Papaverin hydrochlorid je bílý krystalický prášek bez zápachu s mírně hořkou chutí. Pomalu rozpustný ve vodě (1:40), těžce rozpustný v ethanolu, rozpustný v chloroformu, prakticky nerozpustný v etheru. Molekulová hmotnost 375,85.

Farmakologie

Inhibuje fosfodiesterázu a způsobuje akumulaci cyklického 3′,5′-AMP v buňce a snížení hladiny Ca 2+. Snižuje tonus a uvolňuje hladké svaly vnitřních orgánů (gastrointestinální trakt, respirační, urogenitální systém) a krevních cév. Ve velkých dávkách snižuje dráždivost srdečního svalu a zpomaluje intrakardiální vedení.

Rychle a úplně se vstřebává jakýmkoli způsobem podání. V plazmě se váže na bílkoviny. Snadno prochází histohematickými bariérami, prochází biotransformací v játrech. T1/2 – 0,5–2 hod. Vylučuje se ledvinami převážně ve formě metabolitů.

Aplikace látky Papaverin

Křeč hladkého svalstva: břišní orgány (cholecystitida, pylorospasmus, spastická kolitida, renální kolika), periferní cévy (endarteritida), mozkové cévy, srdce – angina pectoris (jako součást komplexní terapie), bronchospasmus; jako pomocný lék k premedikaci.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, AV blokáda, glaukom, těžké jaterní selhání, vysoký věk (riziko hypertermie), dětský věk (do 6 měsíců).

Omezení aplikace

Stav po TBI, šokové stavy, chronické selhání ledvin, insuficience nadledvin, hypotyreóza, hyperplazie prostaty, supraventrikulární tachykardie.

Použití v těhotenství a laktaci

Bezpečnost užívání během těhotenství a kojení nebyla stanovena.

Vedlejší účinky papaverinu

Ze strany kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): AV blokáda, ventrikulární extrasystola, snížení krevního tlaku.

Z trávicího traktu: zácpa, zvýšená aktivita jaterních transamináz.

Ostatní: ospalost, eozinofilie, alergické reakce.

Interakce

V kombinaci s barbituráty se zvyšuje protikřečový účinek papaverinu. Při současném použití s ​​tricyklickými antidepresivy, prokainamidem, reserpinem, chinidinem, může dojít ke zvýšení hypotenzního účinku papaverinu.

Nadměrná dávka

Příznaky: rozmazané vidění (dvojité vidění), slabost, ospalost, snížený krevní tlak.

Léčba: výplach žaludku (mléko, aktivní uhlí), udržování krevního tlaku.

Dávkování a podávání

uvnitř, dospělí – 40-60 mg 3-4krát denně. Nejvyšší jednotlivá dávka – 0,2 g; denně – 0,6 g. Děti od 6 měsíců do 14 let – 5-20 mg (v závislosti na věku).

P / c, v / m – 1-2 ml 2% roztoku (20-40 mg) 2-4krát denně; IV, pomalu – 1 ml (20 mg) s předběžným zředěním 2% roztoku v 10-20 ml izotonického roztoku chloridu sodného.

rektálně, 1-2 supp. (20-40 mg) 2-3krát denně (dospělí).

ČTĚTE VÍCE
Jaký je rozdíl mezi potaženou a nepotaženou manikúrou?

Bezpečnostní opatření

Je třeba mít na paměti, že účinnost kouřením klesá.

Obchodní názvy s účinnou látkou Papaverine

Obchodní název Cena za balení, rub.
Papaverin z 63.00 100.00 na
papaverin bufus z 126.00 156.00 na
papaverin hydrochlorid z 57.00 82.00 na

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeniy Gennadievich, TIN 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngpy

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeniy Gennadievich, TIN 770406387105, erid=4CQwVszH9pSZqynngNc

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.

Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.

Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023

Křeče hladkého svalstva mohou způsobit silné bolesti v různých částech těla, jako je žaludek, střeva, močové cesty, děloha a další. Ke zmírnění stavu pacientů se používají speciální léky – myotropní antispasmodika, která uvolňují svalová vlákna a zlepšují krevní oběh. Mezi nimi nejznámější jsou papaverin a no-shpa. Pojďme zjistit rozdíl mezi těmito léky.

Složení léků

Papaverin a no-spa patří do stejné skupiny myotropních antispasmodik, ale mají různé účinné látky. Papaverin je alkaloid opiového máku, který byl objeven v 19. století. No-spa je obchodní název pro drotaverin, syntetický derivát isochinolinu, který byl vyvinut ve 20. století.

ČTĚTE VÍCE
Jak se hojí piercing do rtu?

Oba léky jsou dostupné ve formě tablet a injekčního roztoku. Papaverin je navíc dostupný jako rektální čípky. Dávkování léků je také podobné: tablety 40 mg, roztok 20 nebo 40 mg v ampulce. No-shpa má však zesílenou verzi tablet – no-shpa forte, která obsahuje 80 mg drotaverinu.

Akce na těle

Papaverin a no-spa působí stejným mechanismem – blokují enzym fosfodiesterázu, který ničí cyklický adenosinmonofosfát (cAMP). CAMP je důležitý posel, který reguluje kontrakci a relaxaci hladkých svalů. Zvýšením koncentrace cAMP snižují spazmolytika tonus svalových vláken a zlepšují prokrvení orgánů.

Papaverin a no-spa však mají různé stupně selektivity pro různé typy hladkých svalů. Papaverin působí bez rozdílu, to znamená, že uvolňuje všechny hladké svaly v těle, včetně krevních cév. To může vést ke snížení krevního tlaku, zvláště při současném užívání jiných antihypertenziv.

No-spa působí selektivněji, to znamená, že má větší vliv na hladké svalstvo střev, žaludku, močových cest, dělohy a dalších orgánů než na cévy. Díky tomu je účinnější a bezpečnější při léčbě křečí různého původu.

Nežádoucí účinky

Papaverin a no-shpa se liší nejen stupněm selektivity, ale také profilem vedlejších účinků. Papaverin jako alkaloid opiového máku má řadu nežádoucích účinků, např.

    bolest hlavy, závratě, ospalost, ztráta koordinace;

Naproti tomu No-spa má příznivější bezpečnostní profil a jen zřídka způsobuje vedlejší účinky. Mezi nimi mohou být:

  • bolest hlavy, závratě;
  • nevolnost, zácpa;
  • alergické reakce;
  • hypotenze (vzácné).

Recenze lékařů a pacientů

Lékaři i pacienti se o lécích papaverin a no-shpa vyjadřují většinou pozitivně. Poznamenávají, že tyto léky dobře pomáhají s bolestí a křečemi různých lokalizací, působí rychle a mají malý počet vedlejších účinků. Někteří lékaři však raději předepisují no-shpa, protože je modernější, účinnější a bezpečnější. Pacienti také preferují no-shpe, i když je dražší než papaverin. Někteří pacienti si stěžují na vysokou cenu no-shpa a vybírají si jeho levné analogy.

srovnávací tabulka

kritérium Papaverin No-shpa
Aktivní složka Alkaloid opiového máku Syntetický derivát isochinolinu
Mechanismus účinku Blokuje fosfodiesterázu a zvyšuje cAMP v hladkých svalech Blokuje fosfodiesterázu a zvyšuje cAMP v hladkých svalech
Selektivita pro hladké svalstvo Bez rozdílu uvolňuje všechny hladké svaly včetně krevních cév Selektivněji uvolňuje hladké svaly orgánů než krevní cévy
Indikace Křeče hladkého svalstva různého původu (gastrointestinální trakt, močové cesty, děloha atd.) Křeče hladkého svalstva různého původu (gastrointestinální trakt, močové cesty, děloha atd.)
Kontraindikace Glaukom, těžké selhání ledvin nebo jater, AV blokáda, hypotenze, individuální intolerance Těžké selhání ledvin nebo jater, AV blokáda, nedostatek laktázy (u tablet), individuální nesnášenlivost
Nežádoucí účinky Bolest hlavy, závratě, ospalost, ztráta koordinace; nevolnost, zvracení, zácpa, ztráta chuti k jídlu; alergické reakce; arytmie, hypotenze; zvýšená aktivita jaterních enzymů, žloutenka Bolest hlavy, závratě; nevolnost, zácpa; alergické reakce; hypotenze (vzácné)
Cena Od 20 do 100 rublů. pro balení tablet nebo čípků; od 50 do 150 rublů. na balení ampulí Od 100 do 300 rublů. pro balení tablet; od 150 do 400 rublů. na balení ampulí
Forma vydání Tablety 40 mg; čípky 20 mg; injekční roztok 20 nebo 40 mg v ampuli Tablety 40 mg nebo 80 mg (no-spa forte); injekční roztok 40 mg v ampuli
ČTĚTE VÍCE
Jaké oční kapky používat při práci na počítači?

Závěr

Papaverin a no-spa jsou myotropní spasmolytika, která uvolňují hladké svaly a odstraňují bolesti a křeče. Mají stejný mechanismus účinku, ale různé účinné látky. Papaverin je alkaloid opiového máku a no-shpa je syntetický derivát isochinolinu. Papaverin působí bez rozdílu na všechny hladké svaly, včetně krevních cév, což může vést ke snížení krevního tlaku a dalším nežádoucím účinkům. No-spa působí selektivněji na hladké svalstvo orgánů než na cévy, díky čemuž je účinnější a bezpečnější při léčbě křečí různého původu. Papaverin je levnější než no-shpa, ale má méně příznivý profil bezpečnosti a účinnosti.

Můžeme tedy dojít k závěru, že při výběru mezi papaverinem a no-shpa je lepší dát přednost druhému léku, protože je modernější, účinnější a bezpečnější. Pokud však existují kontraindikace nebo individuální nesnášenlivost k no-shpa, můžete použít papaverin, dodržujte dávkování a kontrolujte tlak.

Naši chirurgové

Khitaryan Alexander Georgievich
Profesor. Zkušenosti 32 let
Lékař nejvyšší kategorie

Zavgorodnyaya Raisa Nikolaevna
Lékař nejvyšší kategorie. 30 let zkušeností

Mezhunts Arut Vagramovič
První kategorie. PhD
Zkušenosti 8 let

Veliev Kamil Savinovič
Top kategorie
Zkušenosti 19 let