Kandidóza neboli soor u dětí je plísňové onemocnění způsobené houbami rodu Candida. Patologie může ovlivnit sliznice, vnitřní orgány a kůži. Nejběžnější typ patologie se vyskytuje, když jsou známky drozdů lokalizovány v ústech dětí. Stav je doprovázen silnou úzkostí dítěte, výskytem bílého povlaku připomínajícího tvaroh na jazyku, dásních a vnitřním povrchu tváří. Celkový zdravotní stav dítěte se často zhoršuje, spánek a chuť k jídlu jsou narušeny a někdy se zvyšuje tělesná teplota. Diagnostiku a léčbu orální kandidózy u dítěte provádějí pediatři za účasti specialistů na infekční onemocnění, endokrinologů a lékařů jiných podoborů. V závažných případech, pokud je poškozena kůže nebo vnitřní orgány, může být nutná návštěva kožního lékaře, dětského gynekologa, urologa nebo ORL specialisty.
Infantilní drozd postihuje chlapce i dívky. Normálně jsou malá množství plísní součástí oportunní mikroflóry a jsou neustále přítomna v těle. Pokud je imunita dítěte silná, mikroorganismy jsou pro zdraví bezpečné.
U dětí, jejichž imunitní obrana je oslabená, se plíseň začne nekontrolovatelně množit, postihuje sliznici úst, poté kůži a dokonce i genitálie. Pokud se kandidóza neléčí, mohou následovat vážné zdravotní problémy. Hlavním úkolem rodičů v boji s nemocí je zajistit správnou výživu a stabilizovat imunitu dítěte.
Klasifikace afty u dětí
Podle charakteru průběhu odborníci rozlišují akutní a chronickou kandidózu ústní dutiny u dětí. S ohledem na lokalizaci se kandidóza rozlišuje:
- stomatitida, kdy houba primárně postihuje sliznici v ústech;
- cheilitida, která je doprovázena výskytem vředů a prasklin na rtech a v rozích úst;
- zánět dásní, kdy infekce postihuje především dásně;
- glositida, která postihuje jazyk.
V závislosti na klinických příznacích a délce trvání drozd u dítěte odborníci rozlišují čtyři formy kandidózy:
- atrofická – je doprovázena nejprve olupováním a poté tvorbou plaku ve formě bílých filmů na povrchu sliznic a jazyka, což způsobuje pocit pálení a ztěžuje jídlo;
- pseudomembranózní – tato forma patologie je charakterizována bílým sýrovým povlakem na dásních, jazyku, měkkém patře, které se snadno odstraňuje a odhaluje jasně červenou tkáň;
- erozivní ulcerózní – charakterizované výskytem kulatých vředů pod plakem, které dítěti způsobují silnou bolest;
- hypertrofická – tento typ drozdů u dítěte je charakterizován tvorbou plaku ve formě plaků na sliznicích, dásních a jazyku, které je obtížné odstranit.
Podle závažnosti příznaků se kandidóza u dětí může vyskytovat v mírné, střední a těžké formě.
Příznaky kandidózy (drozd) u dětí
V naprosté většině případů je onemocnění diagnostikováno u kojenců. Nejčastěji trpí drozdem v ústech kojenci do jednoho roku, méně často je patologie zjištěna u předškoláků a žáků základních škol.
Nemoc začíná postupným zhoršováním zdravotního stavu: dítě se stává ufňukaným, vrtošivým, má potíže s usínáním a často se budí. Postupně se na dásních, patře a uvnitř tvářiček objevuje sýrovitý povlak a miminko cítí bolest a svědění při jídle a pití.
Doprovodné příznaky kandidózy v ústech u kojenců, v závislosti na závažnosti a formě patologie, jsou:
- zarudnutí sliznice;
- kulaté vředy, které se otevírají po odstranění sýrového plaku;
- ztráta nebo úplná absence chuti k jídlu;
- obecná slabost;
- bílý povlak, filmy na jazyku a patře.
Jakýkoli dotek na sliznici dutiny ústní způsobuje bolest, zvyšuje pocit pálení, proto děti odmítají dudlík a matčina prsa, při pokusu o krmení hlasitě křičí a odvracejí se.
V pokročilých případech se v místě odstraněného plaku otevírají krvácející rány a na mandlích se objeví bílý sýrovitý povlak. Způsobuje podráždění a může způsobit, že se plísňová infekce stane chronickou.
Někdy je orální kandidóza kombinována s jinými typy drozdů. U dospívajících dívek a chlapců se vyskytuje urogenitální kandidóza, která postihuje sliznici pohlavních orgánů a kůži v tříslech.
Pokud plísně napadnou trávicí trakt, dítě začne trpět kolikou a jídlo je obtížně stravitelné. Miminko trpí zácpou, objevují se bolesti v podbřišku a váhový přírůstek je na spodní hranici normálu. Pokud houby kolonizují dýchací orgány, dítě často trpí bronchitidou, zápalem plic, ARVI a nachlazením.
Pokud se u dětí jakéhokoli věku objeví příznaky střevní kandidózy nebo poškození jiných vnitřních orgánů, měly by se okamžitě poradit s lékařem o léčbě. V opačném případě se mnohonásobně zvyšuje riziko chronického patologického procesu a komplikací.
U malého dítěte může kandidóza postupovat velmi rychle, šíří se ze sliznic úst na kůži, střeva, genitál atd. Při rozsáhlém poškození se může vyvinout sepse. Chronické formy kandidózy vedou k trvalému poklesu imunity, zvyšujícímu se riziko vzniku alergií a doprovodných onemocnění včetně průduškového astmatu.
U dívek může genitální drozd přispět k fúzi stěn stydkých pysků, což v budoucnu vyžaduje seriózní léčbu.
Příčiny kandidózy (drozd) u dětí
Zdrojem onemocnění je kvasinková houba rodu Candida, která žije v těle téměř každého člověka. Je to normální obyvatel mikroflóry a je považován za oportunistického. K aktivaci a proliferaci houby dochází při oslabení celkové nebo lokální imunitní obrany, což je pozorováno u dlouhodobých akutních onemocnění, chronických onemocnění, poruch výživy apod.
Mezi faktory, které mohou způsobit rozvoj orální kandidózy (drozd) u dětí, patří:
- diabetes mellitus;
- často recidivující respirační onemocnění virové nebo bakteriální povahy;
- onemocnění štítné žlázy;
- hypovitaminóza;
- iracionální užívání systémových léků rodiči (antibiotika, hormonální léky);
- přetrvávající infekce;
- intestinální dysbióza;
- střevní infekce;
- mechanické, chemické nebo tepelné poškození sliznic dutiny ústní, jazyka, rtů;
- nedostatečná nebo nesprávná ústní hygiena;
- mnohočetný kaz.
Riziko vzniku různých forem kandidózy dutiny ústní je vyšší u dítěte, které se narodilo předčasně, málo tráví čas na čerstvém vzduchu, špatně se živí, nebo je naopak obézní.
Diagnostika kandidózy (drozd) u dětí
Onemocnění je doprovázeno charakteristickými příznaky, což umožňuje pediatrům stanovit správnou diagnózu i bez dalšího vyšetření. V obtížných situacích může být k identifikaci patogenu nutné vyšetření sputa, slin nebo plaku.
Určitou roli v diagnostice a výběru správné taktiky léčby sooru v ústech u dětí, zejména u kojenců, hrají nejen příznaky, ale také pečlivý sběr anamnézy. Povaha výživy, životní styl, charakteristika porodu, předchozí nemoci a úrazy – důležité jsou jakékoli informace.
Pokud jsou postiženy pohlavní nebo vnitřní orgány, je nutná další diagnostika. Provádí se řada přístrojových a laboratorních testů, včetně různých typů krve, moči, stolice, ultrazvuku, sérologických testů atd. V některých případech se uchýlí k endoskopickému vyšetření s následnou biopsií (odběr biologického materiálu pro histologické a mikrobiologické vyšetření).
