Rhesusův konflikt během těhotenství – Jedná se o jednu z nejnebezpečnějších komplikací během těhotenství, na jejímž pozadí tělo matky produkuje protilátky proti plodu.

Rh faktor odkazuje na dominantní rys, který je zděděn od rodičů. V případě negativního Rh u matky, u plodu bude tento faktor záviset na genotypu otce. Pokud je homozygotní, pak bude mít dítě pozitivní Rh, pokud je heterozygotní, možnost získání negativního a pozitivního Rh je stejná.

Antigen Rhesus je lokalizována na červených krvinkách plodu, proto se od 8. týdne těhotenství při tvorbě oběhového systému plodu mohou u matky objevit jednotlivé krvinky. Pro ženu jsou tyto antigeny cizí, takže její tělo začne produkovat protilátky proti Rhesus, což vede k senzibilizaci.
Tento mechanismus spouští rozvoj Rh konfliktu.

Během prvního těhotenství množství těchto protilátek může být nevýznamné, téměř nepronikají do placentární tkáně a nepředstavují nebezpečí pro plod. K imunizaci dochází v době porodu. Tělo matky přijímá antigeny dítěte, což vede k výskytu imunitních paměťových buněk, které zůstávají v krvi po dlouhou dobu.

Nejčastěji se Rh konflikt vyskytuje při opětovném otěhotnění, kdy matčiny imunoglobuliny pronikají do plodu a spouštějí hemolytické onemocnění.

Rizikové faktory pro Rhesusův konflikt

  • Různé způsoby ukončení těhotenství.
  • Mimoděložní těhotenství.
  • Porušení integrity krevních cév v placentě během jejího oddělení.
  • Komplikované těhotenství s krvácením z placentární tkáně. Mohlo by se jednat o odtržení placenty.
  • Invazivní vyšetření ženy, například amniocentéza, kordocentéza, nebo jiné typy punkcí.
  • Krevní transfúze.
  • Vývoj imunizace pro užívání drog nesterilními nástroji.

Příznaky

Ze strany matky nejsou žádné specifické příznaky Rh-konfliktu. Od okamžiku, kdy se u plodu vyvinou komplikace, je patologie detekována laboratorně.

Ve většině případů se onemocnění projevuje u plodu od 20. do 30. týdne těhotenství.

Mírný průběh onemocnění je charakteristický tím, že se dítě narodí s anémií a fyziologickou žloutenkou, může se vyvinout i edémový syndrom.

Laboratorní krevní test odhalí nezralé formy červených krvinek. Instrumentální vyšetření odhalí zvětšení velikosti jater a sleziny a také poškození všech orgánů, které je způsobeno hypoxií. Poškození centrálního nervového systému je doprovázeno letargií, sníženými reflexy, sníženou chutí k jídlu a křečovým syndromem.

ČTĚTE VÍCE
Jaký sterilizátor je nejlepší použít na manikúru?

Těžká forma se projevuje hrozbou ukončení těhotenství, předčasným porodem, potratem a porodem mrtvého dítěte.

Diagnóza Rhesus konfliktu

Diagnóza je založena na stanovení Rh příslušnosti rodičů. Pokud je negativní u obou rodičů, není nutné další testování. Je nutné, aby pár provedl tuto studii před plánováním těhotenství.

Pokud je matka Rh negativní, musí lékař vyloučit všechny rizikové faktory pro rozvoj onemocnění. K tomu se upřesňují informace o případných krevních transfuzích, ukončení těhotenství, porodu a jejich průběhu.

  • Ultrazvukové vyšetření. Musí se provádět měsíčně od 20 týdnů. Zároveň se posuzují velikosti hlavy a trupu a také sleziny a jater. Zjišťuje se stav placenty, objem plodové vody a pupečníkové žíly.
  • Dopplerova studie, která je založena na stanovení rychlosti průtoku krve mezi matkou a plodem.
  • Kardiotokografie. Neinvazivní a dostupná metoda hodnotí fungování kardiovaskulárního systému plodu.

Léčba Rhesusova konfliktu

Základem terapie je nespecifická desenzibilizující terapie. K tomu se používá vitaminová terapie, antihistaminika, železo a vápník, stejně jako léky ke zlepšení metabolických procesů. Aby se zabránilo hypoxii, je předepsána kyslíková terapie.

Pokud je stav matky a plodu uspokojivý, porod se provádí ve 38. týdnu. V tomto případě je povolen přirozený porod.

Pokud jsou pozorovány známky Rh konfliktu, žena porodí císařským řezem ve 37-38 týdnech nebo dříve. V případě výrazných změn u plodu spojených s narůstající anémií se v časných stádiích provádí intrauterinní krevní transfuze.

Za účelem snížení protilátek u matky může být předepsána plazmaferéza.

Vážný stav dítěte při porodu, způsobený Rhesovým konfliktem, je důvodem k přímé transfuzi krve.

Pravidelné sledování laboratorních parametrů umožní včasné zahájení terapie zaměřené na udržení těhotenství a prevenci patologií z plodu.

Jednotné call centrum 8 800 700 4728
© 2024 OPTIMUM MEDICAL LABORATORY LLC. Všechna práva vyhrazena

Rusko, Krasnodarské území,
Soči, sv. Staronasypnaja, 22.
Informace uvedené na stránkách a ceník nejsou veřejnou nabídkou.