Záchvaty v rozích úst: příčiny výskytu, při jakých onemocněních se vyskytuje, diagnostika a způsoby léčby.
Trhliny v koutcích úst, které vznikají při postižení sliznice dutiny ústní a rtů a přecházejí na kůži, se běžně nazývají džemy. Záchvaty jsou hovorový termín, v lékařském prostředí se taková porušení integrity kůže a sliznic nazývají úhlová cheilitida, angulitida, úhlová stomatitida, úhlová stomatitida, štěrbinovité impetigo.
Záchvaty se zpočátku projevují zarudnutím kůže v koutcích úst, olupováním, načež dochází k prasklinám a krvácení. Ve zvláště pokročilých případech se mohou objevit vředy a puchýře. Zayed se vyznačuje bolestí, svěděním nebo pálením v koutcích rtů, když se snaží otevřít ústa dokořán (například při zívání), mluvit a dokonce i jíst.
U mnoha pacientů se záchvaty stávají chronickými nebo opakujícími se. Hlavním nebezpečím úhlové stomatitidy je, že záchvaty jsou vstupní branou pro pronikání různých infekcí do těla.
Odrůdy Zayed
kandidální záchvaty – plísňová infekce kůže koutků rtů.
Streptokokové záchvaty – bakteriální kožní léze koutků rtů.
Záchvaty smíšené etiologie – současné plísňové a bakteriální kožní léze koutků rtů.
Podle průtoku rozlišují:
Akutní záchvaty jsou většinou dermatologickým defektem kůže, a ne příznakem jiného onemocnění, dobře reagují na léčbu, neopakují se.
Chronické záchvaty mají dlouhý, recidivující průběh s tvorbou hlubokých trhlin. Může signalizovat snížení imunity.
Džemy mohou být na jedné nebo obou stranách úst.
Možné příčiny ucpání v koutcích úst
Nejčastější příčinou nepříjemných prasklin v koutcích úst je přemnožení oportunní mikroflóry dutiny ústní při poklesu imunity v období podzim-jaro. Hlavními patogeny jsou streptokoky a houby Candida.
Normálně jsou tyto mikroorganismy na kůži přítomny v malém množství, ale při snížené imunitě v kombinaci s mikrotraumatem a nedostatečnou osobní hygienou pronikají kůží a způsobují zánětlivý proces. Mezi faktory přispívající k progresi zánětu patří diabetes mellitus, různá kožní onemocnění, prudká změna klimatu, návštěva veřejných lázní, používání cizích ručníků a jiných prostředků osobní hygieny, poranění kůže kolem úst vymačkáváním pupínků, škrábání, řezné rány při holení s odnímatelným zubním kartáčkem.protéza.
Pokud jsou příčinou záseku streptokoky, pak po objevení se zarudnutí se tvoří puchýře s hnisavým obsahem (konflikty), které rychle praskají a zanechávají za sebou štěrbinovité trhliny. Dlouho se léčí tvorbou krust. Pacienti se obávají silného svědění, neschopnosti bezbolestně otevřít ústa, slinění. Nemoc může být doprovázena prodlouženým výtokem z nosu.
V případě houbové (kandidální) léze se v koutcích úst objevují eroze a praskliny obklopené bělavými tečkami (deskvamované epiteliální buňky). Někdy je trhlina pokryta bělavým povlakem, který se snadno a bezbolestně odděluje. Bubliny s hnisavým obsahem a krusty se netvoří.
Úhlová cheilitida se objevuje po dlouhém průběhu antibakteriální, cytostatické terapie nebo léčby glukokortikosteroidními hormony.
Jaká onemocnění mohou způsobit záchvaty v koutcích úst?
Záchvaty v koutcích úst se mohou objevit při anémii z nedostatku železa, kožních patologiích (lupénka, atopická dermatitida, streptokokové kožní léze), diabetes mellitus, nedostatek vitamínů A a B, alergické reakce na kosmetiku nebo produkty osobní péče (např. zubní pasty), stavy imunodeficience (včetně infekce HIV), peptický vřed žaludku a dvanáctníku, erozivní gastritida, hemoroidy.
Úhlová stomatitida by měla být odlišena od syfilis a tuberkulózy, které mohou mít podobné příznaky v jednom stádiu infekce. Se syfilisem se tvoří eroze, pokrytá šedobílým povlakem, je často nebolestivá a má na základně těsnění. U pacientů s tuberkulózou je celkový stav těžký, vřed je bolestivý, jeho okraje jsou podkopané.
Které lékaře mám kontaktovat, když se objeví zácpa?
Je důležité si uvědomit, že záchvaty, zejména chronické a opakující se, mohou být příznakem vážného onemocnění, proto byste se měli poradit s odborníkem.
S úhlovou stomatitidou se můžete poradit s praktickým lékařem, pediatrem, dermatologem, zubařem.
Diagnostika a vyšetření
Pro stanovení přesné diagnózy je nutné vyšetření, které obvykle zahrnuje:
- škrábání z povrchu eroze (bakteriologické vyšetření ukazuje příčinu záchvatu v přítomnosti streptokoků nebo hub);
č. 348ROT Streptokoková infekce
Streptococcus, stanovení DNA (Streptococcus spp., DNA) ve seškrabech epiteliálních buněk orofaryngu Synonyma: Analýza seškrabů epiteliálních buněk orofaryngu na streptokoka. Streptococcus spp., DNA, seškrabování orofaryngeálních epiteliálních buněk. Stručný popis studie „Streptoco“.
