Příprava (technika přípravy ART), jako dentální termín, odkazuje na oddělení životaschopné, zdravé tkáně od infikované nebo mrtvé tkáně.
Zubaři nedávno uznali metodu preparace kariézních zubů pomocí vrtačky za zbytečně traumatizující pro pacienta. Mnoho klientů zubních klinik jakéhokoli pohlaví a věku má z terapie pomocí vrtačky hrůzu. Často je však taková léčba vyžadována u zubů u dětí, těhotných a kojících žen a starších pacientů s těžkými somatickými onemocněními. Strach, očekávání bolesti nebo extrémně nepříjemné pocity, zvuky vrtačky, nepříjemný zápach během preparace – to vše ovlivňuje nejen chování pacienta během terapie, ale také jeho psychický stav. Ošetření kazu pomocí vrtačky často vede k dentální fobii – strachu ze zubařů a jakýchkoli zákroků souvisejících s dutinou ústní.
To je důvod, proč se vědci a zubaři po celém světě dlouho pokoušeli najít způsob, jak učinit zubní preparaci pro pacienty méně psychicky traumatizující.
V roce 1994 navrhl holandský lékař vlastní metodu přípravy, kterou nazval metodou ART. Zkratka znamená Atraumatic Restorative Treatment. Zpočátku se nejednalo o samostatný typ terapie, předpokládalo se, že nová metoda bude pomocná k té hlavní. Téměř současně byl tento způsob přípravy doporučen Světovou zdravotnickou organizací jako priorita pro použití v určitých případech.
Existuje řada stavů pacientů, pro které je metoda přípravy ART považována za nejrelevantnější:
- Pediatričtí a starší pacienti.
- Pacienti, kteří nemohou být léčeni vrtačkou. Jde o osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému, po infarktu nebo s onemocněním centrálního nervového systému.
- Invalidita, nemožnost návštěvy zubní ambulance ze zdravotních důvodů.
- Těhotné ženy, ženy během laktace.
- Pacienti, u kterých byla zjištěna nesnášenlivost anestetik nebo přecitlivělost na ně.
- Pokud se léčba neprovádí na stacionární klinice, ale v tzv. polních podmínkách. Například při zemědělských pracích.
- Pokud pacient pociťuje silný, neodolatelný, panický strach z vrtačky a kategoricky odmítá terapii jejím použitím.
Existují také kontraindikace pro použití techniky ART:
- Pokročilý případ kazivých lézí, komplikovaný kaz.
- Pokud je odhalena zubní dřeň.
- Když je přítomnost kazivé dutiny pro zubaře zřejmá, ale nemůže použít jinou metodu než pomocí vrtačky.
Jak probíhá ART preparace kariézních zubů?
V tomto případě se léčba provádí pouze pomocí speciálních ručních zařízení a nástrojů. Obnova a obnova poškozeného zubu se provádí pomocí adhezivních výplňových materiálů. Je možné použít i aplikační anestezii.
Výhody použití techniky preparace ART:
- Minimálně invazivní metoda. K zásahu do zubní tkáně dochází v malé míře, přičemž se zachovává největší množství zdravé tkáně.
- Metoda je prakticky bezbolestná. Pacient neutrpí psychické trauma a v důsledku toho se u něj do konce života nevyvine dentální fobie.
- Pravděpodobnost infekce zdravých tkání je výrazně snížena díky tomu, že ruční nástroje se mnohem snadněji čistí a sterilizují.
- Není potřeba používat celkovou ani lokální anestezii.
- Taková léčba je finančně dostupná pro všechny segmenty populace.
Obecně je ART pacienty vnímáno pozitivně. Ošetření je tolerováno poměrně klidně a nutnost opakované návštěvy zubního lékaře v budoucnu nevyvolává strach. Proto je metoda ART považována za zvláště relevantní při léčbě kazů primárních zubů a kariézních lézí u dětí.
