Proč mi bzučí a bolí nohy?

Syndrom neklidných nohou (RLS) je neurologické onemocnění projevující se paresteziemi na dolních končetinách a jejich nadměrnou motorickou aktivitou, především v klidu nebo ve spánku.

Syndrom neklidných nohou poprvé popsal Thomas Willys v roce 1672: „U některých lidí, když se chystají spát a jít spát, dochází okamžitě po rozhýbání šlach, paží a nohou, doprovázené kolikou a takovým neklidem, že pacient nemůže spát, protože je jako by byl mučen.” Moderní definici tohoto syndromu navrhl švédský vědec K. Ekbom v roce 1945:

Syndrom neklidných nohou může být primární (idiopatický) nebo sekundární.

Za jednu z nejpravděpodobnějších příčin rozvoje primárního syndromu neklidných nohou je považován deficit dopaminergních systémů v podkorových strukturách mozku zapojených do inhibičních procesů.

Sekundární syndrom neklidných nohou se může vyvinout během těhotenství a různých patologických stavů.

Hlavní příčiny sekundárního syndromu neklidných nohou jsou:

1. Nedostatek železa. Nedostatek železa narušuje produkci dopaminu v mozku, což následně vyvolává rozvoj sekundární RLS. Zásoby železa u pacienta se mohou vyčerpat i bez klinicky významné anémie. Výzkum ukázal, že snížené zásoby železa, definované jako hladiny feritinu klesající pod 50 mcg/l, mohou způsobit nebo zhoršit příznaky RLS.
2. Neurologické poruchy. Sekundární RLS je často pozorována při poranění míchy a periferního nervového systému, stejně jako periferní neuropatie různého původu (diabetické, alkoholické, toxické).
3. Těhotenství. RLS se během těhotenství vyskytuje u 15–20 % žen. Příznaky mohou být velmi závažné, ale obvykle zcela vymizí během několika týdnů po porodu. Předpokládá se, že příčinami RLS v těhotenství může být anémie z nedostatku železa, nedostatek kyseliny listové, hormonální změny a žilní kongesce na dolních končetinách.
4. Urémie. Až 50 % pacientů s terminálním onemocněním ledvin má RLS. U této kategorie pacientů byla prokázána korelace mezi frekvencí RLS a hladinami močoviny v krvi, anémií, periferní neuropatií a poklesem hladin parathormonu. Zvláště závažné příznaky jsou pozorovány přímo při dialýze, kdy je pacient nucen několik hodin nehybně ležet. Bylo prokázáno, že symptomy RLS se po transplantaci ledvin zlepšily nebo vymizely.
5. Užívání léků. Symptomy RLS se mohou vyvinout nebo zhoršit v důsledku užívání různých léků, jako jsou tricyklická antidepresiva (amitriptylin, azafen atd.), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (trazodon, Prozac), přípravky lithia, metoklopramid (Reglan), blokátory vápníkových kanálů ( Corinfar, finoptin). Kofein také zhoršuje příznaky RLS.

Klinické projevy RLS lze seskupit do několika hlavních symptomových komplexů:

Nepříjemné pocity v nohou. Obvykle jsou popisovány jako plazení, chvění, mravenčení, pálení, škubání, elektrický šok, pohyb pod kůží atd. Asi 30 % pacientů charakterizuje tyto pocity jako bolest. Někdy pacienti nedokážou přesně popsat povahu pocitů, ale vždy jsou extrémně nepříjemné. Tyto pocity jsou lokalizovány na stehnech, nohách, chodidlech a vyskytují se ve vlnách každých 5-30 sekund. Existují významné rozdíly v závažnosti těchto příznaků. U některých pacientů se příznaky mohou objevit pouze na začátku noci, zatímco u jiných mohou nepřetržitě rušit po celý den.

Příznaky jsou horší v klidu. Nejcharakterističtějším a nejneobvyklejším projevem RLS je zvýšení senzorických nebo motorických příznaků v klidu. Pacienti obvykle uvádějí zhoršení při sezení nebo vleže a zejména při usínání. Obvykle trvá několik minut až hodinu, než se příznaky objeví, když jste v klidném stavu.

Příznaky se zmírňují pohybem. Příznaky se pohybem výrazně oslabují nebo mizí. Prostá chůze má často nejlepší efekt. V některých případech může pomoci protahování, ohýbání, cvičení na rotopedu nebo prostě stoj.

Příznaky jsou cirkadiánní povahy. Příznaky se výrazně zvyšují večer a v první polovině noci (mezi 18. a 4. hodinou ráno). Před úsvitem symptomy slábnou a mohou úplně zmizet v první polovině dne.

Je však třeba poznamenat, že při diferenciální diagnostice primárního a sekundárního syndromu neklidných nohou mohou někdy nastat diagnostické obtíže. Vzhledem k tomu, že neexistují přesné biochemické markery primární RLS, nelze s konečnou platností říci, zda je výše uvedený stav příčinou sekundární RLS, nebo zda pouze vyprovokoval klinické projevy primární RLS.

Cenné diagnostické informace k potvrzení přítomnosti syndromu neklidných nohou lze získat provedením polysomnografie, metody dlouhodobého zaznamenávání různých fyziologických parametrů během spánku.

Pokud chcete vy nebo vaši příbuzní během spánku plně relaxovat, čekáme na vás na oddělení somnologie Diagnostického a léčebného centra Mezinárodního institutu biologických systémů pojmenovaného po S.M. Berezina.

Dopřejte si zdravý spánek!

Pocit tíhy v nohou je poměrně častý. Po dni stráveném na nohou mnozí zaznamenali výskyt tohoto příznaku. Podle moderních statistik jsou těžké nohy pro 30 % světové populace stálým společníkem. Nohy „hučí“, „bolí“, v dolních končetinách je neustálá únava, tyto příznaky se také vyskytují u většiny pacientů s žilní patologií.

Těžké nohy

Příčiny těžkosti v dolních končetinách

Příčinou těžkostí v nohách je překrvení v důsledku zhoršeného žilního odtoku. Nejintenzivnější příznak tíhy v nohou se objevuje večer.

Proč se v nohou objevuje tíže:

• Trvalé statické zatížení. To je relevantní pro ty profese, kde je člověk nucen většinu času stát (chirurgové, učitelé, kadeřníci). Také kancelářští pracovníci, kde člověk tráví dlouhou dobu v sedě, jsou náchylní k příznaku tíže nohou.
• Fyzická nečinnost a zvýšená tělesná hmotnost.
• Hormonální změny. Tato situace se týká především žen.
• Těhotenství. Zvýšený tlak v dutině břišní v důsledku růstu plodu často vede ke zpomalení žilního odtoku dolních končetin.

Hlavní příčinou tíže nohou jsou křečové žíly. Porušení odtoku žilní krve vede k její stagnaci v distálních částech dolních končetin. Pocit tíhy s křečovými žilami je dlouhodobý. Těžkost nezmizí ani po nočním odpočinku a nohy se zcela nezotaví. Elastická komprese bude mít dobrý účinek při zmírnění závažnosti křečových žil. Tento efekt však bude dočasný. Pro dobré dlouhodobé řešení problému těžkosti v dolních končetinách se musíte poradit s odborníkem, flebologem.

Křečové žíly jsou hlavním, ale zdaleka ne jediným důvodem rozvoje těžkosti nohou. Těžkost v nohou může být také příznakem následujících patologických stavů:

1. Lymfedém. Tato patologie dolních končetin je způsobena porušením odtoku lymfatické tekutiny.
2. Porušení klenby nohy (ploché nohy podélné a příčné). Kvůli nefyziologickému nastavení dochází k dodatečnému namáhání pohybového a cévního systému dolních končetin. To vede k pocitu těžkosti a otoku dolních končetin.
3. Srdeční patologie. Tato skupina onemocnění postihuje jak arteriální, tak i venózní průtok krve. Většina pacientů se srdeční patologií zaznamenala zvýšenou tíhu v nohou. Srdeční choroba.
4. Onemocnění ledvin. Těžkost nohou je způsobena nadměrnou tekutinou v měkkých tkáních, včetně dolních končetin.

Časté dotazy pacientů ohledně těžkých nohou

Těžkost v nohou, důvody, proč k tomu dochází?

Moderní věda zná mnoho důvodů pro pocit tíhy v nohou. Kromě nemocí může být příčinou nepohodlná obuv a dlouhodobé statické zatížení. Hlavní příčinou patologické závažnosti na dolních končetinách jsou křečové žíly.

Objevují se otoky a tíha v nohách, co byste měli dělat?

Pokud máte otoky a tíhu v nohách, musíte navštívit flebologa a provést duplexní ultrazvukové vyšetření žilního systému dolních končetin. Večerní otoky a pocit těžkosti mohou být prvními příznaky vážné žilní patologie.

Co je příčinou tíže nohou pod kolenem?

Nejpravděpodobnější příčinou tíže nohou je chronická žilní nedostatečnost jako důsledek křečových žil. Právě tato patologie žilního systému způsobuje každý den stovkám milionů lidí na celém světě pocit tíhy v dolních končetinách.

Jak se zbavit těžkých nohou?

Abyste se zbavili těžkosti v dolních končetinách, musíte odstranit příčinu tohoto stavu. Jakákoli léčba musí začít diagnózou. Musíte jít do dobrého flebologického centra, navštívit kompetentního flebologa a dodržovat doporučení specialisty.

Cítím tíhu v nohách, ke kterému lékaři mám jít?

Při tíži na dolních končetinách by bylo nejvhodnější navštívit odborníka v oboru žilního systému, flebologa. Po diagnostice žilního systému lékař poskytne všechna potřebná doporučení, jak se zbavit těžkosti v nohou.