Kde se dermatitida vyskytuje?

Kontaktní dermatitida je jakákoli dermatitida způsobená přímou interakcí jakýchkoli látek s kůží. Kontaktní dermatitida může být jednoduchá nebo alergická. Oba mohou být akutní, subakutní a chronické.

Jednoduchá kontaktní dermatitida

Jednoduchá kontaktní dermatitida je častější než alergická dermatitida. Příčinou jeho výskytu je toxický účinek dráždivých látek, vedoucí k destrukci epidermis (vnější vrstvy kůže) a zánětu kůže. S většinou dráždivých látek se člověk setkává denně – doma nebo v práci. Některé z nich jsou slabě dráždivé, které způsobují dermatitidu pouze při pravidelném kontaktu s pokožkou (mycí prostředky, čisticí prostředky, rozpouštědla). Jiné jsou žíravé látky, které mohou způsobit dermatitidu po jediném kontaktu (bělidla, silné kyseliny, zásady). Nikdo není imunní vůči jednoduché kontaktní dermatitidě.

Stížnosti

Mírně dráždivé látky způsobují erytém (zarudnutí kůže), popraskání a suchou pokožku. Svědění je obvykle mírné až střední. Nejčastěji jednoduchá kontaktní dermatitida postihuje ruce, stejně jako obličej, zejména oční víčka. V závažných případech je pozorován otok, pláč a bolest. Žíravé látky způsobují bolestivé puchýře několik hodin po kontaktu s kůží.

Léčba

Mezi cíle léčby dermatovenerologem patří obnova epidermis a její další ochrana před dráždivými látkami. U chronické jednoduché kontaktní dermatitidy často postačí minimalizovat kontakt s mýdlem a vodou, používat změkčovadla (krémy nebo masti) a v případě postižení rukou používat rukavice. V akutním stadiu onemocnění je někdy nutné aplikovat pod obvazy glukokortikoidní masti. Perorální glukokortikoidy pomáhají tlumit akutní zánět, ale nepoužívají se při léčbě chronické prosté kontaktní dermatitidy. Nemá smysl tyto léky předepisovat, pokud nebyl eliminován kontakt s dráždivou látkou.

Alergická kontaktní dermatitida

Alergická kontaktní dermatitida je alergická reakce na látku. Tato reakce se může rozvinout buď po jediném kontaktu s alergenem (například s některými rostlinami), nebo v důsledku mnohaleté pravidelné expozice (například nikl nebo parfém).

Stížnosti

V místě kontaktu se nejprve objeví silné svědění a poté svědivá vyrážka. Vzhledem k tomu, že kontakt s alergenem a propuknutí nemoci lze časově oddělit dva týdny, často není možné určit datum kontaktu. Chronická alergická kontaktní dermatitida trvá měsíce až roky.

Postižené oblasti mohou zaznamenat zarudnutí, otok, vyrážku a pláč. Lokalizace a umístění vyrážky závisí na příčině onemocnění. Obličej tedy poškodí alergen obsažený v dekorativní kosmetice, niklový kroužek poškodí jeden z prstů, gumové pantofle zase chodidlům.

Léčba

Na vyrážky a pláč pomáhají pleťové vody s octanem hlinitým (Burowova tekutina). Po vysušení postižených oblastí pokožky jsou glukokortikoidy předepsány pro vnější použití. V těžkých případech je zapotřebí H₁– blokátory (antihistaminika) a glukokortikoidy perorálně. Pro vyléčení je důležité identifikovat a eliminovat alergen, ale to často vyžaduje aplikační testy. Patch testy jsou užitečné zejména pro ty pacienty, kteří při práci přicházejí do styku s mnoha chemikáliemi.

Pro upřesnění informací, které vás zajímají, volejte na uvedené telefonní číslo +7 (495) 419-21-46.

Ceny

• Dermatologie – návštěvy lékaře

Primární termín (vyšetření, konzultace) u dermatovenerologa	3300 rublů.
Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u dermatovenerologa	2860 rublů.

“Dermatitida” znamená zánět kůže. A termín „atopický“ odkazuje na dědičnou predispozici k alergiím.

Nejčastěji se toto onemocnění poprvé objeví v dětství. U většiny pacientů ve věku pěti let přechází atopická dermatitida do stabilní remise, ale často může onemocnění pokračovat i u dospělých. Přesné příčiny onemocnění nebyly stanoveny, ale moderní medicína se domnívá, že atopická dermatitida je multifaktoriální onemocnění, které je založeno na genetické predispozici k atopickým onemocněním.

POZOR! Informace z článku nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu! Pouze lékař může předepsat potřebná vyšetření, stanovit diagnózu a sestavit plán léčby pro konzultaci!

Tendence k atopické dermatitidě se může objevit, když ve vašem životě existují provokující faktory:

• psycho-emocionální stres;
• narušení fungování vnitřních orgánů;
• nepříznivé prostředí.

Bylo zjištěno, že atopická dermatitida se často zhoršuje v chladném období, takže pokud se s nástupem chladného počasí objeví kožní problémy, je důvod přemýšlet o návštěvě dermatologa.

Hlavním příznakem atopické dermatitidy je svědění různého stupně intenzity. Někdy je tak silný, že může narušit spánek pacienta. Velmi nepříjemné pocity způsobují záněty a suchost kůže, různé vyrážky, které onemocnění často doprovázejí.

Existuje několik fází onemocnění:

• Kojenec (věk do dvou let).

Během tohoto období jsou vyrážky zpravidla oteklé zarudnutí, odlupování na kůži obličeje, na extenzorových plochách paží a nohou. V závažnějších případech se mohou objevit puchýře, pláč a krusty. V této fázi je zpravidla jasná souvislost s dráždivými látkami.

Od dvou let věku se atopická dermatitida u dětí projevuje ve formě vyrážek na kůži loktů, podkolenních jamek a na zadní straně krku. Sníží se sklon k pláči, častěji jsou přítomny nodulární zánětlivé elementy, zůstává zvýšená suchost kůže, olupování a podráždění.

U většiny pacientů v tomto věku onemocnění přechází do stabilní remise (bez projevů onemocnění). Jak onemocnění pokračuje do dospělosti, na prvním místě je intenzivní svědění kůže. Přetrvává silná suchost kůže a odlupování. Kožní vyrážky mohou být různé (bubliny, uzliny, oblasti zarudnutí). U většiny pacientů existuje jasná souvislost mezi exacerbacemi a psycho-emocionálními faktory.

Výše uvedené příznaky se týkají období exacerbace atopické dermatitidy. Během „klidu“ se nemoc může projevit pouze zvýšenou suchostí kůže.

Doporučení pro lidi trpící atopickou dermatitidou

• Kdo trpí atopickou dermatitidou, má kůži velmi citlivou na vnější vlivy. Časté vodní procedury pro takové lidi nejsou vhodné a musí se umýt pomocí speciálních změkčujících a zvlhčujících prostředků a nepoužívat žínku. Po umytí je lepší odstranit vodu z povrchu pokožky savými pohyby než obvyklým otíráním.
• Denně je nutné používat změkčující a hydratační krém na atopickou dermatitidu. V oblečení byste měli dát přednost bavlně a vyhnout se kontaktu pokožky s vlnou, syntetickými a hrubými tkaninami.
• Pro ty, kteří trpí atopickou dermatitidou, je lepší nemít v domě koberce, stejně jako předměty a nábytek, které přispívají k hromadění prachu. Knihy a oblečení je lepší skladovat v uzamčených skříních a pravidelně je vysávat. Je lepší používat polštáře a přikrývky vyrobené ze syntetických materiálů než prachové.
• Toto onemocnění ukládá některá dietní omezení. Zejména v kojeneckém věku. Je velmi důležité, aby rodiče vedli stravovací deník pro své dítě. Pomůže jasně vysledovat souvislost mezi užíváním konkrétního přípravku a exacerbací atopické dermatitidy.
• Mnoho dětí má přecitlivělost na mléko a vaječný bílek, která s věkem mizí. V budoucnu význam potravinových alergií klesá. U dospělých jsou skutečné potravinové alergie extrémně vzácné.

Dospělí s atopickou dermatitidou by se však také měli vyhýbat potravinám, které jsou bohaté na histamin nebo zvyšují jeho uvolňování v těle:

• fermentované sýry
• zelí
• uzené klobásy
• rajčata
• sýry
• marinády
• pivovarské kvasnice
• alkohol atd.

Navíc, pokud pacient po konzumaci konkrétního produktu zaznamená zhoršení stavu pokožky, pak by měl být tento produkt také vyloučen ze stravy. Při exacerbaci onemocnění je nutná přísnější dieta s vyloučením všech dráždivých jídel: kořeněná, uzená, kořeněná, marinády, tučné, sladké, pečivo, smažené, citrusové plody, med, ořechy, čokoláda, alkohol. Slunce je silným faktorem ovlivňujícím stav pokožky.

O klinice

Klinika Euromed – multidisciplinární rodinná klinika v centru Petrohradu se sídlem v 1999 rok. Jedna z prvních soukromých prémiových klinik v Petrohradě. Evropský standard medicíny, klinika západního typu.

Poskytujeme urgentní i plánovanou chirurgickou léčbu. Naše ambulance je tu pro Vás nepřetržitě 24/7.

Zjistěte více o klinice

Je možné se opalovat s atopickou dermatitidou?

Je to možné, ale pokožka by měla být stále chráněna před nadměrným ultrafialovým zářením. Například používání krémů s vysokým stupněm ochrany (SPF30+ a vyšší). Krém nanášejte na pokožku každé dvě hodiny. Kromě toho je lepší netrávit nejžhavější hodiny na otevřeném slunci. I lidem bez kožních problémů se doporučuje opalovat se buď před 11. hodinou nebo po 16. hodině.

Jak léčit atopickou dermatitidu?

• Prvním krokem v léčbě atopické dermatitidy je identifikace a eliminace spouštěčů. Současně jsou předepsány antihistaminika k odstranění svědění, které pacienta obtěžuje. Při výběru léku se důrazně doporučuje konzultovat s lékařem, aby mohl pomoci nejen vybrat lék, ale také vypočítat dávku odpovídající věku pacienta a povaze onemocnění.
• Dále se v léčbě atopické dermatitidy používají lokální protizánětlivé léky (krémy, masti), včetně hormonálních. K výběru léku je třeba přistupovat velmi opatrně, zejména u kojenců. Je nutná konzultace s lékařem. Samoléčba může vést k nežádoucím výsledkům. Stejné doporučení platí pro léky k léčbě dysbiózy, která je důležitá při léčbě atopické dermatitidy.
• Pokud se objeví infekční komplikace (často spojené se škrábáním), pak se k léčbě používají antimykotika, antivirotika a antibakteriální léky.