Kojení není jen o jídle. Jde o první zkušenost komunikace, emocionální prožitek, utváření intimity a náklonnosti. Ale dítě roste a dříve nebo později přijde čas dokončit tuto fázi. Jak poznáte, že nastal čas? Jak ukončit kojení šetrně, bez stresu, aby nedošlo ke zranění miminka i maminky? Tyto otázky jsme položili zkušené dětské lékařce a laktační poradkyni Natalii Mozharové.
Kdy dokončit GW?
Lékaři „staré školy“ a ženy, které rodily před 20-30 lety (naše milé maminky a babičky), se někdy mylně domnívají, že po roce nebo po zavedení příkrmů není v mateřském mléce nic užitečného.
Ale studie zaměřené na studium složení mateřského mléka v různých obdobích naznačují opak. Mateřské mléko po roce uspokojuje potřebu dítěte v základních prvcích: bílkoviny o 30 %, vitamíny o 60–90 % a pokrývá náklady na energii z 30 %. Kromě toho se v mléce zvyšuje počet faktorů, které chrání dítě před infekcemi, protože dítě v tomto věku je již více sociální, jeho sociální okruh je širší, a proto je potřeba vážnější ochrana.
Světová zdravotnická organizace doporučuje kojit minimálně dva roky. A pokud možno, tak déle – na přání maminky.
Je důležité si uvědomit, že rozhodnutí o ukončení kojení činí matka, přičemž se zaměřuje na připravenost dítěte, jeho vlastní připravenost a okolnosti života v rodině.
Jak přestat kojit?
Měkké dokončení kojení se nazývá měkké, protože je to pomalý, postupný proces, který může trvat několik měsíců.
Kojení, a zvláště pro miminko po 1 roce, není jen o jídle. Často se dítě dožaduje prsu ne proto, že má hlad, ale proto, že chce být s matkou, relaxovat, uklidnit se, utěšit se po emočním výbuchu a zotavit se ze stresu.
Dokončení kojení tedy není o zastavení kojení, protože dítě už samo jí spoustu pestré stravy. Jde o to ho naučit jiným, dospělejším, nezávislým reakcím na to, co se děje. A to samozřejmě vyžaduje čas.
Pokud například dítě spadlo, rozčílilo se a přišlo k matce pro obvyklou útěchu, pak musíte přemýšlet o tom, jak ho naučit, aby se utěšovalo bez prsu. Pokud je dítě zvyklé uklidňovat se a usínat na prsu své matky, musíte přemýšlet o tom, jaké rituály nahradí krmení, a dát čas, aby tyto rituály zaujaly své místo v životě dítěte.
Netraumatické a šetrné odstavení jsou postupné kroky, které u dítěte vytvoří nové dovednosti a naučí zralejší samostatné reakce na životní události
Jaké kroky to ale budou?
Posloupnost kroků k dokončení GW
Krok 1: Analyzujte
Spočítáme, kolik krmení za den (včetně nočních) vám zbývá, a podmíněně je rozdělíme na etapy. Například ranní probuzení, zdřímnutí přes den, hned po zdřímnutí, večerní spaní, noční krmení a podobně.
Krok 2: Vyberte, kde začít, a vymyslete náhradu
Nyní si vybereme jednu z fází a zamyslíme se nad tím, jak můžeme nahradit kojení?
Ihned po probuzení můžete například nabídnout chutnou snídani, pustit se s dítětem do zábavné hry nebo ho jinak rozptýlit, aby přešlo z prsu na něco jiného.
V noci můžete vymyslet a nabídnout rituál před spaním. Může to být zpívání, ukolébavka, čtení knihy, houpání, hlazení. Nejprve to udělejte spolu s kojením, poté odstraňte prsa a opusťte rituál. Dítě se tak naučí usínat samo.
Jednáme postupně: do nové fáze přejdeme až poté, co se dítě s jistotou obejde bez krmení v předchozí fázi. Důležité je nespěchat. Dopřejte sobě i miminku přesně tolik času, kolik potřebujete.
Úplatky a vina
A tady by matka měla pracovat s vlastními pocity, zbavit se pocitu viny. Přece jen jste své miminko kojili poměrně dlouho a nyní své miminko učíte novým dovednostem a pomáháte mu vyrůst. Dospět k vnitřní dohodě se sebou samým je cenné a důležité.
Občas se stane, že miminko onemocní a požádá o prso. Co by měla matka v této situaci dělat? Mám projevit vytrvalost nebo mám stále kojit, protože se dítě cítí špatně a potřebuje pozitivní emoce, blízkost a pozornost?
V tomto případě jsem pro malý návrat. Po podpoře svého dítěte během nemoci se můžete vrátit k procesu dokončování kojení a začít tam, kde jste přestali.
Tipy, které NEMUSÍTE dodržovat
Když maminka přemýšlí o ukončení kojení, určitě se v okolí najdou lidé, kteří vám s nejlepším úmyslem poradí na základě vlastních zkušeností. Mohou to být kamarádi na hřišti, babičky, známí, přátelé ze sociálních sítí, komunit a skupin.
Prosím o „filtrování“ všech obdržených informací a řiďte se radami odborníků – pediatrů a laktačních poradců.
Cvičili například náhlé zastavení krmení. Bylo to způsobeno tím, že matky potřebovaly jít do práce, když bylo dítěti 1,5 roku, a převládal názor, že mateřské mléko v tomto věku není užitečné a dokonce škodlivé, protože dítě bude jíst méně než „normálně“ » jídlo ze společného stolu.
Děti se tehdy často prostě dávaly na 3 dny k babičce a hrudník se obvazoval. Nyní už s jistotou víme, že podvazování prsou nevede k zastavení laktace a nezastaví tok mléka. To však vede ke stagnaci mléka ve žlázách a může způsobit mastitidu.
Někdy nabízejí, že si vezmou pilulku, která zastaví laktaci. Ale vědecké důkazy naznačují, že léková metoda funguje pouze při vysokých hladinách prolaktinu, protože působení léku je zaměřeno na snížení hladiny tohoto hormonu. Vysoké titry prolaktinu jsou pozorovány pouze v prvních měsících života dítěte a poté jeho hladina klesá a proces laktace je zajištěn jinými mechanismy.
Pokud budete jemně a postupně snižovat počet krmení, laktace se sama sníží, pilulky a obvazy nebudou nutné.
Shrnutí
Dokončení kojení je přirozený proces, fáze dospívání dítěte. O tom, kdy přesně ukončit kojení, rozhoduje matka na základě doporučení moderní medicíny založené na důkazech. WHO doporučuje kojit dítě do 2 let a déle, pokud si to matka přeje. Je důležité, aby proces dokončování kojení byl pozvolný a jemný.
Každé miminko je individuální a každá rodina má své individuální okolnosti, proto nelze v jednom článku uvést univerzální plán dokončení kojení, který vám bude určitě vyhovovat.
Zveme vás proto na konzultaci s odborníky na kojení do Friendly Clinic. Naši specialisté mají bohaté zkušenosti s doprovodem miminek od narození a rozhodně vám pomohou vybudovat si vlastní efektivní
Kojení je citlivé období pro matku a dítě. Nejde jen o výživu, ale také o emocionální zážitky, první zkušenost s komunikací, utváření připoutanosti a intimity. Jak dítě roste, matka má otázku: kdy přestat kojit? Pojďme na to přijít.
V kolik přestat kojit?
Po zavedení příkrmů, ve věku šesti měsíců, musí dítě pokračovat v kojení. Pediatři se domnívají, že mateřské mléko je nezbytnou výživou pro dítě do jednoho roku. WHO doporučuje pokračovat v kojení až dva roky.
K jemnému ukončení kojení u dítěte může dojít ve věku od jednoho do dvou let. Právě v tomto období se u miminka rozvíjí aktivní zájem o různé potraviny a klesá potřeba kojení. Maminka se však může rozhodnout kojit své dítě déle, ale to neznamená, že bude pro ni těžší se kojení zbavit. I když miminko dozrálo a více rozumí, může maminka i později kojení jemně ukončit.
Každá matka si tedy individuálně určuje, kdy kojení odstavit. Zvažme situace, kdy je lepší konec GW odložit.
Kdy ukončit GW nedoporučuje
- Přestaňte kojit, když dítěti rostou zoubky nebo je nemocné. V těchto obdobích dítě potřebuje mateřskou náklonnost a pozornost více než kdy jindy. Počkejte, až dítěti vylezou zuby nebo zesílí.
- V období očkování také neplánujte ukončení kojení.
S kojením je lepší přestat postupně, aby se miminko i maminka cítili pohodlně. To bude vyžadovat trochu trpělivosti a času.
Jak plynule odstranit horkou vodu – jednoduché tipy
- Sledujte, kolikrát denně se dítě přikládá k prsu. Analyzujte, za jakým účelem to dělá: dítě má hlad, chce pozornost, hledá útěchu, když je uražené nebo chce spát. Pokud je aplikací příliš, nepropadejte panice, kojení se vám podaří ukončit, ale může to trvat trochu déle.
- První a poslední krmení, stejně jako to noční, nechte nedotčené. Během dne se nepřisávejte k dítěti při každé žádosti. Nyní, když jste zahájili proces dokončování kojení, naučte své dítě uklidnit se bez přisávání. Když vaše dítě pláče, protože bylo zraněno nebo rozrušené, obejměte ho, líbejte a hlaďte ho. Řekněte mu, že jste poblíž a že mu pomůžete. Nechte své dítě pochopit, že se může uklidnit i bez matčina prsu.
- Přerušení kojení nemůže být náhlé. Pokud je dítě zvyklé chodit spát během dne s mlékem své matky, nechte mu tuto výsadu a zrušte všechna ostatní krmení. Ranní, odpolední, večerní a noční krmení budete mít pouze v případě, že se miminko v noci stále budí. Je důležité pár dní počkat a pak přejít k jemnému odstavení miminka.
- Postupně nahrazujte ranní krmení běžným krmením, poté odpolední krmení, zbývá pouze večerní krmení. Když zbývá jen jedno krmení za den, matka přemýšlí, jak své dítě od kojení odnaučit.
- Pokud musíte eliminovat pouze noční krmení a se zbytkem jste se vypořádali, pokračujte dále. Buďte odhodlaní a vytrvalí. Dítě také pocítí matčinu důvěru.
- Než půjdete večer spát, nakrmte své dítě jídlem, napijte se vody a zaveďte nové spánkové rituály místo obvyklé rutiny kojení. Podívejte se například na obrázek v knížce na téma spánek, uložte všechny hračky do postele, zazpívejte ukolébavku, houpejte je ke spánku na fitballu nebo je jednoduše noste po pokoji v náručí. Existuje mýtus, že k odstavení dítěte musí matka odejít a nechat dítě na pár dní u otce nebo babičky. Neměli byste to dělat, protože během tohoto období dítě potřebuje podporu své matky. Pamatujte, že náhlé ukončení kojení může negativně ovlivnit zdraví matky, protože tělo potřebuje čas, aby přestalo produkovat mléko.
Jakmile miminko usne bez prsu, maminka bude mít pochybnosti, zda postupovala správně, možná měla ještě chvíli počkat, zda se neodstavila příliš brzy, co s plnými prsy a jak přestat kojit ?
Pokud dítě usne bez prsu, neznamená to konec krmení a konec laktace. Náhle může dítě onemocnět a v tomto případě se vaše dokončení kojení může vrátit o několik kroků zpět. Nevadí, až se miminko uzdraví, můžete pokračovat v procesu dokončování kojení. Postupně budete laktaci omezovat.
Podívejme se na změny v těle matky, když přestala kojit.
Pocity kojící matky po dokončení GW
Vzpomeňte si, jak se vaše prsa naplní, když vaše dítě vynechá krmení. Pocit tíhy, nepohodlí a psychické nestability. Chci dítě co nejdříve obejmout a nakrmit. To vše je přirozené, protože matky mají tendenci se o své děti starat.
Když dítě vyroste a množství kojení se sníží, prsa se postupně přizpůsobí a matka již nepociťuje nepohodlí.
Co se stane, když přestanete kojit?
Zpočátku to není jednoduché. Opět se objevuje příval mléka a touha přisát se k dítěti. Jelikož tělo potřebuje čas na přenastavení, může maminka stát před otázkou, co s plnými prsy?
Musím po kojení odsávat mléko?
Odsávat mléko po ukončení kojení je nutné až při pocitu nalitých prsou. Nepřehánějte to však. Čím více odsáváte, tím více mléka zůstane. Doporučuje se vyjadřovat, dokud to nebude pohodlné. Postupně se tělo přizpůsobí a dočkáte se přirozeného zastavení laktace.
Editor článku: Katerina Savchenko, laktační poradkyně.
