Panaritius – serózní nebo purulentní zánět měkkých tkání prstů, způsobený Staphylococcus aureus, streptokokem nebo jinými pyogenními bakteriemi. Hlavní lokalizací je hřbet prstu, nejčastěji oblast kolem nehtu. Hnisavý proces vzniká po mechanickém poranění, kdy je narušena celistvost kůže. Faktory přispívající ke vzniku panaritia jsou hypotermie, vysoká vlhkost, otevřené odřeniny a snížení imunitních sil těla.

Základní služby

Otevření a vypuštění panaritia
Vstupní schůzka s chirurgem (vyšetření, konzultace)
Opakovaná schůzka s chirurgem (vyšetření, konzultace)
Návštěva chirurga je krátká

Co je panaritium

Panaritium je akutní hnisavý zánět měkkých tkání rukou nebo nohou, který se vyvíjí v periunguální oblasti. Ve většině případů je zánětlivý proces způsoben streptokokem aureus, stafylokokem a méně často jinými mikroorganismy.

Dosud nepanuje shoda ohledně původu slova felon – buď zkomolené paronichia (z řeckého παρά – blízko, kolem a ηγυς – hřebík), nebo podle M. Zur-Vertha (1923) z dorianského πάνοξ ( nádor, otok) a ρέω (téct). První zmínka o panaritiu je připisována Hippokratovi (asi 460 – asi 377 př. n. l.).

Prsty jsou náchylnější k rozvoji panaritia. Zvláště často se vyskytuje u žen, které se aktivně podílejí na domácích pracích, au pracovníků v továrnách a výrobních podnicích – přibližně 35-36% případů onemocnění se vyskytuje v každé z těchto kategorií. Desetina z těch, kteří nás kontaktovali kvůli zločinu, jsou zahradníci a letní obyvatelé, asi 7 % jsou děti. Obecně pacienti s touto patologií tvoří asi třetinu všech, kteří vyhledávají ambulantní chirurgickou péči.

Je zajímavé, že i když jedním z faktorů, který vyvolává onemocnění, je kontakt se znečištěním, časté mytí rukou antibakteriálním mýdlem a jejich ošetření antiseptiky vede k tomu, že když se zločin vyvine, je obtížné ho léčit, protože bakterie žijící na rukou se stávají odolný vůči antibiotikům.

Rýže. 1. Periungvální zločinec prstu

Kód nemoci podle MKN-10

V Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revize, je zločinec kódován L03.0 – Flegmóna na rukou a nohou.

Příčiny panaritia

Pro rozvoj onemocnění jsou povinné dvě podmínky: poškození kůže včetně mikrotraumat v oblasti nehtového lůžka a kontakt s bakteriemi na povrchu rány. Příčiny panaritia jsou tedy:

  • oděrky, škrábance, řezy;
  • otřepy;
  • poškození během manikúry, zejména při použití nástrojů, které nejsou ošetřeny antiseptikem;
  • údery prstů (často na nohou aktivních dětí a sportovců);
  • zarostlé nehty, nejčastěji na palcích u nohou;
  • píchnutí jehlou;
  • kontakt se zemí, znečištění domácnosti;
  • časté vystavování rukou špinavé vodě (mytí nádobí, mytí rukou).

Nicméně, i když se tyto dvě podmínky shodují, není vývoj zločince zaručen. Výskyt onemocnění je usnadněn oslabenou imunitou, doprovodnými patologiemi (diabetes mellitus, hypovitaminóza), nepříznivým klimatem (vysoká vlhkost, nízká teplota vzduchu) a zvykem nosit těsné boty.

ČTĚTE VÍCE
Jaký med je nejlepší na obličej?

Klasifikace zločinu

Existuje několik forem zločince, v závislosti na umístění a hloubce vývoje procesu:

  • Povrch:
    • kožní, podkožní;
    • periunguální, subunguální.
    • panaritium šlach;
    • kloubní;
    • kost.

    Rýže. 2. Subkutánní panaritium

    Příznaky panaritia

    Nejčastěji onemocnění začíná akutně. Prvními příznaky onemocnění jsou pulzující bolest, otok a hyperémie (zarudnutí) kůže kolem nehtu. Jedná se o lokální symptomatologii charakteristickou pro počáteční fázi jakékoli formy onemocnění. Jak se zánětlivý proces zintenzivňuje, příznaky pro každou formu se začínají lišit.

    Příznaky v závislosti na formě zločince:

    • Kožní, subkutánní – ohnisko hnisání se nachází pod epidermis nebo v podkoží. Je možné samovolné otevření a vyprázdnění. Tkáně jsou oteklé, bolestivé, hyperemické.
    • Periungvální, subunguální – hnisavý obsah se hromadí v periunguálních hřebenech nebo pod nehtovou ploténkou. Perunguální hřebeny bobtnají, stávají se hyperemickými a zpod nich se uvolňuje serózně-hnisavá tekutina. U subungvální formy panaritia se nehet odlupuje.
    • Forma šlachy je charakterizována otokem a zarudnutím postižené falangy. Není možné prst zcela narovnat, při pokusu o narovnání bolest zesílí.
    • Kost – poškození kosti terminální falangy prstu. Je charakterizována bolestí, otokem a výskytem úlomků kostí v purulentním výtoku. Často je závažná s vážnými celkovými příznaky. V pokročilých případech nelze vyloučit rozvoj sepse.
    • Articular je vzácná forma charakterizovaná bolestí, otokem a hyperémií kůže nad kloubem. Bez léčby může vést k destrukci kloubů.
    • Pandaktylitida je šíření zánětu do sousedních tkání a může být spojeno s jakoukoli formou panaritia. Stávající příznaky, otoky tkání zesilují a objevují se celkové příznaky.

    Obecné příznaky charakteristické pro panaritium mohou být přítomny okamžitě nebo se mohou objevit později, s rozsáhlým procesem nebo nedostatkem léčby. Patří mezi ně slabost, horečka, zimnice a bolest hlavy.

    Rýže. 3. Kloubní zločinec

    Chcete, abychom vám zavolali zpět?
    Zanechte žádost a my podrobně zodpovíme všechny vaše dotazy

    Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro diagnostiku a léčbu panaritia?

    Pokud máte podezření na panaritium, měli byste se poradit s chirurgem. Diagnóza onemocnění je stanovena na základě stížností pacienta a klinických příznaků. Lékař vyšetří, prohmatá poškozený prst a vyšetří ložisko knoflíkovou sondou, aby objasnil místo a hloubku hnisavého ložiska. Pokud je podezření na kloubní nebo kostní formu panaritia, je předepsána radiografie.

    Léčebné metody pro zločince

    V časných stádiích povrchových forem panaritia je možná konzervativní terapie na ambulantní bázi. Pacientovi je předepsáno:

    • koupele s antiseptickými roztoky – furatsilin, Miramistin;
    • obklady s odvarem z dubové kůry, plantain, heřmánek;
    • fyzioterapie – UHF, darsonvalizace.

    V pozdních stádiích povrchových forem zločince, všech hlubokých forem, je indikováno otevření hnisavého ohniska. Lze ji provádět v ambulantních i lůžkových zařízeních. Rozsah operace závisí na formě onemocnění a hloubce léze. Pokud se proces vyvíjí bez odchlípení nehtu, je možná resekce kořene nehtu nebo jeho distální části. Při oddělení je nehet zcela odstraněn. U hlubokých forem (kost, osteoartikulární panaritium) není vyloučena amputace falangy prstu.

    Na konci resekce jsou instalovány drény zajišťující odtok obsahu z postižené tkáně. Po operaci otevření panaritia je předepsána antibiotická terapie: lokální – obvazy s antibakteriálními mastmi na ránu a celková – intramuskulární, intravenózní antibiotika nebo perorální podání. Provádí se i symptomatická léčba – detoxikace organismu, léky proti bolesti, léky urychlující hojení.

    Léčba zločince na klinice ZZS

    Abyste se vyhnuli rozvoji těžkých forem a traumatické léčbě, měli byste se při prvních příznacích onemocnění poradit s lékařem. Na naší klinice pracují zkušení, vysoce kvalifikovaní chirurgové, kteří pacientovi poskytnou účinnou péči v těch nejpohodlnějších podmínkách. Léčba se provádí v lokální anestezii spolehlivými a bezpečnými léky.

    Prevence zločinu

    Abyste onemocnění předešli, měli byste se vyvarovat úrazu – dodržujte bezpečnostní opatření jak při práci doma, tak při práci, při práci na zahradě a v dalších situacích s rizikem kontaminace pokožky noste ochranné rukavice. Je nutné eliminovat faktory, které přispívají ke každodennímu poškození kůže – nestrhávat drápy, odmítat nosit těsné boty, ošetřovat manikúrní nástroje a přísně sledovat jejich sterilitu při návštěvě salonů. Abyste zabránili zarůstání nehtů, zejména na palcích u nohou, které mohou také způsobit panaritium, měli byste je správně zastřihnout. Včasné ošetření škrábanců, řezných ran a jiných ran snižuje riziko infekce a rozvoje onemocnění.

    Informace jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka.

    Nepoužívejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.

    Zdroje:

    1. Krainyukov P.E. Hnisavá-zánětlivá onemocnění ruky: moderní rysy komplexní léčby / P.E. Krainyukov [a další] // Bulletin Národního lékařského a chirurgického centra pojmenovaný po. N. I. Pirogová. – 2016. – T. 11. – č. 3. – S. 48-54.
    2. Krainyukov P.E. Etapy vývoje chirurgie purulentní infekce ruky a moderní přístupy k léčbě / P.E. Krainyukov [a další] // Bulletin Národního lékařského a chirurgického centra pojmenovaný po. N.I. Pirogová. – 2017. – T. 12. – č. 3. – S. 60-66.
    3. Krainyukov P.E. Etiopatogenetické aspekty vzniku hnisavých onemocnění ruky / P.E. Krainyukov, S.A. Matveev // Bulletin Národního lékařského a chirurgického centra pojmenovaný po. N.I. Pirogová. – 2012. – T. 7. – č. 2. – S. 50-55.
    4. Kuzněcov S.M. Komplexní terapie u pacientů s kostními zločinci / S.M. Kuzněcov [a další] // Bulletin Všeruského vědeckého centra sibiřské pobočky Ruské akademie lékařských věd. – 2006. – č. 4 (50). – S. 401-402.
    5. Petrushin A.L. K problematice konzervativní léčby zločince / A.L. Petrushin // Perm Medical Journal. – 2010. – T. XXVII. – č. 3. – S. 28-32.
    6. Simbirtsev S.A. Moderní aspekty diagnostiky a léčby hnisavých onemocnění horní končetiny / S.A. Simbirtsev [a další] // Bulletin Severozápadní státní lékařské univerzity pojmenovaný po. I. I. Mechniková. – 2010.

    Každý člověk se čas od času poseká. To je docela nepříjemné, protože vaše ruce vypadají neudržovaně. To však není tak špatné. Problém se stává mnohem závažnějším, pokud se na místě vyčnívající suché kůže vytvořil absces. Co dělat v takových případech? Jak zmírnit bolest a je možné zabránit hnisání? Nejprve musíte pochopit, proč se váš prst zlomí.

    Co způsobuje hangnails?

    Suchá kůže ulpívá na oblečení a vlasech a způsobuje nepohodlí a bolest. Mnoho lidí v netrpělivosti vytahuje závěs rukou nebo jej dokonce odtrhává zuby. V místě natržení se vytvoří ještě větší otřepe a rána. Zapomíná se na antiseptické ošetření a někdy mýdlo. Do čerstvé rány se dostane infekce, která způsobí tvorbu hnisu. Toto je nejčastější příčina abscesu.

    Stává se, že se kůže nestrhla, ale přesto se vytvořil absces a prst otekl. To se děje kvůli snížené imunitě. Když je tělo oslabené, může dojít k hnisání při jakémkoli porušení integrity kůže a kontaktu poškozené oblasti s nečistotami.

    Třetím důvodem může být používání domácích chemikálií bez rukavic. Pokud se detergenty dostanou do rány, „zkorodují“ okraje a zvětší oblast poškození. Když mikroby vstoupí, objeví se absces.

    Další častou příčinou bolestivých záděr je zvyk kousat si nehty.

    Co dělat, když vás bolí prst od závěsu

    Pokud rána nehnisá, napařte si prst. K tomu nalijte do misky teplou vodu, přidejte lžičku soli a jednu kapku jódu. Sůl s jódem lze nahradit několika kapkami tea tree oleje nebo několika krystaly manganistanu draselného.

    Vydezinfikujte nůžky nebo kleštičky na nehty alkoholem nebo kolínskou vodou a odstřihněte jimi případné vyčnívající okraje kůže. Ošetřete bolestivé místo peroxidem vodíku, chlorhexidinem nebo stejným alkoholem. Obvažte si prst.

    Aloe je populární mezi lidovými léky. Je třeba odříznout tenký plátek dužiny listů a přiložit na ošetřované místo (po koupeli a oříznutí pokožky). Pak také obvaz. Rostlina vytahuje hnis a urychluje regeneraci pokožky.

    Co dělat, když se vám zlomí prst?

    V případě abscesu musíte ránu vyčistit od hnisu:

    • Prst dobře napařte v lázni s přídavkem soli a jódu. Pokud existuje vývod hnisu, jemně zatlačte na oteklé místo. Z hnisavého vaku začne vycházet tekutý výtok.
    • Vyměňte vodu. Opakujte manipulace znovu.
    • Ošetřete ránu.
    • Obvažte si prst.
    • Denně ošetřete oblast antiseptikem a vyměňte obvaz.

    Pokud není vývod hnisu, není třeba kůži vybírat ani propichovat. Po koupeli aplikujte ichtyolovou mast nebo mast Višnevského. Přiložte sterilní obvaz. V pokročilých případech nemusí jeden komprimovat stačit. Opakujte kroky dvakrát až třikrát.

    Až vyzkoušíte všechny metody a otok a bolest neustoupí, poraďte se s lékařem. Nečekejte na volný termín. Pokud máte akutní bolest, chirurg vás uvidí bez čekání.

    Jak zabránit otřepům

    Hangnails jsou suché, vystouplé skvrny kůže kolem nehtů. Vznikají v důsledku prasknutí bočního válečku v důsledku suché kůže. Abyste zabránili vzniku otřepů, dodržujte pravidla:

    • Nosit rukavice.
    • Vyhněte se dlouhodobému kontaktu rukou s vodou.
    • Během dne používejte hydratační krémy a před spaním výživné krémy.
    • Jednou za 2 týdny si dopřejte koupele s kosmetickým mandlovým olejem.

    I když dodržíte všechna opatření, můžete si na prstu všimnout nehtu. V takovém případě si umyjte ruce, ošetřete prsty a manikúrní nástroje, zastřihněte okraje a vydezinfikujte ránu.

    Jakékoli oděrky nebo škrábance na rukou se mohou zanítit, pokud se do nich dostanou choroboplodné zárodky. V rámci ochrany svého zdraví si častěji myjte ruce, ošetřete je antibakteriálními ubrousky a posilujte svůj imunitní systém.

    2 Únor 2024, 12: 01

    Zdravé, lehce narůžovělé nehty s lesklým povrchem – není to sen každé dívky? Povlak dobře padne na takovou nehtovou desku a někdy není ani škoda jít bez něj. Ale neustálé používání světlých laků a špatné návyky nevyhnutelně zanechávají stopy na vzhledu nehtů, po kterých žloutnou nebo ztmavnou. V tomto článku se podíváme na to, proč se to děje a jak vybělit nehtovou desku doma. Proč nehty mění barvu Než si vyberete.

    22. ledna 2024, 13:25

    Lunární kalendář je užitečným průvodcem pro plánování kosmetických praktik. Fáze měsíce ovlivňují zdraví, růst nehtů, trvanlivost laku a dokonce i psychické vnímání odvedené práce. Kalendář na únor 2024 vám pomůže vybrat ten správný den na manikúru a pedikúru, abyste se z nového nátěru mohli dlouho těšit. Dorůstající Měsíc 1.-3. Nepříznivá doba pro různé procedury. Prodlužování a manikúru je lepší o pár dní odložit. Povlak,…

    25. prosince 2023, 9:40

    Lunární kalendář je univerzálním pomocníkem pro globální a každodenní problémy. S jeho pomocí si můžete předem naplánovat svůj měsíční rozvrh a vybrat si příznivé období pro manikúru a pedikúru. Lunární kalendář na leden 2024 vám pomůže vybrat ten správný čas pro dokonalé nehty. Waxing Moon Skvělý den pro kosmetické procedury. Dnes poskytují maximální účinek: léčebné koupele, výživné krémy, masáže rukou a nohou – využijte vše, abyste se zalíbili.

    24. listopadu 2023, 10:37

    Outfit, účes, make-up – hlavní body na seznamu přání pro oslavu nového roku. Začnou na ně myslet dlouho před dovolenou, zapomínají na to – manikúru. Vzhledem k tomu, že vaše hlava je plná úplně jiných věcí, zbývá málo času na design nehtů, takže se musíte omezit na obvyklé jiskry nebo kamínky. Airbrush je alternativou pro ty, kteří nechtějí znovu vynalézat kolo, ale chtějí zkusit něco nového. Co je airbrush? Jedná se o jednu z technik výtvarného umění.…

    24. listopadu 2023, 4:25

    Lunární kalendář vám pomůže vybrat si vhodný čas jak pro osudové snažení, tak pro každodenní záležitosti. Používá se jako vodítko při provádění kosmetických procedur včetně manikúry a pedikúry. Lunární kalendář na prosinec 2023 vám pomůže vybrat ten správný termín, aby vaše manikúra byla nejen krásná, ale také odolná. Dorůstající Měsíc 1. prosince je skvělý čas na péči o nehty a pokožku. Používejte výživné krémy, olej na kůžičku.

    3. listopadu 2023, 3:25

    Silně zdeformovaná nehtová ploténka a gelový lak jsou dvě neslučitelné věci. Bohužel se nestane štítem zakrývajícím defekt před zvědavýma očima. Je však možné obnovit poškozený nehet a protetika s tím pomůže. V článku hovoříme o indikacích, kontraindikacích pro postup a jeho vlastnostech. Indikace k zákroku: Protetika nehtové ploténky na rukou nebo nohou řeší následky poranění a plísňových onemocnění ovlivňujících strukturu nehtu. Tento…