U vstupu do pochvy se uvnitř tkání nachází párový orgán, jehož vývody jsou vyvedeny na povrch kůže zevnitř malých stydkých pysků – Bartholinská žláza. Je to nezbytné pro zvlhčení vstupu do vnitřních pohlavních orgánů ženy uvolněním speciálního viskózního sekretu šedavého odstínu. Pokud se z nějakého důvodu kanálky zúží nebo úplně uzavřou, sekret, který se tvoří nepřetržitě, se hromadí uvnitř kanálu a v dutině žlázy. Ve tkáni tvořící Bartholinskou žlázu zase začíná zánětlivý proces, její stěny zhušťují, dochází k otoku a následně k tvorbě cysty. Její velikost nesmí přesáhnout 1-2 cm, ale v některých případech může cysta dorůst až do průměru 5-8 cm. Nekomplikovaná cysta vypadá jako malý kulatý nádor v oblasti vnějších pohlavních orgánů v blízkosti řitního otvoru. Je nebolestivá a žena si nádoru nemusí ani všimnout. Gynekolog se tomu ale nejspíš bude věnovat při dalším vyšetření. Pokud cysta dosáhne působivé velikosti, může ženě způsobit vážné nepohodlí při chůzi a znemožnit nošení těsných kalhot nebo dokonce plný pohlavní styk.
Příčiny cyst v tomto orgánu
Existují nejčastější faktory, které mohou vést k narušení vodivosti kanálů, což vyvolává výskyt cysty:
- nedostatečně důkladná hygiena genitálií;
- časté nošení syntetického a nadměrně těsného spodního prádla;
- poranění kůže a vnějších genitálií při holení nebo odstraňování chloupků.
V některých případech může cysta hnisat – pak se nádor stává velmi bolestivým a může dosahovat až 10 cm v průměru. Zrání abscesu je doprovázeno zvýšením teploty, zhoršením stavu ženy, nevolností a celkovou slabostí. Nádor může pulzovat a každý krok ženy může provázet ostrá bolest. Hnisání se obvykle vyskytuje z následujících důvodů:
- přítomnost STD – kapavka, chlamydie, trichomoniáza, ureaplasmóza a mykoplazmóza;
- vaginální infekce s houbou Candida;
- se slabou imunitou pacienta, která je doprovázena vysokou aktivitou oportunní flóry atd.
Jak se léčí cysta Bartholinových žláz?
Pokud velikost cysty nepřesahuje 1-2 cm v průměru a nezpůsobuje pacientovi žádné nepohodlí a není doprovázena zánětlivým procesem, pak není nutné používat drastické léčebné metody nebo cystu chirurgicky odstraňovat. Poměrně často se takové formace vyřeší samy o sobě a zmizí beze stopy bez léčby – odtok sekrece žláz může být obnoven sám. Na žádost pacienta však mohou být nádory, které nezpůsobují fyzické nepohodlí, chirurgicky odstraněny. Je obzvláště důležité provést takovou operaci, pokud se relapsy onemocnění již vyskytly více než jednou. Zcela oprávněné je i odstranění cysty z estetických důvodů.
Chirurgické korekci se nelze vyhnout, pokud velikost cysty způsobuje nepohodlí – narušuje chůzi nebo narušuje normální sexuální život pacienta. Lékař zvolí jednu z následujících metod pro obnovení přirozeného odtoku sekretu:
- otevření cysty a její odvodnění pomocí drenážní trubice k odtoku tekutiny – bohužel tato metoda je plná relapsů onemocnění;
- Marsupializace cysty – její chirurgické otevření, následované odstraněním sekretu a vytvořením umělého vývodu – to umožňuje zachovat žlázu;
- punkce cysty, případně odstranění jejího obsahu, je dočasným opatřením, prováděným u pacientek v těhotenství i v případech, kdy se plnohodnotná operace z nějakého důvodu v současnosti nedoporučuje;
- odstranění cysty.
V případech, kdy je cysta Bartholinovy žlázy doprovázena abscesem, je nutné ji chirurgicky otevřít a odstranit hnisavý obsah. Teprve po dokončení všech těchto manipulací můžete zahájit postupy pro odvodnění cysty a vytvoření nového potrubí.
Po operaci lze dobu zotavení zkrátit pomocí dobře zvolené fyzioterapie a imunoterapie a také odstraněním všech existujících sexuálně přenosných infekcí.
Všechny manipulace k odstranění cysty se provádějí pomocí intravenózní anestezie a nevyžadují dlouhý pobyt pacienta na klinice. Jedná se o jednu z jednodenních operací, po které může žena jít domů během několika hodin.
Informace! Pro podrobnější informace a domluvení schůzky můžete volat (812) 6-102-102
