Korekce dolní třetiny obličeje je poměrně častým požadavkem pacientů přicházejících na anti-age procedury, protože její stav je rozhodující, pokud jde o změny související s věkem. Jak k tomuto úkolu citlivě přistupovat? Jaké jsou vlastnosti práce s touto zónou?
Při rozhodování o nápravě estetických vad obličeje a vytváření obrazu je v první řadě třeba vzít v úvahu obecný dojem, který vzhled pacienta udělá na ostatní. Vnímání obličeje zahrnuje statické a dynamické složky.
Dynamická složka obrazu – emocionalita. Všechny lidské emoce – pozitivní i negativní – se mimo jiné projevují činností obličeje. Výrazové vrásky jsou individuální povahy a závisí především na věku člověka a závažnosti podkožní tukové tkáně. Postupem času se prohlubují, přeměňují ve statické záhyby a ostatní je mohou vnímat jako projevy charakterových vlastností člověka, protože se často stávají odrazem životního stylu člověka a jeho emocí.
Statická složka – to jsou tvary, objemy, proporce, geometrie celého obličeje a jeho jednotlivých zón, stupeň závažnosti strukturálních změn souvisejících s věkem. Statická složka je z velké části vrozeného nebo geneticky podmíněného charakteru, s výjimkou změn, které vznikly vlivem poškozujících faktorů (porodní poranění, zánětlivé procesy, např. zánět trojklaného nervu, lícních nervů, zubní onemocnění vedoucí k chrupu a další patologie atd.).
Tvar obličeje obecně, a zejména dolní třetiny, je extrémně ovlivněn přítomností bruxismu (periodicky se vyskytující epizody mimovolní kontrakce žvýkacích svalů, doprovázené zatínáním čelistí a skřípáním zubů). Dlouhodobé napětí žvýkacích svalů vizuálně zatěžuje dolní třetinu obličeje a vede ke změně tvaru obličeje. Obličej takových pacientů se stává čtvercovým, což v některých případech vede k asymetrii.
Video o bruxismu a hypertonicitě žvýkacích svalů.
Bruxismus a hypertonicita žvýkacích svalů. Jak se toho zbavit?
Napětí svalů platysma vizuálně dělá ovál těžší, „táhne“ měkkou tkáň dolů, což také vede ke změně tvaru obličeje a asymetrie. Příčina vzniklých defektů – svalová hypertenze – je korigována botuloterapií. Změny svalové aktivity v obličeji a na těle mohou být spojeny se špatným držením těla, zakřivením páteře a symptomem „krátkých nohou“. V těchto situacích se tvorba krásného oválu provádí společně se specialisty v příbuzných specializacích: zubními lékaři, neurology, ortopedy.
Zvětšení šířky a/nebo objemu brady může vést k vizuální redukci velikosti rtů nebo změně vizualizace jejich tvaru. Korekce v oblasti brady se proto nejčastěji provádí společně s korekcí rtů, a to současně nebo postupně.
Bylo poznamenáno, že v různých obdobích života jsou chronologické změny v tkáních blízkých příbuzných velmi podobné, což může být v některých případech jedním z vodítek pro lékaře při sestavování průběhu procedur. Pokud se například u malého pacienta projeví mírná tíha v oblasti brady v důsledku zvětšení objemu tukové tkáně a matka a/nebo babička již mají výraznou tukovou past v submentální oblasti, pak nezbytná sada Je třeba předem přijmout opatření k jeho nápravě a zabránit dalšímu rozvoji výrazné zrakové estetické vady.
Rozdělení obličeje na horní, střední a dolní třetinu je v praktické práci vhodné pro pochopení potřeby umístění jednotlivých zónových dominantních akcentů a jejich vlivu na vnímání obrazu jako celku. A spodní třetina obličeje je v tomto ohledu velmi důležitá.
Nejčastější stížnosti pacientů na změny v dolní třetině obličeje:
- vzhled vrásek;
- zvýšená závažnost fyziologických záhybů;
- vyčnívající kosti;
- vizuálně detekovatelná vazodilatace;
- pokleslé koutky úst a zmenšený objem rtů;
- změna tvaru brady;
- ptóza měkkých tkání;
- deformace oválu obličeje.
Nejčastější přání pacientů na korekci:
- zajistit zvedání měkkých tkání obličeje;
- snížit hloubku záhybů a vrásek;
- zlepšit ovál obličeje;
- změnit (zmenšit nebo zvětšit) šířku obličeje;
- zvedněte koutky úst;
- upravit tvar rtů a brady;
- harmonizovat vzhled (například vytvořit ženštější, smyslnější obraz: za tímto účelem je brada během procesu modelování zaoblena, aby se odstranila ostrost. Při vytváření mužského brutálního obrazu je plastika obličeje naopak ostřejší a širší) .
Touha vypadat mladě a upraveně je společná mužům i ženám. Mládí a dobře udržovaná pleť jsou především dobrou kvalitou pleti: jednotná barva, hladká textura, fit, absence vrásek, záhybů, novotvarů a patologicky rozšířených cév. Jedním ze znaků mládí jsou také dobře definované úhly spodní čelisti. Pokud má pacient nadbytek podkožní tukové tkáně a/nebo těžkou ptózu, je tato důležitá vlastnost „vymazána“.
Při praktické práci by měl lékař vzít v úvahu vlastnosti oblasti brady. Kůže je zde zesílená a neaktivní díky vláknitým pramenům, které jdou hluboko a pronikají do podkožní tukové tkáně. Často s involučními změnami dochází k výraznému zvýšení kožního vzoru a hyperkeratóze. Než se tedy přesunete ke kráse, musíte zapracovat na kvalitě pleti. K tomuto účelu se používají například metody laseru a rádiových vln, které se kombinují s injekčními biorevitalizačními postupy. Při přítomnosti patologicky rozšířených cév nebo stařeckých skvrn – fototechnologie.
Pokud jsou tkáně ztenčené, pak se svalová aktivita projevuje na kůži v podobě „dýmek a tuberkul“, povrch kůže vypadá „scvrkle“, tvoří se dynamické záhyby, které se následně mění v hluboké statické. V takových situacích je botuloterapie optimální pro nápravu nežádoucí svalové aktivity. A až na samém konci se provádí subdermální injekce výplně, aby se vyhladily záhyby a zlepšilo estetické vnímání této oblasti.
Brada
Brada, v závislosti na svém tvaru, velikosti, objemu, obdarovává svého majitele určitými charakteristickými rysy. Výrazná hranatá brada je znakem vůle, odvahy a odhodlání. Tyto vlastnosti si něžné pohlaví u mužů velmi cení, neboť jsou spojeny mimo jiné se spolehlivostí a mužností.
Muži považují na svých společnicích za přitažlivější zaoblené, hladké linie a menší hranice zón. Kulatost rysů vypovídá o příjemném charakteru, jemnosti a ženskosti. Modelováním brady tedy v podstatě korigujeme druhým vnímání charakteru samotného člověka.
Někdy je psychická oblast negativně hodnocena i samotným pacientem, pokud má znaky vnímané jako vady (příliš velké nebo příliš malé, nejasné hranice, příliš vystouplá brada, přítomnost lokálních tukových zásob v submentální oblasti). V tomto případě je hlavním úkolem korekce odstranit ty rysy, které jsou pacientem vnímány ostře negativně. Je však třeba připomenout, že i drobná korekce může výrazně ovlivnit celkové vnímání obrazu jako celku. Například při změně tvaru brady se automaticky změní vnímání rtů, lícních kostí, tváří spánkové a čelní části obličeje. To znamená, že korekcí brady pouhým 1 ml výplně můžeme radikálně změnit charakteristické vnímání pacientovy tváře.
Zvětšení šířky a/nebo objemu brady může vést k vizuální redukci velikosti rtů nebo změně vizualizace jejich tvaru. Korekce v oblasti brady se proto nejčastěji provádí společně s korekcí rtů – současně nebo po etapách. Při práci je věnována zvláštní pozornost korekci labimentálního záhybu, pokud je nadměrně výrazný nebo jeho umístění a nerovnost vedou ke zkreslení vnímání tvaru obličeje. V některých případech může zdůraznit asymetrii nebo vytvořit iluzi výrazného omezení brady, čímž zkrátí obličej a vytvoří dojem neúplnosti. V této situaci je labimentální záhyb korigován výplněmi.
Přechod k formovanému spodnímu rtu je pečlivě promyšlen: při vytváření rozhodnějšího (v mužské verzi brutálnějšího) obrazu se nevyplatí úplně vyhladit labiomentální záhyb, pokud cílem korekce není pouze rozšířit bradu, ale také zvětšit její objem.
„Marionetové“ vrásky, probíhající od koutků úst k bradě, se nejčastěji objevují po 30-35 letech věku v důsledku strukturálních změn ve tkáni souvisejících s věkem a gravitační ptózy. „Nepřátelské“ vrásky se postupem času mění v záhyby a vytvářejí na tváři pocit smutku. Jejich vznik může být také důsledkem hyperaktivity svalů, které utlačují koutky úst, což lze snadno odstranit injekcí botulotoxinu. Ústní koutky jsou zvednuté, díky tomu mohou být vyrovnány mělké vrásky a výraznější záhyby jsou vyplněny výplní.
rty
Vlastnosti a techniky korekce rtů jsou velmi rozmanité a jejich výběr závisí na věku pacienta, typu stylu (práce je prováděna v rámci programu modelování obrazu), přítomnosti asymetrie atd. Toto je však téma na samostatný článek. V rámci tohoto materiálu bych se rád zaměřil na cíle nápravy. Jsou určeny nejen přáním pacienta, ale také charakteristikami jednotlivých rysů jeho tváře, jejich proporcionální a dynamickou vzájemnou korespondencí.
Cíle korekce rtů:
- obnovení ztraceného objemu v důsledku změn souvisejících s věkem;
- korekce asymetrie;
- změna tvaru, pokud se to pacientovi nelíbí nebo neodpovídá jeho rysům obličeje;
- dodávající jim přirozenost po neúspěšných předchozích korekcích.
Dynamická složka obrazu je nejvíce patrná díky rtům. Velké nebo malé, široké nebo úzké, mladé nebo staré, rty jsou středem emočního vnímání. Proto je velmi důležité provést korekci s přihlédnutím k individuálním charakteristikám výrazů obličeje pacienta.
Výplň zavedená bez zohlednění svalového napětí a obličejové aktivity rtů může vytvořit umělý efekt. Výrazným příkladem je vyhlazení přirozené úlevy a napjatý úsměv, který může být přítomen, i když jsou rty uvolněné a v klidu.
Literatura
1. “Modelování obrazu je nový trend v estetické medicíně.” Ovchinnikova D.V., Fedorov P.G., Kodyakov A.A. Časopis “Metamorfózy”, 2016/15.
2. “Modelování obrazu jako základ pro komplexní omlazení obličeje.” Ovchinnikova D.V., Fedorov P.G. Časopis KOSMETIK International, 2016/1.
3. „Klinický portrét rtů v klidu a při úsměvu. Optimalizace estetické korekce.” Razumovskaya E.A. Časopis “Injekční metody v kosmetologii”. 2012/3.
4. „Výhody kombinovaného přístupu ke korekci věkových změn v obličeji v estetické medicíně: botulotoxin, výplně a mezoterapie.“ Bracinni F. //Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. – 2010,131,2: 1.–8.
5. “Topografická a operační chirurgie.” Kagan I.I., Chemezov S.V. – 2009. 672 s.
Ovchinnikovová Diana Valentinovna
Dermatolog-kosmetolog
Dermatolog, kosmetolog s více než 18letou praxí. Kvalifikační kategorie je nejvyšší. Přední specialista na Klinice Dr. Gruzdeva. Autor myšlenky a metodiky „Image Modeling“. Autor publikací ve vědeckých lékařských publikacích. Účast jako řečník na mezinárodních a celoruských kongresech, konferencích, seminářích v oblasti estetické medicíny.
Může se vám to hodit
Správné rysy obličeje
Jak jsou rysy obličeje považovány za ideální a jak jich lze dosáhnout. Co může nabídnout kosmetologie a plastická chirurgie.
Ošetření pokožky obličeje po 50 letech
Po 50 letech kůže mění strukturu, ztrácí elasticitu a objevují se vrásky. Naučte se, jak udržet svou pleť krásnou pomocí salonních a domácích ošetření.
Frakční fototermolýza: popis postupu
Frakční fototermolýza je italská technika omlazení pleti založená na působení oxidu uhličitého, neboli CO2, laseru na kůži.
Francouzské beauty duo
Transformace a omlazení obličeje pomocí různých injekčních technik. Období: duben 2017 – červen 2017