Pánevní dno je komplexní komplex sestávající ze svalů a fascií, které podporují vnitřní orgány – dělohu, močový měchýř, střeva, konečník v anatomické poloze, zajišťující správné fungování procesů močení, defekace a sexuální funkce.
Slabost svalů pánevního dna může přispět k řadě problémů. Insuficience svalů pánevního dna (dysfunkce pánevního dna) je multifaktoriální proces charakterizovaný slabostí, atrofií nebo poruchou koordinace svalů pánevního dna, oslabením jeho pojivových struktur a poruchou neuroreflexní vodivosti.
Mezi příznaky oslabených svalů pánevního dna patří:
- nedobrovolný únik moči,
- změna topografie vnějších genitálií,
- “široká vagína”
- aeroovaginismus,
- sexuální dysfunkce,
- genitální prolaps,
- chronická zácpa,
- dole bolest a tíha.
Svalová insuficience pánevního dna je onemocnění charakterizované časnou manifestací, významnou prevalencí a vysokým počtem relapsů po chirurgické léčbě bez tendence k poklesu.
Hlavní důvody rozvoje insuficience (ochabnutí) svalů pánevního dna:
- Vrozená dysplazie pojiva (ženy se striemi na kůži, křečové žíly, diastáza přímých břišních svalů, pupeční kýly, zvýšená pohyblivost kloubů).
- Těhotenství, porod, poporodní období (mechanický tlak těhotné dělohy na hráz, proces vypuzení plodu, porodní poranění, velký plod).
- Chirurgické zákroky na hrázi (episiotomie během porodu).
- Obezita (nadváha znamená extra zátěž pro pánevní dno).
- Sedavý způsob života (tkáně nemají dostatek výživy, a proto ochabují)
- Deficit estrogenu, změny související s věkem (ženy stárnou po 35 letech, perimenopauza, postmenopauza).
- Systematické zvýšení intraabdominálního tlaku (chronická zácpa, kašel, bronchiální astma, zvedání těžkých břemen, zvýšená fyzická aktivita).
- Porušení inervace a krevního oběhu pánevního dna.
NMTD je nejen závažný medicínský a společenský problém, ale také etický problém. Je známo, že 22 % žen starších 18 let má různé formy NSTD, 7 % z nich má závažný genitální prolaps. Takovým zklamáním se ukázaly prolaptologické prognózy z BO3, podle kterých bude do roku 2030 trpět prolapsem genitálií asi 63 milionů žen. Právě v tomto ohledu je dnes naléhavým problémem včasná predikce a prevence těžkých forem onemocnění a hledání nových metod účinné terapie.
Vzhledem k nízké přitažlivosti v rané fázi vývoje onemocnění se jeho prevalence pohybuje od 2,9 % do 53 %. Problémy s pánevním dnem jsou nejčastějším zdravotním problémem žen, který negativně ovlivňuje kvalitu života pacientek.
Sexuální dysfunkce, projevující se symptomy – bolestivým pohlavním stykem, pocitem široké vagíny, sníženou citlivostí při intimitě, neschopností prožít orgasmus, může vést k psychickým onemocněním včetně deprese, způsobit pochybnosti o sobě samém a způsobit rozvod. Více než třetina žen ve věku 45-50 let odmítá sportovat ze strachu, že se dostanou do nepříjemné situace. Mnoho žen ztrácí intimitu, pociťuje pocit studu, a proto vyhledává pomoc poměrně pozdě, kdy jediným východiskem je chirurgická korekce.
Před jakýmkoli chirurgickým zákrokem by měly být preferovány neinvazivní účinky na svaly pánevního dna.
Včasná diagnostika onemocnění umožní včasnou konzervativní terapii, a tím zlepší výsledky pacientů.
NMTD terapie
V současné době zahrnuje prolaps pánevních orgánů 2 přístupy k léčbě – konzervativní a chirurgický. Pokud dojde k natržení fascie, je absolutní metodou chirurgická korekce. Při prvotních změnách pánevního dna se doporučuje konzervativní léčba k obnovení funkce pánevního dna a zabránění rozvoje prolapsu pánevních orgánů.
Široká škála metod konzervativní terapie zahrnuje trénink svalů pánevního dna (Kegelovy cviky, domácí cvičební zařízení, biofeedback terapie), fyzikální terapii, ale není dostatečně účinná.
Oddělení kliniky Semeynaya má nyní pokročilé neinvazivní technologie HIFEM, která je založena na vysoce intenzivní fokusované elektromagnetické hluboké supramaximální stimulaci kontrakcí všech svalů pánevního dna do hloubky 10 cm a obnovení nervosvalové kontroly pánevního dna. Tento postup vede ke svalové kontrakci, jejíž intenzita je mnohonásobně větší než samostatná práce svalů pánevního dna. Při každém výkonu na přístroji BTL EMSELLA pacient podstoupí tisíce supramaximálních kontrakcí svalů plynového fundu, což je velmi důležité pro rekvalifikaci nervosvalového systému u pacientů.
Vysoce intenzivní cílená elektromagnetická terapie je pohodlná léčba bez změny vašeho obvyklého životního stylu, výhodnější pro pacienty:
- neinvazivní technologie,
- provádění ošetření přímo v oblečení,
- pohodlný pocit.
Po ukončení terapie se genitální mezera zúží v důsledku zvýšení síly, vytrvalosti a objemu svalů pánevního dna, uretrovezikální segment je stabilizován a nervosvalová kontrola je obnovena.
Tento typ terapie pomůže zabránit další progresi svalové insuficience pánevního dna, obnoví normální architekturu hráze, zlepší výsledky léčby, a tím poskytne ženám plnou fyzickou, sociální a intimní aktivitu.
Křeslo BTL EMSELLA navrženy s ohledem na maximální pohodlí pacienta. Jedná se o bezbolestnou a účinnou léčbu močové inkontinence, sexuální dysfunkce a zhoršené topografie vnějších genitálií.
Kúra vyžaduje 6-8-10 procedur 2-3x týdně v délce 28 minut.
