Syndrom neklidných nohou (RLS) je neurologická porucha spánku charakterizovaná pohyby nohou během spánku nebo odpočinku. Pacienti pociťují ohromnou potřebu pohybovat nohama kvůli nepříjemným pocitům nebo nepohodlí v nohou. Příznaky se objevují během období nízké aktivity, obvykle večer nebo v noci. Tento syndrom je také známý jako Willis-Ekbomova choroba.

RLS může ztížit usínání nebo narušit spánek. Léčba zahrnuje změny životního stylu s cílem zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu spánku. Někteří pacienti mohou vyžadovat i léky.

Příznaky syndromu neklidných nohou

Následující příznaky syndromu neklidných nohou (RLS):

  • Neodolatelná potřeba pohybovat nohama v klidu
  • Nepříjemné pocity v nohou (svědění, plazení, bolest nebo ostrá bolest)
    • Příznaky se zhoršují v noci, zlepšují se nebo mizí pohybem nebo tlakem, jsou obvykle oboustranné, ale mohou být jednostranné nebo migrovat z jedné strany na druhou, mohou se lišit v intenzitě a frekvenci a mohou přicházet a odcházet

    Někdy je pro pacienta, zejména dítě, obtížné popsat příznaky syndromu neklidných nohou. Pocity jsou zpravidla lokalizovány uvnitř nohy a ne na povrchu kůže. Dítě může popsat své pocity takto:

    • Potřeba hýbat nohama, kopat nebo se protahovat
    • Pocit pocitů plazení nebo brouků uvnitř nebo na povrchu nohou
    • Pocity “brnění”, “cukání”, “plazení” nebo “neklidu” v nohou

    Příčiny syndromu neklidných nohou

    Riziko RLS zvyšuje několik faktorů. Tyto zahrnují:

    • Nízká hladina feritinu (ukládání železa).
    • Léky, včetně některých antidepresiv a antiemetik
    • Rodinná anamnéza RLS
    • ADHD
    • Úzkost
    • Депрессия
    • onemocnění ledvin
    • srpkovitá anémie
    • Periferní neuropatie

    Diagnostika syndromu neklidných nohou

    Diagnóza syndromu neklidných nohou (RLS) zahrnuje:

    • Lékařská anamnéza a fyzikální vyšetření
    • Rozhovor s pacientem a rodinou nebo vyplnění dotazníku k objasnění symptomů
    • Studium předepsaných léků, abyste zjistili, zda porucha spánku není vedlejším účinkem některého z nich
    • Laboratorní testy ke stanovení hladiny železa v krvi

    Při diagnostice RLS lékaři věnují pozornost 5 kritériím:

    1. Neodolatelné nutkání hýbat nohama, obvykle způsobené nepohodlím nebo nepříjemnými pocity.
    2. Příznaky se objevují nebo se zhoršují během období snížené aktivity nebo odpočinku.
    3. Závažnost symptomů klesá s pohybem.
    4. Příznaky jsou nejzávažnější večer nebo v noci.
    5. Příznaky nejsou způsobeny jiným stavem.

    Léčba syndromu neklidných nohou

    Léčba syndromu neklidných nohou (RLS) závisí na příčině, závažnosti stavu a věku pacienta. Univerzální léčebná metoda pro všechny pacienty neexistuje a časem může být nutné změnit taktiku léčby.

    Změny v životním stylu nebo chování – Příznaky mírné až středně těžké RLS lze zpočátku zmírnit úpravou vašich denních návyků. Postupujte podle těchto pokynů:

    • Dodržování spánkové hygieny
    • Mírné cvičení nebo protahovací cvičení
    • Vynechání kofeinu a nikotinu
    • Masáže, horké koupele, nahřívací podložky nebo ledové obklady pro uvolnění svalů nohou (nejprve se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče, zvláště pokud podstupujete léčbu)
    • Relaxační techniky, jako je hluboké dýchání a meditace

    Doplňky stravy s vysokým obsahem železa Váš lékař může doporučit užívání doplňků železa, pokud máte nízké hladiny feritinu v krvi (nízká hladina feritinu v séru). Doplňky stravy jsou dostupné bez lékařského předpisu, ale o dávkování a typu doplňku s vysokým obsahem železa by se měla rodina pacienta poradit s lékařem nebo lékárníkem. Mohou se objevit nežádoucí účinky, jako je žaludeční nevolnost a zácpa. Užívání nadměrného množství železa může být nebezpečné, zejména pro malé děti.

    Jiné drogy — Bylo prokázáno, že několik typů léků je účinných při zmírňování závažnějších příznaků RLS u dospělých. Většina těchto léků však zatím není schválena pro léčbu RLS u dětí. Mnoho léků používaných k léčbě RLS má také jiné indikace.

    Antikonvulziva

    U RLS mohou být léky použity k léčbě záchvatů. Gabapentin (užívaný před spaním) je populární lék první volby pro léčbu RLS u dětí a dospělých.

    Benzodiazepiny

    Benzodiazepiny se často používají ke snížení úzkosti, kontrole záchvatů a zmírnění nevolnosti. Mohou být použity jako pomůcka pro spánek a pro uvolnění svalových křečí. Benzodiazepiny v nízkých dávkách před spaním mohou být předepsány ke zmírnění příznaků RLS.

    Dopaminové léky

    U RLS mohou být předepsány léky ke zvýšení hladin neurotransmiteru dopaminu. Mnoho z těchto léků se tradičně používá při léčbě Parkinsonovy choroby. Tyto léky se méně běžně používají k léčbě RLS u dětí.

    Je důležité pečlivě dodržovat pokyny pro dávkování. Při léčbě poruch spánku nebo zmírnění příznaků RLS se může dávka a režim léku lišit od předepsaných z jiných důvodů. Tyto léky nemusí být bezpečné, pokud je užíváte častěji nebo ve vyšších dávkách, než je předepsáno. Rodinní příslušníci pacienta by měli zajistit, aby léky byly bezpečně uloženy mimo dosah dětí.

    Další zdroje pro studium syndromu neklidných nohou

    • Syndrom neklidných nohou – American National Sleep Foundation
    • Syndrom neklidných nohou – Americká akademie spánkové medicíny
    • Porozumění RLS – Asociace syndromu neklidných nohou
    • Přehled syndromu neklidných nohou – NINRI (Národní institut neurologických poruch a mrtvice)
    ČTĚTE VÍCE
    Kdy byste neměli pít kakao?