkracuje dobu rehabilitace a snižuje riziko komplikací. Po odstranění prsu je možná jednostupňová plastická operace, která snižuje počet zákroků a nepohodlí pro pacientku.

Následky rakoviny prsu

Bez léčby rakovina prsu postupuje z prvního do čtvrtého stadia. Rychlost růstu je určena typem rakovinných buněk. Metastázy se nejčastěji objevují v mozku, plicích, játrech a kostech. V počátečních stádiích onemocnění lze dosáhnout uzdravení s minimálními následky pro pacienta.

Pamatujte, že ačkoliv jsme se naučili pomáhat pacientkám s pokročilým stadiem rakoviny prsu, včasná léčba vám umožní se s nemocí vyrovnat rychleji a snadněji.

Diagnóza rakoviny prsu

K přesné diagnóze využíváme moderní metody diagnostiky rakoviny prsu:

• Ultrazvuk mléčných žláz, mamografie, MRI, CT jsou diagnostické metody pro posouzení tvaru a velikosti léze, stupně tkáňových změn.
• PET/CT je podrobné vyšetření nádoru na moderním skeneru a detekce metastáz od 2 mm.
• Biopsie s histologií – odběr vzorku tkáně k určení typu rakovinných buněk a jejich malignity.
• Onkolog vám může předepsat další testy nebo vyšetření: každý případ je jedinečný a pro stanovení přesné diagnózy je zapotřebí individuální diagnostický režim.

Léčba karcinomu prsu

Metody léčby karcinomu prsu vybíráme s ohledem na závažnost onemocnění a stav pacientky. Nemoci nejen léčíme, ale také udržujeme kvalitu života našich pacientů po terapii:

Chirurgická léčba – rozsah intervence závisí na stadiu rakoviny. Častěji lze prs zachránit, v těžkých případech je žláza zcela odstraněna. Následně nebo současně se provádí operace prsu.

Radiační terapie a chemoterapie rakoviny prsu jsou další léčebné postupy, pokud jsou zjištěny metastázy nebo jsou ve vysokém riziku. U některých typů nádorů je předepsána cílená terapie. Hormonálně závislý karcinom prsu se léčí léky, které ovlivňují hormonální hladinu.

Imunoterapie je inovativní metoda léčby rakoviny prsu imunologickými léky. U některých typů nádorů je chemoterapie bezpečnější a účinnější. Zda je pro vás tato metoda vhodná, poznají lékaři kliniky po histologickém vyšetření nádoru a určení typu rakovinných buněk.

V čem se liší léčba rakoviny prsu na Onkologické klinice 21. století?

• Cílená terapie a imunoterapie karcinomu prsu dle povinného zdravotního pojištění se zahájením léčby do 7 dnů ode dne předepsání, chemoterapie moderními léky s nízkým toxickým účinkem.
• V chirurgické léčbě dáváme přednost prs zachovávajícím operacím.
• Operační sály kliniky mají nejmodernější vybavení, včetně nízkotraumatických výkonů.
• V rámci povinného zdravotního pojištění je k dispozici studená přilba – procedura, která zabraňuje vypadávání vlasů po chemoterapii.

Rehabilitace po operaci

K obnovení plné pohyblivosti končetiny na straně odstraněného prsu je nutná rehabilitace u rakoviny prsu. Rehabilitační oddělení vyvinulo komplexní rekondiční metodu založenou na pohybové terapii a fyzioterapii.

Výhody návštěvy kliniky Onkologie 21. století

• Individuální výběr léčby s přihlédnutím k diagnóze a stavu pacienta
• Léčba dle mezinárodních standardů: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
• Více než 1000 pacientů spokojených s kvalitou a léčbou
• Následná péče u onkologa v ambulanci

Hodnocení pacienta

Rádi bychom vyjádřili naši nejupřímnější vděčnost doktoru Konstantinu Viktoroviči Lyadovovi za provedení operace našeho otce. Jeho zkušenosti a profesionalita byly neocenitelné při záchraně života našeho otce a jsme také vděční za péči a pozornost, s jakou řešil všechny naše otázky a obavy.

Rád bych poděkoval skvělé lékařce Anastasii Anatolyevna Shiyanova za její pozorný přístup, profesionalitu a vstřícnost. V březnu 2023 jsem měl úspěšnou operaci. Anastasie Anatolyevna a celému týmu kliniky Lyadov mnohokrát děkuji za vaši obětavou práci a pomoc v těžkých životních situacích!

Byla jsem na operaci na klinice Lyadov, byla jsem velmi spokojená, lékaři byli citliví a pozorní. Můj ošetřující lékař ve mně vzbudil důvěru a klid, vše podrobně vysvětlil o mé diagnóze a uklidnil mě. Po operaci se mnou byli vždy v kontaktu, když se objevily otázky, vyšetřili mě a rozptýlili všechny mé obavy. Po operaci jsem si udělala znovu testy a vše ok. Jsem rád, že jsem skončil na klinice Lyadov.

Včera jsem navštívil kliniku na kolonoskopii. Byl jsem velmi spokojen s přijetím a provedeným zákrokem. Dělali to v narkóze, veškerý personál byl velmi pozorný a zdvořilý. Před anestezií byla podána antiemetika a antialergická léčiva. Samotná anestezie proběhla velmi dobře, zákrok byl bezbolestný. Klinika je nová, čistá a příjemně umístěná. Velký dík lékařům a sestřičkám!

První známky rakoviny prsu se objevují s velkým nádorem, časná rakovina se zjistí až při vyšetření. Ideální interval mezi vyšetřeními je šest měsíců, protože rakovina se může do roka posunout do jiného stadia. Duševní vlastnictví https://www.euroonco.ru

Stavba mléčných žláz a vznik rakoviny

Mléčná žláza se skládá z drobných vývodů s komplexy buněk na konci. Několik mikroskopických struktur tvoří větší lalůček. Tři tucty laloků tvoří lalok s kanálkem vedoucím k bradavce. Patnáct laloků tvoří mléčná žláza a jejich počet a umístění je individuální. Mezi lalůčky je tuková tkáň, která je držena na místě provazci pojivové tkáně vycházejícími z hustého pouzdra, které obaluje žlázu ze všech stran. Celý hrudník je prostoupen lymfatickými cévami, které vedou lymfu do axilárních lymfatických uzlin. Funkcí mléčné žlázy je produkce mléka ke krmení, dokončením reprodukčního období dochází k její involuci – zmenšení objemu žlázové tkáně ve prospěch tukové tkáně.

Příznaky a první příznaky rakoviny prsu

Raná rakovina prsu je nejčastěji detekována při vyšetření – ultrazvuku, mamografii nebo MRI, protože nedává žádné příznaky. Existuje pouze jeden znak – přítomnost novotvaru. Nádor detekovatelný pohmatem odpovídá minimálně stadiu 2, rakovina do 1 cm je hmatná pouze ve „věkovém“ prsu s téměř úplnou absencí žlázového parenchymu. Nezhoubné uzliny v žláze a počáteční rakovina jsou nerozeznatelné, karcinomy jsou hustší a nejsou hladké na dotek, hranice nejsou tak jasné jako fibroadenomy nebo cysty tvořené pouzdrem. Jak nádor roste, prs se mění, ztrácí svou symetrii tvaru. Normálně je u většiny žen levá žláza o něco větší, ale obě jsou symetrické. Deformace prsu se zatažením nebo vyboulením naznačuje přítomnost nádoru. U zdravé žlázy je bradavka válcovitá, rovnoměrně stoupá nad dvorec, aniž by byla jednou stranou fixována ke kůži, u rakoviny je deformovaná a fixovaná. Příznaky rakoviny prsu Typickým příznakem jsou změny na kůži nad nádorem. Může se jednat o hustý a nevyhlazující záhyb, „citronovou kůru“ nebo vřed, dlouhotrvající nebolestivé zarudnutí se ztluštěním kůže. Dokonce ani velké karcinomy prsu nezpůsobují bolest, protože inervace orgánu je velmi skromná. Rakovina začíná bolet, když se do procesu zapojí kůže, svaly a sběrače lymfy. Benigní mastopatie naopak způsobuje celou řadu příznaků během určitých období menstruačního cyklu. Příznaky rakoviny prsu Zpevnění a zvětšení prsního laloku s otokem a zarudnutím kůže je charakteristické pro infiltrativní karcinom. Tato forma onemocnění je doprovázena bolestí, zvláště silnou s metastatickým poškozením lymfatických uzlin s tvorbou konglomerátu, který stlačuje cévy a nervy.

Srovnání podobných příznaků s jinými onemocněními prsu

V prsu mohou dishormonální onemocnění koexistovat s maligním procesem, protože všechny patologické změny v žlázovém parenchymu mají společný začátek – proliferaci žlázových buněk pod vlivem nedostatečné produkce pohlavních hormonů nebo zvrácenou citlivostí na ně. Ultrazvuk, mamografie a nejlépe magnetická rezonance dokážou odlišit rakovinu od benigního procesu. Mamografie není vždy schopna zobrazit patologii v hustých, „plných“ prsech, ultrazvuk u mladých hormonálně aktivních žen je citlivější a přesnější. nemoci prsu způsobuje nepohodlí a bolest, ale tyto příznaky nejsou konstantní a jsou spojeny s kolísáním hladin pohlavních hormonů v krvi. Častější je difúzní zhutnění, ale je možné i zhutnění lokální – fokální, které se od karcinomů liší střídáním hustých oblastí s hladkými malými cystami nebo prameny. Hustota tkáně se blíží normálu a na MRI snímku to vypadá jako normální parenchym s cystami a uzly pojivové tkáně. Fibroadenom Mléčná žláza nebolí, je na dotek měkčí, má hladké stěny a je zřetelně ohraničená od zbytku parenchymu. cysty Jsou asymptomatické, charakterizované poměrně rychlým nárůstem, husté, ale elastické, s hladkým povrchem, rentgenové vyšetření odhalí tlustou kapsli a tekutinu. Mamografie: a – normální žláza, b – mastopatie, c – rakovina

Rané stadium rakoviny prsu: jak diagnostikovat a léčit

Časná rakovina – stadium 0 in situ a stadium 1 je léčitelné u 95 % žen. Ve stadiu 0 je nádor nalezen pouze mikroskopickým vyšetřením podezřelé bulky v hrudníku, ve stadiu 1 lze nahmatat uzlík do 2 centimetrů v malé žláze. Lymfatické uzliny nejsou zvětšené, ale ve stadiu 1B biopsie sentinelové lymfatické uzliny během operace odhalí shluky rakovinných buněk o průměru menším než 2 milimetry. Ve většině případů je rakovina detekována u mladých lidí ultrazvukem a v menopauze – mamografií. MRI je objasňující diagnóza v případě pochybných výsledků ultrazvuku nebo rentgenu. Karcinom se na snímku často objevuje jako nahromadění kalciových shluků v klikatých cévách. Krevní testy, včetně testů na nádorové markery a pohlavní hormony, zatím rakovinu neodhalí ani nepodezřívají.

Léčba časné rakoviny je založena na příslušnosti buněk k určitému molekulárně biologickému typu a je nemyslitelná bez chirurgického zákroku. Operace je odmítnuta pouze v případě, že představuje ohrožení života pacienta, například při těžkém srdečním onemocnění, po cévní mozkové příhodě a u velmi starých žen s celou řadou špatně kompenzovaných chronických onemocnění. Rozsah operace sahá od parciální resekce až po subkutánní mastektomii s plastickou chirurgií. Nezbytně se provádí biopsie lymfatické uzliny nejblíže žláze, pokud jsou nalezeny jednotlivé rakovinné buňky, je odstraněna celá axilární lymfatická uzlina. Zdravé lymfatické uzliny nejsou odstraněny. Po resekci žlázy je nutná radiační terapie na místě chirurgického zákroku, začíná po ukončení chemoterapie, nejpozději však 3.5 měsíce po operaci. Preventivní chemoterapie se neprovádí u rakoviny menší než 5 milimetrů, která nemá histologické známky pravděpodobnosti recidivy. U luminálních buněk typu A se používá 5 let hormonální terapie. U ostatních biologických typů rakoviny je indikována chemoterapie. Hormonální léky jsou předepsány dodatečně, ale pouze v případě, že estrogenové receptory jsou pozitivní. Prognóza recidivy u karcinomu in situ je horší než u stadia 1, protože maligní buňky mohou zůstat v kanálcích nebo se karcinom současně vyvíjí v různých lalocích prsu. Metastázy ve stadiu 0 jsou nepravděpodobné, což nelze zaručit u časného karcinomu prsu. Kliniky Euroonco plynule kombinují klasické a inovativní přístupy k léčbě časného karcinomu prsu. Naši specialisté mají ve svém arzenálu nejmodernější vybavení.

Přečtěte si více o diagnostice rakoviny prsu na klinikách Euroonko:
Nádorové markery pro ženy	od 2 300 rublů.
Chirurgové-onkologové-mamologové	od 5 100 rublů.
Ambulance pro pacienty s rakovinou	od 12 100 rublů.

Objednejte se na konzultaci 24 hodin denně

Reference:

1. Stenina M.B., Zhukova L.G., Koroleva I.A., et al./ Praktická doporučení pro medikamentózní léčbu invazivního karcinomu prsu // Zlokach. nádory; 2016, č. 4; Zvláštní vydání 2.
2. Glechner A., ​​​​Wöckel A., Gartlehner G. a kol./disekce pouze sentinelové lymfatické uzliny versus kompletní disekce axilárních lymfatických uzlin u časného invazivního karcinomu prsu: systematický přehled a metaanalýza// Eur J Cancer; březen 2013; 49(4).
3. Hussain M., Cunnick GH/ Management lobulárního karcinomu in situ a atypické lobulární hyperplazie prsu – přehled// Eur J Surg Oncol.; 2011 duben; 37(4).
4. Newman LA/ Management pacientek s lokálně pokročilým karcinomem prsu// Curr Oncol Rep.; 2004 leden; 6(1).
5. Virnig BA, Tuttle TM, Shamliyan T., Kane RL/ Duktální karcinom prsu in situ: systematický přehled výskytu, léčby a výsledků//J Natl Cancer Inst.; 2010. února 3; 102(3).