Ureaplasmová infekce (ureaplasmóza) – Toto je pohlavně přenosná nemoc. Původcem je ureaplasmóza, ureaplasma. Jedná se o podmíněně patogenní bakterie, na které ve světě panuje nejednoznačný názor.

Lékařské služby

analýzy

Od roku 1998 byla diagnóza z MKN-10 odstraněna. Infekce tedy nyní patří do obecné třídy specifikovaných pohlavně přenosných chorob.

V normální lidské mikroflóře může být skutečně přítomen určitý počet mikroorganismů. Vzhledem k tomu, že je v latentním stavu, nemusí po dlouhou dobu způsobovat žádné příznaky. Za příznivých podmínek se však začne aktivně množit, což způsobí specifický výtok, pocit pálení při močení a bolestivé pocity v podbřišku.

druhy

Ureaplasma je bakterie, která zaujímá střední pozici mezi bakteriemi a viry. Má podobné vlastnosti obou domén. Patří do třídy Mycoplasma. Ze všech mikroorganismů žijících u lidí je nejmenší. Bylo objeveno 7 druhů a 14 sérotypů, které se liší složením membránových proteinů. Jsou to paraziti, kteří nejsou schopni přežít mimo tělo hostitele.

Dva typy jsou považovány za oportunistické pro lidi:

  • Ureaplasma urealyticum (anglický název Ureaplasma urealyticum)
  • Ureaplasma parvum (anglický název: Ureaplasma parvum).

V praxi však nejsou odděleny a nazývají je jedním termínem – Ureaplasma species. Snadno osidlují sliznice pohlavních orgánů a močových cest. Nejsou nebezpečné, pokud nezpůsobují zánětlivé procesy.

Příznaky

První příznaky infekce ureaplasmózou se objevují po 4 – 5 týdnech. Ve většině případů se to vůbec neprojevuje. Známky infekce jsou pozorovány pouze u 10 % žen a 5 % mužů.

Pokud se onemocnění vyskytuje v manifestní formě, znamená to sníženou imunitu. Ureaplasma se aktivně množí na pozadí kapavky, syfilis, chlamydií a dalších sexuálně přenosných infekcí. Objevují se u lidí infikovaných HIV, se zápalem plic, tuberkulózou. Nadměrná fyzická aktivita, stres a špatné návyky mohou také negativně ovlivnit vaše zdraví. Membránový parazit se může stát aktivnější během hormonální terapie a léčby antibiotiky.

Příznaky infekce ureaplasmou u mužů:

  • Ráno mírně zakalený výtok.
  • Negonokoková uretritida (zánět močové trubice, svědění, bolest při močení).
  • Otok hlavy penisu a močové trubice, který proto způsobuje bolest při pohlavním styku.
  • Orchiepidymitida (zánětlivý proces ve varlatech a přílohách).
  • Astenospermie (snížená pohyblivost spermií v důsledku parazitování bakterií ureaplasma na nich).
ČTĚTE VÍCE
Jak vyčistit mikrovlnnou troubu pomocí improvizovaných prostředků?

Příznaky infekce ureaplasmou u žen:

  • Transparentní výtok z pochvy, zápach čpavku.
  • Bolest a pocit pálení při močení.
  • Bolest při pohlavním styku.
  • Nepříjemná bolest v dolní části břicha, pokud se zanítí děloha a přívěsky.

Ureaplasmóza se může vyskytovat v akutní a latentní, chronické formě. Typické jsou relapsy, příznaky se objevují a pak samy odezní. Hlavním problémem asymptomatického nosičství jsou komplikace. Mezi ně patří uretritida, urolitiáza, poruchy ovulace, snížená kvalita spermií a epididymitida.

Hlavním nebezpečím onemocnění je ztráta reprodukční funkce v jakékoli formě onemocnění. Ureaplasmóza může způsobit mužskou a ženskou neplodnost a vést ke ztrátě potence. Zvyšuje riziko samovolného potratu, mimoděložního těhotenství, předčasného porodu a mrtvého porodu. Také podle některých studií může ureaplasmóza spustit autoimunitní procesy vedoucí k revmatickým onemocněním.

diagnostika

Diagnózu lze stanovit až po laboratorních testech na ureaplasmovou infekci. K tomu si vezměte urogenitální seškrab nebo první porci ranní moči. Je důležité se předem připravit:

  • Přestaňte používat vaginální léky do 3 dnů. Vyhněte se hygienickým tamponům a sprchování.
  • Zdržet se pohlavního styku.
  • V den dodání biomateriály neperte.
  • Před provedením výtěru z močové trubice 2 hodiny nemočte.

Bakterie lze identifikovat kultivací na živném médiu nebo polymerázovou řetězovou reakcí. Jiné testy se neprovádějí, protože nezjistí patogen. Ureaplasma není vidět mikroskopem, protilátky se proti nim nevytvářejí.

V poslední době je stále více preferována metoda PCR, protože trvá méně času než metoda kultivace, která trvá asi 3 až 7 dní. Navíc PCR detekuje i neživotaschopné mikroorganismy, což znamená, že je přesnější. Umožňuje určit nejen množství, ale také typ infekčního agens.

Metoda polymerázové řetězové reakce zahrnuje zvýšení malých fragmentů DNA ve vzorku na objem vhodný pro studium. Nezáleží tedy na tom, zda je biologický materiál živý. Užitečné však může být i kulturní vyšetření. Umožňuje vám stanovit citlivost patogenů na různé antibakteriální léky. To je zvláště důležité vzhledem k nárůstu rezistence vůči antibiotikům v posledních letech.

PCR analýza určuje přítomnost nebo nepřítomnost DNA druhu Ureaplasma, stejně jako její množství. Podle Doporučení Ruské společnosti dermatovenerologů detekce patogenu v množství 10×4 CFU/ml nebo více při absenci zánětlivých procesů nevyžaduje léčbu. Pokud je množství ureaplasmy menší a neexistuje žádná klinika, považuje se to za normální.

ČTĚTE VÍCE
Co to znamená být manželem?

Kdy je předepsán test na ureaplasmózu?

  • Plánování těhotenství.
  • Vyšetření dárců spermatu.
  • Přítomnost příznaků naznačujících možnost infekce.
  • Pro diferenciální diagnostiku zánětlivých procesů.
  • Identifikovat příčiny patologie těhotenství.
  • K určení příčin neplodnosti.
  • Zjistit příčiny rozvoje reaktivní artritidy.
  • Sledovat účinnost terapie.

Léčba

K léčbě ureaplasmové infekce jsou předepsána antibiotika. Kurz musí absolvovat oba partneři, a to až po úplném vyšetření. Mohou být zjištěny doprovodné pohlavně přenosné choroby. V tomto případě se léčba provádí podle individuálního schématu s přihlédnutím ke zjištěným infekcím.

Během období terapie jsou zakázány sexuální kontakty, včetně chráněných. Po absolvování kurzu musíte podstoupit opakovaný test k potvrzení zotavení.

Je důležité neprovádět samoléčbu, a to jak v přítomnosti patogenní mikroflóry, tak jako preventivní opatření. Užívání antibiotik vytváří rezistenci na antibiotika. To znamená, že když opravdu potřebujete léčbu, léky nebudou fungovat, protože si na ně mikroorganismy vyvinou rezistenci.

Preventivní opatření

Před ureaplasmatickými infekcemi se můžete chránit stejně jako před jinými onemocněními pohlavních orgánů. Měli byste používat kondomy, vyhýbat se neformálním vztahům a podstupovat pravidelné lékařské prohlídky.

Při plánování těhotenství u obou partnerů je důležité podstoupit soubor testů. Vzhledem k možnosti infekce dítěte během porodu nelze test u dětí provést. Ani absence pohlavního styku tedy není zárukou proti možnému přenosu ureaplasmy mladými lidmi.

Dávejte pozor!

Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.

Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře

Proč slovo ureaplasma vyvolává u většiny pacientů takovou hrůzu? Ano, protože informace o tom jsou tak rozporuplné a pestré, že ani mezi kolegy lékaři nepanuje jednoznačné a jednoznačné stanovisko.
Zkusme na to přijít popořadě.

Co je ureaplasma

Ureaplasma je podmíněně patogenní mikroorganismus, jehož patogenní vlastnosti se za určitých podmínek projevují.

Zvláštností tohoto mikroorganismu je, že nemá buněčnou membránu, proto je obtížné léčit ureaplasmu pomocí antibakteriálních léků, protože jejich účinek je založen na poškození buněčné membrány.

Je tak důležité léčit ureaplasma?

Ureaplasma se nachází v genitourinárním traktu u 75%-80% (podle některých údajů) zdravých žen. Proto jednoznačně patří k oportunistické flóře. Pokud při pravidelné prohlídce prováděné vaším gynekologem výsledky PCR odhalí, že máte ureaplasmu, neměli byste okamžitě zahájit léčbu. Opakuji, ureaplasma je normální flóra lidského těla.

ČTĚTE VÍCE
Jak vyhladit strie?

Kdy navštívit lékaře

Léčba je vyžadována pouze u žen, jejichž přenos ureaplasmy je doprovázen symptomy a obtížemi, a v případě, že jsou vyloučeni všichni ostatní, nejpravděpodobnější původci zánětlivého procesu (například chlamydie, trichomonas, kapavka, mykoplazma).

Co může ženu obtěžovat (příznaky):

  • Mukopurulentní výtok z genitálního traktu.
  • Svědění, pálení, bolest při močení.
  • Nepohodlí nebo bolest v podbřišku.

Dovolím si hned učinit výhradu, že v tomto případě nestačí k detekci ureaplazmy jednoduše provést PCR test (stěr nebo stěr z děložního čípku). Při použití takovéto kvalitativní techniky dostáváme ve výsledku pouze 2 možnosti odpovědi: negativní nebo pozitivní (detekováno nebo nezjištěno). Pozitivní výsledek indikuje přítomnost izolovaného mikroorganismu ve vzorku, negativní výsledek jeho nepřítomnost. Pro další individuální přístup lze využít kvantitativní analýzu, díky které bude lékař schopen pochopit, kolik mikroorganismů je v lidském těle. V případě urealasmatu musí počet bakterií přesáhnout 10 až 4. mocninu. Bohužel se stále diskutuje o výsledcích použití metody pro kvantitativní stanovení ureaplasma a o klinickém významu těchto výsledků. V každém případě musí lékař na základě výsledků provést analýzu – kultivaci ureaplasmy a určit citlivost na antibakteriální léky. Teprve poté a v případě stížností začíná léčba.

Ureaplasma a těhotenství

Navzdory četným debatám o vlivu ureaplasmy na průběh a výsledek těhotenství stále nepanuje shoda na taktice léčby této skupiny žen. Dříve byl tento mikroorganismus „obviňován“ z předčasných porodů a spontánních potratů. Dosavadní výzkum výše uvedené vyvrátil. Například odborníci z amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC, 2010) nepovažují etiologickou roli a klinický význam ureaplasmy za prokázané. Při kombinaci ureaplazmy s dalšími infekčními patogeny (chlamydie, trichomonas, kapavka, mykoplazma) je nutná antibakteriální léčba! A musí být provedeno s ohledem na citlivost výše uvedených mikroorganismů na antibakteriální léky. Rutinní screening těhotných žen na ureaplasma se neprovádí.

Závěrem chci říci, že není třeba se ureaplasmy bát. Pamatujte, že váš gynekolog by měl provádět léčbu pouze s přihlédnutím k celému klinickému obrazu, nikoli na základě rutinních testů.

Materiál připravila Kuzina Anastasia Vadimovna, porodník-gynekolog, lékař ultrazvukové diagnostiky.

Chcete-li si domluvit schůzku s gynekologem, zavolejte na jednotné kontaktní centrum v Moskvě +7 (495) 775 75 66, využijte online službu objednávek nebo kontaktujte recepci kliniky.