Proč vzniká chronický průjem a jak se s ním vyrovnat?

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 710 709

Datum poslední aktualizace: 28.12.2023

Průměrná doba čtení: 5 minut

Téměř každý člověk z první ruky ví, co je průjem. Pro některé se průjem stává neustálým jevem. Pokud příznaky přetrvávají déle než 4 týdny, znamená to chronický průjem (průjem) 2 . Při ní se stolice stává častější, více než 3x denně, ale co je důležitější, mění se její konzistence – uvolňují se slabě vytvořené nebo zcela tekuté výkaly 2. Život s chronickým průjmem je krajně nepohodlný – není možné být daleko od toalety. Nutkání na stolici může udeřit v tu nejméně vhodnou chvíli, například na cestách, na důležité schůzce nebo při představení v divadle.

Proč se průjem stává konstantním? Co dělat pro obnovení pravidelnosti střev? To vám prozradíme v článku.

Jídlo

To, co jíme, se může stát naším lékem nebo „provokátorem“ zažívacích problémů. Rozhodli jste se například zhubnout nebo radikálně změnit jídelníček a s největší pravděpodobností jste svůj jídelníček sestavili tak, aby polovinu vašeho jídelníčku tvořila zelenina a ovoce. Ale jak to změní funkci vašeho střeva? Pokud jíte hodně rostlinné stravy, hrubá vláknina v jejím složení mechanicky dráždí střevní stěnu. Potrava se pohybuje rychleji, což způsobuje změny stolice – stává se častější a méně tuhá 1,9.

Chronický průjem může být také způsoben nebo zhoršen 1:

  • tučná a smažená jídla 1;
  • hrubá vláknina, která je hojná v zelenině a ovoci 1;
  • mléčné výrobky 1;
  • kofeinové nápoje jako čaj, káva, kakao 2,9.

Stres

Úzkost, špatný spánek a chronická únava nezmizí bez zanechání stopy – na přetížení reagují jak nervový systém, tak různé části gastrointestinálního traktu 1,3. Během silných emočních zážitků se peristaltika – vlnovité stahy střevní stěny – zesílí 10 . Tento mechanismus je základem syndromu dráždivého tračníku (IBS), 10 který se projevuje chronickým průjmem a bolestmi břicha. Ten obvykle po defekaci odezní 4 .

Nemoci slinivky břišní a žlučníku

Normálně slinivka produkuje enzymy, které se podílejí na trávení potravy v tenkém střevě. Při přejídání nebo na pozadí mnohaletého chronického zánětu dochází k odumírání žlázových buněk. V důsledku toho se prudce snižuje počet enzymů, zhoršuje se vstřebávání živin a člověk zažívá chronický průjem 4 .

ČTĚTE VÍCE
Jak odstranit antény sami?

Další možnou příčinou řídké stolice je nadbytek žlučových kyselin. Jsou součástí žluči a podílejí se na rozkladu tuků 2. Pokud se žlučové kyseliny hromadí ve velkém množství v tenkém střevě 5 , může se objevit chronický průjem 1 . Tento problém se například často týká lidí, kterým byl odstraněn žlučník 5 . Díky neustálému vylučování žluči do střeva se pohyb jeho obsahu zrychluje 1.

Léčba chronického průjmu

Pokud trpíte chronickým průjmem, návštěvu lékaře raději neodkládejte. Ten objasní diagnózu a předepíše potřebnou léčbu. Samoléčba je nepřijatelná, protože pouhé odstranění příznaků neovlivňuje příčinu průjmu. Například chronický průjem může být příznakem zvýšené činnosti štítné žlázy nebo diabetes mellitus 2 nebo vedlejším účinkem léků 1 .

Víš, že.

Chronický průjem může jako vedlejší účinek způsobit více než 700 léků 1 .

V závislosti na příčině a závažnosti chronického průjmu může lékař předepsat léky z různých skupin, například 3:

  • protizánětlivé léky;
  • antibiotika;
  • trávicí enzymy;
  • probiotika obsahující bakterie;
  • léky proti průjmu.

Imodium lze použít jako lék ke zmírnění příznaků chronického průjmu. ® Expres 8. Jeho účinná látka, loperamid, působí na speciální receptory ve střevní stěně a v důsledku toho 8:

  • oslabuje střevní motilitu;
  • snižuje počet pohybů střev;
  • zvyšuje tonus análního svěrače, což podporuje retenci stolice.

Imodium ® Express není nutné omývat vodou – tablety lyofilizátu se rozpouštějí na jazyku během několika sekund 8 .

Jak se stravovat, když máte v dospělosti chronický průjem?

Změna jídelníčku, jídelníčku a toho, kolik jíte a pijete, může zmírnit příznaky chronického průjmu a zlepšit vaši pohodu 7 . Je důležité, aby vaše strava zůstala kompletní a pestrá – ulevíte tak střevům a urychlíte jejich zotavení 6 . Aby byla vaše stolice normální, snažte se jíst málo a častěji 7 .

Co můžete jíst? 6,7

Co by mělo být omezeno?

  • brambory;
  • pšeničné těstoviny;
  • rýže, ovesné výrobky;
  • banány;
  • polévky a vařená zelenina;
  • libové maso.
  • tučná jídla 6;
  • syrová zelenina a ovoce obsahující hrubou vlákninu 7;
  • mléko a mléčné výrobky – jogurty, kefíry, tvaroh 6;
  • alkoholické nápoje 7.

Tato doporučení nemusejí být stejně účinná pro každého, proto je důležité vždy konzultovat změny ve stravě se svým lékařem 7 .

ČTĚTE VÍCE
Proč dochází k nízké kyselosti žaludku?

Příčiny a způsoby léčby chronického průjmu

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Seznam zdrojů:

  1. Schiller LR, Pardi DS, Sellin JH. Chronický průjem: Diagnostika a léčba. Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 – URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27496381/ Otevřít odkaz v novém okně
  2. Arasaradnam RP a kol. Pokyny pro vyšetřování chronického průjmu u dospělých: British Society of Gastroenterology, 3. vydání Gut 2018; 67:1380–1399.
  3. Sarsenbaeva A. S., Lazebnik L. B. Průjem u dospělých. Klinická doporučení. Projekt. Experimentální a klinická gastroenterologie. 2020;178(6): 4–41.
  4. Descoteaux-Friday GJ, Shrimanker I. Chronický průjem. [Aktualizováno 2020. listopadu 17]. In: StatPearls Publishing; 2021 led- URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544337/ Otevřít odkaz v novém okně (datum přístupu: 09.12.2022/XNUMX/XNUMX, režim přístupu – zdarma).
  5. Burgers K, Lindberg B, Bevis ZJ. Chronický průjem u dospělých: Hodnocení a diferenciální diagnostika. Am Fam Physician. 2020. dubna 15;101(8):472-480. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32293842/ Otevřít odkaz v novém okně
  6. LaRocque R. a kol. Přístup k dospělému s akutním průjmem v prostředí bohatém na zdroje // Aktualizace: Professional verze 2020. – URL: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-with-acute-diarrhea-in -resource-rich-settings#H24 Otevřít odkaz v novém okně (datum přístupu: 09.12.2022/XNUMX/XNUMX, režim přístupu: zdarma).
  7. Bonci L. Dietní strategie pro zvládání chronického průjmu. International Foundation for Gastrointestinal Disorders, 2020.
  8. Návod k použití léku Imodium ® Express//Reg.číslo N016140/01//GRLS Ruské federace. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= Otevřít odkaz v novém okně (datum přístupu: 09.12.2022, režim přístupu je zdarma).
  9. Bychková T.S. Fyziologie výživy: učebnice pro vyšší odborné vzdělávání / T.S. Bychková, E.N. Artemová. – Orel: Federální státní rozpočtová vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Státní univerzita – UNPC“, 2013. – 163 s.
  10. Gubergrits N.B., Belyaeva N.V., Agibalov A.N. IBS: účinná léčba bez ohledu na změnu prostředí. Gastroenterologie: poznámky lékaře, 2013. 41-45.