Keloidní jizva: příčiny vzhledu, s jakými chorobami se vyskytuje, diagnostika a léčebné metody.
Keloidní jizva je jasně červené, vínové nebo růžové ztluštění, které vystupuje nad povrch kůže, v některých případech je doprovázeno bolestí, pálením a svěděním.
Vyskytuje se po mechanickém poškození kůže, dále v důsledku popálenin, tetování, piercingu a pokousání zvířaty. Ve vzácných případech se může vytvořit bez zjevného důvodu.
Nejčastěji jsou keloidní jizvy lokalizovány v oblasti hrudníku, na horních a dolních končetinách, na obličeji, ale téměř nikdy nejsou na dlaních, chodidlech, kůži víček a genitálu.
Keloidní jizvy se od ostatních jizvových útvarů na kůži liší svou tendencí rychle růst a zasahovat do zdravé okolní tkáně. Tento proces může trvat několik měsíců a dokonce let. Výsledkem je, že okrajová zóna jizvy začíná připomínat „drápy rakoviny“. Pokud se keloidní jizva nachází na flexorových a extenzních plochách, může bránit pohybu.

Typy keloidních jizev
- Pravý (spontánní) keloid. Vyskytuje se na vizuálně změněné kůži a je to jediný útvar husté konzistence, vystupující nad úroveň kůže, má světle růžovou barvu, kulovitý tvar a různé velikosti.
- Falešný keloid. Vyskytuje se na kterékoli části kůže, vzniká po rozsáhlých popáleninách, úrazech nebo v místě pooperačních jizev. Vypadá jako načervenalá jizva pokrytá tenkou vrstvou kůže.
- Akné-keloidní (papilární dermatitida hlavy, sklerotizující folikulitida zátylku) je chronický zánět kůže zátylku nebo šíje, projevující se mnohočetnými roztroušenými kuželovitými červenohnědými papuly ( husté, středně velké vyvýšeniny nad povrchem kůže), které po sloučení tvoří plak. Vyskytuje se nejčastěji u mužů.

Podle toho, jak dávno se to stalo Keloidní jizvy se dělí na mladé a staré:
- mladí – existují od 4-5 měsíců do 3 let a vyznačují se aktivním růstem;
- starý (zralý) – existuje déle než 3 roky, může dorůst nebo pomalu přibývat.
- Spontánní výskyt, bez zjevné příčiny.
- Dědičné faktory.
- Důsledky mechanické nebo chemické expozice (domácí úrazy, popáleniny, chirurgické zákroky, akné, zánětlivé procesy, pokousání zvířaty).
- Dlouhodobé užívání některých léků: hormonální léky, cytostatika (léky k léčbě revmatologických a onkologických onemocnění), antikoagulancia (léky na ředění krve), protizánětlivé léky.
- Tmavá kůže. Bylo zaznamenáno, že lidé s tmavou kůží mají větší predispozice ke vzniku keloidních jizev než průměrná populace.
- Genetická onemocnění spojená s poruchou tvorby kolagenu, projevující se nadměrnou elasticitou kůže, která může při i drobném poškození narušit její obnovovací procesy:
- Ellers-Danlosův syndrom – charakterizovaný kloubní hypermobilitou a zvýšenou roztažností kůže;
- Marfanův syndrom je dědičné onemocnění pojivové tkáně, které se projevuje patologickými změnami v kardiovaskulárním a osteoartikulárním systému a také onemocněním zrakových orgánů;
- sklerodermie je autoimunitní onemocnění patřící do skupiny systémových onemocnění pojivové tkáně. Projevuje se ztluštěním kůže, poškozením vnitřních orgánů, nebakteriálním zánětem, zvýšenou tvorbou kolagenu a poruchou mikrocirkulace;
- Syndaktylie je genetické onemocnění charakterizované srůstem prstů.
- začátek tvorby několik týdnů nebo měsíců po úplném zhojení rány;
- poměrně vysoká rychlost růstu;
- žádná tendence k poklesu;
- šířit se za původní ránu;
- neschopnost vytvořit záhyb kůže v místě jizvy;
- přítomnost bolesti, svědění, pálení;
- hrudkovitá a hustá konzistence jizvy.
Diagnostika a vyšetření na výskyt keloidních jizev
Při odběru anamnézy lékař věnuje pozornost zvláštnostem tvorby jizevnaté tkáně. Keloidní jizvy se vyznačují:
- při podezření na Ellers-Danlosův syndrom;
č. 7911PLODI Ellers-Danlosův syndrom typ 6
Ellers-Danlosův syndrom typ VI, PLOD h.m. Studium běžných mutací v genu PLOD. Ehlers-Danlosův syndrom typ VI (EDS, EDS, OMIM225400) je heterogenní skupina dědičných onemocnění pojiva.
















