V plastické chirurgii je zvykem rozdělit obličej do tří zón: horní, střední a dolní. Horní část obličeje zahrnuje oči, obočí a čelo. V této oblasti se nejčastěji provádějí plastické operace. To je způsobeno skutečností, že při komunikaci se první dojem vytváří pohledem do očí partnera, protože „oči jsou zrcadlem duše“.
Před blefaroplastikou je pacient pečlivě vyšetřen a je stanovena metoda chirurgické korekce. Aby byl pacient s výsledkem operace očních víček zcela spokojen, potřebuje si představit, jak bude po operaci vypadat.
Základním principem plastické chirurgie je využití symetrie. Proto se odstranění přebytečné kůže nebo kýly provádí s přihlédnutím k původní symetrii obličeje.
Mezi změny související s věkem v horní části obličeje patří:
- pokles obočí, jeho nízké umístění;
- obličejové vrásky na čele, mezi obočím a vránou;
- přebytečná kůže na očních víčkách;
- kýla očních víček.
Pacienti, kteří potřebují blefaroplastiku, si stěžují na unavený vzhled, unavený vzhled a zmenšení velikosti očí.
Přebytečná kůže na horních víčkách ženám extrémně ztěžuje aplikaci make-upu. Pokud je na horních víčkách výrazný přebytek kůže, jsou vnější zorná pole omezená. Váčky pod očima působí unaveně a často se kombinují s tmavými kruhy.
Blefaroplastika navrací očím svěží, odpočatý vzhled rozšířením očních štěrbin..
U pacientů, kteří mají výraznou nazolakrimální rýhu, zahrnuje blefaroplastika redistribuci kýly.
Někteří pacienti podstupují transplantaci vlastního tuku (lipofilling) za účelem omlazení.
Fotografie pacienta před a 3 měsíce po endoskopickém liftingu obočí a temporal lift, plastické operaci horních a dolních víček.
Fotografie pacienta před a 2 roky po endoskopickém liftingu obočí, blefaroplastice horních a dolních víček.
Je důležité pochopit, jaké změny nelze korigovat blefaroplastikou. Pomocí operace horních víček se nezvedne obočí a neeliminují se mimické vrásky.
Operace dolních víček neodstraňuje vrány. K tomu je nutné provést další plastické operace a zákroky: endoskopický lifting obočí, botoxové injekce a nebo laserové omlazení očního okolí. Pro dosažení výraznějšího estetického efektu je proto nutné kombinovat blefaroplastiku s dalšími anti-aging procedurami.
Po omlazení horní části obličeje zůstává vzhled pacientů harmonický.
Čelo je omezeno pokožkou hlavy a obočím. Z estetického hlediska by čelo mělo být hladké, ale nemělo by být zbaveno expresivity. Vrásky na čele lze snadno odstranit botoxovými injekcemi.
Obočí do značné míry určuje vzhled obličeje. Tvar a poloha obočí závisí na pohlaví. U žen je vnitřní část obočí silnější, směrem ke spánku se obočí ztenčuje. Klasické ženské obočí má mírné zakřivení. Muži mají husté a rovné obočí.
Existuje mnoho metod pro lifting obočí – zahrnuje excizi kůže přímo nad obočím, lifting obočí je možný i v úrovni hranice s pokožkou hlavy, ale „zlatým standardem“ je endoskopický lifting obočí pomocí endotinových vstřebatelných pomůcek. Výhodou této techniky je minimální velikost znamének a jejich umístění ve vlasové pokožce.
Nitě se také používají pro lifting obočí. Tato metoda poskytuje dobré zvednutí vnější části obočí, ale má krátkodobý výsledek.
Po blefaroplastice horních víček se vzhled stává otevřenějším a mladistvějším a oči se zdají být větší. Při mírném přebytku kůže endoskopický lifting obočí efektivněji koriguje konturu horního víčka a odstraňuje přebytečnou kůži na něm.
Pokud pacient potřebuje podstoupit endoskopický lifting obočí a blefaroplastiku horních víček, pak se nejprve provede brow lift, po kterém dojde k redukci nadbytečného objemu kůže v oblasti horního víčka a poté po 3 měsících blefaroplastika víček. se provádí horní víčka.
Operace očních víček není přesně stanovena, ale zpravidla se operace očních víček provádí v lokální anestezii, nejprve chirurg provádí plastickou operaci horních a poté dolních víček.
Hladkost obrysu dolního víčka je narušena, když se objeví kýla a vrásky. Stárnoucí kůže způsobuje, že se na spodním víčku objevují nerovnosti, takže operace dolních víček obnovuje hladkost jeho obrysu. Pokud se v oblasti kolem očí objevují vrásky, bez výrazných kýl, je optimální metodou omlazení víček laserový resurfacing a botoxové injekce.
K odstranění kýly se používá perkutánní blefaroplastika nebo transkonjunktivální plastika dolních víček. Pokud dojde k protržení, opraví se. Při hypertrofii m. orbicularis oculi, zejména u mužů, se provádí částečné odstranění hypertrofovaného svalu. K odstranění vrásek se vždy používá kombinace transkonjunktivální plastiky dolních víček s laserovým resurfacingem. Pokud je kůže přebytečná, provádí se blefaroplastika dolního víčka k odstranění kýly a kůže.
Pro slabost dolního víčka u dospělých pacientů, kantopexie. Kantopexe se provádí také tehdy, když chce mít pacient mandlový tvar oka a přitom mírně zvedat vnější koutek oka. Tato technika je žádaná mezi ženami a poskytuje dobrý účinek proti stárnutí.
Pomocí blefaroplastiky se odstraňuje přebytečná kůže a kýla očních víček, ale existují i alternativní metody používané k nápravě změn na víčkách souvisejících s věkem. objemový plast. Vnější okraj obočí můžete utáhnout injekcí vlastního tuku přímo pod obočí. Vstřikování vlastního tuku do záhybu horního víčka způsobuje napětí na povislé kůži. Hlavní nevýhodou transplantace vlastního tuku je, že efekt je dočasný a vyžaduje více injekcí a opakované procedury. Lipofilling se používá i při mírném přebytku kůže a převládání efektu retrakce očních bulbů nad vyboulením kýl.
