Jak můžete doma zmírnit astmatický záchvat?

Astma je chronický neinfekční zánět spojený se změnami imunologické reaktivity bronchiálního stromu. Indikativními příznaky onemocnění jsou záchvaty dušení, ke kterým dochází pokaždé, když se imunitní systém setká s určitými dráždivými látkami, a rozvoj bronchiální obstrukce (obstrukce) na tomto pozadí. Zánětlivá reakce se týká polyetiologických patologií, jejichž vývoj je způsoben korelačním vlivem vnějších a vnitřních faktorů. Většina případů je spojena s aktivací nepříznivé dědičnosti na pozadí nestabilní imunity, nepříznivých životních podmínek a špatných návyků. Navzdory výdobytkům moderní pneumologie je bronchiální astma nadále považováno za nevratné onemocnění, ale lze jej kontrolovat.

Varovné příznaky akutního astmatického záchvatu

Záchvaty bronchiálního astmatu se vyskytují v mírné, středně těžké a těžké formě.

Útoky lze obvykle rozdělit do 3 fází:

Období předzvěstí. Záchvat začíná celkovým neklidem, kýcháním, záchvatovitým kašlem a dušností. Kůže je bledá a vlhká.
Vysoké období. Těžké dušení s obtížemi při výdechu. Pacient zaujme polohu nakloněnou dopředu, opře se rukama o postel nebo kolena. Objeví se u něj suchý kašel, sípání, které je slyšet na dálku, a nevytéká sputum. Obličej oteče a získá namodralý odstín. Pacient je neklidný a má potíže s mluvením. Slabý puls, tachykardie.
Období obráceného vývoje. Sputum postupně řídne a nyní se dá vykašlat. Dýchání je obnoveno.

Při mírném záchvatu jsou mírné dýchací potíže, nejsou žádná omezení v pohybech, není cyanóza a bledost, charakteristický je středně dlouhý výdech, objevuje se i sípání. Útok často sám odezní.
Záchvat střední závažnosti — dušení je dosti těžké, kůže je cyanotická, bledá a pokrytá potem. Osoba je nucena sedět a opírat se o ruce. Při dýchání pracují pomocné svaly, je hlučné, k výdechu dochází pomalu a křečovitě.
Těžký záchvat je charakterizován křečovitými hladkými svaly bronchiálního stromu a otokem sliznic. Suchý, bolestivý kašel, sputum nevychází. Kůže zbledne, pokryje se vlhkostí a hrudník oteče. Zrychlené dýchání střídá vzácné dýchání, dlouhé výdechy, pískání, hlasité sípání. Při složitém průběhu a neúčinné léčbě hrozí, že záchvat přeroste ve status astmaticus.

Příznaky

Bronchiální astma je charakterizováno:

Zvýšená nebo nepřiměřená reakce průdušek (hyperreaktivita) na alergen;
Nadměrná produkce bronchiálního sekretu;
Chronický a vleklý průběh;
Recidivující (paroxysmální) charakter;
dušnost;
pískání sípání;
Záchvaty suchého kašle.

ČTĚTE VÍCE

Jakým octem je nejlepší oplachovat vlasy?

Přes četné studie na toto téma je problém diagnostiky a léčby bronchiálního astmatu stále aktuální. Skutečnou prevalenci a incidenci astmatu je obtížné odhadnout. To může být způsobeno skutečností, že různé země používají určitá diagnostická kritéria specifická pouze pro tento region. Rychlá urbanizace, znečištění životního prostředí, chemizace zemědělství a neustálé používání anorganických potravinářských aditiv – to vše vedlo k rychlému nárůstu alergizace světové populace. K dnešnímu dni je nejvyšší výskyt bronchiálního astmatu registrován v USA, Ruské federaci a Austrálii.

Co způsobuje záchvaty

Bronchiální astma je multifaktoriální onemocnění, to znamená, že má různé příčiny vývoje – vnější i vnitřní. Tradičně se předpokládá, že astma je způsobeno specifickými alergeny:

Potraviny (med, citrusové plody, ořechy, luštěniny, mořské plody, vejce);
Pyl;
houbové;
Domácnost (péřové polštáře, domácí a knihovní prach);
Zvířecí kožešina;
S kleštěmi.

Aby došlo k přecitlivělosti průdušnice a průdušek, musí být množství alergenů při kontaktu s nimi velmi velké. V budoucnu, pokud období senzibilizace přesto uplynulo, stačí pouze malá část alergenu k vyvolání záchvatu bronchiálního astmatu.

Na druhém místě po alergenech jsou farmakologické látky:

Nesteroidní protizánětlivé léky;
Beta-blokátory;
Různá barviva;
Aspirin je klasický lék, který může vyvolat akutní bronchospasmus. Typický záchvat aspirinového astmatu je kombinován s vazomotorickou rýmou a rinosinusitidou.

Při výskytu AD hrají důležitou roli i faktory prostředí. Nejčastěji se vyskytuje v oblastech s rozvinutým těžkým průmyslem, vysokou hustotou osídlení, suchým klimatem, častými změnami teplot a stagnací vzduchových hmot.

Čtvrtým důvodem rozvoje BA je průmyslový odpad. Bronchospasmus může být způsoben expozicí různým sloučeninám používaným v průmyslu:

Soli těžkých kovů (nikl, chrom, platina);
Pyl dřeva a rostlin (cedr, dub, kakao);
polymery;
Domácí chemikálie;
Různé barvy a rozpouštědla.

Fyzická aktivita může vyvolat výskyt příznaků bronchospasmu a bronchiální obstrukce. V mechanismu rozvoje u tohoto typu bronchiálního astmatu dochází ke změnám teplot, ke kterým dochází v průduškách v důsledku zvýšené ventilace a následného ochlazování a suchosti vdechovaného vzduchu.

Navíc je dobře známým faktorem, že psycho-emocionální labilita může zhoršit i zlepšit stav pacienta. To přímo souvisí se změnou tonusu bloudivého nervu. Nervus vagus je zodpovědný za motorickou aktivitu hladkých svalů tracheobronchiálního stromu.

ČTĚTE VÍCE

Kdy byste neměli pít pu-erh?

Co je potřeba k poskytnutí první pomoci?

Algoritmus pro poskytování nouzové péče při záchvatu bronchiálního astmatu:

Zavolejte sanitku.
Pokud je alergen znám, musí být z pacienta vyloučen.
Pomozte pacientovi uklidnit se.
Pacient musí inhalovat léky přes inhalátor: Salbutamol, Ventolin atd. každých 20-25 minut, ne více než 3x za sebou.
Zajistěte čerstvý vzduch.
Uvolněte si pásek u kalhot a rozepněte límec.
Pacient by měl zaujmout pohodlnou polohu těla.
Musíte si zkontrolovat krevní tlak a sledovat puls.

První pomoc při akutním záchvatu bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích, charakterizované obstrukcí (zúžením) průdušek a potížemi s dýcháním, zejména s výdechem. Příčiny onemocnění nejsou zcela objasněny, velký význam pro vznik onemocnění má dědičná predispozice, špatné životní prostředí, špatná strava, časté alergické reakce v dětství, obezita, kouření, paraziti v játrech a střevech, dysbakterióza a další.

Lidé, kteří touto nemocí trpí, a jejich blízcí samozřejmě musí vědět, jak je poskytována neodkladná péče a co je třeba udělat pro zmírnění prvních příznaků. V opačném případě může osoba, která má útok, dokonce zemřít. K poskytnutí pomoci ale potřebujete nejen teoretické znalosti, ale i praktické dovednosti.

Správná poloha

Během záchvatu bronchiálního astmatu existuje několik základních pravidel pro poskytování předlékařských opatření. Dodržování těchto jednoduchých doporučení pomůže zmírnit dušnost a dušení. Aby si pacient alespoň trochu usnadnil dýchání, zaujímá při záchvatu dušení nucenou polohu:

sedět s nohama dolů;
tělo je mírně nakloněno dopředu;
opírá se rukama o opěradla židle, okraj postele, aby omezil pohyby hrudníku, nebo ohýbá ruce na kolenou (opírá se o lokty).

Co by měl pacient dělat během záchvatu?

Pokud dojde k záchvatu bronchiálního astmatu, pohotovostní péče poskytuje následující algoritmus akcí:

Odstraňte alergeny z místnosti.
Uvolněte hrudník od tlaku oblečení.
Otevřete okna pro čerstvý vzduch.
K úlevě od záchvatu použijte předepsaný inhalátor (například Salbutamol, Alupent, Berotek, Berodual) – proveďte 1 nebo 2 stisknutí.
Pokud se po 20 minutách stav nezlepší, je třeba inhalaci opakovat.

V případě těžkého záchvatu zavolejte sanitku. Pokud se při použití inhalátoru do 2 hodin nedostaví pozitivní výsledek, udělejte totéž. To je důležité, pokud pacient již měl astmatický stav; zvláště opatrnost by měla být věnována dětem a starším lidem, kteří mají srdeční onemocnění.

ČTĚTE VÍCE

Jaký štětec je nejlepší použít na konturování?

Jaké léky použít

Komplexní léková terapie astmatu se provádí v několika směrech:

stabilizace stavu – zachování dechové funkce;
prevence exacerbací, rychlá úleva od paroxysmů;
prevence nevratné bronchiální obstrukce.

Za základní jsou považovány dvě skupiny léků na dýchací soustavu – podpůrná (pro neustálé užívání) a situační (pro zmírnění záchvatu dušení).

Do první skupiny patří:

metylxantiny – se středně bronchodilatačním účinkem na bázi teofylinu (Teopek);
systémové protizánětlivé léky;
antileukotrieny, které zabraňují zvýšené propustnosti kapilár;
kombinované látky potlačující kašel;
vazokonstrikční nosní kapky – pro sezónní použití;
imunomodulátory – k posílení místní a obecné imunity.

Glukokortikosteroidy se používají při léčbě bronchiálního astmatu. Režim a dávky hormonální terapie se volí individuálně. Samoléčba hormony může v lepším případě vést k rozvoji tachyfylaxe (závislosti), v horším případě může vyvolat infarkt nebo těžký bronchospasmus.

K eliminaci útoků použijte:

beta-adrenergní agonisté, zlepšující výtok sputa, pro zvýšení průsvitu průdušek (Orciprenalin, Salbutamol);
blokátory neurotransmiteru acetylcholinu (Trigexyphenidyl, Biperiden atd.);
inhalátory – aerosoly obsahující sympatomimetika a rychle působící methylxantiny.

Co nedělat během útoku

Během útoku se nedoporučuje:

užívat léky, které nebyly předepsány;
překročit maximální dávky;
používat lidové prostředky;
oddálit zavolání lékaře, pokud je stav pacienta vážný.

Prevence astmatických záchvatů

V moderních podmínkách neexistují žádné důkazy o tom, že by poruchy prostředí, klimatické faktory nebo poruchy výživy mohly zhoršit průběh astmatu a odstranění těchto spouštěčů pomůže snížit závažnost onemocnění a snížit množství farmakoterapie. V tomto směru jsou nutná další klinická pozorování.

Rozlišuje se primární prevence. To zahrnuje:

eliminace alergenů během těhotenství a v prvních letech života dítěte (hypoalergenní živá a hypoalergenní strava);
kojení;
mléčné přípravky;
doplňky výživy v těhotenství (existuje několik hypotéz o ochranném účinku rybího tuku, selenu, vitaminu E);
přestat kouřit během těhotenství.

Sekundární prevence zahrnuje:

vyhnout se znečišťujícím látkám (zvýšené koncentrace ozonu, oxidů ozonu, suspendovaných částic, kyselých aerosolů);
boj proti roztočům z domácího prachu;
nemají domácí zvířata;
odvykání kouření v rodině.